2022年主治医师考试题库点睛提升300题(名校卷)(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、导致胰腺血管坏死的是A.弹力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶A【答案】 ACN1Z10S5L8K8Z10V8HA6G3D10Z5P8X8H4ZZ3Z8E6O6C2I3M42、某男性工人,曾在某金矿任掘进工10年,2年前调离接尘岗位,调离时体检正常,因近来咳嗽、咳痰,治疗无效而就诊A.混合性尘肺B.石棉肺C.矽肺D.矿工尘肺E.硅酸盐尘肺【答案】 CCL3J4Q1A5F5U2M8HP6N3Q7P10U5J8Z5ZD5Y6S5G8D1G8U93、患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达
2、200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.高血压危象C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACK2F2R6J5W4M4D8HX5F6S6P6C2I3U6ZG5J2U9P10N8C2T14、患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。A.ANA滴度升高B.尿蛋白增加C.溶血性贫血加重D.出现发热E.出现颜面皮疹F.血沉增快【答案】 C5、因呕血住院患者,下列哪项表
3、现最能支持其存在门脉高压( )A.痔核B.食管下段静脉曲张C.脾大D.腹壁静脉曲张E.腹水【答案】 BCQ1R3V9E3K2Q2P3HS6O7C4I9B8I3E2ZF4S5X6M3V5X1L36、男性,80岁。反复上腹痛40年,多出现于餐后约1小时,进食后加重,未系统诊治。近半年疼痛不规律,食欲欠佳,消瘦,偶有黑便。最应该检查A.便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCO2B1J8Z1S3F10K4HN1Y4P1Y4H8W10S5ZZ7C2Y1N1V4V10D67、患者男性,70岁。既往有高血压病病史,早上买菜时突然出现左侧偏盲,四肢活动自如,头颅CT
4、示高密影,其诊断为A.顶叶梗死B.枕叶出血C.壳核梗塞D.壳核出血E.颞叶出血【答案】 BCO4F1B6V2H1J2D1HQ8F9I1N3L8G3A1ZC4N3B10L9K4K8Z58、细胞外液占体重的A.2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】 ACL7L7Q4S7W9G10V9HS4K3N3C5T7V3I6ZI3J7A2E5O1L10G39、患者女性,22岁,经常患感冒,近期出现心悸,不能平卧,下肢水肿。查体:颈静脉稍充盈,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,无杂音,诊断为A.扩张型心肌病B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.急性风湿热E.亚急性感染性
5、心内膜炎【答案】 CCS9F4X10P6G1U9Z9HY5S6T8W1F10W6T10ZL10E6Z8I1T6Q5L1010、弯曲症与哪种疾病的发生发展有关A.高原病B.手臂振动病C.中暑D.减压病E.慢性放射病【答案】 DCR5C2C10Q2B2T10Y6HF9N1K5G2L10M1D8ZP8E8P5W2G2A9N1011、下列有关局部振动病论述错误的是A.多从手指近端开始B.典型表现为发作性手指变白C.冷水复温实验阳性D.以末梢循环障碍为主E.还可累及肢体神经及运动功能【答案】 ACU2I6L7K3X6J6N9HR5P1R2M8S4M4M3ZT1D4D3P3Z4Y7V1012、24岁女性,
6、畏寒、发热、全身酸痛1周,自服感冒药物,体温不退反升,近2天来乏力、牙龈出血,皮肤出血点来诊。体检:体温40,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ,白细胞 46.3109/L,PLT 36109/L,骨髓检查证实为急性白血病。A.立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗B.立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素C.立即给予氟康唑抗真菌治疗D.立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物E.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗【答案】 ACS8M6M1S5D7S8W9HE6A5T9V2M7T9I10ZO5D1D5Q2A6R5K413、
7、男性,37岁,既往曾患肺结核,自愈。近1个月来,低热,腰痛,尿频、尿急、尿痛、尿色浑,偶呈血色,抗感染治疗无效,尿常规检查,有较多红细胞、白细胞,蛋白(+)。胸片,双肺尖有陈旧性结核灶,其诊断最大可能是A.肾炎B.肾结核C.肾肿瘤D.泌尿系感染E.肺出血肾炎综合征【答案】 BCT6O1F5P8N4D10S10HW3D6M1K4U7M7T2ZT2V8V1Z2D4E1U1014、下述哪种情况急需用西地兰治疗A.急性心肌梗死B.病毒性心肌炎C.预激综合征并房颤D.心衰并阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速【答案】 DCY10G1V3Y8X5U2U4HN7U6M6H1M2Z10Z3ZG1L6J8O2C
