2022年主治医师(内科主治303)考试题库自测300题及精品答案(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为A.给氧B.头颅CT检查C.腰穿脑脊液检查D.降颅压E.收住病房【答案】 DCT9G10Q2R5J3I7K8HS2X1R4J1O1L6Q6ZD4N10O5W7P8N4T82、接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率A.减少80左右B.减少100C.减少20左右D.减少50左右E.减少10左右【答案】 ACC4I10C8P3V1T1F8HT6

2、Q6M1N1C2U6C1ZT7U4Y9J9T2C2F83、女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.慢性肺源性心脏病【答案】 CCZ1G7U4D5P3V7P6HX2G1S8J6Q5B1I10ZH2N4F1A10L4A5E54、以下哪种病人是肺结核病的易感者A.矽肺患者B.风心病患者C.糖尿病患者D.肾移植术后患者E.胃大部切除术后患者【答案】 CCD9O9N1G7U7V2Q2HW5X4I10R4A8P6R1ZE

3、4Q6Z7S7X5I3S35、男性，37岁，既往曾患肺结核，自愈。近1个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色浑，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白(+)。胸片，双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是A.肾炎B.肾结核C.肾肿瘤D.泌尿系感染E.肺出血肾炎综合征【答案】 BCT9B7C4U8L9A4O5HH10D1G10B6N8D1K5ZW9E9J3S5C7Z6A76、国家提倡健康公民自愿献血的年龄是A.十八周岁至五十五周岁B.十八周岁至四十五周岁C.十八周岁至六十周岁D.十八周岁至六十五周岁E.十八周岁至五十周岁【答案】 ACN9U8V4L6E4O10F10H

4、E5P2W8N10M8Q5L1ZP4R5B2L4M1U10E67、女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少需停药多长时间A.8周B.2周C.6周D.4周E.1周【答案】 DCM3S1U7J3M2B7B10HZ2Y5O2Q3I6X2V7ZV9T4L2V6P3E4C108、房性期前收缩药物治疗首选A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.-受体阻滞剂E.洋地黄【答案】 DCM3I3O9X5B5O7F6HL2J7Q6I7N6A1Q6ZH5E8C10Z8C8G10J99、风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难，咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀，肝大，提示A.进入右

5、心功能不全期B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄程度减轻【答案】 ACJ6W1K9H3J8X1E9HW2S3I6T9T9I9K4ZZ10L5T5B3U5Y1D510、23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困雉，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是A.动脉瘤B.眶上裂综合征C.重症肌无力D.海绵窦血栓形成E.肌营养不良【答案】 CCK5Q10G4S3K5W3B5HA5S5R4B5P10X3L6ZV3D2D4F4O1H9L111、女

6、性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎-基底动脉E.大脑中动脉【答案】 DCI10I2G8S5I1W4I4HU4M10I5W2N9U9R2ZD7M2V1L2A2D10V612、代谢性酸中毒一般不表现为A.面部潮红、呼气有酮味B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.腱反射减弱【答案】 DCW4N10C7C3K9E4B8HI5C10T3L10K4B9C1ZO

7、6K8H3W10T1L2B113、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A.胃液促进凝血过程B.溃疡处动脉血流缓慢C.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则D.溃疡组织释出多量组织凝血酶原E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】 BCB3C6H1I10W8U4B4HD3J5P8P7S1X7Y1ZL2M9C4T8H3P10M614、男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力，肢端麻木。查：Hb70gL，RBC1810A.正细胞正色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血【答案】 DCB9A1E9C1M2W9V8HG2K1Z

8、8N4W7A6S8ZI4R8D5T5V6M4P115、男性，25岁，不规则发热2个月，右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛，伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查帮助明确诊断( )A.胸腹部CTB.颈部CTC.血常规检查D.淋巴结活检E.骨髓穿刺【答案】 DCO4Q1P2K6K5W2B6HE1E2W7H10J6A7W8ZI3B5P8X5T4B6J116、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.610A.肺结核B.支气管肺癌C.肺转移瘤D.肺脓肿E.Wegener肉

