2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题加精品答案(江苏省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，40岁。肝区痛，体重下降2月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位A.脑B.肾C.肺D.肾上腺E.骨骼【答案】 CCH9O10C7U7I5G7R1HB3Q3W2R8S2C5B4ZY3J4D2E3Q9A1G42、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】 DCO7W2T9D9I9C4O6HW10N4M9

2、I6N7S9S4ZF6R10L8D4C3X3B13、女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.肠结核B.右半结肠癌C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】 ACP9B8E7B5L8Q2R1HF6O4I2X3V3W5G5ZF7D9E4U2L8J7P94、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCE6N6Q8D6O3U2Q3HW3L8J3Y6X5U10G10ZV1C2K1W2K2C4P25、女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体

3、：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 ACK6L2O6S5H4T6Z1HS1F4E9S10R3S8K9ZU5X5G4Z1I1H1L86、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCQ7K2F3M2Q3X10K9HY1P10W2R8M10B7Y4ZV10J7M1M8V6U8J17、下列哪项检查是确定酒精性肝

4、病及分期分级的可靠方法A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.肝活组织检查E.肝脏血管造影【答案】 DCI10C6R4O2T5T6F5HE10J5T2A1P9K5Y6ZK1N9Z10R9B6C2A48、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.十二指肠B.乙状结肠C.十二指肠空肠交界处D.回肠末端E.空肠【答案】 DCC1V5P4X6Z9T9H5HF1U10I2M3B9Q8R4ZO10I6X6Q2Q10S8E19、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳

5、性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACV2T8P10C7C8W10Y3HX3J2X3L3T1N2J4ZO5O2G2X10Y6X8S410、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCV8O9Z3E1F3Y1Z4HH5D6P3L7Y8R8C2ZX6P4G5L2L5H3I111、肝硬化( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀

6、粉酶升高【答案】 BCW7X3T4V4F9A7R4HD10V3O10Z6M9V10X3ZD10J7Y10I4T5L8S1012、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56mol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断A.慢性乙型肝炎（活动期）B.慢性迁延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】 DCG10T8K2T4Y7L9S2HS4B8B4P2G2A4J9ZO7Z10G2G1B5G5C913、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓

7、，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.肺叩诊过清音B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺广泛高响度哮鸣音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.肋间隙增宽【答案】 DCL3O6R2H2N3T8H3HD5A8A5C6H2T10Z1ZT6S9M1D5G1U2L814、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 ACQ3A7T4C10W10Y6F5HL6D9N9R3J6

8、P5J10ZK6X10J1Z4J1D5T515、属缺铁性贫血的临床表现是A.肝脾肿大B.淋巴结肿大C.共济失调D.指甲变薄变脆E.胸骨压痛【答案】 DCR10K9L4H3M7F6D2HC4N6U6R8U6C1Y3ZN7U7T1D3Y4C1R916、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血钙E.血糖【答案】 ACI5C3B9I3Q7B10L2HO1E7L1N1Y5B6C3ZM6L7E10N10A2A4B517、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38。该患者可能的诊断是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓

9、膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症【答案】 DCT7T1I1E6J7E2H9HS2N3D8H4H7C3P6ZH6L9R6J5P6K10P618、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.少食多餐B.考来烯胺(消胆胺)C.多潘立酮D.抗胆碱能药物E.H【答案】 DCP5V10I3Y4U3V8B1HP8C9J5O10G2N2K1ZR6X10G9E4K8T1C719、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5

10、cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCM3H7H9H5T2I5G10HA8C5P1T7Y4V1P8ZF9T4U7P8P6D6P120、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCR2O10N8S1L8L8U8HA10U6J4T6A9I9K2ZC9W5P5J1N1H10B221、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手

11、术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.预防注射B.饮食卫生C.严格血源管理D.水源管理E.隔离病人【答案】 CCM6Y1G2S4I4Z3U10HW8P2O3A7S3Z2F9ZI2L1J10B10I8W7R822、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACT10S2T8S9X6B1W10HH5Y6J5

12、A2M3I4X7ZR2X6O10X7Y9B3M323、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCI10C7L8H7F7K4N2HX8M9H10D8E5Y2Z10ZP7R7W4H3Q3X7P624、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病B.肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCS1N7G2S8I10C9P6HE8Q2I8C5H10U4K6ZP3D3J10J9Z

