2022年主治医师考试题库自测模拟300题带精品答案(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、穿孔最常发生于( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCV5M4D2G5C9O5E2HE3S8Z8T8Z8U6Q2ZE2C4O5V8F10K9Y62、女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.010A.胸部X线检查B.钡剂灌肠C.妇科检查D.E.放射性核素骨扫描【答案】 CCY5C4C7M10O5Z2S6HH2Z10O3D1G6P1K7ZP5A9G5P8I7R9R53、戊型病毒性肝炎的传播途径是A.消化道传播
2、B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 ACN6M2I8O8B5T1Q7HP2O2Z9T9U1B5H5ZI10J7N8Z1J2T4S64、患者,男,44岁。持续性上腹痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体:血压130/80mmHg,上腹部压痛,轻微反跳痛,无肌紧张,Murphy征(-),肝浊音界存在,肠鸣音减弱,移动性浊音(-)。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACF3T10U4V4I10A10S6HL6G1Y3Y10Y9Q5R4ZJ9P6K8Z6T10U7B105、女性,24岁,
3、心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACO1O2Y6H9P2X8S10HJ7Q7X9T2O7M9L6ZC6R1D4J2T8K6S96、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCN7Y9K5W1H8K5J3HL2U9E3A8B6M6N2ZH6E5R8E6P3N1O77、下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小,质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答
4、案】 CCJ5N2V3O7X1N9I2HG5K1J9G4C6B6T6ZE2J1W3I1O7Q8L28、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACB8F2C5C8V3Z1M2HF1G2P8B1V6S2J4ZN4P3U4O6S3R10B109、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCY4R5Q2W10G9Q8L9HD3I5G10X10F7M6J4ZQ1C5W3L4R4C6Q310、男性,75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短,不能
5、平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】 DCP9U7X3D8M9M5C8HB6S9Z1F7L8V7F4ZD10R3T8C5P7Z3M611、二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常【答案】 CCC2O3V6H10E2G5M6HU8O1G10A5D7M8Y3ZB2J4U7J3V7M6G712、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝
6、阵挛D.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】 BCP10D2T5I4M10F8Q5HU9T6H4Q8B3K7P2ZM3O9O9W5R10R7M513、根据病因和发病机制,下列贫血分类正确的是A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类B.造血原料不足、失血、溶血3大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类E.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类【答案】 ACA2Z6R6Y8E3W4K9HW9L1P4E5W4Z2S7ZD9N2A3R4K10B2S814、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性
7、血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCR9M2N9A2P1X8B3HW3D1D9T7O1Y7F2ZA3H4J10J3K1E5N215、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A.低蛋白血症B.肝功能不全C.门脉高压症D.垂体性腺功能障碍E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】 DCL2M5R3F3V6S3A9HG1B2X4Z3I6L10F8ZT7Y9O8P1V2J8L1016、男性,55岁,有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.OT
8、试验阴性预后差B.年老预后较差C.有并发症者预后差D.ALT升高者预后差E.有重度黄疸者预后差【答案】 DCN4E9E7D10I6K2W5HK9E5U3S3F7D5K2ZC7K5M5I10P4M6M617、对肝硬化假小叶病变特点的描述,下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCE4T1E4Z1F1G3B4HA3Y7C10S10V5V2S3ZL6O10I7F9I6D10C518、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴
9、自发性腹膜炎者E.诱因明确,且易消除者【答案】 BCL1J1C1A5A1A1R1HY2Y5H6H5Z7K3E10ZZ5D5K6Z1D8Y7O519、ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】 ACU2Z4H7N5B5S6X8HE10G4E6F1K8Y3N5ZI4B6K4D1H4I8S420、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCB5K1P
10、10Q5I9O1Y2HH10N8O8K7S8A3Y8ZR6P9O10E3Y1V9H721、女性,54岁,4个月来腹胀,食欲减退,低热。查:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】 ACL5E8G8M4D6F9X2HN9P9U2J6H5U1R10ZN3M5C5G1A6P3J422、下列除哪项外均属食管癌的症状A.消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴烧心E.进行性吞咽困难【答案】 DCF4R4R7O10R1A8V7HK7T9S6E9N1X6K6ZW3I9C8I1G5I7H623、大叶性
11、肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCM6Y1D8U5Y1T7L6HY5C9U10V8V4M7S9ZY6V1S3P5K2O1M824、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.药物治疗效果差,可恶变C.胃溃疡常发生于前壁D.易发展为穿透性,顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断【答案】 CCS3Z2N2V10L1N5V4HL4T1I9S4V9L1Y7ZD8C9C2O8I3N3X825、男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压106kP
12、a,心率118/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)A.配血,等待输血B.快速输液,配血,等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹穿刺,明确腹水性质E.急查血细胞比容【答案】 BCY6E4Z10Z5C9L3K5HM4D4B7W3I7S7V5ZJ8X7G9I3X10X2H126、女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCB3U2F7A10M5Q3O8HD10D5U9P3M4D1K3
13、ZQ9J5L6R6M2B6W127、女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.肾胜糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCJ9H2X3V2R10H1A8HU2L10E4F1X4K5U5ZT9F6X4N9A6H5D628、患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.
