2022年全国主治医师(全科医学301)考试题库自测300题带解析答案(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、 25岁妇女,主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕,窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物,阴道黏膜有多个散在的红色斑点。A.甲硝唑口服7天一疗程B.克霉唑栓放阴道内,10次为一疗程C.1%龙胆紫涂阴道,每周3次,2周为一疗程D.制霉菌素栓剂放阴道内,10次为一疗程E.以上都不是【答案】 ACS10F9Q5V1N8L9U2HA7C8B4T3F10G2B7ZO5G8R4R2C9K6T102、患者,男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩
2、膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L,AST 250U/L,AKP65U/L,T-Bili32mol/L,D-Bili17mol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.710A.手术治疗B.放疗C.全身化疗D.肝动脉栓塞化疗E.中医治疗F.生物治疗【答案】 D3、女性患者,67岁,有2型糖尿病五年,血压18080毫米汞柱,心率60次分。A.呋塞米B.雅思达C.螺内酯D.纳催离E.美托洛尔【答案】 BCW7M3O7R9B8L10O1HU10Z6R6Y9U4L10I2ZM1Y2W10E
3、7N8I2E84、说明两个有关联的同类指标的比即为A.率B.相对比C.构成比D.频率E.频数【答案】 BCC9J5Z7O9E9U2Q9HG7Z2W8F9U9S1D4ZW8Y10R8R1U2K1E65、患者男,79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高血压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP 160/90mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(-),左
4、侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力级,远端肌力级,左下肢近端肌力级,远端级,右侧肢体肌力级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。A.抗血小板聚集B.抗凝C.脱水降颅压D.静脉溶栓E.控制血压【答案】 DCC4L7H8B6Z2W4G4HH5M5U7S2M10X3E4ZC2B7I5H2D7T3K46、某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。经查:伤员多发性骨折,多脏器破裂,如不及时手术,会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时,
5、主刀医师的上级医生签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,伤员脱险。对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是( )A.错误,医生本人和医院承担的风险太大B.正确,医生在医患关系中居主导地位,最有权力决策C.正确,权威医生在任何时候都可以代替患者做主D.正确,医生既已受到患者信托,必要时必须承担责任E.错误,未经家属委托【答案】 DCG10Z5H9E5Y3M5A7HD3H4T8V8E3N1K6ZJ2H9G7L8R5W10F17、呕血时,出血量超过多少可致循环障碍(失血性休克)A.400mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml【答案】 CCA5K7J1H2B9I9
6、H4HU6P8T2V6H1B1I4ZN7J4I1B6B9U3G28、 1岁小儿,女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神萎靡,肺呼吸音粗。A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.过敏性皮炎F.水痘【答案】 D9、下列哪项对鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值A.血淀粉酶500U/LB.剧烈上腹痛C.,胰腺肿大周边渗出D.ERCP示:胰管形态不规则,见狭窄及扩张E.血糖10mmol/L【答案】 DCX7F6H1Z8Z3X8V10HM8W7Q5T7G3J7V8ZF10C1A8L10Z1O6Q810、患者,男性,70
7、岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者在住院过程中又出现了面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,右颈静脉及右胸壁静脉怒张,是由于A.肿瘤压迫右颈静脉B.肿瘤压迫右锁骨下静脉C.肿瘤压迫右锁骨下动脉D.肿瘤压迫上腔静脉E.肿瘤压迫右腋静脉【答案】 DCS10N1O2U9G3K10W1HV8G9Z4W4O10H5W9ZA10Y8V
8、6D9P1Z4C311、男性,46岁,晨起剑突下不适,伴恶心未吐,下午2点感到右腹部疼痛周身乏力。体检:右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛,并有明显的反跳痛。其反跳痛系A.胃肠痉挛B.副交感神经受刺激C.脊神经受刺激D.交感神经受刺激E.腹壁血管收缩【答案】 CCL9H10A8P5Z8P9C10HR2J8B9F6U2B9Z1ZH10T10Z8N1U6L6F1012、患者男,60岁,工人。因突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐23次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及
9、抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在21.324.0/13.314.7kPa(160180/100110mmHg)之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温36.9,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌
10、腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm5.2cm,ECG:左心室高电压。A.感染B.电解质紊乱C.脑水肿D.消化道溃疡E.高血压【答案】 CCX1X7J9K1Z7X4D1HH8M5F8C9I8D8Y9ZU5S8S10E4W9G2A513、男,48岁,吸烟24年,每天吸烟20支A.促成因素B.强化因素C.反馈因素D.信息因素E.倾向因素【答案】 ACH3T2X6F8I7F8E8HK6K6H8H1J9N10O8ZH6Q10J5R1H4G10Z21
11、4、抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为A.高浓度氧疗B.解除呼吸道梗阻,保持气道通畅C.注射呼吸中枢兴奋剂D.进行人工呼吸E.补充血容量【答案】 BCZ2Y2N2I4K7M5K2HT4E4N8N8W5H7N10ZT9F10U7J9H3X2E1015、病人,女,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊,检查外耳道有易出现血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见,CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏A.耳道异物B.中耳癌C.骨溃型中耳乳突炎D.急性乳突炎E.外耳道胆脂瘤【答案】 CCR1Z10D5S9M8G9M9HP4U2J1B3G2I5L3ZU4F6U7O2T1E7T216、男