13、5Y8N625、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】 ACH9K8W5B5O7O8H10HM2A8C6V8C10S1N3ZT9E8F4Y2E8F8H1026、诊断肠结核最有价值的检查是A.腹部CTB.结肠镜检查及病理活检C.大便培养D.全消化道钡造影E.钡灌肠【答案】 BCD6U1T7E3M10S5O5HO9Y10S1W5Z10Q8R3ZJ7L9R9Z9M8K7Y727、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲

14、减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝功能检查B.B超C.腹腔穿刺检查D.血清AFP测定E.内镜检查【答案】 CCJ7T8Z9Y5F10V7M8HM9S2U2O8A4V3M6ZV9Q6C2M8M2H7P628、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择性腹腔动脉造影【答案】 CCI

15、6V10T5Q6T9Y6L5HW4C6N10P1T4R8G9ZF5U9S4T1J6A8Q529、对Korsakoff综合征有明显疗效的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素C【答案】 BCQ8G7V5K8S2G3X7HG1D5I4O5M9O6X5ZU7T10W2W6Y5V10T530、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白75gL【答案】 ACB9R3V2R7V4E5O10HJ10C4M1I6R3N4V10ZL7K9C2H1Z5C2H331、降低胃内酸度最有效的药物A.抗胆碱能药物B.HC.质子泵抑制剂D.含铝抗酸剂

16、E.胃泌素受体拮抗剂【答案】 CCQ4A10I8L1E1Q5S4HE1W5C10R6E3F2V3ZE7R4L1N10I7S6C432、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.SLE肺部表现B.结节病C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.支气管肺癌【答案】 CCE6S1J6P5X2O7V10HI2N8M7I8L2J9F7ZA7U5F2R1Y9Q6L933、黄疸伴胆囊肿大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 ACH5H8H8W

17、9H10Q9P7HG7I1U1W5W4A7E1ZO4F2Z10Q5F2K8B934、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.静脉滴注抗生素B.口服糖皮质激素C.口服抗生素D.抗结核治疗E.中药治疗【答案】 BCB7K2D4T6X8W9Y2HW6J10P2T2V7H7B4ZM2G9A9B1H8T2F335、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.房间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损【答案】 A

18、CH4X10G3W7U1H5K7HJ7Y1A7G2M4D6Q10ZW9J4C4C6C2Y8L1036、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确( )A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素D.MAO小于10mmol/h不会发生DUE.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在【答案】 ACO9S10R9Z3Y3H2A8HR8G3N10G9Z6S7Z8ZE3P8Q3F2U9L6H237、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D

19、.昏睡E.中度昏迷【答案】 DCI2T4V8B9J8B4Y9HZ2X10G6V4S10V5R1ZW3J5O7Y9A4J7H438、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCK7C5L9Q10Q9Z4D4HQ9U3D7O3X9V6P1ZH1W2N6R8Z3S10T539、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACM1C1J6K6M9A4D10HW9L7N9L4A8O9B3ZI7Z8D10M10G2S6

20、L740、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 CCJ3E7J6A3U4F8Y5HU8Y5C8U10F3U3T3ZA3V7H5G3K1V3W941、男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2109/l，Plt60109/l，ALT140U/l，TBil45mol/l，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.急性肾

21、小球肾炎C.急性黄疸型肝炎D.钩端螺旋体病E.败血症【答案】 ACE7D9R8Z1R3Q6N3HG2W4V5Q7Y1F8E8ZJ5E6W3J8L1O8U442、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎【答案】 CCV6R3C4I4U6L8C2HO4T6Q8C8T6Q4O8ZO10F6I10Z6N6X6B343、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.腹部B

22、超B.结核菌素试验C.腹水检查D.X线检查E.血象、血沉【答案】 CCF7V1L6Z4Q10Q8I10HV2R2A9N8L1U5C8ZB5Y8E6D1G3H9P144、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCB1M1N6O10C7X7E6HE8Z10A4I3C9L1H5ZL9V1P2C9X7X4N245、以下内容正确的是A.戊型肝炎黄疸型较多B.戊型肝炎是通过血制品传播的C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人D.乙肝疫苗没有保护作用E.丙型肝炎危害最大【答案】 CCJ2Y2C6Z10K6K5N5HP9P7E3U7

23、M10P1J5ZU1V3J7Y8T9L2V246、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.血气分析B.胸部X线片C.胸部高分辨CTD.肺通气功能检查和支气管舒张试验E.UCG【答案】 DCS1L6W4U1B8F3R2HV4N10V1U10K8J9K8ZF4P3Q7H4U5X4F447、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCX4M3O5M3L6M5X3