8、6L6N415、对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中,下列说法哪项是错误的A.研究证实微小病变肾病中有ICB.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制C.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素D.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成E.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下【答案】 ACN1Q5O2S1K8M7Y10HK9E8N2B4O8H4V5ZN6L7U7E8U4R1Y516、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是A.胃液促进凝血过程B.溃疡处动脉血流缓慢C.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则D.溃疡组织释出多量组织凝血酶原E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】 BCI4Z3Z6Q7G6
9、C8Q6HH2A6Y7J6S4A7K10ZE9P5C6K2X10P9Z117、帕金森病患者常见步态为A.偏瘫步态B.剪刀步态C.共济失调步态D.慌张步态E.跨域步态【答案】 DCJ7Q7F1D7S10L2C6HS8D5K7H5D6H4Q1ZQ10N5Z3S3X10W2E418、急性血行播散型肺结核X线胸片特点为A.五均匀B.三均匀C.完全均匀D.不完全均匀E.四均匀【答案】 BCY9D3L4M2G8O7V5HJ6F4B10F5X10H2N7ZV3J6Q2F10N5V9D119、下列疾病的表现分别属于弥漫性细支气管肺泡癌A.持续中等度发热(3839)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰
10、、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短【答案】 DCS9D9P6Y1M3T6W8HT6I1K6O5P2R1L10ZB9F2V5G1Y3C6Z420、男性,30岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病(MA.血纤维蛋白肽(FPA)水平下降B.纤维蛋白原浓度降低C.3P试验(+)D.血小板数明显减少E.血浆D-二聚体水平升高【答案】 ACJ4R9X1Q10D5Z4G7HC10Z10W10K9Q4Q7T8ZX8N2U9H9C1H5R1021、下列哪项体征不是Horner征A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球内陷
11、E.用力睁眼时,眼裂两侧等大【答案】 CCS7R2M7J4X3R3Z3HE10H10S10W3G10D4P6ZI8R10Z8T9P8H10Y822、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确A.心率增快者适合应用B.合并急性左心衰竭者适合应用C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D.剂量一般常规剂量的2/3E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低,疗效较差【答案】 ACH7O8T2V10F2K5X2HY9F8D5X4P3S9A4ZX10B2W10M10L2K7P623、女性,50岁,发现血糖高10年,血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖178mmolL,给予胰岛素泵治疗
12、3天,有夜间出汗及心悸发作,空腹血糖均在104mmolL以上。考虑A.GDMB.LADAC.Somogyi现象D.Whipple三联征E.MODY【答案】 CCQ10E10T8M5E1J7D5HY6W3J5P4P8L6O5ZE7Y1M5C6Y6Z6R224、患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160118mmHg,心律不齐,心率107次分,可闻及期前收缩79次分,尿常规蛋白(+),白细胞14个HP,红细胞04个HP,血KA.慢性肾小球肾炎B.高血压性肾损害C.低血钾性肾病D.肾小管性酸中毒E.慢性间质性肾炎【答案】 DCP3U2K7K8S6X3L2HX7H10F
13、1F9R5I8T7ZI4J8P5N8O1S6U925、室上性快速心律失常,根治方法应选择A.经导管射频消融术B.安装临时人工心脏起搏器C.安装永久人工心脏起搏器D.洋地黄E.电复律【答案】 ACX8N5I4R3J7H10O5HR4C10X10X5J1V5P2ZK4E10K8F8K3I7Q526、结核性腹膜炎最主要的感染途径是A.呼吸道播散B.腹腔内结核病灶直接蔓延C.血行播散D.淋巴播散E.泌尿道播散【答案】 BCN7V6S2H8B2V5P5HC7F7W8I1Y2P3A9ZX4R10U7P1H8G2A627、患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37
14、.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCV5K4F4S8T8W9W3HS9Z8B5W3Q3V4I3ZL8D2J1H1I4U6L328、女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL,CO2CP 16mmolL,血K+?3.5mmolL,Scr 467molL,HCT 55%A.停止血液透析B.继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr300molL时可停止透析C.继续透析,直至血容量稳定后肾功能恢复正常D.继续透析,直至血容量稳定后血钠恢复
15、正常E.改为床旁血液滤过【答案】 BCT1O1L3N9D10T2N9HC2P4Q5P8E3D8U7ZB2V6V3Z6J3U4T329、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压8060mmHg。血常规:白细胞12610A.血小板生成减少B.自身抗体攻击破坏C.血小板消耗过多D.血小板相关调节因子活性下降E.以上都是【答案】 CCG10D3S8Y4U5A3U7HB10R10I9X8B5D7B4ZU5Q5M10X9P2H1I730、男性,病史2周,贫血伴全身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝轻度肿大,外周血白细胞2510A.过敏性紫癜B.急性粒细胞白血病C.慢粒白血病急变D.再