9、芽肿【答案】 BCQ6T6A3A1V5S5W2HH2Q8U3F3L4Q10T4ZJ4H6D7V8H7F3U317、肺结核间歇用药方案下列正确的是A.每周1次B.隔日1次或每周3次C.两周3次D.两周1次E.每周2次【答案】 BCT6L6G3Z1J5X6J2HZ3S6P3U10K1Q9A9ZF4P8B8B1Z7H9C818、符合型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是A.PaO2为70mmHg ，PaCO2为40mmHgB.PaO2为70mmHg， PaCO2为45mmHgC.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为55mmHg，PaCO2为55mmHgE.PaO2为65mmHg，P

10、aCO2为40mmHg【答案】 DCS2W10T9F8S6X8N1HY10F1E5O4S2C7C5ZQ5U8E7Z5M1A6S819、老年人最常见的代谢性骨病是A.痛风性关节炎B.骨质疏松症C.性腺功能减退D.骨软化症E.佝偻病【答案】 BCV4K2M7B3P3D1Y8HM3K6L6G8N10M7S4ZV10H3G9W7W8Q1Z420、不符合慢性粒细胞白血病的描述是A.多发于中年人B.常以高热、严重贫血及出血起病C.显著的体征为脾大D.白细胞计数明显增多E.Ph染色体阳性【答案】 BCI2Q7U5P6E7Y7E3HE10R4M4T7U4M7F4ZC5U8Y5U1Q6D10D521、原发性高血

11、压的病因包括A.遗传B.病因不明，是一种多因素疾病C.高盐高脂饮食D.肾脏疾病E.精神紧张【答案】 BCZ5X8E9W5G10G7Y7HF8X7T2U2R10N3P6ZF2P8U2K1S2T3I922、亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素A.与体内维生素C含量有关B.与身体铁排泄量有关C.与食物中含铁多少有关D.与体内铁储存量有关E.与胃酸浓度有关【答案】 DCZ3A5V7Y5S8Z8T1HE9D3E5W9T2C6U9ZH1J5H6M8J7P10P923、周围型肺癌应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】 ACU2I1F8Z4H6A6D3H

12、H1I8V1D2A1W6W5ZE2C2U8W10F1X8Y124、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转A.把痰吐到厕所内B.把痰液吐进纸篓中C.把痰液吐到痰盂内倒掉D.吐在卫生纸里包好后焚烧E.把痰吐入垃圾袋内【答案】 DCG2T3F3C2S1I7F5HY7C9L10D10W1I7Z6ZU4W6I3H9Y5M3B825、女，31岁，发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，反复发作半个月，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1.5cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.8109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培

13、养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病【答案】 BCY6F5C7T3J2I7V5HV8N10P4J8Y7X4Q4ZE1A10L4H4D7U3T626、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白A.气胸B.急性无夹层的主动脉瓣反流C.急性心包炎D.急性冠状动脉综合征E.肺栓塞【答案】 ACZ10M9O1L9E6F10V9HU10K10W3Z8B1D4L5ZT9C9L4D5K10X8Z227、属于卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见提出

14、的八项行业纪律之一的是A.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂B.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗C.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法D.医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库E.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请【答案】 ACZ8X6U9E10Z1N5S5HN7X1N7B1E6P6T4ZB10S7H10T7J5B9D1028、以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是A.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现B.结合职业卫生学调查C.参考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)测定结果D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果

15、E.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史【答案】 CCB6G6U7I1V9K8K1HA8O3M4G6Z7J1G4ZS8S1P3Y4K6Q5W829、脊髓半侧损害的感觉障碍为A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍【答案】 CCQ2V3G6B1N6R9X5HM1G1B5W3R6A6U3ZN2E5D9B4J10U4A130、慢性肺心病心力衰竭时，以下哪项不是右心哀竭的表现A.肝大B.双下肢水肿C.PD.双侧胸腔积液E.颈静脉怒