24、HR6Q4A4T5F9L8A1ZY7C6Y8E10G6S8A648、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂【答案】 DCP6G6D8M4Z7C5Y8HG3C5R1M5G9X3Q5ZX2O7O7M5A1J7E749、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案

25、】 CCA10B4C5P3T4O9C4HH7Y2M7Y7K9M1R2ZM8R4M6Y3D9H5T950、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACE5U6F6N3I4B5P2HO10S10G7X8O8Q8D6ZQ10O2Y4H6W4R5N751、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜【答

26、案】 DCD3L8A9R1U4V3T6HY1H10P6V2M7J3W3ZX9X4U6E3B6Z1E952、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A.洋地黄静推B.口服硫酸镁导泻C.口服呋塞米片D.呋塞米静推E.毛花苷C静推【答案】 DCX6V10M2R5H4Z6P3HF4M1J1J2S5K1H1ZO10U5C7N1G5V6O453、关于典型结核结节的描述，正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCO6P10J5V3L8B1F6HQ8X7I8J

27、8A8Y4G8ZZ9O3T1P7J2D9V154、下列最符合溶血性黄疸改变的是A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】 CCO8B1A4O6E1N5P9HH1T2V10L10C1Y5T6ZY2V6X7W1O6E3B655、对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于A.防止并发症的出现B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者C.避免出现中毒性巨结肠症D.活动期病例与激素合用E.减少激素的用量【答案】 BCJ10I1P8Q3O5H7M10HV8Z6V7P3

28、Z8S3T10ZQ6Y5E1E10Z9E1D956、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 DCA4T6I5L5N8H2Y9HI9W7B4E3H3U6U3ZO1N9L2B1B10D9O457、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCM8V10S4L1K1K2A2HD1U3U10M1G1E4I8ZV8C10B5K6E10D9Y958、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血

29、压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCC1O2Z7L3M5Q5N4HK2Q8J4D6G2T1C1ZF2X6Y4B1L5P9M559、男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板34109/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 B

30、CE6Q8E3F6W8V4A6HQ9S4U5A6X4W1E9ZR8R4K10R5R4S9A960、中年男性，突起高热、咳脓臭痰A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCZ5W4S8A3C3D6K8HL9O2T5Z3Q10L5L2ZI3U3O7E2Q8C5I461、男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6510A.肝结核B.阿米巴肝脓肿C.肝硬化D.原发性肝癌E.慢性胆囊炎【答案】 DCP9U1B4R1T2D5U7HJ1T2Y7T4Q10Q2C4ZN7A4X3B2H9I3I762、隐球菌A.两性霉素B.万古霉素C.

31、红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 DCV10W1W9H6L8M10E1HZ10Y5M6L1Y4U5U9ZA6H7T4S7A7P1G563、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是( )A.rTB.心肌酶C.FTD.TSHE.TT【答案】 CCU6B1A3O7W9R1D4HA6V10L8R2E10X4M8ZT3J2U1U4Q4T5Z1064、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化

32、学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCX6R3N3L8Z4O4U8HX5J6F7Q2O8K6N8ZO2E1U2P6N2C9J965、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 BCI9G5R7E4I2U10T3HV6K1P8R2G1D6A9ZK4O6L8U3Y5I2T866、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO0.6，MAO42mmolhA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 CCM1U1C9G6C8Q

33、2U8HC9P4D5Y7H9Q1M9ZM4Q7U6C10L4K2R867、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACL2T3G6L4W1L10B6HX9Q6Z3H6C9O6C8ZY2R8S3K2W1O7V968、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.级B.O级C.级D.级E.级【答案】 CCY9Q9Q4S7V6X8O10HN5U7F10A10E8W6K4ZH9O1L5Z10B1M8O269、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃

34、小弯D.胃大弯E.幽门【答案】 BCL8S9M5J8S8B3T5HT9U9P7V1J2A10P2ZD7W1G9H1S9E4S370、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCR3L9K10M3U7L6K2HQ1R6L6C9L2P5E5ZY7A5T8J5H8Y7E271、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹水回输【答案】 ACS10K7W7U3U10B10R6HI8W9L7V2O8S1O10ZI3O9N9G1F7E3O67

