2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题含精品答案(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、一侧脑干病变A.截瘫B.交叉性瘫痪C.偏瘫D.单瘫E.四肢瘫【答案】 BCD1P9V2U10N4M4N10HX2N3N1G9X4W8K9ZK7S10C6S4V2D2T72、男性,49岁,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天,血压160100mmHg,尿常规蛋白(+),红细胞(+),血Cr207molL,超声检查示双肾体积增大,双肾可见众多囊性液性暗区,最有可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.高血压性肾损害C.多囊肾D.肾肿瘤E.肾结核【答案】 CCA4E7J7R7B5Y1E5HS5T7Y4K9Z6M2F1ZQ9M
2、7R5W9N3R6L83、女性,23岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,肝脾不大,血常规三系正常,BT3分钟,CT7分钟,束臂试验(+),血小板聚集功能正常,骨髓象正常。最可能诊断是A.急性白血病B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.急腹症E.急性关节炎【答案】 CCN2P10A7S9D3J9M6HL2P7G9D7S3C6F10ZE10E6T4Z10B2T3Z74、系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是A.胸腔积液B.狼疮肺炎C.肺间质病变D.弥漫性肺泡内出血E.肺动脉高压【答案】 DCZ8W7G9A5W7K8J9HL5M8X4B1M4A3V5ZE5O6K7N9H6O4D65、下列是高渗性昏迷临
3、床特点的是A.起病慢,有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等B.尿糖阴性,尿酮阴性C.皮肤潮湿多汗,呼吸正常D.脉搏饱满,血压稍高E.多发于青年,已有糖尿病史【答案】 ACC8Y5V3E1N2S7X4HM3Z3A10O7Y10L4E4ZB7Y2F4F6H8K6E96、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛A.甲状腺功能亢进症B.神经症C.糖尿病D.尿崩症E.精神分裂症【答案】 DCE2G5I7P5Q10W7L8HZ6X2N6T
4、8T8U2H7ZC10S8B6L1H2B3U77、25岁女性患者,近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐,每次持续数小时后缓解,每月发作23次( )A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生素B【答案】 CCK2V4H6Q1Z2Z4X8HJ3H5V4M7L9Q7K9ZJ9E4X8G1A3W6Z98、下列哪项引起左心室后负荷增加A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭【答案】 DCJ5U4P10C7V3J6Q4HW5N3Y9U9Z3F5X8ZT6T6U3P2B7F7K29、男性,18岁,贫血,
5、黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,HGB90gL,白细胞、血小板正常,网织红细胞5,红细胞脆性试验07,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性A.补充铁剂B.糖皮质激素C.脾切除D.EPOE.输注洗涤红细胞【答案】 CCH2C10I1C8Q6C6R9HA1A5H5J1B3R4J1ZQ4X1W5B10D7H1J610、防治尿酸性肾病A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】 CCK8A8D3O3K4R10B8HB1Q7B8C9H4Z8Q9ZL10T10I2Y6X3M4L711、患者,男性,35岁,被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感双下肢麻木无力。查:神清,双侧上肢正
6、常,双侧下肢截瘫,平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是A.颈膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.颈膨大以上颈髓E.脑挫裂伤【答案】 CCK2O3J4Y5Q10A6A1HG2Q1D10O4N2V2T10ZT2F1N7U9D8U2Y1012、患者,女,22岁,轻度贫血10年,血红蛋白100gL,红细胞3210A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B.自身免疫性溶血性贫血C.地中海贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】 CCK3H1A2Z10M7R10Q6HY6S1S3Z7N2P4J8ZW3Q2J3W8F8J3O213、肾病综合征的治疗,下列不合适的是A.预防性用抗生素B.大剂量激素
7、C.急性肾衰竭适时透析D.用襻利尿剂冲洗管型,碱化尿液以防管型形成E.抗凝治疗并辅以血小板解聚药【答案】 ACM5G10V6H3S9S3R3HX9W5Q10M7P4K2X4ZR8L2U10P1K2A3S614、男性,45岁。间断性上腹不适12年,近来有饱胀感,嗳气,食欲减退。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是A.根除幽门螺杆菌B.胃黏膜保护药C.抑酸药D.中药E.促胃动力药【答案】 ACX9G10C8M5B8H3V6HA8R2M7O7G6V5R2ZT4Y1H6W9I2E6Z615、患者女性,77岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体:血压1