16、张【答案】 CCC4W9W8J3A8D5N6HD10P3R2X7C3E5W4ZV2R2B8C6M9G9S131、女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因为A.反流性食管炎B.变异型心绞痛C.心脏神经官能症D.肋软骨炎E.劳力性心绞痛【答案】 CCV4E3T2C5I5B5H3HG9P10G1H4T10V6U2ZA7B1D1E5V9Q10C432、男性患者，28岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝脾均不肿大，白细胞3410A.急性粒单细胞白血病B.毛细胞白血病C.急性淋

17、巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.再生障碍性贫血【答案】 BCU10Z2Q4V9J8V1P2HX2Q8W8R10D1M9B5ZK7B8I2O2D4Y4Q233、急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证A.胰腺坏死合并感染B.消化道出血C.胰腺脓肿D.胰腺假性囊肿E.胆道梗阻【答案】 BCC6M5Q9A8V10O9F8HF2D6G2W8O1B9D6ZS9S6X7T1D5E2Y734、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立

18、即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血、迅速补充血容量【答案】 CCT7G5S6A2C4J1H5HY10E10K4S9N4G6G8ZW8K6Q2X10C8C9R135、亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素A.与体内维生素C含量有关B.与身体铁排泄量有关C.与食物中含铁多少有关D.与体内铁储存量有关E.与胃酸浓度有关【答案】 DCZ2R10Y9F1J6J9Z8HH3E4J8S3K8P9Y1ZK9N5X5D8T4Z4O536、肠绦虫病患者最初和唯一的症状是A.食欲亢进B.粪便中发现白色带状节片C.消瘦、乏力D.上腹痛E.失眠【答案】 BCD2H2T2S1I7M1O10HN3G

19、9O9R7T1B7I1ZV7O5F9W9K2D2Z537、男性，19岁。两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞30个/HP，红细胞100个/HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.粪链球菌D.克雷伯杆菌E.葡萄球菌【答案】 ACV6G3T3U9O2H2U7HT6Y6V5Z6P1R10T2ZY7S6O7X5V4V9U638、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险A.洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理B.洗胃，大剂量阿托品，对症处理C.洗胃，足量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症

20、处理D.立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理E.洗胃和对症处理【答案】 CCJ1B5M3C10I5P1Q4HG9V6G8Z7Z8S1P2ZC1X9Z1I8D1G6E339、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.Graves病B.急性化脓性甲状腺炎C.甲状腺腺瘤出血D.亚急性肉芽肿性甲状腺炎E.桥本病【答案】 DCL8B2I8N6H3S9C6HV2P1C8B8Z5Y8L10ZE1Y4E10A2I10N1K940、典型的矽结节横断面似A.葱头状B.

21、不规则状C.星芒状D.网状E.以上全对【答案】 ACA8N4N3F2S10N3K10HK5J8W5N4B9X10P2ZI3H5R3K3M6C7F1041、抗结核病的首选药和必选药是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素【答案】 ACN5J4A3L5R4C1P2HK4R9R4X10U7D8W1ZT6S10N2O2W4Q2B642、大部分肠系膜切除术后的患者禁用哪种血液净化方式A.间歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血浆置换【答案】 CCG2L6V9S2V1Y9W2HW9G10P5G3N10S9P6ZQ8N1L1O7H1F6P1043、男性，78岁，呕吐，腹胀21

22、小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙17mmolL，最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性重症胰腺炎C.急性心肌梗死D.消化性溃疡急性穿孔E.急性轻度胰腺炎【答案】 BCV9M8Z7F5R2P7L10HI8U5P2M2Z5X3Z1ZZ4D4D1Q10G7O4N544、肺动脉瓣狭窄最常见的原因是A.马方综合征B.先天性C.梅毒性D.强直性脊柱炎E.风湿性【答案】 BCP2F2Z3A2B10Q6G2HI4V3J1M5L6H9L1ZD8P8T9I2O6U6Z945、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易

