2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题(含答案)(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、有关肺栓塞治疗的叙述,正确的是A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化,因此应在48小时内溶栓B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝C.华法林抗凝效果受多种因素的影响,应根据APTT调整D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者,应抗凝6个月【答案】 BCJ9D6V9L5T5R8S10HY1Q10R7R6S2X7I3ZL10X2G5V7R1R3E52、左心衰时心脏听诊特点A.舒张早期奔马律B.收缩中期喀喇音C.收缩期喷射音D.舒张晚期奔马律E.主动脉瓣
2、区第二心音亢进【答案】 ACO5B5T7E7V10Z10K2HU8E5S4S2F8G2Z10ZJ1V6P6N6O8J10W33、女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.310A.疟疾B.流行性出血热C.流感D.钩端螺旋体病E.流行性乙型脑炎【答案】 ACD6H1O2T2F2S6K5HV1O10R2G10Z5F3I7ZY8E4T2O1Z10Z7Y44、下列不属于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点的是A.常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病B.脾大不如慢粒显著C.Ph染色体阳
3、性D.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强E.WBC一般不超过50109/L【答案】 CCV7N7S2Y10L6F4K10HH7H3Q10Z10X1L9Z3ZY9A4I1F8X9W1K105、患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH746,PaOA.通气-灌注扫描B.D-二聚体升高C.肺动脉造影D.肺CT扫描E.下肢血管多普勒超声检查【答案】 CCE7L7Z9Q10K2F10O2HW3O3K8V4V7U2L6ZF3F3L10F9X10K5R76、支气管扩张最有意义的体征是( )A.局限性湿啰音B.消瘦C.杵状指D.局限性哮鸣音E.贫血貌【答
4、案】 ACZ8V1Z3R5Z10J1X1HV6K2A6I7M2P10X6ZP4Y10B3F2V4N6Q37、男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。C.改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCX2Q6P2H9S10J9R6HW4C8W7T4V4Z5A2ZJ1M7C9O8W1W6E68、石棉肺癌为职业肿瘤,诊
5、断依据是A.好发部位诊断B.依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断C.发病年龄诊断D.X线表现诊断E.病理学诊断【答案】 BCQ2P6O6P3L2Q1V7HF1P10R8N2B6W10W4ZE10X10S8D6L7W4L99、Wegener肉芽肿的特异性抗体是A.抗核抗体B.抗SSA抗体C.c-ANCAD.抗心磷脂抗体E.抗PCNA抗体【答案】 CCU5L7D4I10X1J3F4HO10C3S1J5K10I5T7ZW5G3R4N1S2T5D510、男性,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是A.脾囊肿B.溶血性黄疸C.脾周围炎D.慢性粒细胞性白血病E.淋
6、巴肉瘤【答案】 CCX6T4F3L10V7C1N10HJ3B8R8P10X3U2D2ZX8M5A2B1E1R8K1011、有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是A.呼吸困难时使用肾上腺素B.清水或肥皂水清洗皮肤C.2碳酸氢钠溶液洗胃D.10硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解E.抽搐时使用解痉剂和镇静剂【答案】 ACQ5Y6K1Q9H5G7I5HP4N9E3A5S6V3N9ZA5H5K8D5G8N4G1012、女性,38岁,反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力,实验室检查:HGB50gL,白细胞、血小板正常,血清铁578molL,铁蛋白150gL,最可能的诊断是A.慢性病性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血
7、D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 ACP1L9H10C10O7X8P2HO3L1P9W2Z5D10N10ZX3E4J7C4Q8D4P613、下列哪项不是肝性脑病的诱因A.感染B.便秘C.高血糖D.高蛋白饮食E.大量排钾利尿【答案】 CCZ10G2T1W9L5H5C4HH8P3S9T2Z10J10T7ZY1U6Z5B1J2F5T1014、对于胸膜腔的描述哪项是不正确的A.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位B.正常胸腔内呈负压C.脏壁层胸膜由不同动脉供血D.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环E.脏层胸膜由自主神经支配【答案】 DCH6P9Y7U3R5R2F7HE4V6F4D7S6J2Y8ZP
