2022年主治医师考试题库提升300题(精选题)(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,18岁,贫血,黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,HGB90gL,白细胞、血小板正常,网织红细胞5,红细胞脆性试验07,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性A.红细胞血红蛋白结构异常B.红细胞合成相关酶缺乏C.脾功能亢进D.红细胞膜缺陷E.自身抗体攻击红细胞破坏过多【答案】 DCO9B2G5W8R4M1P7HD10T9A1F1I4U3Q6ZN8X1N5D1K1S6S62、男性,62岁,因寒战、发热7天(最高体温40)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右
2、侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数1010A.静脉应用抗菌药物B.营养支持治疗C.胸腔穿刺或闭式引流+抗生素D.胸膜剥脱术E.抗结核治疗【答案】 CCR6M9B3U4Q5D5W2HV3K7B9B8L3I5V9ZG3N5S3Z10G5N7Z83、下列哪项是渗出液产生机制A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低E.胸膜毛细血管静水压降低【答案】 ACW2J3I4K3I8C4A3HY9Y3R3U1E7O4I5ZV8S1D4R3Y1I5R64、男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退
3、。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压9252mmHg,脉搏120次分,进一步治疗宜用的措施是A.雷尼替丁静脉滴注B.注射巴曲酶C.尽快手术D.服用去甲肾上腺素E.输血、输液【答案】 CCT9A4W1P10N4Y3D5HL3I2B6H10W10B1L6ZQ4Y2L9I6X2Y10O65、患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛A.痛风B.消化道肿瘤C.白塞病D.系统性红斑狼疮E.赖特综合征【答案】 CCI9V10H1J1H3D7B1HS2B9I8C2R10E7D5ZD10C10A6D1Q3S3K16、COP
4、D的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的气短或呼吸困难D.胸痛E.乏力【答案】 CCD8Y6V2K9I10O4M4HI9I5J9H5T3U8S1ZD9M4U7X6O6O4L17、下述血液学改变符合再障诊断的是A.骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加E.网织红细胞绝对数正常【答案】 DCY10C3W7B1M8W6E1HG5J2X4B3R8O7X4ZM4Z2W3Z5G7R8U18、某矿场的采石工,年龄25岁,工龄2年,因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述,采矿场工作条件差,无防尘措施A.矽尘B.煤尘C.木尘D.石棉尘E.
5、灰尘【答案】 ACI6R5P1A2B10C1R6HS4W2U4M1G2L2F1ZV8E1L3H1J3Q5F69、预防苯中毒的根本性措施是A.改革生产工艺,以无毒或低毒物质代替苯B.作业环境定期监测C.通风排毒D.实施就业前和定期体检E.工人带口罩【答案】 ACL5R9R4R10L2M9F10HD5P2J4W4D9Z4M1ZS3L4J6J3D10B7P810、男,30岁,阵发性头痛,烦躁,心悸,多汗,血压260/130mmHg。最可能的诊断为A.高血压性心脏病B.脑梗死C.高血压危象D.恶性高血压E.高血压脑病【答案】 CCK5M7Z8G1H2G10L2HR5H8T3K7A4A8M5ZV6T1S
6、5F7B4O9W411、女性,24岁,既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛3天,体温38,巩膜黄染,肝肋下10cm,脾肋下4cm,尿胆原(+),血清胆红素25molL,HGB80gL,WBC13010A.糖皮质激素B.大剂量丙种球蛋白C.环磷酰胺D.长春新碱E.脾切除【答案】 ACB10L4Z4W6G9R4Q5HJ1S6L4G4H6J5Q1ZM8J5Z7L10E9N1O112、患者,女性,55岁,糖尿病病史5年,血糖控制不理想,晨起时突感左眼视物模糊,右侧肢体活动不灵,睡前症状消失,神经科最可能的诊断是A.RINDB.颈内动脉系统TIAC.Foville综合征D.Weber综合征E.椎-基底动脉
7、系统TIA【答案】 BCK3N5I4M5K5J4S4HX10C4M6T3F10M5N3ZM8A8Z9Z10Y4A4L113、一旦确诊心脏骤停应立即A.做心前区捶击,胸外心脏按压B.安装人工起搏器C.鼻导管给氧D.找上级医师E.开放静脉【答案】 ACU1L5I4X5N4K2F8HE4O1R8B7U3H7V2ZF2G10Z5W2P3E10Q314、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.应用止血药物B.HC.胃内灌注缩血管药物D.硫糖铝
