2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题含精品答案(江苏省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、发绀伴呼吸困难A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】 CCN7U1E7T7R10J9P8HJ2L8E7A6W8J8Z9ZD9J1R7G2U5C1Y82、细胞外液占体重的A.2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】 ACZ6M9F3J7U10E8A4HF9Y9U10G6G5X5B2ZO10G4C4I10K5T7B103、男性,50岁,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高热4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40:,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺
2、中野可见密度较淡浸润影,似有透光区。外周血WBC9210A.支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.金黄色葡萄球菌肺炎F.肺癌【答案】 C4、患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。A.风湿热B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.反应性关节炎F.纤维肌痛综合征【答案】 C5、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L【答案】 CCT4
3、K8Q5I2Q5M6L5HW6G2T5Y2C3Z1O4ZX4O4M8U10K1J5T96、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸膜炎E.上腹不适【答案】 BCS3W4D10I4B5C10W4HL1B3X4U9B5G1Z6ZS3T4M2U6V6I6D77、患者女,52岁,3年来反复发作劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,少尿,下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗,1周前感冒后症状加重,心悸,纳差。查体:血压105/70mmHg。颈静脉怒张,双肺底少许湿啰音,心界向左扩大,心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂
4、音,心率98bpm,节律不齐,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.老年退行性心脏瓣膜病F.肥厚型心肌病【答案】 B8、男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是A.皮肌炎B.风湿性多肌痛C.皮肤过敏D.系统性红斑狼疮E.重症肌无力【答案】 ACV7Z9W4X5B6E10N2HY7D8V3C10F3E10T9ZT9A3D4U5T2G5S69、中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是A.剧烈呕吐B.多无耳鸣、耳聋C.视物旋转D.眼球震颤E.Romberg征(+)【答案】 B
5、CB2I3S3W8D3Q6A9HL9O9C2I4R3O10K2ZS8E1X8B1M7F7S210、男性患者,16岁,间断发作双侧足跟疼3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿、浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大A.血清阴性脊柱关节病B.类风湿关节炎C.痛风D.骨关节炎E.风湿性关节炎【答案】 ACF5J9B10H4E4N9I9HF7M4I10Z9T2F9R10ZR3Z5R3Y5C6H10W611、脾功能亢进切脾治疗的指征A.中度脾大,无压迫症状B.老年血栓患者C.严重的血小板减少和出血症状D.幼年患者E.粒细胞减少,无感染症状【答案】 CCL5H2W8E8S10L6
6、T8HI1V2U2P6U8R6M7ZM10R1U1A5N10H6N412、男性,30岁,患急性淋巴细胞白血病,经VLDP方案治疗后完全缓解,下一步最理想的治疗方法是A.尽早行异基因骨髓移植B.尽早行自身骨髓移植C.第2次缓解时进行骨髓移植D.行巩固和强化治疗E.尽早行自体外周血干细胞移植【答案】 DCU6L8C8D7K3I1Y4HK6D8Y1P9N7R3I6ZL3I4N9P2H2J4Z913、帕金森病患者常见步态为A.偏瘫步态B.剪刀步态C.共济失调步态D.慌张步态E.跨域步态【答案】 DCH8V4A3Y10Q5B10O8HG9B1W5T10Q10Q6F4ZI4I8Q3F6H5E4D914、对
7、于糖尿病并发症正确的叙述是A.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高C.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题,占该病死亡原因的70E.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因【答案】 DCR4T7Q5U3O6M7N4HH3U2F1M5G1E6Q1ZJ5S7S9I8F2L5G615、患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退