8、3Z8S1E7W9N6Q415、女性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCJ10J8U2G3G9I3A2HF3I8P2U1T8O9O1ZT7I7A5L9O1G4X1016、关于1型糖尿病,下列说法不妥的是A.发病年龄较早B.与病毒感染和自身免疫缺陷有关C.胰岛素释放高峰延迟D.易发生酮症酸中毒E.对胰岛素较敏感【答案】 CCD1C5N6T10E8Y5Y8HN8W3J7R6C6U10I8ZY10Q2E1B7B9V8D917、男性,62岁,反复发作性咳喘20余
9、年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧15Lmin)分析示:pH728,PaCOA.不用呼吸兴奋剂,重点在于解除支气管痉挛B.呼吸兴奋剂联合氧疗C.试用小剂量D.冲击量加静脉滴注维持E.应该使用,因为CO【答案】 ACS3I9S9L3H5C10I3HR7O6N6J5B1V6T5ZX3R8H3O7J5M8G818、女性,29岁,发现血压高3年,血压波动于150180/80100mmHg,近1年手足麻木,夜尿增多,血钾2.9mmol/L,此患者最可能的诊断是A.高血压病B.肾性高血压C.原发性醛固
10、酮增多症D.嗜铬细胞瘤E.甲状旁腺功能亢进【答案】 CCD4V5J9D8S4R6M7HV3R7T5O5A8R10M5ZX8J10R2C2E1F1O219、多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是A.肉眼血尿反复发作B.妊娠C.女性D.高血压E.肾实质的感染【答案】 CCR3X5E8W5F9H3Z8HM8M2G7A10V5E10T4ZS1E7L1N3B2P5B620、患者,18岁,自幼有出血倾向,出血时间延长,凝血时间正常,血小板15010A.血管性血友病B.血友病C.过敏性紫癜D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症【答案】 ACO8F9W8O8T2P9D8HZ8A8J2D5D5F5
11、Z2ZI1Q5D8R6X9J7U321、药物治疗改善LES功能状态,首选A.山莨菪碱B.莫沙必利C.甲硝唑D.奥美托唑E.西咪替丁【答案】 BCK3R10U2W8F2T2T4HU6J5V9E3M6K1E3ZJ5P7A2Z10I4C3U822、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.血沉快B.腹膜炎体征C.腹胀,腹痛D.发热,乏力E.消瘦,贫血【答案】 BCO3P1N7X9F8C4B2HC2N1I2U5W5D2G2ZB3L9T10N6V1K5P823、15岁女孩,幼年患哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,影响体力活动,免修体育课,患者如何选择药物治疗A.皮下注射肾上腺素B.吸入2受体激动剂C.吸入
12、激素加用长效受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 CCG6N8A10Z4M3K5X4HG1C7Q10M8L5F3N3ZP1V3P7L3C6G7P124、男性,60岁,因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等,进食可以诱发。体检:未发现神经系统阳性体征,头颅CT未见异常。A.抗生素B.卡马西平C.消炎痛D.哌替啶E.维生素B12【答案】 BCZ1D9C8M9S1V4W6HE7J5X9V9M6C9E6ZL8W1J9U7Y7F4G325、女性,80岁,因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒
13、张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性下壁、右心室梗死【答案】 ACQ1O4T1U7N10H2U8HK7I2F6E2L3O9G9ZQ5P2T5M2N10D10J226、去氨加压素治疗尿崩症的机制是A.直接增加肾小管重吸收水B.刺激AVP释放,增强不足量的AVP对肾小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排钠,体内缺钠,从而增加肾近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌,使尿量减少【答案】 ACT10O3F9R7Y6L2X4HE8X3L1K5A10M2F8ZO1M2J10H2O4A9X1027、关于心房
14、颤动的治疗原则,下列不正确的是A.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律B.48小时内新发生者,应尽快复律,无须抗凝C.经转复及维持治疗均无效,心房颤动持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭D.对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化E.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会【答案】 DCP2E4N3Y6A2W5S3HY6R4Y3N5R7L1F8ZY1N10N10M1X1I2M828、治疗闭经泌乳综合征宜用A.地塞米松B.酮康唑C.链脲佐菌素D.溴隐亭E.螺内酯【答案】 DCY8G5G8F4J1B1
15、G7HJ7C2M1F5K2T9S5ZM1J10E9W2L6O1J629、女性,60岁。肝硬化腹水,少尿,下肢水肿,端坐呼吸,心率130次/分,应立即采用下列哪项措施A.氢氯噻嗪口服B.毛花苷C静推C.口服硫酸镁导泻D.放腹水E.螺内酯口服【答案】 DCO9V5D6J5G8R9W6HD10P1P6X2N1T9X9ZC2L9S5T10G1S1I730、银屑病关节炎A.关节X线片示,关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节X线片示,关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变C.关节X线片示,骨端骨质疏松边缘骨侵蚀D.关节X线片示,局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节X线片示,
