2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题(精品带答案)(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A.胃肠道表现B.代谢性酸中毒C.呼吸系统表现D.心血管系统表现E.精神神经系统表现【答案】 ACT5P9N4H5C2U9O9HG5H9M2N3A8V7F7ZS1K9M2G4B7D2E62、男性,18岁。胸腔积液检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH 503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA 110U/L。最有可能的诊断为A.丝虫病性胸腔积液B.结缔组织病性胸腔积液C.右心衰胸腔积液D.结核性胸腔积液E.癌性胸腔积液【答案】 DCG3S1
2、M2Q5Y2L7Y4HU7V9R3E2G8C7E4ZM10V3F1U8C8S9W53、肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为A.肝大B.心脏增大C.血压下降与奇脉D.心动过速E.颈静脉怒张【答案】 CCR6I2Q6H8I7X4F10HT10J1Z6U6Y10R8J5ZF8B5H9W5X7X9K54、一氧化碳轻度中毒需要与哪些疾病相鉴别,除了A.梅尼埃病B.感冒C.高血压D.帕金森E.急性氰化物中毒【答案】 DCR10O8G10R6N2W2Z4HH5B1B10I1R1H9Q10ZR1S9N3W6P10Q3L65、神经内分泌细胞指的是A.垂体门脉系统B.胰岛的C细胞C.腺垂体D.下丘脑E.神经
3、垂体【答案】 DCE7Q1W3O7R3Q9A2HR8U4M5Y10J10D7L4ZU2W6X6U4T6F9I46、鉴别上下消化道出血有帮助的是A.钡餐造影B.核磁共振C.腹部超声D.消化内镜E.腹部CT【答案】 DCG6K3H4T8K3H2O8HW8N3C8H4L4C10L9ZX5A2X4T4Y2M9P87、下列关于脂蛋白的说法不正确的是A.含甘油三酯多者密度高,少者密度低B.能介于水脂的交界面而溶于血浆C.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白D.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体E.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类,即:CM、VLDL、IDL、LDL和HDL【答案
4、】 ACN6R6T1U4W2Q10R10HC9K7I10N7F5F6R4ZT2J8O7W10E7L7K48、男性,68岁。左下肢麻木跛行1个月,查体脾轻度肿大。血常规:HGB120g/L,WBC1010A.继发性血小板增多症B.原发性血小板增多症C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.淋巴瘤【答案】 BCE3J3U9U1H2H1Y3HO9T10Q8E5D6A2Y7ZO8P5K2X4C9N1E29、下述药物,除何种外,均可用于部分性尿崩症治疗A.螺内酯(安体舒通)B.卡马西平C.氯磺丙脲D.氢氯噻嗪E.氯贝特(安妥明)【答案】 ACI4L2U4J2R7L8D9HF9D4B2V5B10W8R5ZN5
5、F1S3X5D3C10U210、男性,30岁。因低热、左侧胸痛,伴气短10天住院,检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水,15分钟抽取淡黄色胸水1400ml,患者出现气短加重,伴咳泡沫样痰,其原因可能A.复张后肺水肿B.反常呼吸C.并发气胸D.胸膜反应E.纵隔摆动【答案】 ACD9L5C1I8Z6E1U2HI7B1W1H5U6I10S10ZW10L4B9L6C2C8G611、某患者为痰菌阳性肺结核,关于结核菌,下列错误的是A.生长缓慢,46周繁殖成明显菌B.煮沸1分钟能被杀灭C.烈日曝晒2小时可被杀灭D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌E.在阴湿处能生存5个月以上【答案】 DCW5W4G10C
6、4K7H2V10HB6E5G7W3X9I3X9ZW3J4E10W7X4O8D512、男性,55岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞A.膈肌膨出B.肺底积液C.肺上叶不张牵拉D.膈下病变E.下叶肺不张【答案】 BCZ7O2O4J9C4V9W8HV8P10B8R10S3M8S5ZH6F4M7W7F5L2Y813、垂体泌乳素瘤的叙述,下列哪项不正确A.男女均可发病B.常有视神经交叉压迫症状C.血清PRL200gLD.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状E.泌乳素瘤占垂体瘤的13以上【答案】 BCM5W9R6K2R7K
7、3K8HH7S8F9C2H9O8G1ZW3T7Y4O6N2G2I714、致使胰腺出血和血栓形成A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 BCR1Y7F7N8N7X4C9HN2D7K3S6Y2V7F5ZZ9J10V10G8C7M1Q915、患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.气胸【答案】 ACE6D2Q7R8I10W6Y9HZ1J3R6Q4Y5F9I8ZY1U9D3N2Q10X5H916、急性粟粒性肺结核A.持续中等度发热(3839)3周以上,伴咳嗽、咳痰