12、性患者,64岁,在抗洪一线,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年,糖尿病10年,吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是A.劳累及情绪激动B.原发性高血压C.糖尿病D.动脉粥样硬化E.吸烟过量【答案】 DCW8P6D8H7J6I10H9HC5X9O1K3A2R1H9ZV9O6Y4W6Z2R5E817、第一心音减弱,心尖区舒张早中期隆隆样杂音A.器质性二尖瓣狭窄B.相对性二尖瓣狭窄(Austin-Flint杂音)C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄符合下列听诊特点的瓣膜病是【答案】 BCO6J4W9D1Q7R8X1HH3P7C1K9D4J8C10ZL6
13、M1Y2A2I8L5B318、患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后,体温可下降至正常,但1至2天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精
14、神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血【答案】 B19、女,27岁,近半月来皮肤抓后隆起条状红斑风团,越抓越多,越起越痒。A.34天B.12天C.很少超过24小时D.57天E.8天以上【答案】 CCH9F5L9Q3Q9N3F5HG10G8C5M9M9F5F1ZY8N6Z9M7E4G9E720、交感神经型颈椎病A
15、.颈部不适伴有四肢乏力,行走、持物不稳,并出现病理征B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛,右前臂及拇、示指麻木C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐,并出现Horner综合征D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍,偶出现猝倒E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力,双下肢行走时有踩棉花感【答案】 CCF9I2D2O2F2Q5N8HV7Y5J1F9X6C3Z9ZG3S7I10Q5R1E3L821、膀胱结石为A.膀胱内充盈,边缘光整,密度高B.膀胱内充盈,有增强C.膀胱前上方见软组织肿块,在人体中轴线上D.膀胱呈宝塔状,体积增大,壁增厚E.膀胱缩小,轮廓毛糙即挛缩膀胱【答案】 ACJ6A9N1D9P10A6P6H
16、J8C2Q4E3E6C8G6ZP8T1O2K7Y8G2L322、下述哪项不属于生长发育指标A.身高别低体重百分比B.人口自然增长率C.年龄别低身高百分比D.年龄别低体重百分比E.新生儿低体重发生率【答案】 CCW1O5J10X4O1L2Z4HC7K10I8P3P6A9J7ZL4I1D10O1T6J7D523、患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+ + +),红细胞+ +/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3 下降,血Cr145mol/L。24小时尿蛋白定量为5g。A.环磷酰胺B.泼尼松C.青霉素D.呋
17、塞米E.环孢素【答案】 BCG2Z1Z8R6I6D2S6HD9E2O4U9N5E5M10ZD5A9M3A4J9X9S1024、带状疱疹的病原微生物为A.水痘病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.带状疱疹病毒D.人类乳头瘤病毒E.麻疹病毒【答案】 BCM6R2S3R10X5N7Z4HG4M3F1Q3Y2R7Y2ZW3A8I2I1L2K2C425、患儿,女,2岁,流涕伴发热1天,发热38.5左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢,到医院就诊:T37.8,P112次/分,R50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小
18、,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。A.飞沫传播B.食物传播C.粪便传播D.水源传播E.昆虫媒介传播F.血液传播【答案】 A26、下列卵巢癌的CT表现中不正确的是A.可见腹水B.淋巴转移和血行播散也较常见C.腹膜腔播散D.盆腔肿块E.大网膜转移【答案】 BCM1T3M9R5F3A7I3HB2N2F7B3R7U5A10ZN3A1V6Z6E4C4E527、患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻
19、觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性,B超:肝脾大。化验:ALT 870U/L,AST 680U/L、T-Bill 156.5mol/L,抗-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)40%,ANA(-)。A.电解质检查B.胃镜了解食管静脉情况C.凝血功能D.血气分析E.B超了解腹部情况【答案】 BCL4L7P7G4W6I9R9HA9Y2X7K1O1M9I8ZE10N5I9D2P6M10C428、HBsAg持续存在多长时间,则可认为处于乙肝病毒携带状态A.2个月以上B.3个月以上C.5个月以上D.6
20、个月以上E.9个月以上【答案】 DCR6G6U1F10I8V5T6HV3X1B3L9E8W2E9ZZ5Q7G9Z4E10S6Y229、表示无子宫内膜或子宫内膜对雌激素缺乏反应的是A.雌激素试验阳性B.雌激素试验阴性C.孕激素试验阳性D.孕激素试验阴性E.垂体兴奋试验阳性【答案】 BCQ5V2N10C8Q1J10W1HG4N4P3N6I5D2F9ZH5G2T2T9X10E1I830、男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压9060mmHg,心率200次分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)A.2:1心房扑动B.阵发性室性心动过
21、速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房纤颤【答案】 DCO9X7X9O6M5U4V5HD4T4S5S7T5I7Q5ZW10R2F6R1S4B4W1031、患者4岁,发热、咳嗽2天,昨天去某医院检查发现有心脏杂音,疑有心脏病。查体:发育、营养状态良好,胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像示室间隔有0.4cm大小回声失落,过膈征(+)。对此患者以下哪项处理为恰当A.不能做预防注射B.应严格限制活动C.需尽快手术矫治畸形D.定期随诊观察E.应用抗生素防治感染【答案】 DCZ10U7A2P9C10B9C5HP9E2O2Y6Q5Y3Z2ZI1G10V2M9K5U
22、2J432、对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料描述该组的离散趋势应选用A.方差B.样本标准差C.总体标准差D.四分位数间距E.变异系数【答案】 DCE8Y4N10X9M1S5E4HI2O4E7W4K5Z5Y1ZM3V7I6K3N5E9H333、全科医学连续性服务体现在A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理C.如果全科医生调动工作,就必须将自己的患者带走D.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边【答案】 DCV6Z4Z7M7R10N5M9HH10P2S2Y
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