2022年主治医师考试题库自测模拟300题及答案解析(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者男,36岁。以上腹胀痛,呕吐半月余,加重一周为主诉入院。患者半个月来,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,45天排干便一次。消瘦。既往史:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体:神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃型,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.
2、胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B2、肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是A.肠道吸收障碍B.营养不良C.脾功能亢进D.功能性肾衰竭E.上消化道出血【答案】 CCH1T9R6R2I6H6N7HX4W1K6L9V1P9P8ZM6E6D4P7Y2B5L43、男性,42岁,腹泻、弛张热近1周,右季肋区痛,叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACV4C10R8R2B9N3V8HA9A1L1A3H1K10T10ZB3W4J8O7Q6Y8I74、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便
3、D.黏液脓血便E.鲜血便【答案】 CCJ7S10F4Z4F5D6G10HC3U2G8F5Y4Y10N9ZS3X3R9Y8C1U2M25、女性,55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体:肝肋下3cm,质硬,肝区可闻及吹风样血管杂音,脾肋下4cm。HbsAg(+)。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCM2H4U6L7M6A6Z3HR10R3I2B4T10D7D8ZM4F9M2P8N7X5C46、某患者,胸闷气急1个月,查体右胸廓较左侧塌陷,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏右移,最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不
4、张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACF1T3T8G2D5Y7H9HY8L4B4Q3H10S7A1ZQ8J8N6K2N9J9A77、患者,男,45岁。上腹疼痛2个月,伴反酸,纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm扁平隆起,表面充血。尿素酶试验(+)。病理:粘膜慢性炎,伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗,术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素,1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁,4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林,2周E.铝碳酸镁8周【答案】 ACI9U5Y7X6B1M5L6HU1W4P4L1Q9C3D
5、9ZP6Z6A6T7B4R5E18、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始,这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CCD6F7B3D2S7Q10S4HC7F6L4M7F10L6V1ZW1Q8V5M10L5J1U79、男性,56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年,要确诊胃食管反流病最主要的检查是A.内镜检查B.内镜检查+24h食管pH监测C.食管测压+内镜D.上消化道造影E.上消化道造影+24h食管pH监测【答案】 BCU8X8P6X1P1R8O6HN9J4Z4V9F10Y
6、6O5ZL4N9M2J1N5I7F510、某锅炉操作工人,在一个通风不良条件下,连续工作34小时,突然感到头痛,头晕等症状。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色。A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮【答案】 ACO10V4R9T10P6M5S10HH4V6W4X4L5V4Y1ZQ3R6B8V5L7Z7C111、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。A.静脉注射毛花苷CB.静脉注射利多卡因C.电复律D.静脉注
7、射维拉帕米E.静脉注射胺碘酮【答案】 ACX5H7M5G5O1F6D7HN3H2W1F5V7Z6L5ZL5V10G4R7V1U5T812、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCM4X10X4B5P6K8T10HM2C10E1S5U9K6M2ZC6X7M5P7Z5T8G113、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCZ6P9D2T3L10A10G7HU6M5Y7J7O7E9K6Z
8、U7T9R1Y2Z3W4V714、男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高A.FVC占预计值60%B.TLC占预计值60%C.FEVD.FEVE.V50占预计值的60%【答案】 DCP5D2Q1U4Y4V1V2HY5K7S10L5X5Z5V2ZC10Y8T1G2D7C9J515、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A.肿瘤侵入固有肌层B.肿瘤
9、局限于黏膜层及黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜下层,无淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜层,无淋巴结转移E.肿瘤未达固有肌层【答案】 ACE9I4W4J10Y2Z9X9HB8W9G3K2R6L3U10ZV5I6R2Y8A2X5Q1016、女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.患者曾行皮肤过敏原试验,示花粉过敏B.其父患湿疹多年C.其祖母有过敏性鼻炎病史D.患者儿时曾患麻疹肺炎E.患者2年前从西北地区到南方工作【答案】 DCZ10T6B5R10O10Q5V4HX10X5F5V6E6U8D9ZF6D5L10B10N5Y6O717、治疗癫痫持续状态,首选药物是( )A.水合氯醛灌
10、肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCN6T9T3K8Y9P1H6HX8N2Y1C7Y9O1W10ZD6K1L4F9O3H8S118、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 CCA1D5M6S3T6K7F9HY2Y8K9T8J7T6L4ZE6B5N3T6L9K8P619、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCV8N9X8E1A7Z10M5HL10X2O10R4M9Y3E9ZU3X6D4N3G1Z4F2
11、20、体温急剧上升,持续在39405达2周,曾有轻度腹泻,查体患者淡漠无语,脉搏88次分,血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCF8A3U1C4Q4H2K1HY10X8N8W4H10D9J1ZC6M10V4E8O4W9M321、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACB1M5Y2Z10J6L2T7HL6Q8U8F6V7S1K1ZY4G9Y6S9T9I2W622、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神