16、生障碍性贫血E.恶性淋巴瘤【答案】 BCH2Y2D6N5O7W3Y3HA3S7X8Q8G5K4I5ZU10K5G6W3M4N8D731、女性,60岁,腰腿痛反复发作20年,双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大,左手拇指、掌指关节肿胀,有压痛。RF(-),ESR34mm/第一小时末,考虑诊断为( )A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.痛风E.银屑病性关节炎【答案】 CCN1S7Z10H8E1S4G9HB9V6O4L6S3V4J4ZV1G3T6X5H7D9Y1032、女性,60岁,应用头孢他啶治疗1周,近日痰性状改变,呈白色黏稠状,牵拉成丝难以咳出,提示可能
17、病因A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺结核空洞D.肺部真菌感染E.胸膜增厚【答案】 DCQ8J1U6W8P10A3I8HF10C6F1Q1L6B3U6ZI9C10V10J7Z1X8F333、男性,农民,腹泻40天,每日解便58次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+),白细胞(+),可见夏科雷登结晶A.正常黏膜上散在孤立小脓肿,破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡B.黏膜广泛充血、水肿,触之易出血C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D.结肠黏膜弥漫性充血,可见多处出血点E.结肠黏膜见多发浅表性溃疡,表面有脓膜覆盖【答案】 ACS3S8
18、E10J9K1M7T9HA6F1Y6H6M10L10R8ZY7N9W7U1B6T3V334、患者,女,71岁,结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素,1个月后突然畏寒,高热,血压7060mmHg,尿量16mlh,血象,白细胞总数1810A.抗菌药物应用不恰当B.导管留置时间过长C.有效循环血量不足D.急性肾衰竭E.代谢性酸中毒【答案】 CCE3Q9N1I5X9O7A9HM7Y7G4V4H2A5I1ZD3I5O4H8W4S10E635、女性,54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年,伴大小关节痛,查体见多发龋齿,舌红无苔,关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义A.抗
19、SSB抗体B.ANCAC.嗜酸性粒细胞计数D.血小板计数E.ASO【答案】 ACV4W4Q5E8T10L8Y2HO5I3W3C9F2P5A9ZT6P10V6W1W3V3O436、易发生DIC的白血病是A.AML-MB.CMI-BC.ALL-LD.AML-ME.AML-M【答案】 ACS4O9N5A7E9X2S8HP1Z8B2S8E1A4L7ZK5L10I2X8T3J1V837、女性,40岁,反复出现中餐前心悸半年,进餐后缓解A.腺垂体功能减退症B.胰岛素瘤C.早期2型糖尿病D.肝硬化E.糖原累积病【答案】 CCM3Y8Y4T5P3B1C10HG10L1M8X5L10B4C6ZZ5S9B5K8K
20、7B7H638、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为A.结晶尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.肉眼血尿E.糖尿【答案】 CCB1B1K10C4O4F4K2HI8R5M2G1T7V7Y4ZE2N4M1Z3T9C2L239、男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,远端肌力5级A.神经根B.脑干C.末梢神经D.脊髓E.神经丛【答案】 CCY4J5F3X7J6N8K8HK4M8C3T4G1U1Z4ZY10R8Z7Q6G3M2N440、Krukenberg瘤发生在哪个部位A.大网膜B.卵巢C.十二指肠D.盆腔E.膀胱【答案】 BCC9H3S5J6I3
21、Q8B10HW1C9M2F5S8Y5Y1ZU9Q2D7P2Y7R2R941、慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是A.联合轮换应用抗生素B.静点庆大霉素C.静点氨苄青霉素D.口服吡哌酸E.调节尿的酸碱度【答案】 ACY4Y7Y7L1A7K2A3HU9K1J4Z4D3Q10X2ZK10U7N10B8Z5Q7G242、多药耐药结核选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 ACU7J3R4M2L5G10O9HJ10C8G2H9U4C7H4ZR4C9W8Z2N10L6J243、半侧脊髓病变出现病变水平以下A.同侧运动、痛温
22、觉障碍,对侧深感觉障碍B.同侧运动、对侧深浅感觉障碍C.同侧运动、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍D.对侧运动、痛温觉障碍,同侧深感觉障碍E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍【答案】 CCM4Q10K1T8T10W4M5HZ4A6W5R4K4R1F8ZG1W4X3V1G3F7Q1044、某工人,在甲醇加工厂工作,昨日工作后发生视力障碍,头痛、头晕、乏力、嗜睡,甚至出现了意识模糊,工友将其送到医院,血液检查发现:甲醇17.8mmol/l,请问应该采取的治疗是A.脱离现场进行皮肤清洗B.脱离现场进行观察治疗C.血液透析D.给予葡萄糖静脉注射E.给予眼罩遮挡【答案】 CCL10B4W9M1P1G10P1HV3
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