2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题附答案下载(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚、扩大( )A.叩诊心浊音界向左下扩大B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.剑突下心音强于心尖部D.剑突下心脏搏动增强E.三尖瓣区出现收缩期杂音【答案】 ACF3G3X4F9A8L5F5HT8R9K10E5E1C4V7ZK6I1P4O2N9V10E52、患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.肾上腺B超B.肾上腺CT检查C.地塞米松抑制试验D.静脉肾盂造影E.肾动脉血管造影【
2、答案】 ACM3V3M3U9S9E8B1HX1C7H3Y5V6X8P6ZA7P8F3J7A5D8K13、无动脉粥样硬化,也无冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是A.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl);LDL.C5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】 ACI
3、3S7R8V3W4H7O2HU2M8W4G7C10K6F1ZR9W2F6B8K1T4Y54、心功能不全级是指A.患有心脏病,但活动量不受限B.心脏病患者体力活动轻度受限C.心脏病患者体力活动明显受限D.心脏病患者不能从事任何体力活动E.以上都不对【答案】 CCV8P5F8U1W7U5Q3HE2U5E10N1P2V6A2ZL5T7G8Q2C7T5A65、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L【答案】 CCW10R
4、10K1L7O6X7W1HU9I2Y5S4V9R1G10ZA2X4C8V2M8B7V16、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。A.5mlE.1500ml【答案】 ACD9R10W2L4T8B7I3HT5V7L10L5W6K1C4ZL5M5H4G8F8P7X57、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A.糖类占总热量的5060B.脂肪占总热量的30C.蛋白质占总热量的30D.蛋白质至少13来自动物蛋白E.提倡粗制米面及杂粮【答案】 CCU3E6F7R2W9Q1T2HN4W4D10V4D5O2N8ZT1I7E4W3L9K
5、9B98、结核病预防性化疗常用的疗程是A.36个月B.69个月C.1218个月D.1824个月E.2430个月【答案】 BCZ10B8J7A1D5T2T10HL5F5I4C5A10O8Z5ZY7U7Q10B1G3Z1S39、女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT【答案】 BCM1X7J1W8A4J7A2HQ1O7O4O2O7S5R2ZB3W3R1O9T6S9J910、慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是A.代谢性酸中毒时,尿钾排出增多B.大量葡萄糖输入C.大量排钾性利
6、尿剂的使用D.液体入量不足E.肾上腺皮质激素过量使用【答案】 CCP7K7K1V4W7E5M2HC4C3H1X10L3L3C10ZF1P8M4N5U4L6V511、男性,18岁,3年来冬天或遇冷出现寒战高热,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞65,HGB80gL,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断为A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.急性肾功能不全E.冷凝集素血症【答案】 ACO1P8E7Z3N3R5F2HM8M9J10C7G4D8O9ZV2U7S9T9H10O3U812、下述表现不符合急性溶血的是A.肾衰竭休克B.棕红色乃至酱油色尿C.寒战、高热、
7、腰痛D.肺水肿E.贫血伴黄疸【答案】 DCU5G6Q6J8M10F3L2HN1P5T10V2I4O5C1ZG6W5A8C2V1J8N513、急诊,男性,45岁,头痛、头晕、乏力、意识不清,眼前有黑影、视力模糊,有甲醇接触史,诊断为甲醇中毒,此患者出现此类症状的原因是A.脑神经会有暂时性损害B.甲酸破坏视觉神经细胞C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶D.甲醇中毒时会有组织缺氧E.会引起代谢性酸中毒【答案】 BCW1T10H5N2E1A9C10HK1W3P9O10A4F10Q1ZC8X5P7U1S6O4H1014、凡有下列情况之一者,可诊断为急性-甲胺中度中毒A.胸部X线表现符合肺泡性肺水肿B.中毒性脑
8、病C.由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息D.胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)【答案】 DCY1T3C5V1W9F7R2HY6I4S2D9W9J2G6ZZ1K1R1O3C3D1V215、慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺栓塞B.肺气肿、肺源性心脏病C.肺出血D.小叶性肺炎E.支气管扩张【答案】 BCL8N6G2E4L7E5K9HK4X8T4N6E3I5E3ZR5U1O7T1H5U1Y1016、关于尿酸代谢错误的说法是A.肾病可引起尿酸排泄减少B.尿酸排出超过3.0mmolL,认为尿酸生成增多C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多D.尿酸排泄障碍
9、是引起高尿酸血症的重要因素E.某些药物可抑制尿酸排泄【答案】 BCX10K6B7C9S1S4Z10HC2B5H2D1P8I5K2ZL9E2U2H7G5K9Z1017、患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心音低钝,可闻大炮音,肝脾未及A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病【答案】 ACK4Z1F10U8T3H4P6HV10G2F1W4J2G4Q6ZI
