2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题(含答案)(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 ACB1W2H6W4S5K4E1HI1J8N10Y9S3I10U7ZE10D2W2J5E8M1B12、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始,这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CC
2、G2C6H6A2W10H4L8HV8K6Z6A9Q7M10T10ZW8Z5Y9O5V10X9W33、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的为A.P物质B.阿片肽C.生长抑素D.血清素E.神经肽Y【答案】 ACU5G4B2D10G10S10S2HL3X4Q10J8G3V5J9ZR8P2R6Y8P7E7W34、高血脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】 ACX5J10E3A1C1P4H2HK8I3X4A4B3Q6C1ZY2D9Z2W2E3N10Q105、男性,46岁,高血压病史20年,未接受系统治疗。近3天来上感后低热,3小时前突感胸
3、痛,呈刀割样,持续不缓解,来院检查:BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱A.溶栓治疗B.冠状动脉造影C.迅速控制血压D.静点硝酸甘油E.应用广谱抗生素【答案】 CCF1P4W7Y8U10V9T9HQ8Z7F9P6U9R1L3ZV9Z3Q10V1O3W7P46、某家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染【答案】 DCP1F4L10S4A9D10U9HD3Y9P1
4、Q6G7J2G2ZK1N2E2B6Z6V9D87、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCV1Z7U7G6O10J5F10HX4T5J9Q9A5X9J6ZF7K5Y5P5E3G10R58、男性,55岁,左侧腹痛,腹泻半年,间断出现脓血便,查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是A.便常规B.结肠镜检查C.结肠钡灌透视D.全胃肠钡透E.腹部CT【答案】 BCI8Z6F5O9P2N10F4HM7I3A5G10A8J9O7ZU9U6T3I8G1C6P69、肺部感染病原的快速判定A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌
5、培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 CCA5W5Y6B8X9H10B7HJ6T6J8X6J8H9D7ZE3W2Z6U6A1P2P710、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.黄连素D.654-2E.整肠生【答案】 ACM9F1X7S8O5Y4R2HJ7Y6Q5F9X5M4R3ZK3Q3M2D6J8Y2O511、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】
6、 CCJ2E10A2C3N2S8W1HC1F4C5Y5B6J5O1ZX1E8Q4L7N6L5K912、患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A13、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失,不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCU3F8V4W2O5I2T7HN10M9I5N2K5Q4D7ZO10Z4H6T10P3J3J314、可伴有A
7、FP明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCN1E1D4J4U7V7V7HQ10H8Q9S4E8Y1O5ZE6X9C1L4Q7D4K715、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性A.发作性剧痛B.腹痛发生于饭后0.51小时C.饥饿疼为主,进食缓解D.上腹无规律性疼痛E.午夜痛为主【答案】 BCC10M2W3E4G2H6I4HL7J1G1U2A6R1L3ZT4F5V2U8P7I8R716、患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mm
8、Hg,P122次/分,T38.8,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A17、女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病【答案】 CCL6N8L8P9M5Q1X7HW6Q3M8X7L8F8E10ZZ1Z7A7D8E7D8S518、溃疡性结肠炎最常见的症状是A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.腹部肿块E.
9、肛周脓肿【答案】 ACQ9Q8O10L2M4N5Y8HL10N7Q5Z3T9N7C9ZG10Z1P8O10H2L7K719、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 BCK4S8B3Q1P10P1A3HY9Q8F5N10V6Z5B10ZJ10R9O2H5N3Y5P120、男性,32岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。则最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎【答案】 BCI5X9M2O6L4Y7J7HZ2V1Q4T3Q9Y5J6ZR9Z9I4M10I4L9W821
10、、下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物【答案】 CCT4Z9B4M7X5H9B9HU8D3Q1Y2K7J8X1ZN3K6W7I1D4A3A322、男性38岁,原有十二指肠壶腹部溃疡10余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近月常有呕吐,量大,为宿食。胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡,中央深陷,表面覆污秽苔,边缘光整,质硬,活检时出血少,最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCP6J10T3B
11、10Z10E5A2HV3I6Q4H7X7T9M9ZF9D6X5H5G7Y6V123、关于缺铁性贫血,不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCH10W4P5O5L6D9D10HI3E1V3O5L8A7I8ZC8J5H8A9A4U2W124、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A.腹腔积液动物接种B.腹腔积液浓缩找TB菌C.腹腔积液涂片找TB菌D.确定腹腔积液常规性质E.腹腔积液TB菌培养【答案】 DCE4C7T3P9L3U7S10HW3N5K4M6T7Z4M8ZM2C
12、2K3K1L2P6V425、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者,不易使用下列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃【答案】 CCC6L10X1H7L9N2E10HN9E4Q3K1Q3O3Y8ZC1H4C7I9D3U10C226、女性,34岁,腹泻,伴低热2月余,便中无黏液及脓血。查体:T37.6,腹平坦,右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,化验ESR65mm/h,为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACH9D1