23、感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院A.二硫化碳B.二甲苯C.甲苯D.苯E.苯胺【答案】 DCA5L3U3B3N10H4X8HF3O2S2S6W5J1Z6ZA2L10R3F9D8E4D846、运动神经元病最常见的类型是A.慢性侧索硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.原发性侧索硬化D.进行性脊肌萎缩E.进行性延髓麻痹【答案】 BCU2S7M1E3B8K9Z1HQ4R1D6Y4C3L1R5ZW3V3L10W4J8P10O547、我国慢性胰腺炎最常见的病因是( )A.急性胰腺炎B.酗酒C.高脂血症D.胆道疾病E.免疫性疾病【答案】 DCD8B2G2W2O10M2I4HB1E9G7E4E2T8E8ZH4

24、S3I4H2T3S9C648、由于珠蛋白合成异常造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.G6PD缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血【答案】 DCK3V5H4X8Y3I3K8HX1U10K4M5T5O3C10ZU1R10I10A8P3I9M549、临床上心房颤动的症状取决于下列各种因素，除了A.心房颤动f波的频率B.心室率的快慢C.有无器质性心脏病D.患者的心功能基础E.心房颤动发作的形式【答案】 ACE10A3P2C5Q10P8S9HH4U7J6M1J7M1F8ZV10N2E1B5O8A9M750、关于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列错误的是A.约23的囊尾蚴病患者有皮下

25、囊尾蚴结节B.可引起假性肌肥大症C.结节可分批出现，有压痛D.数目为数个至数百个不等E.结节多在头部、躯干及大腿上端内侧【答案】 CCK2Q2N2O1F9U8X2HF5Y1W2T6O10S8L8ZF5S5D5A1Q8N6M551、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显A.血常规B.双手、双膝X线C.ESR、CRPD.CTE.B超【答案】 BCI4P2C5U1M3G2L7HW2F5P10B6D8C3T1Z

26、N6H8Y3P7A9Q9A152、重型肝炎应用乳果糖的目的是A.维持氨基酸的平衡B.减少氨从肠道吸收C.增加肝脏营养D.促进肝细胞再生E.恢复正常神经递质【答案】 BCG1E6Q1L10H7E10C1HE7X6J3K1F8R9S3ZC6C1Z4L2O3Y4N953、CO中毒时下列哪项是不正确的A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.严重中毒血液COHb浓度可高于50%D.应立即原地抢救E.迟发脑病恢复较慢【答案】 DCZ4H10Y2W8X8R8O2HH7Y2B9H10J10B5X10ZN1L10M4H1D5L10V954、下列哪项是肾综合征出血热的临床经过A.发热期，泻吐期，脱水虚脱期

27、，反应期，恢复期B.发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期C.发热期，初期，极期，缓解期，恢复期D.发热期，初期，脏器损害期，缓解期，恢复期E.发热期，低血压休克期，少尿期，缓解期，恢复期【答案】 BCG1K2N7Y9M5S8R6HO6Q3E10Q4B8Q6B8ZP9F10E3G5X5F1S355、血脂异常治疗原则不正确的是A.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测B.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平C.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式D.最主要的目的是为防治冠心病E.根据血脂异常的类

28、型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物【答案】 CCN8Z1G6L5P1K2L10HB5F9P6D7T3G1K5ZG4S1K3B5I5D3D456、下列关于铍中毒的描述，不正确的是A.尿铍测定，正常人02gL，慢性中毒患者5gLB.慢性铍中毒X线胸片表现为两肺出现弥漫性颗粒影，呈毛玻璃样C.急性铍中毒可表现为呼吸道刺激性炎症、肺炎、肺水肿等D.慢性铍中毒的病理特点为肺内出现非干酪性肉芽肿和间质细胞浸润E.急性铍中毒X线胸片表现为两肺片絮状或点状阴影【答案】 ACT10O5R6J7C4N8T1HL3F10W4K9Y7Z2X7ZG4Z1J2D2L1E2L857、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5