10、10H4O3R8J4M6I818、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫的小结节影B.双肺多发囊状支气管扩张C.弥漫的网状结节状影D.双下肺毛玻璃状影E.肺气肿【答案】 ACR4K3Z10D7U5R10K2HP8R9F4V3K2L7C10ZA7L3X4X2S6X6F919、男性,30岁,两周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达395,4小时后大汗淋漓,热退A.血常规B.疟原虫抗体检查C.血液涂片查疟原虫D.骨髓象检查E.血细菌培养【答案】 CCZ9S3Q9X2F7D3A8HN1Q8G10F9U6X10Y10ZF10W9I1K3A5E10Q220、肠易
11、激综合征的警戒症状不包括( )A.贫血B.体重下降C.白天症状重D.夜间症状E.便潜血阳性【答案】 CCE8J10F3C6V10P8H10HQ4H4R1C2E8X8K2ZB5S7Q6D3P1K5M221、男性,75岁,肺结核患者,既往有COPD病史,阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀,心率140次分,呼吸36次分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是A.急性左心衰B.急性呼吸窘迫综合征C.肺栓塞D.自发性气胸E.重症肺炎【答案】 DCF9N4P10X5A3U9P9HB6C9V10V9Z3Q8N9ZL7Q1S7O2E7Q3B422、患者,女性,28岁,产后3天,高热,血压7040mmH
12、g,恶露奇臭,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90gL,白细胞4010A.vWDB.肝损害凝血障碍C.急性再生障碍性贫血D.DICE.血小板减少性紫癜【答案】 DCS4P9E9X4U5P9F10HA8A7Q9U5W1G7N7ZN5K5P1R8J7X8W623、Addison病患者,应用肾上腺皮质激素替代治疗,下列说法正确的是A.剂量一旦确定,终身不变B.每日1次给药即可C.给药途径以肌注为主D.应终身使用激素替代治疗E.有感染或手术时应停用【答案】 DCR6G1A10H8C5B10Z3HT7Y9V6T10B6B9Z1ZM4K1L3B4G6X7I524、关于急性间质性肾
13、炎治疗及预后的叙述中,错误的是A.去除过敏原后,多数轻症AIN患者可以自行缓解B.重症患者宜及早使用糖皮质激素C.为尽快控制病情,早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗D.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗E.以上均不是【答案】 CCH4O9G1H10P4M4M8HY10X7S7J7X1J7D7ZT7B5T1X7X5W2X925、15岁女孩,幼年患哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,影响体力活动,免修体育课,患者如何选择药物治疗A.皮下注射肾上腺素B.吸入2受体激动剂C.吸入激素加用长效受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 CCX10J6W5U9U5Y4R8HY5V
14、7H10A2V8O6G1ZD4F9T1V8J8P4N726、急性血吸虫病最常见的异位损害是A.皮肤B.脾C.腹膜D.肺E.胰腺【答案】 DCI4Y2D7X10M8G5B1HX10U2R4N8G8I5H5ZJ9Z7D9C4G7F8U727、患者,男性,30岁,阵发性高血压,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.PRAB.尿儿茶酚胺及VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇测定D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCZ8Q8I9J2T5N9M2HS8S3T4N8H4C10U5ZQ6J9T3O8F4R2R1028、女性,76岁,血压1
15、6095mmHg确诊心肌梗死,诊断为A.高血压病1级,高危B.高血压病1级,极高危C.高血压病2级,极高危D.高血压病2级,高危E.高血压病3级,极高危【答案】 CCQ10Y1T3J1I1V9K4HZ4D6R10W3I6X10Y6ZV5H10R3S9L1X7E229、原发性胆汁性肝硬化特征性标志A.肝脏内有铜沉积B.线粒体抗体阳性C.铁沉积于肝脏D.肝纤维化E.乙型肝炎【答案】 BCB3A8I6U10X3M2B7HO1X6U4X7T5N3Y1ZJ3D6M7F5Q6B9F530、男性,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次分,呼吸40次分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选A.硫酸镁导泻
16、B.放腹腔积液C.氢氯噻嗪口服D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇【答案】 BCF10B2N10H7J9N6I9HQ3O3Z4I1I9B8F3ZR8N8U8I6J9W4Z931、男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170200130140mmHg,近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病【答案】 CCW10S7L4W9Q7M2P8HY7B3H2C5L6H9O4ZS3J10J5G4B1I5R732、肺炎球菌肺炎痊愈后,肺部常遗留什么样的病变A.局限性肺气肿B.局部机化性肺炎C.轻微肺纤维化D.完全吸收不留痕
17、迹E.小囊肿【答案】 DCT7M1W1P2D2E3P6HF4E3I2R3K10B1B10ZN10L8D2H6U2P7P833、男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应A.脊髓B.骨骼肌C.神经肌肉接头D.周围神经E.脑干【答案】 DCS5K9R3A7I1Q1S5HX1Y8K8T10F4G6R5ZZ9A9B10X7A10J5Q334、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时,不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指,应立即采取何种措施A.