8、E.胃内注入冰水【答案】 DCR10S4B7E4A1T3F5HL4I1W7U9Z6G1G7ZL2J5H8N4L5T8B915、无论哪一项高脂蛋白血症,首要的基本治疗措施是A.血浆净化疗法B.饮食治疗C.药物治疗D.基因治疗E.外科手术【答案】 BCN8F4G6U10E2V10W8HK4A4D6I5P1Y6U6ZP2J2W10X1H3J6G616、男性,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+),该患者最可能的诊断是A.过敏性紫癜性肾炎B.肾绞痛C.肾血管畸形D.肾下垂E.急性肾盂肾炎【答案】 ACX5M4L1M1S3E1P9HH1M1Q9Y4V7J5W2Z
9、G2S4D1Z3N5V1X817、患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】 BCB2W10O2V8V3P6K6HC9T3X6C5K2Q4P7ZQ7O4K7D4E1K1X518、患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹
10、层动脉瘤破裂E.气胸【答案】 ACI4B9M5Z5Y6L6Q10HS6M1L2F8Q3K9E8ZK3S1K8E10E9U3M419、患者,女性,大学生,23岁。因怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月入院。血常规提示:RBC4810A.永久停药B.暂停使用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶C.停用甲巯咪唑,择期行甲状腺切除手术D.减小甲巯咪唑剂量,嘱患者1个月后复查FTE.停用甲巯咪唑,改用IF.加用甲状腺激素治疗【答案】 D20、患者女性,15岁,因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月15日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8,P120次/分,BP150/90mmHg,意识不清
11、,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15109/L,N0.75,CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200106/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.结核性脑膜炎【答案】 DCG6V7B3G4U7P5E10HY2V8V5D10F2A9O6ZC8E2M6C1B9K6S421、女性,19岁,近2周来发热,T38C左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡
12、。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时植入心脏起搏器E.心脏复律【答案】 DCH5N10G1O9F9K1Y8HA6F5U9V1I10M10C8ZY8B4T6B10L6N1J1022、沙美特罗A.兴奋肾上腺素能受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】 ACI9F6V5O6H10S2X7HN2K6N9E3H7J8U2ZQ6I6P3I4R2U4S423、关于酸性麦芽糖酶缺陷症描述
13、正确的是A.成人型一般为恶性B.基因定位于13号染色体长臂23区C.高糖低蛋白饮食可能对该类患者有益D.是糖原贮积病型E.分为婴儿型及成人型【答案】 DCS9L7S1I6E1E8Y7HQ5C10Q4I3M1A9V9ZV9T7E3Q4U4N9L424、关于典型失神发作的描述不正确的为A.部分患者仅有意识模糊B.常于儿童期起病,青春期前停止发作C.可伴有简单的自动性动作D.可出现跌倒,对发作有部分记忆E.表现为短暂的意识丧失和动作中断【答案】 DCH6F8Q10Q4L5U2I4HK10I3O6H5C9U6C8ZX7S5I2H1Z3N2J1025、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加
14、重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.清洁中段尿培养B.肾小球滤过率测定C.静脉肾盂造影D.尿浓缩稀释试验E.UPCO【答案】 ACI1T10U1A7Z5A10Y9HH9B5E5Q4J3I2A1ZE7J6N1T2D10B3C226、以下关于氯丙烯及其中毒表述不正确的是A.在工业中用以生产甘油与环氧树脂的中间体,以及农药的化学原料时均可接触氯丙烯B.慢性氯丙烯中毒引起的周围神经损害属于轴索变性,受损的神经纤维虽可再生,但恢复缓慢,因此中毒者不会留下肌萎缩等后遗症C.高浓度对皮肤黏膜有刺激性,当浓
15、度达156313mgmD.长期密切接触氯丙烯工人,出现以多发性周围神经病为主的临床表现E.具有高度的挥发性和脂溶性,经呼吸道及皮肤等途径吸收【答案】 BCL7O8Q10I10V4Q1W7HH7U7H8T4H3C2A1ZP3B9T3I8K4F5O1027、男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术A.即刻手术B.输血C.肌内注射新斯的明D.胃肠减压E.应用皮质激素【答案】 ACR8L3Q5Z7N2S1M6HD2I8S2G3N9F9N7ZW4V10H10Q8V2F4B328、下列对胃溃疡的说法正确的是A.常表现为夜间痛B.通常胃酸正常或降低C.饮食也可以促进溃疡愈合D.胃溃疡可能恶变,故