29、年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCOA.不应插管B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管C.插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCOD.立即气管插管，辅助机械通气E.氧疗无效再考虑插管【答案】 BCB9B10H4Z2W6G7G4HP1C7L3I1F5L10E9ZD3E10D1A10R1X4C158、严重CO中毒A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素

30、C.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹【答案】 ACR3N7M5F10D2V7K2HO4Y2C9T10F3D8T5ZH7F3G7P10X2W2E259、关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是A.软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节B.炎症易在蛛网膜上腔聚集C.颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜D.渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞E.蛛网膜下腔大量积聚渗出物【答案】 BCW4B4Q5B10W1K4H1HV1G4P9W1X3J10H3ZN4G3N4G6M8H9D760、女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪，近一周感觉

31、腹胀、乏力、双下肢无力，首先必须考虑的是A.肾功能重度减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒【答案】 BCG7I10Y9C9L9B2B2HM1T2G1R6L9Y5Y4ZU1M9X4J6X7O5V361、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.24小时尿17羟皮质类固醇B.皮质醇昼夜节律C.骨髓穿刺D.血醛固酮水平E.OGTT【答案】 BCT4H7B6J3S8P10H7HJ8I2N8V1Y3J6N1ZE10W7W2Z4I9I2L1062、肥

32、胖的手术治疗不包括A.切脂术B.吸脂术C.空肠回肠分流术D.胃大部切除术E.垂直结扎胃成型术【答案】 DCS8S9R8L9J8O3D5HC4V4O7F8H9B7X2ZP10H10T4D8M7I6Y863、早期大肠癌病理组织学表述正确的是A.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移B.肿瘤局限于黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移D.肿瘤已侵及浆膜层E.肿瘤已侵及黏膜固有层【答案】 CCN2H4A7X1U6L7U9HV2X6Y7O8V9M4B5ZU2Z3B2F8R8M9B664、急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证A.胰腺坏死合并感染B.消化道出血C.胰腺脓肿D.胰腺假性囊肿E.胆道梗阻【答案】 B

33、CQ5E1P3X3O8E2D2HX6P5C10I8D7Q3B1ZN5V3N6X9H9A9H165、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.口服ARB抑制药B.受体阻滞药C.应用醛固酮拮抗药D.经皮动脉介入治疗E.外科手术治疗【答案】 DCB1M5Z7K3I5J7G8HI1A1J4K1X7O7O9ZV2C4Y3K8J2C5F1066、急性心肌梗死A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形

34、成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 DCQ5C9K4A6T6D4F9HZ4B5J8B3H9W1K4ZB9P8F9L7U9P1M867、男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大。A.克林霉素B.青霉素C.氨曲南D.红霉素E.左氧氟沙星【答案】 BCH5L1P10C3I4K5B7HJ2U6N10U2P5W6I9ZA3E8W4Q6I5N1N868、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是A.新月体性肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.系膜增生性肾炎D.膜增殖性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾炎【答案】 ACE7I7H6D6E4Z

35、3U9HB7E1S2Q5H4B1F10ZF2Q7O7D6Y3W6Q769、不属于特殊感觉的是A.复合感觉B.视觉C.听觉D.味觉E.嗅觉【答案】 ACA8Z3G7O9U4B3H2HM5M4B3T6V9N5O4ZM7Z9J10E2Q3D4G170、关于室性期前收缩，下列说法错误的是A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B.听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇C.第一心音强弱不等D.颈静脉可见巨大a波E.时限0.12秒，形态宽大畸形【答案】 CCY4B7Z3L9F10M5W3HC6I6I9S9A8S7B3ZU1A3G4R9L6L6D271、肾后性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.02

36、5B.尿频、尿急C.突发无尿，双肾盂扩张D.少尿，尿比重0.009E.夜尿多，双肾萎缩【答案】 CCW2A7K9V2R3G8V8HR7M8L10G8I10W6O3ZE7F5T8M2N2X8V572、女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有A.皮肤、口腔黏膜上的淤点B.心脏杂音可无改变C.严重贫血D.环形红斑E.指(趾)甲下点片状出血【答案】 DCJ3V6A3I7N4C2O1HZ8U3R1O4F5J7R4ZI8P2U7Q1S8K9H473、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是A.同侧肺门淋巴结转