18、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白B.服中草药垂盆草预防C.立即注射丙种球蛋白D.注射胎盘球蛋白E.注射乙肝疫苗【答案】 ACP8F6O6H9I1B7K3HT8E6S2D8G6L6T1ZF2W8S3S8Q10R1T835、对传染病的隔离,在一定程度上使个体活动受到限制,因此,有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的( )A.有利于患者的利益B.有利于医院隔离的执行C.有利于患者的行动自由的权益D.有利于社会公益E.有利于传染病管理条例的执行【答案】 CCR4W5Q2S9U4U8M7HN5P4M7S2Q5K6K7ZL4D5E9J2I10U4P736、关于激素的生理作用,下述哪一条是错误的
19、A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用B.调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动C.调节细胞外液的量和组成成份,维持内环境稳定D.不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应E.调节机体的生长发育和生殖机能【答案】 DCY2B9T1L6H3C2J4HE10A4D10W10J1S10G2ZR2N3G5C3Y9M8C137、男性,46岁,低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm6cm团块状阴影,中心可见一厚壁空洞,洞壁欠光滑,无液平,余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.610A.四联抗结核治疗B.手术切除病灶C.化疗D.抗生素联合治疗E.泼尼松+环磷酰
20、胺【答案】 BCX8M9P6N8O5L6N6HE2L5X1R10G3A6O1ZO9V8O10D4T6Z8N338、热射病的首要治疗措施是A.降温B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱【答案】 ACA8Q1U8M1M6J10E4HY2D2L8Q5G3A5X5ZM6N5V9I10U4N4M739、下述哪一种疾病不属于脊柱关节病A.Reiter综合征B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.强直性脊柱炎E.炎性肠病性关节炎【答案】 BCG10T4Y3A10P8L7B3HZ9E10X5B9V8H10W1ZW7P10I8F1O1B7M340、胃、十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现A
21、.失血性周围循环衰竭B.高热C.呕血或黑便D.贫血E.氮质血症【答案】 BCO4E8W1B4J3T1I1HF8M5I6U3R1P1E7ZM3U5N8J10R5M8F841、患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现A.动脉肉芽肿增生性炎症,多形核细胞浸润为主B.可见血管周围有免疫复合物沉着C.血管壁嗜酸性粒细胞浸润D.大中小血管均累及E.坏死性血管炎【答案】 ACT4R9U6Y4V9W5R6HZ7G3N2J6O6K7W9ZV1S9Y3N7Q3T9X742、服结
22、核药物,严重肝功能损害的发生率是A.10B.1C.6D.3E.2【答案】 BCP5Z1J7U1H9U2T5HU4I4X4B5A2J4G1ZR3U1Z4F9C5P6R643、低气湿是指环境相对湿度小于A.10%B.20%C.30%D.50%E.80%【答案】 CCI9J9A9Y8L10N5K7HP8G2Z8P10M4Q8J10ZL5K6D8C10M4Z10K444、风湿病是( )A.乙型溶血性链球菌直接感染B.流感病毒感染有关C.乙型溶血性链球菌感染有关D.对青霉素过敏所致E.流感病毒直接感染【答案】 CCJ7P10I5C7D6X6U4HY9B8I5M3Y2F3E4ZD6Q2Y4P8C3Q4K4
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