2022年主治医师(内科主治303)考试题库模考300题带答案解析(安徽省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男,55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:构音障碍,一侧肢体共济失调,眼球震颤。A.小脑出血B.壳核出血C.蛛网膜下隙出血D.大脑皮质出血E.脑栓塞【答案】 ACM5K9J5Y3Q3P2U1HE4J9A9R6N9Q8W6ZD1N8G3P7X5I4T12、患者男,50岁。突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,诊为急性左心衰,该患者的最佳治疗是A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油【答案】 CCU3B4T2G7X7H2F4HF5O4F3F9Z3L5X9Z
2、R2U10E3D6T3A7U23、急粒与急淋的鉴别要点是A.前者周围血中淋巴细胞减少B.前者原始细胞POX染色阳性C.前者多有高热、感染、出血D.前者白细胞计数较高,多在30010E.前者骨髓增生多极度活跃【答案】 BCG6S10L5L8Q4N8J5HS9I6X1B4C1E7B6ZN10S9F7K1I7X3O104、延缓肾功能进展错误的措施是A.避免使用肾毒性药物B.适时使用RAS阻断剂C.注意休息,避免过度疲劳D.多进食植物蛋白E.高质量、低蛋白饮食,足够热量,低盐【答案】 DCP3F8N8K10Q2J4K7HA4H1J2U10A5T9N9ZH2Q7P10K4Q7O7N105、下列哪种情况禁
3、用硝酸盐类药物A.心功能不全B.前壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.急性冠状动脉综合征E.高血压急症【答案】 CCC4G7A4H2S5P1T5HK1M9J5K1G5K3R3ZO3E8Q9U3X1F3I56、慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是A.代谢性酸中毒时,尿钾排出增多B.大量葡萄糖输入C.大量排钾性利尿剂的使用D.液体入量不足E.肾上腺皮质激素过量使用【答案】 CCL8W5R1K10W8E10U5HN5O7Y7H3T1X10G6ZG1T5Y9Q10C6Z5O87、男性,12岁,胸骨左缘第2肋间36级收缩期杂音伴震颤,肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂,诊断为A.房间隔缺损B.室间隔
4、缺损C.原发性肺动脉高压D.动脉导管未闭E.肺动脉口狭窄【答案】 ACG6W10I6K2M6D9W4HT10D5K7X5U2N5X5ZW10F9J4W6W2P4C28、口服药格列本脲主要的不良反应是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应【答案】 BCP7Y3U8I8E2V4N2HT9M6K7F4R1S3X2ZT10H4U9I7H2V5Q89、患者女性,56岁,轻度血压升高,伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状,有气喘和痛风史。治疗药物首选为A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.钙通道阻滞剂【答案】 CCH9W4I7Q7S6N3H8HV2K1M2P3G3V
5、5A7ZX6R10G10N5O6O9V310、女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外05cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL,餐后2小时血糖136mmolLA.TSH,FT3,FT4B.肝功能异常C.总胆固醇,甘油三酯D.TSH,FT3,FTE.HbAlc【答案】 ACU4B7H5P4A4R7A8HR5F1R9N2N6N4U2ZI4S3D9Y7L5M7J611、男,14岁,寒战,高热,头痛,呕吐,昏迷12小
6、时,皮肤大片瘀斑,颈强直,瞳孔左右,呼吸不规则,此时主要的抢救措施是A.使用人工呼吸机B.立即给予呼吸兴奋剂C.20甘露醇快速静脉输入D.立即给予抗生素E.立即气管切开【答案】 CCE8R2N1H10P1S2A5HH3B4H2U7P4J3P8ZS6W3W3O8E5I10R512、男性,20岁 ,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊、以至昏迷,最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷【答案】 DCZ4M3A1P4B7W3W3HJ10Q1M4S2Q2Y6U6ZQ3M8F3N6H3K6J513、急性炎症性脱髓鞘性多发
