2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题精品加答案(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肝硬化失代偿期诊断主要依据是A.乏力,食欲不振B.消瘦C.腹胀、腹泻D.少量腹腔积液E.肝掌【答案】 DCC9B9F3X7W8I2Y3HP5S6E2Q1P10Q7D2ZG9Q7D7Y2Z2G6G52、类风湿关节炎最早的关节症状是A.关节疼痛B.关节强直C.皮肤发红D.梭形肿大E.关节畸形【答案】 ACS5O3Q4P9O4K5Z8HD9L3R5I6R9V5W9ZC10P8N8Q7J2H9W13、患者女,58岁,突发严重呼吸困难、端坐呼吸,烦躁不安。查体:血压86/60mmHg,心率116次/分,呼吸30次/
2、分。实验室检查:尿量明显减少(20ml/h),血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血压、冠心病史10余年。考虑A.左心衰合并急性肾前性肾衰B.左心衰合并急性肾性肾衰C.右心衰合并肾后性急性肾衰D.右心衰合并肾小球疾病E.左心衰合并肾后性尿路梗阻【答案】 ACG4P4T2F7B7L9F10HM4J6N8J4F10N4Q4ZV5F6A8D8F1T8H74、男患,65岁,既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。A.意识缺乏症B.无动性缄默C.闭锁综合征D.去皮质综合征E.脑死亡【答案】 CCX5C10G7O9Y1H1O7HI4
3、P1J10E2V1V2W8ZQ3G2H8X7X8W3I15、患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压16090mmHg,尿蛋白(+),尿糖(+)A.患者24小时尿蛋白可能大于0.5gB.患者为糖尿病早期肾病C.患者肾小球滤过率下降D.患者为糖尿病临床肾病E.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg【答案】 BCB10K4Z5B3M9J5O4HW1Q10N10O8D3M1P10ZY4B4M2D6A10S8Y96、乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是A.肾小球微小病变B.局灶节段硬化性肾小球肾炎C.膜性肾病D.系膜增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】 C
4、CI7H5N1V3V5C2P8HR6L5G5P4K9B10K8ZR9H6T6I2L5I7J57、女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体度肿大A.青霉素B.头孢克洛C.阿米卡星D.利福平E.左氧氟沙星【答案】 ACZ7X3H6Z10H5X7C3HK9E5W7O8N10E3J2ZE8S6V3W5U2R7R68、系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是A.重症患者可行激素冲击治疗B.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂C.目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解D.治疗原则中包括去除诱因E.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之
5、一【答案】 BCK4U1E8H6O7J3M9HZ3H3X8U2L3H7C3ZW4X3A10O5I4Y10M69、男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日46次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4109L,N 79%A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝包虫病D.病毒性肝炎E.原发性肝癌【答案】 BCG5K7P5I7D7Z9Q5HB9G7E5W9S9T6U6ZF5M4R5F10Q2F7P510、肝硬化合成功能下降表现为A.白蛋白下降B.球蛋白下降C.胰岛素增加D.血氨增加E.红细胞生成素减少【答案】 ACL2V2K5N8
6、A3B9S3HD3G5X9I7L2G9A7ZD6L5Y10Z7K5D8U211、对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑A.高血压肾小动脉硬化症B.慢性肾小球肾炎C.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病D.IgA肾病E.急性肾小球肾炎【答案】 CCX1L9J7B1R5A3N2HR10J1L9K9P5W5X1ZX2Y8Z1W9G9D3E312、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是A.造血干细胞中CD8B.T辅助细胞I型(Thl)比例增高C.患者体内IFN-水平下降D.骨髓中CD34E.骨髓中造血细胞减少,基质细胞正常【答案】 BCH6H5X5W6Z4R4M4HV6G4P9C3V8P2A9ZQ3N8
7、D2H10P6K5X913、男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日46次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4109L,N 79%A.肝功能B.腹部B超C.血常规D.AFPE.肝穿刺【答案】 BCA1A9E5R10N8A10L9HD1G10O9N4Q5P3H7ZP9I8C10O6O8H2B614、女性,24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.细菌性痢疾【答案】 ACQ2Q2Q6F9K9E3
