2022年主治医师考试题库提升300题加答案解析(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,38岁,因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷,来院急诊。体检:除眼结膜充血外,心肺未发现异常,但咳嗽频频不断A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】 BCL9O1R4U9N4R3M4HO5H6X4C5Y6H9R5ZB4E4A3B2X2Q4X32、男性患者,18岁,双下肢水肿15个月,7个月前尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量43g,血浆白蛋白23gL,血肌酐82molL,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24小时尿蛋白定量62g,血浆白蛋白
2、17gL,血肌酐257molL,肾脏病理可能转型为A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾小球肾炎【答案】 DCI3X8K2N6O7A4W7HT1Y9F3J5V5E4N8ZJ8I2B9G5D9U8E103、男性,大量饮白酒30年,近1年自觉周身乏力,食欲减退,近2个月腹围渐增大。入院查体:BP110/70mmHg,P88bpm,颈部可见数枚蜘蛛痣,双手肝掌,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。A.肝脏弥漫性纤维化B.肝细胞肿大C.再生结节D.假小叶形成E.肝细胞坏死【答案】 DCA8P4E4L6F6
3、G10S1HR4Q3C7E10G1H7P10ZU4M8P5Y6U10C4A64、急诊处理在施用有机磷农药出现中毒症状的患者时,首选措施是A.吸氧B.人工呼吸C.及时使用解磷定D.及时使用阿托品E.输液【答案】 CCT10V5T6V7W1T1W2HY6D1I8B9P7U4J1ZH3I6H9Q6P5T1Y105、脑出血最常见的病因是A.脑血管畸形B.脑血管淀粉样病变C.高血压D.夹层动脉瘤E.血液病【答案】 CCB4N6I4C9A6N6M6HW7T10X2A3F10E6C2ZE4V4R1H7B8F5J86、男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥
4、,高血压病15年,晕厥最可能的原因是A.心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.二度型房室传导阻滞【答案】 DCA5C9V7Y6Z5N2C3HB2N9P9P2C9X9Y6ZI9X4L8M4B6R2Q67、不会引起脾大的疾病是A.胃溃疡B.溶血性贫血C.急性白血病D.充血性心衰E.传染性单核细胞增多症【答案】 ACJ7E5U6W4C5H2R8HQ10N7H2Y5N3L4S3ZT3S8O7M7H10A8O88、患者女性,68岁,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后症状加重。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低。动脉血气分析:PaOA.做腹式呼吸
5、,加强膈肌运动B.长期口服中等量激素C.吸入支气管扩张剂D.间断应用止咳、化痰药物E.家庭氧疗【答案】 BCV3Y2S4Y3I2P4Q1HT4Y2R7L8K2X4E8ZC5K3U9H10Y1Z2S39、急性肝炎的病理改变是A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死B.毛细胆管内胆栓形成,肝细胞内胆色素滞留C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死D.假小叶形成E.肝细胞呈大块坏死【答案】 ACE3V4V4G3A4P4C1HW9O5K9N5D5E1A2ZT1U5H2C9O3P2Y410、脑缺血超早期治疗时间窗为A.6小时内B.24小时内C.3小时内D.3周内E.24小时以上【答案】 ACD3Q5V5B2G10
6、H6A1HM6B4Q3F8J8F7D7ZD2E10V2N6Y4J10T611、药物所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质中较少发现的细胞为A.多核嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.浆细胞E.以上均不是【答案】 DCW10O9C10I4P7A6R10HR5O3V9C4B1J9C9ZF5H3E7G10S10E2I412、急性白血病完全缓解时,体内白血病细胞数估计为A.10B.10C.10D.10E.10【答案】 CCQ3H3N5T1Q1R9Z9HO6D7X5G4E6T5W4ZJ1R1J8O8C5D1E313、男性患者,28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎,抗菌治疗症状好转后,突然出现腹痛、呕吐、血便
7、。首选应考虑的诊断为A.亚急性感染性心内膜炎,肠系膜动脉栓塞B.急性肠炎C.急性肠梗阻D.急性胃炎E.急性胃穿孔【答案】 ACZ5R9K8W3Q2W8D2HX4E5M3T10N7G4I6ZP5O2N3Q1G5T5Z214、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是A.进行性系统性硬化病B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征【答案】 CCR7A8Y2M4O6Q5X10HQ10L3N9Y9P9U9Z1ZO1G8F8S4V9A5S715、不是危重哮喘表现的是A.奇脉B.胸腹部矛盾呼吸C.嗜睡D.两肺满布响亮哮鸣音E.气急不能说话【答案】 DCK8D10