12、经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损【答案】 CCS7Y8U3A6W9X7F1HV1B3G8M4N2Z7M7ZO5R5B2A4Y5V6C723、女性,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCZ7V7S4N1N8Q7J4HI6X5F3F1O3F7Z3ZV9Y7D2Y1P2V4Y824、男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E
13、.胺碘酮治疗【答案】 BCI1H3R4K1W10X1B2HW8N7X10M1H2Q5M1ZB5I10Y3X1B7F4O525、下列药物中,治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠【答案】 BCY8A4E2L6D7A5X6HL9S3O8C2L3P6Q4ZR4R10O2I8K10X8K226、女性,54岁。乙肝病史19年,3个月来出现腹胀,食欲缺乏,乏力,下列哪项检查结果提示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素升高B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋白降低D.血常规示全血细胞减少E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】 BCC8O6D7D7G4D
14、1O1HF9X5F10W10G7E10R6ZG9W8H4B10J5O6U127、提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】 BCD5W7D3J7K2D5E5HB4S4X10L8V8S5G8ZS1G7C7U3X2N3M528、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,13次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X线腹平片D.胃镜检查
15、E.淀粉酶测定【答案】 BCG8F2T6E8F5Q6A1HS1B2X8Z8M3O2V4ZV4X6M6I1H2A4G229、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血症B.稀释性低钠血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿E.低尿钠【答案】 CCC3J4P8S4P10U10K8HV3N2S9H8U2Y2V5ZT1L7K3C1A4E10P130、诊断功能性胃肠病最关键的是A.除外器质性疾病B.具有腹痛症状C.伴精神症状D.粪便化验检查正常E.大便次数增加【答案】 ACH2N2P10P1D2K5W3HA10Q2B1P8S2J7X6ZY8E8B10M4L4F2J931、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )A.尿糖
16、(+),酮体(+)B.尿糖(+),酮体强阳性C.尿糖(-),酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-),酮体(+)【答案】 DCC4L10V7W10D1S4Z6HO5I6B10Z4I6Q1C4ZJ7C7I6N10O2O2K532、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。A.静脉注射毛花苷CB.静脉注射利多卡因C.电复律D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射胺碘酮【答案】 ACL10F3H6L5Q10H7A9HE7Y7U5L1
17、0T6F1P1ZE3N9I7I5U2Y10I133、男性,45岁。患胃溃疡10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39,脉搏108次分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC1010A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高脚低位E.无特殊要求【答案】 CCO5C10M4Q4O4K1N1HS10C5Z4E4G4J8R2ZO6H3A4H5H4Y5M234、酒精性肝硬化的病理特征为A.小叶中央静脉周围纤维化B.酒精性透明小体C.中性粒细胞浸润D.肝细胞脂肪变性E.肝细胞坏死【答案】 ACY7S2J1Y8G7Z9K5HO10V1Q5W4Y2S7X1ZP7
18、E9X5L4T7C6D135、Goodpasture综合征A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCR8U8G6A9P3A6P8HY9J2C1G9W10S4C9ZT10M3D4S2H1A2U136、下列哪项是错误的A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】 ACA4Q1Z5M6B3X8Y1HN9B7T1E4W8G2F2ZQ4O9E3C7D6E5S937、
19、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,13次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。A.胆道疾病史B.糖尿病史C.胃癌D.急性胰腺炎史E.饮酒史【答案】 CCA1C5S5T1F8L8N1HJ10A6B3A6B3F2B5ZO8E8K3H8P7D8Y838、胰性霍乱可见A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症
20、【答案】 BCK9J5S2X3J2U2B5HT4R5V3H1J9X3Z10ZH4S8H6V10A6V6A939、腰椎穿刺禁忌证( )A.蛛网膜下隙出血B.中枢神经系统炎症C.脑膜癌D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者E.脱髓鞘疾病【答案】 DCZ4C9U2O6B8O10Y5HB10P9U6K8I7J3E5ZD7S1V8S2Q3E3I1040、IFG是A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损【答案】 BCH8M10N9N1B7Y6B3HN7W1Z5U7F2E6H10ZV10N2Q4L4Y6E1Z541、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意
21、识错乱、睡眠障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失,不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCZ5H5N9X6Y7T2N8HF4M8X10C1B5B7S10ZS5I3I3Z3V9E2E542、男性,24岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.010A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征(RAEB)D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 BCU5C7V8D6F1R3H5HZ10J4K2I9O7R4Z8ZF6L1G5A4E8A8P343、十二指肠球部溃疡时,壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【
22、答案】 BCW8X6U2O2A4I8P7HU3Z9E6H9K2S6U4ZV9C2B2Q8T1Y3R244、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是A.部位固定B.进食后缓解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.与体位有关【答案】 DCI5Y10L5O3B5R5F4HZ10N3E2Q2X9T5Q6ZU3F9B8L3O6W5K945、患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D46、大便发黑,副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.
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