2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题附解析答案(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.高渗性缺水E.水过多【答案】 CCS9I5L10V2D7X2E5HM4C9O1A8E3V8F4ZX6E2H5M6D2Z1T42、在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.50gdB.60gdC.20gdD.30gdE.40gd【答案】 DCT3H4P5F3B7Y8U8HS1R8C8N5S9H7J10ZS6Y8I2I10H2W4E23、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A.前列腺素B.嗜酸性粒细胞
2、趋化因子C.白三烯D.心钠素E.血小板活化因子【答案】 DCA10A1U3I3P3X8Y10HL1S8K2C10W8H2E2ZV1O9J5V1K2N6V34、女性,30岁,患有继发性肺结核。A.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月)B.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核分枝杆菌有效C.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药D.临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需化疗E.对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗【答案】 CCW5Y10Y8N3Q3H7Y9HQ8V10Q4A3A5H1E10ZC5D1X2G6O10F6Z95、遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切
3、A.肺大泡B.间质性肺气肿C.全小叶型肺气肿D.小叶中央型肺气肿E.混合型肺气肿【答案】 CCN1Z7D10D4G7T5C6HD9R7W10U5V3J9P3ZY1A4H4K9U4W5Z56、左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是A.肺泡弹性减退,肺活量减少B.肺淤血使气体弥散功能降低C.肺泡张力增高,反射兴奋呼吸中枢D.血氧含量减少,乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢E.右心房与上腔静脉压升高【答案】 BCX1I6T2K10J7R5M10HK2Q5R10C1A3D1M7ZO5N3T1L10D9G3K107、广泛生存于墨鱼、海蟹等海产品及含盐较高的腌制品中的菌株A.志贺痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.福氏
4、痢疾杆菌D.副溶血性弧菌E.轮状病毒【答案】 DCE4B9X9N5X2H5H5HB10R4N10X5H9X5Q4ZZ4V10N5N10Y2P6B28、氰化氢的主要毒作用表现特点是A.患者面色潮红,高热,心肌受损、肺水肿等B.主要神经系统受损的表现C.致化学性肺炎或肺水肿D.出现叹息样呼吸,皮肤、黏膜呈樱桃红色E.以上都是【答案】 DCG8B6K8R5Y7X10L10HM1M6O6P10E7X4Y7ZM5U5Y5T8S3K2S59、急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括A.房室传导阻滞B.难治性心力衰竭C.病毒抗体效价增高4倍以上D.有自体免疫因子存在E.血流动力学不稳定重症患者【答案】 CC
5、Y5K8R1J3N1J9J8HG3V8H2B6D1B5O2ZD6B6E2B5U6E2W1010、一中年男性昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查血压170110mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,HGB60gL,尿蛋白(+),比重1010,沉渣见蜡样管型01个HP,红细胞03个HP,血氨正常,BUN40mmolL,COA.尿毒症昏迷B.肝性脑病C.高渗性昏迷D.低血糖昏迷E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 ACO8A10S6N8J1I5C5HA3X4M8Z8J2C7M5ZA7N6P1W3H6N5P411、男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。
6、体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧15Lmin)分析示:pH728,PaCOA.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气,可以先试用经面罩衔接B.需要气管插管和机械通气C.立即开始经面罩衔接机械通气D.体外负压通气E.不需要【答案】 ACI1S7J7W3M5H3L7HY7Y8N2E5W5Q5C5ZC4I6Q5R6G1Y9N112、肝硬化失代偿期诊断的主要依据A.食欲减低B.体重下降C.蜘蛛痣D.周身乏力E.腹胀【答案】 CCK3J7L5H2J1B1K1HF5B9Q9N5E7N4H6ZT3R7G3Z3G9P4E613、患者,男性,44岁。因右上腹疼痛半年,加重
7、伴上腹部包块1个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高378),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm3cm包块,有触痛。A.肝脓肿B.肝硬化C.胰腺癌D.原发性肝癌E.胆结石F.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻【答案】 D14、女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿
8、来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。A.凝血时间测不出B.转氨酶明显升高C.白蛋白明显降低D.大量腹水E.重度黄疸【答案】 BCE1V4B8O7I6F9H2HQ8B6F2H6W2G6P9ZU5Z7B3D8X7M4P115、硝酸甘油静脉用药时的注意事项,下列哪项不正确A.应从小剂量开始B.可随时停药C.应建议间断用药D.可能出现反射性心动过速E.应注意低血压反应【答案】 BCM1O10O10X3C10G1A5HC2D6K3D2U1L8Y10ZS8T1W8U6G5L6Q716、男
9、性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(),尿糖(+),血糖295mmolL,血钠140mmolL,BUN142mmolL,血浆渗透压315mmolLA.心衰B.高氧C.脑水肿D.低血糖E.低钾血症【答案】 DCC8Q2M2K6L4T7I10HO6M3C10K3L3N7B8ZZ6L7V4O6Y8M9T217、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.高渗性缺水E.水过多【答案】 CCM2N6U1L1U6T4U1HQ8O10V5R10V8W1J2ZJ10B1S4O1T9X4C918、下列可听到心包叩击音的疾病是A.缩窄性心包炎B.急性心包炎C.心包积
