2022年主治医师考试题库自我评估300题有解析答案(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、关于麦氏点的描述,下列正确的是A.右髂前上棘至脐连线的12处B.脐与右髂前上棘连线中、外13交界处C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上D.右侧腹直肌外缘平脐处E.左、右髂前上棘连线的右13处【答案】 BCO9W4R2W9A9M7D3HF7B10S2G10Q1W4E1ZG9L4Y8B9O8O5C52、男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+ +
2、+),血气:pH7.01,HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCD2X1V6C2O4P1C1HP9V6G8B3K6B1V2ZG3F2W2T3P9C4R83、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACH4R7N3O2I9H6S8HP6I7K7O5M6A9C9ZP3A1R3W3U3R1U104、门静脉压力超过上述哪项,组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCE2T1J5
3、Q5Z5O9E10HQ3U10X6D1P4X5J6ZG4Z3U8W8W8O9X45、结核性腹膜炎的临床特征是A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCN4U10P4W4R10D2W6HS9P4D7D10V7X6H8ZV6D5L3Q1A9A9Q96、急性侧壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波,S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 CCR7M5I8E2F4A1O2HL8Y6D1P10W10N6R10ZR7M2X4G2D8B6S37、女性,28岁,在工作中突然倒地,意识不清,四肢阵发性抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒A.脑血管意外B.中毒C.癫痫大发作
4、D.低血糖休克E.糖尿病昏迷【答案】 CCM9E10S6D7G6J9Q10HG7C3C10N8Z8F6N3ZG8A3W5L10V2J7P58、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 DCU4G1O1M4T7V10M2HM2H3T1G7N6B7A1ZJ7D9V10A1W1Y10V59、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是A.癫痫B.巴比妥中毒C.肺炎D.吗啡中毒E.有机磷农药中毒【答案】 ACO7A6E10G5U2E8C10HM3P8A6Q3U4F1W2ZH8K4U1I10E7X3Y410、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时
5、期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 DCO9V10Y9Y6T1Y7B1HF4J10S9S3C2C10M5ZX7D3P5B1V9Y3A711、穿孔最常发生于( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCQ5V8J6O9H2Y1Y8HQ10G4L2A8D8N4N4ZY9N4L10H9M4L5V212、患者,男性,50岁,间断性腹不适4年,胃镜检查示,重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.6个月B.1年C.1个月D.当时E.3个月【答案】 CCS4K2E4Q
6、9Q7C9S4HI4G3S4Q6Z8I6S9ZU8R8V2J8C1Y9N313、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCE5P6Z8L9U10H1R8HZ6O2X6Z5V4R5W9ZW6O4Y7J1E6Y4W914、女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCV2Y7Z1J9U8
7、K5B2HM6R2O7F7Y10J6T10ZQ9Y9Q9Y8J8T4O1015、女性,20岁。右下腹痛3年,伴腹泻1年。查体:右下腹可触及肿块,压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄,有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是A.肠结核B.克罗恩病C.小肠恶性淋巴瘤D.慢性阑尾炎E.溃疡性结肠炎【答案】 BCQ10O4V6M8T9E9E8HY8G9F2N3G2B2M4ZU6O5Y7O6D5X8T816、女性,63岁,近一年来出现双上肢静止性抖动,活动不灵活,头颅MRI检查正常,可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 BCZ8K9
8、Y1U2Y7E6K5HS2S8A2I10M9L8M6ZC7D4D5P5Z3L6G817、男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACN10Z8L2F2Z9R9K4HT5S1A9G8D6W1A7ZC8Y1T7L5N7V8J918、关于乙醇中毒以下说法错误的是A.口服乙醇主要经胃吸收B.Wernicke脑病C.低血糖D.可引起代谢性酸中毒E.主要在肝脏代谢【答案】 ACG4F3G9K7Q8S10I9HB7R10P1Z5D6M7A7ZN9W3B5U8V8
9、N6T419、男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然增高,达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCV1Z10Z5Q9D2R9W1HH2T6R7K10Z8T2P2ZF7U9Y3R1I10N4Z220、男,26岁,反复上腹部隐痛2年余,进食后缓解,伴反酸,胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCT1S7M9G5V6M6T5HN7P1A6Z2L10M1M10ZA7U1Q7P9T4K
10、5Q821、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压10060mmHg(13.3/8kPa),脉搏90/min,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是A.大便潜血试验B.血常规C.急诊胃镜检查D.B超检查E.肝功能检查【答案】 CCN4A8C9D8Q7O7W7HZ6T8V2A8A9O10W10ZJ7A8G4B3F4Y5C322、女性,18岁,关节痛及面部皮疹2年,近2周尿少,尿蛋白2.1g/d,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCB3B4J5W9W9N2M3HA10U5B1J
11、3C3O7Z2ZW9O3F10O5V8D3M723、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 DCK7Y5E2O6L1B1P4HJ5D6U5R4B3J5B10ZY3L9U1D1P7R4J524、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )A.大于200g/ml,持续4周B.大于200g/ml,持续2周C.大于500g/ml,持续2周D.大于500g/ml,持续4周E.大于100g/ml,持续4周【答案】 DCT7S2A1E3K7K10N4HM6C9F1F3D8H9J9ZV3E5K5E4N3T4U425、患者,女性。65岁,因阵
12、发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米(速尿)C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素【答案】 BCR9R7S2N9O7T1K4HJ8P7V9O7T3O7Y7ZS9J6I6U5M3T2T1026、男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/分,PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACX5S4K2M7M5O2E1HT9Q8S8U7G4S8I4ZO7V3A1F2A5B5D627、急性心肌梗死LDH变化规律是A.起病6
13、h内升高,24h高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCD10U6M4M2C8N2Z5HQ10I9B8W6J8Z9T9ZQ7Y10Z4Z1S2A6K628、女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多B.便秘C.腹泻D.代谢性酸中毒E.