13、G3U1C6Y2K8HL5J8E1D10Q5M5U4ZB10S7W5Y8W5X10Z327、女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,A.胃底B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部E.胃体部【答案】 DCN6B1T8H7S5T1F7HI9B1F8A4K10L7L1ZI5Z4O6V6B5D1R228、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确A.制酸剂加黏膜保护剂B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸
14、剂加2个抗菌药物E.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗【答案】 ACR6K6W9P6S10O3G6HQ2C5O7R6B3G9Y2ZO1M2A8R2G5I3K1029、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A.食管pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E.食管测压【答案】 CCU7F4C2E4Q7L4B1HB9N3V7G2U7I8G4ZK2J5E7V5K7T7G830、慢性肝炎的炎症活动度2级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广,累及多个小叶,小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性,点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【
15、答案】 BCG2P4O5C8P7P5F4HB10R1A4L4J8Z4F5ZI3S5H9U1G6J9C931、重症肌无力的最常用的治疗方法是( )A.胸腺肿瘤切除B.激素和其他免疫抑制剂C.抗胆碱酯酶药物D.丙种球蛋白注射E.血浆置换【答案】 CCL9S6L2Z5F3B10K9HJ3C6N7D2S7U2H5ZN4Y1Y9F2H6T8Q332、肺结核特点是A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血C.咳嗽剧烈时,痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCJ8Q10L5S10C1T4S2HV1D10T8Y3F3C3C
16、5ZJ1G10Z3H1A3Q5W933、女性,24岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻6kg。查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCD9V4M10C8G4D5O2HC7G1Z9M4X10C4W2ZJ6T8D4I9F8J4K534、男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲减退C.贫血D.体重明显下降E.便常规检查及潜血试验异常【答案】 ACK7K9W
17、1D6N2N4N1HB7S9V2K3R9R5M9ZC5K2U10X9K10U4N835、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.ASTB.ALTC.AKPD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶【答案】 BCU4J5Z5R9Z8N1H2HG7O8W9B9Z8K1M6ZZ9O8N10U2T2Y4M1036、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断A.反复发作的尿路感染史B.尿路感染反复发作伴高血压C.尿路有复杂情况D.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕E.以上都不对【答案】 DCC9L3J6W8F5X9V3HR9W4M7S3S10C6I5ZN3K6R6J10T4T1P737、结核性腹膜炎主要的感染途径
18、是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACO1A8U2A9T8E8K2HA8N2M3S9E9Y7P10ZA10Z6D5I8H7C6N538、男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,是由于下列原因所致A.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障E.维生素C缺乏【答案】 DCK1U4H7B2Z4B10W7HL5B9H8J2M7D1E9ZH6R9B2I7K8V1S339、男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状,伴头晕、乏力就诊。体检:血压128kPa,心率104次mi
19、n,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCO10O6K9X5G6V9K3HP10H4H9E8U4T1H9ZQ1Q7D4V6M9N3Q340、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】 CCM9S8H1E9V4N1U4HW3Q10D10F3M8Y6I7ZO2W6Q9W8W8R6S741、男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常
20、,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCZ5V1W2A2X4O10S1HY2E4W1A1E3F1J10ZH4B2L6Q6L1R6G1042、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A.便秘B.腹胀C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛D.恶心、呕吐E.食欲不振【答案】 CCQ5U1R10N7Q9Y5F6HJ2E6F8I9K2E10I7ZF9W1L6P9L7E8O343、患者,女,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手
21、术治疗【答案】 ACM4N6T2P8X6Q10Z10HW7C3T3T9F1U3R5ZT9J10H2A10U9V3X444、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答案】 BCP8U5O8I5V5O1I5HJ8Q5X2F4M7T4L9ZL2T10O10U3O3I8P545、患者,女,18岁。间断腹痛10个月,隐痛,以脐周为著,伴低热、盗汗、乏力。查体:营养状态较差,脐周可触及包块,质韧,活动差,压痛(+),肝脾未触及,移动性浊音(),血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结
22、核【答案】 ACI9H8N6K7Q2V1I4HB3A3J10O4O6D10I9ZD7M10Q3K8A2T8D446、男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性A.脑血管意外B.肺性脑病C.尿毒症D.肝性脑病E.中枢神经系统感染【答案】 DCL2D1G2A6R1S7K7HP2E3X5I9P3Y7F6ZK1D5V1N6F3E7I547、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACW5R8C8B6N1C1C10HK10O10A9U1C5B3U
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