8、90/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。A.右侧瞳孔先散大再缩小B.右侧瞳孔先缩小再散大C.左侧瞳孔先散大再缩小D.左侧瞳孔先缩小再散大E.双侧瞳孔散大【答案】 BCD9N9E8Q6P5O1P4HR2R6C10D8C8F2W6ZN3E2D4Q4U3M4B516、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A.血小板减少B.小血管炎致局部坏死及栓塞C.凝血功能障碍D.DICE.血管脆性增强【答案】 BCB2E9O7V5F9E8B2HD3B5U9J1J9H2Z7ZW3D9M10G3P6R5K1017、不符合自身免疫性性溶血性贫血临床表现特点的是A.可有寒战、高热
9、、腰背痛、呕吐、腹泻B.头昏、虚弱伴发热C.急性起病多见于成年女性D.肝脾大E.可伴血小板减少【答案】 CCL9N8Y7Y7L2E1A7HE10Z9M10Y2I1M1M1ZJ7V9V4X7R10D10V218、男性患者,37岁,腹泻1日,于7月18日就诊,水样便十余次,续之呕吐十余次,口渴,尿少。体检:口唇干燥,眼窝下陷,血压7040mmHg,最重要的确诊方法是A.血浆比重及红细胞容积测定B.结肠镜检查C.血清抗凝集素抗体检测D.大便及呕吐物培养E.大便悬滴动力试验【答案】 DCF8I1C1A10F7U2A5HR1A6R4D6J1G1O6ZN2D7Y9T4N10S1V619、下述属于肾上腺功能
10、抑制试验的是A.苄胺唑啉试验B.PRL试验C.地塞米松试验D.ACTH试验E.TRH试验【答案】 CCA4R1Y8A9K10R1V9HJ1O5R4Q1N3A4D8ZR8Z10C2Z1D8P9U1020、下列关于职业病论述错误的是A.政府规定,职业病享有劳动保障待遇B.职业性有害因素引起健康损害,并出现相应的临床征象,影响劳动能力C.职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病D.职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病E.职业性有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病【答案】 ACA8K4T2D10E7G9D1HY9G9S10Y5E4C7T8ZF10G2S3M7A1I
11、10T621、糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是A.可以减轻急性期皮肤水肿B.对本病疗效不显著C.应尽早应用,可阻止皮肤的纤维化D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用E.对间质性肺病有一定疗效【答案】 CCI2W3H6A2D6E4D1HC4Q3O8J3O2G4S2ZI2C9K1L10R4J10B422、甲状腺素是指A.血清TB.血清总TC.血清总TD.血清反TE.血清T【答案】 ACP8I9J5V2F10U8L7HE10B7X5E8A6V8Y2ZC5O2N7G3R10A10M323、消化性溃疡可见A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发热、寒战C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气E.
12、腹痛伴血尿【答案】 DCB2W6F6J7V4A1U4HD3H9Y6X6H1M5S3ZE4K5Y7E3M4L2S624、 10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC2810A.脑CTB.脑脊液检查C.瘀点涂片找细菌D.脑脊液特异性抗原检测E.血清特异性抗体检测【答案】 CCK3K9P2W5W2I3Z10HN7K7H8M5Z5N1P1ZU3W8M10L5S6C5R1025、患者,女,34岁。有自然流产史3次,近2个月月经量增多,面部红斑,下肢皮肤出血点。化验:血WBC3.810A.抗磷脂综合征B.重叠综
13、合征C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征D.特发性血小板减少性紫癜E.子宫肌瘤【答案】 CCS7Z10O2B9U4D10J10HP10V1C9L7A2U10R6ZR9J7C3J7Z8A2V826、肝硬化门脉高压的临床表现,不包括下列哪项A.食管静脉曲张B.痔静脉曲张C.腹壁静脉扩张D.下腔静脉曲张E.胃底静脉曲张【答案】 DCP10G10H6S3N2D3Z6HE4I4M10Y1D1M9U3ZW3T4D8F5G5Y4U827、席汉(Sheehan)病最常见的是( )A.皮肤色素沉着B.腋毛、阴毛脱落C.体温、食欲异常D.停经溢乳E.颞侧偏盲【答案】 BCU1X7A3K6M9K3V9HU4Y9C7
14、M4H7Q2X6ZC9B6R8Q4X5W8L228、患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.210g/L,NE88%。A.麻醉药过敏B.胸膜反应C.肺复张后肺水肿D.穿破胸膜发生气胸E.穿破血管导致失血F.急性左心衰【答案】 B29、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A.胰性脑病B.血栓性静脉炎C.上消化道大出血D.胰腺假性囊肿E.急性肾衰竭【答案】 DCS10Q8C6L2S5R10N6HU9T2J7G5J4I3S1ZK2T2A9J10L8V5G630、法洛四联