14、乙醇【答案】 DCA2J10H3G6Z5I5N9HC3J8J6B5B7W9S7ZD1P4E4U10U4V3S1029、男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.210A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化,并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】 CCD7G1W1M1S7V4A5HJ9R4O10U9K8C5R8ZY2P5B2Y10M2K6R830、患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而
15、做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCE4X5L5L10H1O1B8HF8F4O9V7Q9K10R7ZO9X1V7P1S10P8G931、男,14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月10日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8度,P120次/分,BP150/90mmHg。神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光发射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15109/l,N0.75。CSF检查:压
16、力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200106/l,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热【答案】 ACD5B5Z6Y1I3O1T7HW8I3Z2J8R8A6P1ZL7N10V3W5H9Y5L132、患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端
17、螺旋体病【答案】 BCI8J7G1B3P5M3T5HQ4J6G3E5P10A10O2ZV5T9Z2O8W9J5O433、血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCU7N9F5Z6P3Y7F9HN2A4Z10W10E9E7I7ZT1O7G3Y8H7Q10J334、患者女,42岁。腹部不适,查体:腹部触诊揉面感,该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCQ7E8S2Z7T9X2S4HU7B10M8U10J7K6A8ZT5Q6V6J7Q
18、10A5C935、男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲减退C.贫血D.体重明显下降E.便常规检查及潜血试验异常【答案】 ACD3H10O1Y8L4I4L5HY6V2J3V10Z4U2F1ZO10Z4T9E3E8U6W736、亚急性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 ACY10G1T7Q4C7K8M3HO5J9G3T5D1H5M9ZY1N9C2E6C4L3A1
19、37、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCH3E8O7N10O1C2U4HO2S1D10X8G8H1T5ZR1Z5A6T8M5J2K738、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.收缩早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴有震颤【答案】 BCD5C2C3I2B4U5A1HP7L7H3J8B4M1L10ZC6Z7J7X2U1H4N739、患者上腹痛半年,胃镜示复合性溃疡,口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术,术后1个月上腹疼痛复发,胃镜示吻合口溃疡,进一步检查应首选A.胃镜及活组织
20、检查B.X线钡剂检查C.血清促胃液素测定D.胃脱落细胞检查E.粪便隐血检查【答案】 CCV6A3D6Y8D5P10V1HR7S10E7K2Q10Q7P1ZI1I2N10M6N5G1W340、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷,应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACF2R5O5U1U6P3E5HS5K9R6N9W8D1T4ZR5E10P3N7T6K7V641、男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100mol/L。A.急性肾衰竭B.血栓、栓塞C.心
21、力衰竭D.脑水肿E.糖尿病【答案】 BCY1N10N3R2X4G6Z6HD3Z4C2V1T3E6Y5ZQ8D9L3Z3K2P3S542、患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D43、患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCZ9D9N6P7Y3M9U9HG2J3I2A7B4N9F
22、8ZW1V5F3B2Q10O7B544、下列不会引起下消化道出血的疾病是A.急性细菌性痢疾B.结肠息肉C.右膈下脓肿D.结肠癌E.缺血性结肠炎【答案】 CCI8X4E10G4C10A1F10HC7U1M9A3K2N7X3ZS4M6K6R1A10H3T245、男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】 ACU2A8O7O6P5V8E7HZ3F2Q1M1E8T10V3ZF3I
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