8、M2HJ9K7K3N6R3K9U6ZP5H10V2X3R5P6H915、唑吡坦作用的受体为A.GABA受体的1受体亚型B.GABA受体的1,2受体亚型C.HD.ACh受体E.GABA受体的2受体亚型【答案】 ACV8X6P7W9T7N1M1HV6T6G1W7W8S5L1ZG5Q9P7R6N8L6X516、脑栓塞常能导致脑梗死,脑栓塞最常见于以下哪个动脉A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.大脑中动脉D.视网膜中央动脉E.椎-基底动脉【答案】 CCN6H3R2S10K5V5C9HD5Q5S1Z1N5A3F4ZL9Q9E8C3E9C3N117、QRS波群A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开
9、始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 CCW2X9M6I1F3X8Z2HL9J5C10D2U2S3I10ZF6Z4I9Z6K2W5Y418、关于医务人员决策权的下述认识和做法中,正确的是A.是住院治疗还是门诊治疗,由医者最后决策B.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见C.需要根据病人的意见,开具诊断书D.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医E.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为【答案】 ACK7C5U5Z1Y9V3Y7HT10U9X1U3C7T5Y2ZA8Y9D8W6B1Y9T919、肺气肿有关的体征有以下几点,除了A.语音共
10、振减弱B.肝浊音界下移C.桶状胸D.叩诊实音E.呼吸动度减弱【答案】 DCB8P10G3H8E2B1T4HX7N8A5L8R8U2J5ZA6M8R4B5Y6A2N320、下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是A.核碎裂,苏木素小体B.存在白金耳现象C.微血栓形成D.肾小动脉壁玻璃样变性E.间质炎症细胞浸润【答案】 DCD4G4M3N7K10M3I9HK5B2B8L1F1C8M6ZZ6L1V6V6O8A8C521、心包炎A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 CCW10R9D9S7A4K5B2HU6T9H9W9A1N3D4ZY9E9V7W5O3W7E322、周期性麻痹诊
11、断最有价值的是( )A.反复发作病史B.新斯的明试验阴性C.血钾浓度D.新斯的明试验阳性E.脑脊液蛋白-细胞分离【答案】 CCT3S5Z1F7R8P8P6HV2I2Z6L8N9O4X9ZQ1W7G7W6X6E7K523、不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力B.休息可终止发作C.可由长期禁食引起D.任何肌群均可受累E.伴肌红蛋白尿【答案】 BCW7F10P4X3A3L8Q8HN3O10F7M4B8O9C5ZC7K10I4T9Q9L4C624、中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确A.立即静注阿托品B.立即用2NaHCO3水10000ml彻底洗胃C.及早用阿托品和双复
12、磷D.根据病情和治疗反应调整药物剂量E.缓解后观察35天,注意病情变化【答案】 BCU5P9W5C7U7V6J8HP1U1O8O7P10C6G8ZE10U5T6P6V8B2Q925、可能引起电光性眼炎的因素是A.紫外线B.红外线C.电磁波D.可见光E.微波【答案】 ACK7V4D1C8P4W6W9HJ1Z9W4T7S10H7Y7ZH4B2F4A6F6K7Y926、男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。A.级B.级C.级D.级E.0级【答案】 BCB1P10S1X9S2E
13、6J10HH4X10U3T2H7H10T4ZS7F4P4E7I10O8R727、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于A.急性淋巴细胞白血病B.类白血病反应C.淋巴瘤D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 BCE4J6F1O9T7H4T4HB9P1G2V4N9K3D1ZA3W4X2H9H10C3V728、肝豆状核变性是因为A.肝脏内有铜沉积B.线粒体抗体阳性C.铁沉积于肝脏D.肝纤维化E.乙型肝炎【答案】 ACC3H7L9Y8O10H2D10HO6D4D10U6S7M7U6ZV8I6W10Z3J10V2I929、男性,32岁。以反复腹痛8年为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,
14、伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.肠穿孔D.中毒性结肠扩张E.癌变【答案】 ACS7D2X3O2B5I5D6HV8O4L1D5M3Q10F10ZT3V5N9U4D1Q5T630、男性,42岁,10个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:体温39,肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,最有价值的检查是A.胸部透视B.腹部B超检查C.白细胞计数及分类D.血-谷氨酰转肽酶测定E.放射性核素扫描【答案】 BCD9Z7X4O3K10V4H8HE1Z6Y1K1Q10D9M5ZG10K2Z8R6H7P5J231、男性,40岁,以
15、急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150molL,现为320molL,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)A.线型IgG、C3沉积B.系膜区IgG沉积,毛细血管壁IgA颗粒状沉积C.颗粒状IgG、C3沉积D.IgM沉积,局灶分布E.以上都不是【答案】 CCR3Q4K5T4T7Z7I2HM4D1X9R3W9G1V2ZU9T9Q4W3R10I4P932、患者,女性,56岁,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,突发突止,讲话、吃饭可诱发,头颅MRI结果未见异常A.颞颌关节病B.鼻窦炎C.三叉神经痛D.舌咽神经痛E.蝶腭神经痛【答案】 CCT6