8、D10F9Z8F5N3HL2H2J2X4K6Q8R4ZB1B6K9G1U3B2N316、患者,女,68岁,慢性肺心病患者,近日来病情加重,吐黄脓痰,双下肢水肿,肺部有干湿性啰音。血常规:白细胞计数1810A.纠正酸碱失衡B.强心利尿C.控制感染D.解痉祛痰E.氧疗【答案】 CCJ5H5E3Z1H7X4A3HC4Y7L1J4V1P4N8ZT5W9S6R7B1P3X817、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.主细胞分泌胃蛋白酶原C.壁细胞分泌盐酸D.壁细胞分泌内因子E.黏液细胞分泌黏液【答案】 ACY9U2Y7C5R10J10Q2HP5S7W8T1P1R7C4ZS3P5J2W6
9、K8F9G818、患者女性,30岁,间断胸闷不适2年,时有黑朦现象,近一周黑朦发作频繁,伴晕厥一次来诊A.三度房室传导阻滞B.房室折返性心动过速C.非阵发性室性心动过速D.尖端扭转型心动过速E.窦性停搏【答案】 DCT4U8G10H7K2L1S10HK10B2W4W2U6D6S10ZX2U2J6M5O1P4U619、女孩,3岁。低热半个月,伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标A.胃液找到抗酸杆菌B.有发热及其他结核中毒症状C.胸部X线片示渗出性改变D.结核菌素试验硬结直径15mmE.红细胞沉降率增快,而无其他原因解释【答案】
10、 ACL9Z9F2R1I9B6S3HD6F1S1U7T4U8P5ZQ9A8H5M1B9Q8A1020、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A.尿17-羟、17-酮测定B.血ACTH测定C.小剂量地塞米松抑制试验D.血皮质醇测定E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】 BCO5X5D5L4C5P1N8HK8R6W10Z9M7H4D9ZM7N5B9U4C4B8I621、二尖瓣狭窄大咯血的原因是A.肺淤血B.支气管黏膜微血管破裂C.支气管静脉曲张破裂D.肺栓塞E.支气管动脉破裂【答案】 CCW5Y7V2C5V10F9F9HA10J9K9Y8H3B10V3ZS8A9A4S5Y6O3T2
11、22、伤寒病可见A.皮肤瘀点、瘀斑B.关节痛C.玫瑰疹D.淋巴结肿大E.少尿【答案】 CCC7H2D9E1D8F2M3HR2Q10J6M7U1S2N10ZY4A5R4R1X7U5I323、女性,49岁,反复腰痛伴尿频、尿痛12年,尿常规白细胞1019个HP,红细胞68个HP,静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形,临床考虑慢性肾盂肾炎,为进一步确诊,应进一步行的检查是A.尿渗透压B.肾小管酸化功能试验C.浓缩稀释试验D.以上均是E.以上均不是【答案】 DCG9J9U1U9A7L3M6HE9B9Z7A1H9N9C4ZI6V3V3Q3A3O8Z824、患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前
12、无明显诱因出现发热,体温378412,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T384,P90次分,R20次分,BP11072mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次分,律齐,胸骨左缘闻及34肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。A.立克次体感染B.肺炎衣原体感染C.草绿色链球菌感染D.肺炎支原体感染E.金
13、黄色葡萄球菌感染F.真菌感染【答案】 C25、男性,64岁,双下肢水肿2周,血压13080mmHg,尿蛋白82g24h,红细胞1015HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105molL,血白蛋白21gLA.糖尿病肾病B.肾病综合征C.多发性骨髓瘤肾损害D.慢性肾小球肾炎E.肾脏淀粉样变【答案】 BCN1P2R5K1G5K6L5HD2C4G7V9H1Q7G10ZM9A2O2J3J3A7H926、cANCA阳性可见于A.显微镜下多血管炎B.多发性肌炎C.韦格纳肉芽肿D.系统性红斑狼疮E.多发性大动脉炎【答案】 CCR3L9N1C9N5W5S8HL1T4K6V6E4H6C2ZQ1G1U7G7F3O6M3
14、27、对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后,下列哪项说法不正确A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动,可以应用干扰素抗病毒治疗B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C.针对蛋白尿,可予ACEI治疗D.其预后与病理类型相关E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好【答案】 BCT5H3O10Y10X3M7F7HM10A4S9U2L2B1M1ZD8A2Q10H2Z7X2Q1028、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.病变呈节段性分布B.可见纵行溃疡C.可见环状溃疡,边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.黏膜呈铺路卵石样改变【答案】 CCO7U3K10F6P5D7C7HM9B3P2G5F5V7E6ZA6C5M6X9G2F9Q32