10、液D.心脏压塞E.限制性心肌病【答案】 ACG2Z4J6H8C1X1E8HM6R3L4N2S5F9K10ZI1B4W8S4T5F8G919、女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿罗音。A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)60%B.最大呼气流量(PEF)60%C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率15%D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率15%E.支气管激发试验阳性【答案】 CCP3K10F7O9U8V5V4HJ4Q4U8T4D2H4G6ZT6P9N1T1F5B10K120、哪个是2型糖尿病发
11、生早期反应性低血糖的病理生理基础A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高B.胰岛素分泌第一时相下降,第二时相代偿性增加C.不论第一时相还是第二时相均减弱D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷【答案】 ACM10S8Q8D7C7B9X3HM10T3S6J2N2W8N1ZS6T10N5O9L4P9B221、患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。A.抗胆碱能受体阻断剂B.氨茶碱C.普萘洛尔D.E.糖皮质激素【答案】 CCM
12、7Z2K3Q7B8Y7S9HO5O6H9I7R6Q4Q6ZB4P10H3J5K4J2T522、男,29岁,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促,体温39.6。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.2109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24,X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A.粟粒性肺结核B.支气管肺炎C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.急性血吸虫病【答案】 DCN8K8C7O8A1B1S2HZ8Z2Y9X1Z7E9A9ZR7C5F6G7I5M3L623、贫血患者食
13、欲下降,进食较差,HGB75gL,WBC4810A.甲状腺功能减退所致贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血【答案】 DCD10H8U2S8J7Z10I7HC8L8G6G9C4S7M5ZZ2V9U1V7K4H9E424、关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的A.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起,颅咽管瘤是常见原因B.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小,生后发育缓慢,成年身高不到130cmC.有的侏儒症患者之GH水平不低,而是对GH不敏感,生长介素水平低D.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值E.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏【答案】 BCJ5B3L9
14、E6V9Y4X4HC5Q5U9E4C1P1K10ZY9A3V9O6X2P9J525、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.半年B.2年C.1.5年D.1年E.9个月【答案】 DCR7S10A3Z8G4N3O3HZ4I5M10B5Q3I6H1ZA5I5V4L3N8G8F226、糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于A.15mmolLB.10mmolLC.8mmolLD.5mmolLE.以上都不是【答案】 DCU7J6G3Z4V1T7I5HJ8N2E2G6P3F1S9ZD2S1S7L6T2Q5Z127、女性,25岁。低热,腹泻,
15、糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.腹试验性穿刺【答案】 CCQ6L1X10P5C8T2H4HA5R10R9X5Z4G10H4ZL7I6A8M3F7G8M1028、女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC1110A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCS1J3X5F6L2N10I3HC2Q9Y5
16、Y8F9J10T1ZH9Z2W4N3G5K7W729、对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的A.由球蛋白及血红素构成B.有别构(变构)效应C.在血液运输OD.由珠蛋白及血红素构成E.是体内主要的含铁蛋白质【答案】 ACA4H3Z5U5X1W2K9HK7V4G2B4Q6O4P1ZO5H3E5U3P2X5E830、因治疗需要行留置导尿,若需要判断导尿后尿路感染的风险,其24小时内感染机率约为A.30%B.40%C.50%D.80%E.90%【答案】 CCX4X7L7U5Y5K4S7HX6P9P5Y6G2R7O6ZJ8X2Z8X10B1T9D731、女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性
17、,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎A.肠梗阻B.慢性穿孔C.腹腔脓肿D.急性穿孔E.消化道出血【答案】 ACI9I4M10H3V5L1T9HE2H3O2H9F2N5D4ZY10I5X10V10J4T7N632、易并发DIC而出现全身广泛性出血的是A.ALLB.急性红白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 DCX5J9E10U7V9U2J8HU5Q1G3G2T10P9X2ZK1Y5I2T10I7C8X533、女性,45岁,腹痛伴持续发热半年,B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规:HGB100gL,WBC1010A.剖腹
18、探查及活检B.脾血管造影C.核素骨扫描D.骨髓活检E.腹部CT【答案】 ACA1M10K3O3S9T6W9HN10U1T7E2D10D8K4ZN6V5U6G4G1I9W434、13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆。此后反复有类似发作,平均每月3次A.心理治疗B.氯丙嗪治疗C.卡马西平治病D.手术治疗E.电休克
19、【答案】 CCI2D2R6L3N6R6G3HE10U3D9D3Z6M10D1ZA6Q10G7V3L1E5D335、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.自发性腹膜炎B.并发结核性腹膜炎C.Budd-Chiari综合征D.肝癌E.肝肾综合征【答案】 ACK3M1R2Q8T4O9G8HY2T1F6G6B9N5N7ZQ5R1W2V6Q4U4I636、老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,关节液检查可见有焦磷酸盐结晶,X线检查有软骨钙化。诊断为A.骨关节炎B.感染C.痛风D.假性痛风E.类风湿关节炎【答案】 DCN7Q3X8O6Z3M3K9HG
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