16、椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】 BCF6M8D10N1D3M8Y5HM2H4Y9E4S5R9R9ZF6I9M4M9M3B8Z831、男性,62岁,急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病10余年。查体:T36.2,P100次/分,BP160/90mmHg。A.毛细血管搏动征(+)B.心脏增大C.肺动脉瓣第二音亢进D.心尖部第一心音亢进E.甲状腺增大【答案】 BCV8U3C5R9N9C5K2HP2L3A7U3S5U9G6ZA10Q5O5T8J4W4O432、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050m
17、mHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用B.先纠正休克,然后再应用机械通气C.绝对禁忌,因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭D.选择性应用,如出现PaCOE.相对禁忌【答案】 ACA4L1K9C3E4V8N6HC1O7R9W10W4M4Z1ZT7Z9R4W5T6I9L233、24岁女性,畏寒、发热、全身酸痛1周,自服感冒药物,体温不退反升,近2天来乏力、牙龈出血,皮肤出血点来诊。体检:体温40,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ,白细胞 4
18、6.3109/L,PLT 36109/L,骨髓检查证实为急性白血病。A.药物热B.病毒感染C.细菌感染D.真菌感染E.白血病细胞高代谢引起【答案】 CCZ5C4C3A6Z8O9S3HX3H7T2Q8L4A6V6ZI6D4B6V8F5V9M234、女,26岁,有结核病史,近几个月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤,颈静脉怒张,吸气时尤为明显;腹软,肝于右肋下3cm触及,腹水征(+),双下肢轻度水肿;血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片:无肺淤血,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG:QRS波低电压,普遍导联T波低
19、平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是A.心脏收缩力减弱B.心包缩窄心室充盈受阻C.心脏后负荷过重D.心脏前负荷过重E.快速性心律失常【答案】 BCU6B8S2T4B1H7S5HK7F8Y8H2U3Z6L8ZA9F4O8N10S3S5W435、如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中30%,则为( )A.急性单核细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性粒细胞白血病部分分化型E.急性粒一单核细胞白血病【答案】 BCZ9C7A4B6T8X9H7HX4J6X8S3H2I3P4ZQ8H1Y6I3C3L10G336、期货交易所工作人员不得( )。A.通过商业
20、银行购买开放式基金B.泄漏内幕消息C.从事期货交易D.购买商业银行发售的纸黄金产品【答案】 BCT9R3I6F2V6E8R8HZ9P10E3F5V6K1S5ZK10J9B7A2Y4S3I937、男性,65岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体(-),血糖38mmolL,血钠155mmolL,血浆渗透压340mmolL,尿素氮135mmolLA.酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症昏迷C.乳酸酸中毒D.脑梗死E.低血糖昏迷【答案】 BCT4F7I10M9F7M10Z1HD5Q10Y9L9V6K5Y6ZX6G9K8W3L1C3P138、高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂
21、音B.右心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.胸腔积液【答案】 CCU8M9H6I8S1K3L3HA2L7S6N5H5S5G8ZZ4M4B5H6Z5L9T339、男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿A.两肺散在干湿啰音B.剑突下心音强于心尖部C.双下肢凹陷性水肿D.叩诊心界缩小E.心率124次分,律不齐【答案】 CCD3Y1E1P8K4B5H3HE7V2A1X4O3S8P10ZJ4
22、S2G9W3W4X5X940、关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是A.一般不出现糖尿病B.可出现夜盲症C.可出现出血倾向D.可出现吸收不良综合征E.可有脂肪泻【答案】 ACX4K6F5M6F9J4W3HL3N1F9C1F8D8H6ZF9W9Z8I10J8L10U841、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是A.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂B.开瓣音C.第一心音亢进D.心尖部舒张期杂音出现得晚E.心界明显扩大【答案】 ACE4V1D10C2W3G9P6HM6H3U1S4C1V5B1ZU10J3G1E5Q1D9B842、患者男,24岁,1周前感冒,2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双
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