7、性神经病主要死亡原因是A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.严重感染E.肝衰竭【答案】 BCH1C5M10W7O8A3E2HA8C10M1X8W10J2I10ZZ2P8S4Z5H5F2A914、女性,40岁,持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神志清、血压7545mmHg,巩膜黄染,呼吸急促30次分,心率120次分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC2010A.面罩吸氧B.加大吸入氧剂量C.加大抗生素剂量D.机械通气E.输注蛋白【答案】 DCO4Q1E10C2T7N3I4HU4Q5Q3O1M5J10M4ZJ5A8D10T2C2V4Y415、女性,30岁,慢粒病史1年,近
8、1周高热脾大平脐,血红蛋白50g/L,白细胞20109/L,分类原粒占30,中晚幼粒占40,血小板50109/L,诊断慢粒白血病A.急性变B.合并感染C.合并类白血病反应D.合并骨髓纤维E.慢性期【答案】 ACB6G4U7V7M6O9Z2HP4A1N8J1Q9Q9P10ZG3S8Q10K3E5J2R1016、关于高密度脂蛋白(HDL)描述错误的是A.HDL又可分为两个亚型,HDLB.HDL颗粒最小,密度最高C.HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子D.主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和VLDL分解并合成胆固醇酯E.HDL主要在肝合成,部分来自小肠乳糜微粒的代谢【答案】 ACB10F6K7R10K2G4
9、Q2HJ5E5L5D1V4D9L3ZP1S10G7Y5S3O7M517、肺脓肿A.X线为空洞形成,空洞呈偏心性,内壁凹凸不平B.X线为肺底有弧形阴影C.X线为空洞形成,同侧或对侧有小片状或索条状阴影D.X线为大片状阴影,其内有空洞液平面E.X线为大片状阴影,呈肺叶或肺段分布【答案】 DCD2V5M4U4V5K9S3HH3N5L3N7U4Y6G9ZF6W10B1U1T8G7F418、女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。A.药物治疗B.二尖瓣分离术C.人工瓣膜置换术D.经皮球囊二尖瓣成形术E.预防栓塞【答案】 DCW3P
10、10X9T5Y1T9Y6HH4N6L5K3X7T6X6ZS4E4J1O1P10A10H519、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的治疗措施是A.选用敏感抗生素B.卧床休息,补液C.吸氧D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 ACK8K6Y10H6T1A9M3HT2M9O2T5D5U8F5ZG7D3E9G8L7I5I120、对于肺炎杆菌性肺炎,下列不正确的是A.起病急骤、寒战高热B.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰C.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类D.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见E.肺部可见实变体征【答案】 DCB8K7N6X1E2E10I9HH6A4Y10Z10A10U5R1ZS7R10K
11、6A3H2I7J921、羟氯喹最严重的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 CCM5E8A2G1T7B2T1HT10P8U8D7P8I10I9ZI8Z5I6P2I10F3N422、男,38岁,查体发现血压15094mmHg,B超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史,可能的诊断是A.囊肿性肾发育不良B.获得性肾囊肿C.肾髓质囊性病D.多囊肾E.单纯性肾囊肿【答案】 DCF1M1L2R9H2G3Z7HD2L6J6M7I4Q3H6ZU5Z8P3R7F3U3V523、亚急性联合变性
12、的主要病理部位A.前联合B.侧索C.脊髓小脑束D.脊髓后索、锥体束E.脊髓后索、前索【答案】 DCN8A10N7O8L4U1F3HR3L9H5E3Y7S3A3ZB8R4A5O2C6X10S624、患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IUL,AST175IUL、TBIL762molL、DBIL309molLA.戊型肝炎B.甲型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性丙型肝炎E.急性丁型肝炎【答案】 DCO6K4X6D5L3G10C5HU4L3V4R4T8V6D7ZM1I2R