8、,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大A.中脑黑质神经元缺失B.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结C.神经元胞浆内出现Lewy小体D.神经胶质细胞增生不显著E.广泛的神经元空泡样变性【答案】 BCO10B5S4C10A10R10Y8HS5A7T10R2R3M9G10ZF1X5T4L1Z1U4J416、患儿女,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该A.改服丙戊酸钠B.改服苯妥英钠C.停药观察,有症状复发则继用卡马西平D.逐渐减量,1年内无发作可停药E.保持原剂量,定期复查血药浓度【答案】 DCV5M8L1M2E3Z
9、2V10HU1Z10C4J4J2O1Y9ZU10Y7D8T4Y9N3O317、尾蚴A.咳嗽、咳痰,痰中带血丝B.嗜酸性粒细胞增多C.皮肤出现红色小丘疹D.特异肉芽肿E.静脉炎和血管周围炎【答案】 CCJ5E4B1R10X1Y5O1HG1T8K3S4Q2S4Z5ZQ3K6Y2M6S5F3X818、可发生型呼吸衰竭A.肺栓塞B.原发性肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中叶综合征E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCL2H5Q8W5I6J9O6HM2F5C7C8X2N8V6ZF8P3B4S9K8Z4D819、有关继发性肺结核下列说法正确的是A.通常发生在受过结核菌感染的小儿B.容易发生干酪样坏死C.病理变化单
10、一D.病灶炎症反应较轻E.机体缺乏免疫力【答案】 BCK5Q2S2V2R8T1P8HS2C8U3F2J6F4A1ZK4T3H6W8P6A10X920、男性,52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半,既往史无特殊情况。查体:血压150/95mmHg,神志清楚,表情呆板,右上、下肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,右上、下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常。A.美多巴B.溴隐亭C.安坦D.甲基多巴E.金刚烷胺【答案】 DCA8A2Q4X3X10Y4M10HW9C8V3Q6G9R10Q5ZG10T7A8F3Y2B7U621、在高科技时代强调医学伦理教育的必要性,最主要的原因在于医学高新技术A.促进了医
11、学发展B.应用中的双重效应提出了新的医德要求C.给患者带来了福音D.应用中出现了许多医德两难选择问题E.在西方被严重滥用的教训【答案】 BCU10Q8X5G8Y8Q6E4HU1T4F10L1R1G7I4ZX10R1D8Z10F4R10A1022、以上药物中细胞毒性最强A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案】 BCL7O10Z9Q4S2Y3S9HC5U6W10H1M9R6T5ZM2I5A3J2E10E10L923、消化性溃疡的命名是由于A.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起B.溃疡位于消化道C.溃疡由消化道功能紊乱引起D.溃疡局限于胃和十二指肠E.溃
12、疡影响消化与吸收功能【答案】 ACE9M2N6K6Y1K4O2HI1L8P9S10E10T9D4ZR7S3P8X9U10C9D524、女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.010A.长春新碱B.血小板输注C.西咪替丁D.皮质激素E.云南白药【答案】 BCA3P8Z5A10A10E2G9HY9M9X8G4U1V10J5ZE1P6L8I3Z9C9S325、关于慢性胃体胃炎的叙述,正确的是A.主要由幽门螺杆菌感染引起B.病变主要在胃窦部C.易发生恶性贫血D.又称B型胃炎E.壁细胞抗体多为阴性【答案】 CCN2P6B6J9H9Z5A10HY
13、1S8E2C2L7I1W5ZP3E2H5Y6N8I7T626、男性,67岁,高血压20年,近2周自觉头晕、头痛症状明显,血压明显增高,降压药物治疗疗效差,血压170120mmHg,血Cr316molL,尿常规蛋白(+),超声检查左肾长径86cm,右肾长径1095cm,最可能的诊断A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并慢性肾小球肾炎C.高血压并肾动脉粥样硬化D.高血压并急进性肾小球肾炎E.高血压并急性肾小球肾炎【答案】 CCX9Q5H6G3N2P7K1HB2I4D8M10C10J3B3ZP10N1N8T1G6O1S227、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.黏液脓血便B.鲜血便C.里急后重D.糊样便
14、E.便秘【答案】 DCG4A8Z2O7J2F1X1HM6R6Z7G7Y7E3O8ZT8E1Q9A7J1G7I128、一癫癎患者,2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手,持续数分钟,事后不能回忆A.全身强直,阵孪发作B.复杂部分性发作伴自动症C.Jackson发作D.部分性发作继发泛化E.Todd瘫痪【答案】 BCA2H10X5Q5Q6C5R7HG6T7A4G4U6X6A9ZS3E2O4Z1L4S3I229、患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音A.先