37、移B.对侧肺门淋巴结转移C.同侧锁骨上窝淋巴结转移D.恶性胸腔积液E.肿瘤侵犯气管【答案】 ACL4G4F10Q7H9I4R2HG5W1M9F8B6S1W4ZU2U9W3M4L5X6H574、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（）。A.静注腺苷B.静注苯妥英钠C.静点氯化钾D.静注利多卡因E.静注心得安【答案】 ACQ6Q6Y7S5E3Z3I4HE2M3R3I2Q9O8A4ZS7F8P2T3L2P4O675、易出现淋巴结和肝脾大的是A.ALLB.急性红白血

38、病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACV7Q7G8Y1G1C1U7HY1Q10U8C2W8N5V1ZZ1B10E8K9Q2U6R776、患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。A.颈内动脉血栓形成B.脑出血，左颞叶沟回疝C.高血压脑病D.脑出血，小脑扁桃体疝E.蛛网膜下隙出血【答案】 BCC9R10G2N9B2W7G5HQ7F6K1X4X2M5C9ZV6A10K5P2S6Q9N177、用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血

39、糖均高，尿糖阳性，应考虑A.糖异生增加B.黎明现象C.胰岛素不足D.睡前加餐E.Somogyi效应【答案】 CCC1X1L2U6H9Z5W5HI7G3W8E9H3L9S9ZL9M7R9Q4O5L6U278、有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl)；LDL.C5.72mmolL(

40、220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】 DCP3L3Z9O1P7I2O7HV3M2F7F1P3I8W9ZR4C2W5F9B8N1X179、符合真性红细胞增多症的实验室检查是A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降B.血清维生素BC.网织红细胞显著升高D.血氧饱和度升高E.血清铁正常或升高【答案】 BCD2N6K1Z9I4F4H1HJ1J6Y7S3Q10Z5C6ZI4G10X1C9G7K2B880、男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.偏头痛D.脑栓塞E.头痛性癫

41、痫【答案】 BCD3M7T8B7N9E9V8HU6X6L10T2Q10X10J5ZZ3L9K8F8V10D9T181、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A.胸段脊髓B.颈膨大前角细胞C.颈段脊髓D.腰段脊髓E.以上均不正确【答案】 BCP5B10X6E9A10Z1V9HI9D1J8I4Y2U6G7ZM8F7E8W7W6M7I382、女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是A.下腔静脉阻塞B.右心衰C.上腔静脉阻塞D.腹腔结核E.肝硬化【答案】 CCU7L6Z8H

42、3K8L7L5HF4P10F6C10M6O1L4ZX5D9C2E9J4O1E383、女性，39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.TIA【答案】 DCX3W10M6P2I3K1W2HN6P7U6Q8R4J9T7ZS10K1O9Y10O2N10D184、男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是A.狼疮肾炎B.过

43、敏性紫癜C.急进性肾炎I型D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.IgA肾病【答案】 CCR1B4J3I2Q2A8M8HH6H10G6M3R5S10Q3ZN4Y2E1X1X7I8M885、系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗dsDNA抗体【答案】 BCV10K9G5K7M5S10Y10HS5A2V9X8R1G2O1ZC5W9N7Q3X2M9U686、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是A

44、.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血、迅速补充血容量【答案】 CCO2Y8L5E2M8O3I9HU10K1M2T6Y8U9T2ZH2S3Z7Q8F9Z4B587、男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(12gd)，尿沉渣中白细胞(+)，红细胞(+)。应首先考虑A.急性间质性肾炎B.下尿路感染C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】 ACI1R6P1T3Z8N6D6HB7M7W2R9P9S3A1ZH10Y3G8K9K7K6E288、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温3840，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40，脉搏100次分，血压：9879mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3110A.骨髓培养B.咽拭子C.血培养D.肥达反应E.大便培养F.小便培养【答案】 A89、男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