14、并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B29、食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCA6C8U9S10H7N1Q5HH1K4T4Z5K8R10E5ZS8Z4S8S1Z3I7M930、消化性溃疡的黏膜防御因子,下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 DCM7L3Z10A8K2B8G8HL3K5R4I3V6A10G6ZG7W3A5P10U6L3Z531、男性,36岁,表现为贫血和脾大,有贫血家族
15、史,实验室检查红细胞渗透脆性增加,最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCF1P5S8S5S9E10Y2HY6D10G10O8G10W7G3ZY7Y10P9J8Q10M2A732、女性,30岁,发热,夜间盗汗20天就诊,体温37538之间,查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,血白细胞81乘以十的九次方L,中性粒细胞075,淋巴细胞025。A.钡灌肠B.腹水检查C.腹部B超D.X线钡餐检查E.肝功能检查【答案】 BCA3S8A6M7J9I9H4HO8Y1
16、H6T10T6H10B8ZK3M3N4G4I1S5C533、男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185115mmHg,自行间断服用罗布麻片,平时波动在150100mmHg170110mmHgA.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影【答案】 DCS10A9L5Z10F3X6I3HL10M8T5G6N1A2V6ZB2A1Y3B3L4F4W334、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCP6U7E8L8K9J6Z5HL4U1M7V5T1T5C5Z
17、H8F9D1O6H5J2I935、男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便45次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.轻度贫血B.体重下降C.病史长达20年D.便内有脓细胞E.大便潜血(+)【答案】 CCC5R1M4I6E9N6B3HH3M5X9W9G1S2K8ZT6P4S3D3D2L5G436、男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.010.6kPa(9080mmHg),脉搏124次分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染
18、性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACL5F3I6D2D10O3B2HO2B6N2R1K6E10Q1ZS1X3C6S1U6C9V737、医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.支原体E.肺炎球菌【答案】 ACB6W4G7D1X10F8E9HW10U2L6Z5Q8N3K10ZT8M6S1E10O9L2I1038、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示
19、环形溃疡,边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCO1O1R1Y2B6R6T4HU10G8C6D6W2D6J6ZG2Q7P8G2M7I3Y239、男性,38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCM7J6B10Z6P1J8L10HH1F6G10V9Z8N3T8ZY6A7B2A2Y9N5Z740、男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,食欲缺乏,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,并排柏油样便A.病史、症状和体征B
20、.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【答案】 DCE3D5K2I4G4G3X7HE6E8V3G7J2G9Q9ZG1V1Y4U4Y1H10C141、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音,该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】 BCZ5I1D10X1Y4I10O5HE4N9B8H3C4L7E10ZC10K5N3Z3L8J5Z842、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.食后上腹胀痛、伴呕吐D.与饮食有关的慢性周
21、期性节律性上腹痛E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛【答案】 ACG9B7O9Q9X5H10Q8HQ8Z6X4E3J3R5G2ZC2K10Z10L8A2P1H1043、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2月,然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸1年【答案】 ACH3P1D5V9T8J5F8HO3E4B10B1N7A1Q7ZE9R7H10T7Z2B7J244、白蛋白低于下列何值,腹水开始形成A.15g
22、LB.35gLC.20gLD.30gLE.25gL【答案】 DCC10K1Q10U5I3B3B9HX3X9B10Y9F7Y10K3ZT2Q3V1M7B1M2O445、对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核蔓延至腹膜D.腹腔内干酪坏死病灶破溃E.肝结核蔓延至腹膜【答案】 ACD5W8P2Q10H7Y5S10HD7O2J7U8P10S5V2ZX1G4Z8I6B1R3F346、舒张早期奔马律的临床意义不包括A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转,
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