15、9、血管性痴呆的定义下述有误的是A.可突然起病,呈波动进程B.皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆C.不包括心脏因素引起的临床痴呆D.患者常有自觉症状E.CT可显示梗死灶【答案】 BCC2Q6C8H9C3T4E1HM4K7I2D3H6Z4D8ZU8V7P7J3K8B7E1030、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是( )A.血钠B.肾素-血管紧张素系统C.ACTHD.血容量E.血钾【答案】 BCT9M4Z8V8C1C5J4HM5L9L9T7G4L1M3ZQ1D10X7F10U7Z5Y131、女性,17岁。因高热,口腔溃疡,多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节
16、,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.丙种球蛋白【答案】 CCI5W6R5D5X2D3U4HO9K8U8F7F7R2X8ZE8M2P10I4U8B6A332、男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。P 32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心室颤动E.房颤【答案】 CCP10W7
17、Q10L8P3F8Z5HC4Y7E9R6U8Q10E10ZX7W3D9N9O6P10P433、急性上呼吸道感染如合并细菌感染,以下哪种最常见A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌【答案】 CCP4X1E2Q6O1U4A4HZ10X10W8G2C4E2M1ZE1K8P5D9Z6Q3H934、消化性溃疡的病理特征,下列错误的是A.急性炎性渗出物B.肉芽组织C.瘢痕组织D.气球样变性E.嗜酸性坏死层【答案】 DCB5E9P8W1F10C2U2HG2R2V2B3Z8Y9F10ZF9P9T7B5T8P9J435、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便
18、次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】 CCJ6T7Z1G10Y10F10T6HB6Q10J1S9T9I6G7ZK7P4N8M10L8N6E836、男性患者,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重A.肺叩诊过清音B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺内广泛高响度哮呜
19、音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCB6O4D1E7H10X7N5HR8N5V3Q2K2N9Q1ZD1J8Z5W10V5Z3B537、男性,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲缺乏、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗A.体温低B.皮肤黏膜干燥C.肺部啰音D.肠鸣音活跃E.甲状腺增大【答案】 BCI10M7U4R1C3B5W8HW3M2L3E3C5C7E6ZI1S8T8J7P10E7I338、女性,33岁,发热1周,手指尖及甲床有出血点,面颧部及鼻梁有皮损。血压14890mmHg,尿蛋白(+),尿沉渣RBC满视野HP,HGB76gL,A:NA1:320A.系统性红斑
20、狼疮B.反应性关节炎C.蝶形红斑D.干燥综合征E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)【答案】 ACF1E4Z2N4T6G8Q2HD3L5G1U8I4W8T10ZN6T3B5H9X6T2S139、下列可发生原位溶血的是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.慢性失血性贫血【答案】 DCA1D6Y3I1R10F3B1HU3N6U3I5J3L9D6ZN7L10R1C5P6H4L740、结节性多动脉炎( )A.高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾B.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾E.醛固酮
21、增高,肾素、血管紧张素降低【答案】 ACJ1E1Z8G3P3H9N9HD7B7Z7J6C7Z7G9ZA8R3O1H10X8H9G841、梁或板和立柱或竖墙整体结合在一起的桥梁结构称为()。A.梁式桥B.刚架桥C.悬索桥D.拱式桥【答案】 BCZ4Q1N2K1Z5X9P10HG5I8M10A6X9D9N4ZB3T6M10X1L8I4V642、根性坐骨神经病,最常见的病因是A.椎管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出D.腰骶关节炎E.黄韧带肥厚【答案】 CCU3Q10T9H8Y9A1V10HV1G2Q6H10Z2I3U7ZZ4H9F9E7R9G1U443、55岁中年男性。溃疡病史15年,近3个月疼
22、痛逐渐加重,无节律性,药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.腹部B超检查D.消化道造影E.腹部CT检查【答案】 BCE6F3J1Z1S8Z7S3HV8T8S6F6S7O8A7ZK4D4U2Y9G4D5O444、对于呼吸衰竭的说法是正确的,除去A.动脉血氧分压(PaOB.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标C.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制D.动脉血氧分压(PaOE.是由于不能进行有效气体交换,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征【答案】 ACA10A10B2T1S
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