35、2、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCW4L8B8I6B6X4I5HB2N10G6F1H8U6B6ZD9Y2E9E7M7B8T1073、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过( )A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U【答案】 BCR4C8U3E5J7A8F5HY1C2U2Z5F3P3W4ZJ1T7B5D6B9J2G874、17岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，免修体育课。患者药物治疗选择是A.皮下注射肾上腺素B.吸入激素加用吸入长效2受

36、体激动剂C.吸入2受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 BCR8V10X10S2U3M9Y5HF7G4J1I3Y2D4H6ZZ4D4I10O8M10T7I375、下例情况心脏呈烧瓶样的是A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大【答案】 BCF8K9U1X4E3X1F4HA4C8I5A3Y9R9X8ZP3T10A3X10H9H1O676、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E.低钾性碱中毒【答案】 CCF5C2K5V10W8O7T5HZ3O8S4Q3L3Q1O2ZS4D2Z7C6E9P

37、8W377、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎【答案】 CCB9R3N9M3B3A6C9HH5S4F1B7G6H9B10ZN8S5M1A5W4G8D478、饥饿痛常见于A.胃溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.功能性消化不良D.肠梗阻E.胆石症【答案】 BCH6D2P4F7D8H6Y8HU7D10B8V1V10L7N2ZV6U9X1F1S10Y1N979、由剧烈呕吐引起的上消化道出

38、血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCJ8Z6W3Y7K10S8I10HH6E2X4R8U9K3I6ZC4G5C3A6G8R7Q1080、下列最符合溶血性黄疸改变的是A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】 CCN4T10M10B8X10J6K8HS2Z4H6P1N2N1A8ZP2M9C7N6H1Y2H1081、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用

39、解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCT2F3W4C3X9F5D8HM1A10F5W4D8E6N6ZY5B5E1T6E2N10F182、早、中期食管癌常用的手术方法是A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术【答案】 CCU8D7I10R8S10F2D2HE9B9I3T10G3F6Z9ZR2D7G9A10T4X7Y1083、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A.触诊肝脏有压痛B.肝进行性肿大，表面不平C.肝脏触之质硬D.肝边缘钝E.肝区疼痛【

40、答案】 BCF8P3K6J7Z3T6B5HS4K8U4D5A4E2L3ZP2R6V4U5J6V10U484、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.质子泵抑制药B.中药治疗C.化学治疗D.手术治疗E.胃黏膜保护药【答案】 DCJ2E6L1Y3T8Z4E10HZ10A7U9R1L3P10Y10ZX3Q9N3Z6L8R3K885、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCF3B1E1N5Z8A3T2HW4U4K7L6E10G5A4ZH8G1T3Y4O6K7N186、男性，35岁。上腹部反复

41、发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 ACE10E4Z1H2A4J10E7HO1Q2T2E10Z4T3H6ZQ10Q2W3B1Z8N10W587、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者【答案】 ACS1R5R5I8Z9F7T7HA7K4S1W4X8C9O6ZG7X2T1W6I1D8H688、关于类风湿关节炎，不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残

42、的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCV4F5Z7K6O8F1S2HX4J6A7B5N1M7A8ZQ9K5C1H4H7M7M289、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 DCL2G8X4L7H10W5O7HX1C10R1K3W6L9S3ZL8E4B3U4X5N5S990、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACG6V7V7L6F2M6S8HU2Z1Z5V9O9G4X2ZN4D8U4A8M1L9K791、对于室速病人首选治疗措

43、施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 CCT5V1Z4J4S4Z2V7HY2F2G2J7C10Y7T1ZK2G8A3H9W3Z6T392、支气管呼吸音的特点为A.声强调高，吸气相较呼气相短B.声强调高，吸气相较呼气相长C.声强调弱，吸气相较呼气相短D.声强调弱，吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似【答案】 ACY8H1V8B10H6M3K1HP2Y2G5Q2G1I3U2ZE1A6J8A2F9M6M693、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680m

44、ol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量【答案】 BCB8R10D1M8H7C4D6HW5N10D8M4J6A4W8ZL8Q7V6W8I9S8I1094、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCH6E5H3P5C8T4R10HG10T6Q6F4Z5E9T9ZJ9Y1M7R6P7J2C995、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCD6O1D2B3W6S7R2HN1E8V3V5A7Y7V5ZY6Y9E6Z10V5Q4G596、男性，42岁。间断腹泻2年，每日210次不等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查A.腹部X线平片