15、天性肾动脉狭窄B.原发性高血压C.多发性大动脉炎D.皮质醇增多症E.原发性醛固酮增多症【答案】 ACA8U9X4H5W2A5F10HU9E7B8J10O4Z2T10ZO9N10Q10H7Y4P2E530、关于痛风,下列说法中错误的是A.痛风关节炎的发作无自限性B.确诊痛风的依据是,痛风石针吸活检有尿酸盐结晶C.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效D.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶E.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒【答案】 ACT6N5R6H10X1F3V10HA8T8J3R6S5U7V1ZF9P5A10D6M8T1H1031、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.胃镜检查B.腹
16、部CTC.腹部B超D.腹腔镜检查+活检E.X线钡餐检查【答案】 DCY1Q10Y9S3O4H2C1HU5O7B8G4S2R6X5ZC9O6H1L3E3E6O132、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压15090mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】 ACI2V1I3E6T8E5R10HA4C6B1U10P5Q3N1ZM9S7O1F5D7J5B633、原发性高血压的病因包括A.遗传B.病因不明,是一种多因素疾病C.高盐高脂饮食D.肾脏疾病E.
17、精神紧张【答案】 BCG6T8T3X9C6P10I2HM7X4M7T7X2A7S6ZM1Q3A10U5I1K1L534、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是A.痢疾志贺菌B.司密斯志贺菌C.福氏志贺菌D.鲍氏志贺菌E.宋内志贺菌【答案】 ACA9X1C2N3T7D4S10HN1N1C3F10G7Z5W1ZO2O7U7U9I8O5A335、关于DKA(糖尿病酮症酸中毒)说法错误的是A.胰岛素治疗应监测血糖,血糖以每小时下降1.93.9mmol/L为宜B.尿量30ml/h应该待尿量增加后再补钾C.主要症状有恶心、呕吐、呼吸深大、烂苹果味、腹痛D.尿酮体强阳性E.治疗需要大量补液【答案】 ACR6N4
18、P8Y5X3V2Y9HO8O10O8I6A9W7Z10ZL1O2G1I5X7N2N636、肾病综合征适用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮质激素D.肝素E.环磷酰胺【答案】 CCB2B3N7N6X6X7A7HH3B6U5O3Z3P9Y10ZH7B10F8N3R9V4M937、男性,40岁,支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是A.需氧革兰阴性杆菌感染B.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染C.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染D.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染E.需
19、氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染【答案】 DCF2G1N7W1B8E3D3HH6E9X9G3Z5R5T7ZC4Y1S7B9Z4S7I338、女性,28岁,明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺度大,质软,可闻及杂音A.毒性弥漫性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.地方性甲状腺肿D.碘甲亢E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎【答案】 ACZ9J5I4X9Z5Z3G1HO6W4X7E2N6Z9C3ZS2E3T5U1D9J8L339、女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.310A.
20、病毒唑B.氯喹加伯胺喹啉C.小剂量青霉素逐渐加量D.氯喹快速静脉内推注E.阿的平加伯胺喹啉【答案】 BCY8N10P8Z6R1P7Y1HH1Q7F4V7I9L6I9ZU8X5L4O6U1G6U640、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变A.左房和左室扩大B.左室扩大C.全心扩大D.左房和右室扩大E.左室肥厚【答案】 ACB1C1Q7G2I6I5Y8HF3N4S5W9E10Y2L1ZI2D7F4J4X1P10I541、男性,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次/分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑下5cm,脾未及,全腹无
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