16、均有手术指征E.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血【答案】 BCG4T5Q2T9V4R6G5HA2C10R10Z9V5S4D10ZQ1X5S8Y5E5A3W529、患者女,72岁,既往健康,发作性左侧肢体活动不灵,反复发作3次,每次持续210分钟不等。查体:神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等,节律绝对不齐。A.脑出血B.TIAC.脑肿瘤D.脑栓塞E.脑血栓形成F.蛛网膜下腔出血【答案】 B30、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确A.90%的患者HLA-BB.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致C.中轴关节及外周关节受累,不累及内脏D.骶髂关节是本病最早累及的部位E.后期脊柱可呈竹节样改
17、变【答案】 CCX6H7Z1W3T4S3T10HU8Q7G10I7Z3T10Y3ZY10O7P2W5H8H9U831、女性,56岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍少尿,如需单纯放腹水,第一次放多少合适A.1000mlB.50006000mlC.30004000mlD.15002500mlE.6000ml【答案】 ACS10J10I10J3Q10D2I5HV9H4P4O7O3A4K3ZY4V3X3R8T10Y9H832、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 BCT4L8N3D8M2D3Z10HM8V6T8
18、U7A8N3T4ZI8V9C6S4H1G5O533、慢性肾功能不全最早、最常见的症状是A.高血压B.贫血C.消化道症状D.出血倾向E.皮肤瘙痒【答案】 CCP8M10G3U7H8Z4P5HM5P2J8O4L7Z8K2ZF2E9M2Q1H3C4B134、男性,42岁,右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【答案】 BCC5T10V1H4A10X7O2HF2R8B2S6F1D8O4ZL8P10H1F7
19、V3D5N335、肾动脉狭窄确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】 ACX3Z4F6F9Z10G3I1HV5H8Q4T9B4K7Q8ZI7W9R10I10K2W7L936、男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65gL,尿蛋白(+)、红细胞510个HP,Cr760gmolL,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史A.移植治疗B.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱C.饮食治疗D.降压治疗E.一般治疗(休息等)【答案】 ACL7C9L10G7C7L6H7
20、HE10Y5J7D1K8U6M3ZL10I5A5T10E2D8Y337、垂体性侏儒症的诊断下列错误的是A.CRFI兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性B.血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子I,多数无改变C.不能靠GH基础值诊断D.明确诊断至少需做2种兴奋试验,以免假阴性反应E.要做左旋多巴兴奋试验,GH水平不能达到510gL【答案】 BCE2A8L3V7O3M9X1HF9G6W9Y6N2K7S6ZC3F3C4V3O5R1H1038、原发性三叉神经痛最常累及的分支是A.单侧三叉神经第3支B.单侧三叉神经第2、3支C.单侧三叉神经第1支D.双侧三叉神经第1支E.双侧三叉神经第2、3支【答案】 BC
21、A5D1A4G8H10C7F6HQ4P7Y5D7C9R3N7ZW8D9X9M4B7E4Q939、男性,挖煤矿井工人,一人进入矿井进行爆破工作后便无联系,被人发现时属于昏迷状态,面色潮红,多汗,脉快,口唇黏膜呈樱桃红色,考虑是A.急性甲醛中毒B.一氧化碳中毒C.有机磷中毒D.硫化氢中毒E.氰化物中毒【答案】 BCV6J5Z6F8L6M6I4HM3H5S2I1Y6J2Q6ZF8Y2N6F7B9X7G340、下列关于胸腔积液中说法正确的是A.癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上B.结核性胸腔积液多数情况下ADA65IU/LC.LDH200U/L为渗出液D.渗出液时胸水/血清LDH0.6E.
22、癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上【答案】 DCR7C2I7J9Y7D9W6HI10S3R9Q1Z2N9J4ZZ10M7N10Z2C3B1D841、男性,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温398,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下15cm,白细胞12710A.血精出血热IgM抗体B.钩端螺旋体凝集溶解试验C.肥达反应D.外斐反应E.胸部X线检查【答案】 BCY5R8N1V4U2B8X5HK7O6V1M1I9S9P9ZQ8W9E3Z6S8G10A242、男性,60岁。缓起
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