16、I5O5H9Z5G9D7HT9C3R1O4A8O5Z9ZD3Y8M1Q9Z10F9P733、某电焊辅助工,与师傅工作4小时后,突然感到眼发干、异物感并肿胀而被送医院就诊。此工人可能患A.电光性眼炎B.结膜炎C.眼外伤D.眼炎E.眼损伤【答案】 ACD1K5A7Y2Z7P10L4HY9M6Y9G5Y7S7J5ZS9N5Z7M10O7E6M1034、男性,14岁,暑假中暴饮暴食,尤其多饮甜饮料,近期感口渴、多尿,查空腹血糖7.4mmoI/L,母亲患糖尿病。查体:BMI27kg/mA.糖耐量试验(OGTT)B.糖化血红蛋白(GHbAlc)C.餐后血糖D.ICA.GAD-AbE.血羟丁酸【答案】 AC
17、Y1J8B1L2P2Q9L1HZ5E10W3Z2C6I10C4ZU5T6D8X9I3R2P1035、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.腹部肿块主要见于增生型肠结核B.多见于青少年与壮年C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.多不伴有肺结核E.多数起病缓慢【答案】 DCI4K8P10Z6Z1O3L9HP6Q3B8L7D3I8W2ZT1C4E6V6O1L8R136、血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC10个/高倍视野B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野C.肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型,偶见即有意义E.新鲜尿离心沉渣镜检发现R
18、BC管型,必须大量才有意义【答案】 DCP7T2S7T3M10B2P1HR2V10J10H1D7H5X10ZM6J4M8U5H9M1Y537、表示肝内有乙型肝炎病毒复制A.血清中检出抗-HBc-IgMB.血清中检出-HBeAgC.血清中检出表面抗原D.血清中检出表面抗体E.血清中检出抗-HBe抗体【答案】 BCM9W3H10W9B9L8H4HN2I7Q2O3F10N10E10ZZ6E5Y10X10I10N4K838、预防疟疾复发A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】 ACD9Y9G5Y1A4T10X1HV6F5G1K5U1L5W7ZT8H3O3A2D9N9L939
19、、肺炎球菌肺炎痊愈后,肺部常遗留什么样的病变A.局限性肺气肿B.局部机化性肺炎C.轻微肺纤维化D.完全吸收不留痕迹E.小囊肿【答案】 DCD10I9F7T8X6D5D9HI7B5F6G5L7P9A6ZX2T4S8E1N4G9S940、过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是A.胸闷、气急B.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝C.血IgE增高D.糖皮质激素治疗效果好E.肺部游走性阴影【答案】 BCA8I8D6Y10O4N9I3HN9L3K1I8M2I1R4ZB1K9M7H2N10F1U641、对血流动力学影响最大的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性
20、心动过速E.心房扑动【答案】 ACZ4B9J6Z1W2C2J10HZ4C8Q8I4R10N8J6ZN8K1W1O7M1X7L942、女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温378,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次分,律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显,肌力23级A.TB.甲状腺吸碘率测定C.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定D.TC,Ab、TPOAb测定E.FT【答案】 CCV4C7P6P2Q6W10D10HA8Z1
21、0L3K1O3O10Y3ZJ4Y6T3G10I6V2D743、下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是A.肾淀粉样变B.新月体形成C.肾小管坏死D.管型肾病E.结节性系膜增生【答案】 BCG6A2Q6F4T1G10X8HB3T10R2U5S10J2C10ZV6T7H3C6S6J1H944、男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块A.粪便隐血试验B.血清胃泌素测定C.腹部B超检查D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCJ3D1C4J10B8A1G4HE2O10A1Y5X1W7J8ZE3P7L1V3G
22、8B7C345、治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A.使用小剂量作用缓和的利尿剂B.使用小剂量强心剂C.卧床休息、低盐饮食D.积极控制感染和改善呼吸功能E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷【答案】 DCN10D5G2G10C7A6W3HW10Y5K9Y2R5D2E10ZJ1P2L8Y10G8M3O546、重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E.以上都不正确【答案】 DCA7C8J6K5V4S3B9HD1I
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