8、、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短【答案】 ACZ6B5C10L4H3B5L10HJ7I3P10D6K9N2H5ZJ2O1W4S3R2H5I817、女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移A.根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗B.延长给药时间C.置入镍钛合金支架D.雾化吸入抗结核药物E.局部给予抗结核药物【答案】 ACZ2K7X5L1
9、0N7N2I7HZ10F3E1Y7I10E7H1ZQ9G7T10F3Y10X2L518、缺氧对机体的影响不包括下列哪项A.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒B.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血【答案】 CCY1K9E1C7D1H5O10HL9N4E1G10V6Z9J6ZN4M5H4X4M9Z4Y719、导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是A.心室重塑B.心内膜炎C.心室内附壁栓塞D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 A
10、CU4U4L1Q1J9C2T4HL2A1X2L9P6R5A3ZI6N2L5S6I7G9S420、男性,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温398,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下15cm,白细胞12710A.血精出血热IgM抗体B.钩端螺旋体凝集溶解试验C.肥达反应D.外斐反应E.胸部X线检查【答案】 BCZ5J1S8J5J8T10F1HH5H3N5F8M1U3S5ZR3E8Z9Y9U1Q4R721、男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗
11、无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块A.粪便隐血试验B.血清胃泌素测定C.腹部B超检查D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCY2J6J6Q4Y9Q10L5HU10R10G4A4E7Q9Q9ZT9X2D1F6I5M4J1022、男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。A.腹腔灌洗B.ESTC.禁食和胃肠减压D.中医中药治疗E.手术治疗【答案】 CCM6H6C2T3Y10G8U3HI9C8R9P5C10Z3F2ZO6J4X10Q9H7I10Z823、纱厂热的主要致病物质为A.二氧化硅B
12、.棉纱C.细菌内毒素D.蛋白酶E.鞣酸【答案】 CCU6Q1M5L10Y6M5U2HM9T8S10E6A2A5U1ZY6X5J9W5H4X6M424、系统性硬化病A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】 CCN4X9S8G5H7F9B7HO2G5U8D8P7U2C3ZR8L8S7B5T6N5U925、患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.210g/L,NE88
13、%。A.麻醉药过敏B.胸膜反应C.肺复张后肺水肿D.穿破胸膜发生气胸E.穿破血管导致失血F.急性左心衰【答案】 B26、男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应A.脊髓B.骨骼肌C.神经肌肉接头D.周围神经E.脑干【答案】 DCH1N2Y7L2R1T6O1HW5P8F4L4X8M4S7ZH9Y7D2K3R2W8S427、用胰岛素治疗最常见的不良反应是A.低血糖B.轻度水肿C.局部脂肪萎缩D.过敏反应E.抗体形成【答案】 ACA8I4W5P5K10
14、C10I8HW7H9Q3T4W6V1L6ZG6J8X7N5J1Z8R628、患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般A.大剂量生长激素B.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)C.大剂量生长激素加甲状腺激素D.小剂量生长激素加甲状腺激素E.垂体放射治疗【答案】 BCY3V4C9G7Q1K4P6HQ6W10K7F4M1F2A9ZF4V4O10M6P3I10V929、甲状腺功能亢进症所致的腹泻是A.高渗性腹泻B.吸收障碍性腹泻C.发泌性腹泻D.运动性腹泻E.药源性腹泻【答案】 DCC6Q2N5J8W4E9C4HS10J2I9J9E6R9T4ZE4Y10X1H9
15、Y6R2O430、男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。A.-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂B.转换酶抑制剂C.洋地黄D.硝酸酯类【答案】 ACB2P7R5H6V1N1H2HM7R7R7C9M5X9Q8ZC2D8C2P4T8A5C1031、男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压7050mmHg,呼吸3次分,全身皮肤色素沉着,心率110次分,律齐,左下肺可