13、6A4P7B4Z625、急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别,除了A.心肌梗死B.急性肠梗阻C.急性阑尾炎D.消化性溃疡急性穿孔E.胆石症和急性胆囊炎【答案】 CCR5B9T5U7R1Z2X4HN7G2G1H4L10Q3Z5ZL5J3T1L9Q6V7T926、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.只要控制淀粉类食物即可B.总热量应比单纯糖尿病患者高,饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些C.不必控制饮食D.稍加控制即可E.像普通糖尿病患者一样,严格控制饮食【答案】 BCO8T8B10W2S7Z1F5
14、HD4L10C6N5M9E9R9ZK8G3Y7S7O2X9E527、女性,35岁。肝硬化患者,大量腹水,昨日开始出现发热,查体:腹壁稍紧张,压痛阳性,抽腹水常规:浅黄色,比重1.018,细胞数58010A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.肝硬化并发结核性腹膜炎C.肝硬化并发肝癌D.原发性肝癌腹膜转移E.腹膜恶性肿瘤【答案】 BCX8G9C9F4G5O7I10HS4G8Y10W2Q10T5I6ZY5N9U3Q9L10G6H628、通过茎突乳突孔的结构是A.副神经B.迷走神经C.舌咽神经D.面神经E.听神经【答案】 DCL1M8X5B7P9M2G4HO9Z3T10K9E1C10N7ZP2E1E2T6N2
15、F10U329、Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症( )A.垂体外癌瘤产生ACTHB.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生C.原发于肾上腺本身的肿瘤D.垂体分泌ACTH过多E.大剂量应用糖皮质激素【答案】 DCC7X5X9T5W3S5D8HG4E8J10K9U7B1N4ZH1J9Q2M1O7R7E930、对于Sheehan综合征,下列错误的是A.乳汁分泌明显减少B.继发性肾上腺皮质萎缩C.可引起继发性性腺萎缩D.皮肤色素加深E.产后大出血所致【答案】 DCO9L8P6B8G9T6Q4HK4M9S8H5W4W10E10ZX2D2X4V5K8H3Y931、提示急性出血坏死性胰腺炎的
16、是A.上腹疼痛B.糖尿病C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.B超示胰腺增大【答案】 CCX8R6O3F2U3U10I10HK8V5F7I10U10I2S1ZS8B4M6G8Z1W4R832、女,20岁,8月中旬以“发热、腹泻3天,抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体:BP 9060mmHg,P 90次分,T 39.5,意识不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈强,心肺未见异常。化验末梢血WBC20109L,N85,L15。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗A.甘露醇B.多巴胺C.头孢菌素D.糖皮质激素E.灌肠【答案】 ACB5W10I6I1B9F5A6HJ2F1Q4F7Z1I9X1ZD2
17、T9Y9W5Q9A2V633、使组织利用氧的功能发生障碍的毒物是A.SOB.HCN、SOC.CO、COD.HE.HCN、HCl【答案】 DCE4Z7S9Q7L3O2W10HI10K9F5S2C6R7L4ZI2E9N5S4Q5O4K134、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A.胰液外渗B.周围血管扩张C.腹腔内出血D.血钙迅速降低E.并发感染【答案】 DCD1H2C10U5B5C1X9HZ2J2F6X9Y10J1K8ZS7S9V6L4O8L1Z435、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛A.增生性肠结核B.右半
18、结肠癌C.右卵巢囊肿D.阿米巴肉芽肿E.阑尾周围脓肿【答案】 ACQ2K4I7U10H8D9H4HR8A3S3D2R7C7A6ZK1Q6B5L5N1S10Z836、发绀伴呼吸困难A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】 CCA8O3A2E6A4I7B6HF6M4I3E9H5Q7H5ZQ2E9D7Y4H8W3E737、以下不是路易体痴呆临床表现的是A.进行性痴呆B.运动迟缓C.视幻觉D.尿失禁E.肌强直【答案】 DCM3L7O1P4G2M7D8HS2B3Y4H6U6B10K4ZM6F5K8M3M1F4A738、南方山区农民,双手关节痛1年,查RF 1:3
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