15、症缺氧发作的主要原因是A.右心衰竭B.肺水肿C.肺动脉漏斗部痉挛D.主动脉骑跨导致右心室血流流向主动脉E.肺动脉血栓形成【答案】 CCL2Z3A3H8E10Q3X10HG10N5I9R6H10G8R6ZN10X7G7T6X10X1Q231、慢性支气管炎( )A.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显B.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质D.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指E.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】 ACE10W5L8E9H6Y7D6HF4F7S6L7V10Q1O1ZC4Y2Q7O10Y6P7G432、女性,80岁,因
16、胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性下壁、右心室梗死【答案】 ACT4B6X5M10Y6T9M4HT6A4C7C6V3K7B9ZW9M4S5S8L6W3V633、最常合并肺栓塞的是A.脓毒性流产B.肾盂肾炎C.冠状动脉造影术D.房间隔缺损E.浅静脉血栓性静脉炎【答案】 ACN10X2C9K9Q9B1C4HT3F2Q8Z3R5Z9Z6ZY2U5A2Z8K4G7V834、持续植物人状态是由于大片脑损害后
17、仅保存了部分脑功能的意识障碍,仅保存的脑功能是A.双大脑皮质B.间脑和脑干C.脑干上部和丘脑网状激活系统D.基底节E.中脑腹侧【答案】 BCY9F8R10A9P10D7F7HT9W3U9J10J3T6I5ZK5T4O9L4V8Q7B935、预防刺激性气体所致肺水肿的关键是A.注射强心剂B.止咳、化痰C.控制感染D.早期足量皮质激素的应用E.卧床休息【答案】 DCH4A1I10T1Q4R3Y2HP2I9A6T7H4D6G6ZH2K7A8L9I3N1R636、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gL
18、A.肾活检B.肾静脉造影术C.放射性核素肾显影D.排泄性肾盂造影E.肾CT或MRI【答案】 ACW8X10D2W9B4U8L5HG1S7K3I5P10K10E7ZN2P7K3H2W9L3Q137、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gLA.有无夜尿增多B.妊娠与分娩情况C.有无关节晨僵现象D.有无高血压家族史E.近期感染史【答案】 CCQ3W1X4I5C10N4Q10HQ10F4X3M10W3K7R8ZE8W2T7C10V2M4J138、原发性硬化性胆管炎A.儿童多见B.男性多见C.女性多见D.
19、老年人多见E.易并发肝癌【答案】 BCO7B7S10V10D1O6I6HN6P1L4T1B2P6J8ZG7W1F1I1B3C1J839、女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下25cm,质中。HGB90gL,网织红细胞005,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:07盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸A.维生素BB.叶酸C.输血D.脾切除E.肾上腺皮质激素【答案】 DCV2I6D2V10Y7X6G10HA1S4U4D4G8X1G10ZK1W6G5C10K10K6Q240、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.伴有牙齿疾患D.
20、合并有角膜炎E.疼痛范围小【答案】 BCO3C6G8R7M4Q5F1HZ7R5Q4N3M3Z5X9ZD7O1W8M2N6Y5C341、男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinskis征()。化验Hb90g/L,WBC3.610A.安定B.副醛C.吗啡D.水合氯醛E.速效巴比妥【答案】 ACW1Z5B10S6U3H3Y10HK8W7X8H10I3I2L8ZE3C10J9A10O10E1S842、患者女,18岁。半个月前患结膜炎,2天前突然出现上腹部钝痛,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓
21、解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC10.610A.病毒感染B.暴饮暴食C.胆石症D.高脂血症E.服药史F.饮酒【答案】 A43、代谢性酸中毒是A.原发性HCO3-减少B.继发性HCO3-减少C.原发性H2CO3减少D.原发性H2CO3增多E.继发性H2CO3减少【答案】 ACF9M7U2Q10A4G2G2HO9I2L5Q4X6Q10W9ZC3R5V1X8D8N7V344、二尖瓣球囊成形术的适应证有A.心功能23级B.瓣口面积1.52.0cm。C.年龄65岁D.轻度二尖瓣狭窄E.近期有风湿活动【答案】 ACE3Q10H1C5M10F8B7HR6I9S9G7U5O9H
22、6ZF7A2E7N8A3J10N545、接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率A.减少80左右B.减少100C.减少20左右D.减少50左右E.减少10左右【答案】 ACM1D7R6E4E3Z4F3HB6D10S7G7P5G10Q8ZU5Y1L7H6P1Q9Q346、患者,女,23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中,轻压痛,脾肋下8cm。血红蛋白85gL,白细胞2410A.恶性组织细胞病B.急性白血病C.反应性组织细胞增多症D.粒细胞缺乏症E.骨髓转移癌【答案】 ACO9R2Q5B5G6Y4X6HK1I8G1A4D4W1M1ZD4R5I5I5O5T8B147、患者女性,49岁,
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