16、闻少量湿啰音A.发热时糖皮质激素加量B.低钠饮食C.发热时应用广谱抗生素D.控制饮食E.发热时大量饮水【答案】 ACN10U10P8W10F2Z7S10HV6S1A8N1V9C9U10ZE2V8Y4V7W10G4F1032、对于轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒,首选的解毒方法是A.单独使用氯磷定B.单使用氯磷定加对症治疗C.阿托品和氯磷定联合使用D.小剂量阿托品加对症治疗E.独大剂量使用阿托品,并达阿托品化【答案】 DCG7O8G8Z7V4Y4V7HE3L6V3B10A6D2W3ZU2L6A2B6E4P7F533、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(
17、02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.不能靠饮食控制B.必须一直使用胰岛素控制C.早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmolL以下的时候,可给予口服降糖药物D.口服降糖药物就可以了E.饮食控制【答案】 CCS8U8Q5Z9W3G9Y3HE1Z10W9K1G6I7F8ZA1A10X10I3C6F1W634、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是A.心音低钝B.心界缩小C.P2=不定项选择题D.剑突下有明显搏动E.双肺听诊有湿啰音【答案】 DCO2G10U9Q4P9N7A10HM5V8E7B7H10O3W5ZG2Q4R8S9U4D5L635、在临床医学研究中,对待
18、受试者的正确做法是A.对受试者的负担不可以过分强调B.需要特别关照参加试验的重点人群的利益C.对受试者的负担和受益要公平分配D.对受试者的受益要放在首要位置考虑E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑【答案】 CCK4W4S6L5R1N5M3HL10Q10H9O4P3D4U1ZM8Z2O10P2N5J4X236、男性,36岁,水肿,尿少1周,血压12080mmHg,尿常规:蛋白(+),血浆白蛋白25gL,24小时尿蛋白定量为9gA.环孢素B.大剂量青霉素静脉滴注C.环磷酰胺D.肾上腺皮质激素E.血浆置换术【答案】 DCQ5J8I9V5P2T2U5HN7W7J10R8Y2G10J6ZE1R6
19、U3Z9K2J3U937、男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。A.胃液分析B.胃镜检查C.钡剂造影D.腹部B超E.血清胃泌素测定【答案】 BCJ2O7O7B6R5Q1G5HC5I1O9Y2F2R3Q7ZT4U9B6T5W9R5T138、我国慢性胰腺炎最常见的病因是( )A.急性胰腺炎B.酗酒C.高脂血症D.胆道疾病E.免疫性疾病【答案】 DCA5Q4J1A10F4L10J8HN5U5Q9E8O1W8T9ZD2U1S8C8Y3C8I139、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时
20、尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.二巯基丙醇B.二巯基丙磺酸钠C.二巯基丁二钠D.依地酸二钠钙E.纳洛酮【答案】 DCA9G5B1S7Q9Y7C2HT3N3X9M3G6W4Y10ZO7E9T2Z9U1X3B940、室上性快速心律失常,根治方法应选择A.经导管射频消融术B.安装临时人工心脏起搏器C.安装永久人工心脏起搏器D.洋地黄E.电复律【答案】 ACB1B6U9Z7X7M3C6HC6I9B8U
21、9A6S3Z9ZC5X7P8W4C4A10R141、男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊,有高血压病史10年,平日血压控制在120140/8090mmHg,查体:血压230/120mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(-)。A.行CT或MRI检查B.地西泮(安定)1020mg缓慢静脉注射C.甘露醇与速尿联合使用D.头部放置冰袋E.静脉滴注硝普钠【答案】 ACL6T7L8F9X3H10P9HG2O7Z2D8Y3S3N5ZI9X3U7H10D2V8N542、下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A.胆石症发生率高B.可引起胆汁潴留C
22、.可引起肠扩张D.可引起腹泻E.可引起肠出血【答案】 DCV8B6A4J10B9K6C2HS6L2D6Y10A10X5K9ZP6V2S8F2D5U4R143、女,24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和粘液。近1年消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是A.小肠肿瘤B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.降结肠癌E.升结肠癌【答案】 BCX10M4A4P7A5S3U4HM8O9P10R5J1K1Z10ZX4R2T10V2K4S8Q1044、肠结核患者出现腹痛最常见的部位是A.脐周B.右上腹C.左上腹D.右下腹E.左下腹【答案】 DCY8J1J6P3X6P4G10HN2I2Y6I8O10Y8
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