2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题及一套参考答案(吉林省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,18岁,高热1个月,有鼻出血史,血常规示:WBC30010A.伤寒B.血行播散性肺结核C.白血病D.败血症E.肺结核【答案】 CCZ4J4V7B9O7E10F8HG9N8P2G2T8S2Z3ZF6A8X2L10Q8Q5O42、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90g/L,WBC8810A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G6PD缺乏症【答案】 CCJ8X2A2S6F9W5D8HY1S10H9K3M9D3T3ZX7E1K5B4
2、K10W5Y83、对放射线高度敏感的肿瘤是A.绒毛膜上皮癌B.直肠癌C.肝癌D.淋巴肉瘤E.胃癌【答案】 DCS8V4N8H2A6H6N10HY5W8J6W6V7W7H2ZL8K2C7F3W7A4A84、下述关于慢性心瓣膜病的记述中,错误的是A.一般不会同时累及两个以上的瓣膜B.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起C.表现为瓣膜口狭窄和(或)瓣膜关闭不全D.可引起血流动力学和心脏的变化E.二尖瓣最常受累,其次是主动脉瓣【答案】 ACU3E1P2W3F9U3R9HB6Q9T6Q10K5S2X1ZP1S8U3J5Z2S4Q35、全身硬化症患者的肺总量减少,最可能引起的原因为A.弥漫性肺泡纤维化B.
3、肋椎关节硬化C.膈神经病性变性D.肺小动脉内膜增厚E.胸部皮肤弹性减弱【答案】 ACV6N8B10B2N9B9J3HP1Z4V4A3Q1M3T10ZH1K3L9V2N9J2Y106、下列描述错误的是A.急性失血性贫血输血指征血容量大于15%B.慢性贫血输血指征血红蛋白低于60g/LC.自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞D.多次输血并发血色病应予去铁治疗E.非溶血性发热是最常见的输血反应【答案】 ACF6G7Q4E4A5S6V1HL9G7N10O2N3R7Q8ZM5U1N10I9N4Y1Y47、苯胺中毒应选用A.亚硝酸钠B.小剂量的亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠E.糖皮质激素【答案
4、】 BCB2Y2T3N4E7P5X10HI6F4Z7L3P10P9X6ZE5V4X8Y6A2O1A18、男性患者,32岁,3周内有野外工作史,5天前突起寒战高热,伴头痛、颜面潮红,查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹,右侧腹股沟可触及一2cm3cm肿大淋巴结,有压痛、可移动,并见一圆形焦痂、直径6mm,肝肋下2cm,质软,脾肋下及边,WBC5010A.斑疹伤寒B.伤寒C.恙虫病D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 CCS4V1M3B2V1C8D5HM5Z7L8K8S2D6M8ZA2V1G7B5V5X8W99、一氧化氮A.舒张肾脏血管B.收缩肾脏血管C.具有强烈利尿作用D.仅作用于肾脏集合管E
5、.主要由血小板产生,在肝肾综合征的发病中具有重要作用【答案】 ACO1K1F10R9R10H9T10HL10R5H5V4U8H4V1ZS10K1J5L7X3P2P710、患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。A.非甾体抗炎药B.生物制剂+甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.生物制剂F.糖皮质激素【答案】 B11、乙二醇中毒的早期表现为A.眼球震颤B.肾功能损害C.中枢神经抑制症状D.肝功能损害E.心功能损害【答案】 CCQ6L10K1X6Z2I8V9HL10Y3I7E1F1V10G9ZQ1W5H7U1U8M9K112、男性,78岁,高血压1
6、0年,平时血压多为(150190)(7085)mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确A.脉压波动较大B.易有体位性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物【答案】 DCX6K6I3F3V7M3F3HK4J10U7D10T8Q7H2ZI7Z2M1B2G1N4I613、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是A.胸痛B.呼吸困难C.大汗D.休克E.晕厥【答案】 ACX2C4N8Z8J4Q3K10HY8B5B6Q10D2E10E3ZG6T4I9K10O7Y6C814、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170110mmHg,
7、端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低A.高血压心脏病心力衰竭B.急性肾炎致心肌损害C.心脏后负荷过重D.心脏前负荷过重E.以上都不是【答案】 DCV3H7U6H2V1X8Z10HR8A7H4C5F2G7Y8ZJ3P4H8T10F1T10K215、患者男性,36岁,胸痛2周,咳嗽时加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音,6天后消失,最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 CCR2J4J3E7G7L8N3HG10F5T5G2I1E10I7ZL8S6I4
8、M7B2W8J416、Crohn病排便次数增加( )A.强痛定B.糖皮质激素C.思密达D.解痉剂E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 BCD5L7U10M5Y9N1C10HW10C4R10J3T4H10K8ZV10E9U1N4A6N1Z717、对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗A.TC4.68mmolL(180mgdl);LDL-C2.60mmolL(100mgdl)B.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)C.TC7.02mmolL(270mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)D.TC5.72mmolL(220
9、mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)E.TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl)【答案】 DCN2Z8X3O6F5L1L1HT6K6C8R3X2Z5U5ZN10V7E8S9R3I1Z418、一个无症状的18岁大学新生,男性,在体格检查中发现血压14890mmHg,眼底检查正常,尿蛋白(+),最可能存在的情况是A.肾血管性高血压B.肾实质性高血压C.体位性蛋白尿D.白大衣高血压E.原发性高血压【答案】 BCM6Y7G5W9J8E1D3HF1P2J5X5M1T1P8ZK2Y8K10O6B2N6V619、患者,女,28岁,产后1天
10、出现高热寒战,经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转,WBC正常,肺片可见双肺野透光度降低,胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影,该患者最可能的诊断是A.产褥热B.肺炎球菌性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.血行播散性肺结核E.肺间质纤维化伴急性感染【答案】 DCQ5T8D2F6X9D3L2HF10S3W10B8W2H6O4ZQ1N4N4S3E7V9P920、有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致A.隔夜地塞米松抑制试验B.ACTH兴奋试验C.酚妥拉明试验D.禁水加压试验E.螺内酯试验【答案】 CCJ4S2W4X9C4H6U5HI2Y8I8M2A2W8F10ZF10L9J1K8H6J5M221、区别肝肾综
11、合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A.尿沉渣检查B.尿蛋白测定C.氮质血症D.尿钠测定E.病史【答案】 DCV3W4O2H3N3K10P3HX7C6O4W8L5W10W2ZN2G10M6O6O1O3Q922、不是上运动神经元瘫痪的特点的A.有病理反射B.肌萎缩明显C.瘫痪以整个肢体为主D.肌张力增高E.腱反射增强【答案】 BCB9K10Q6Z3X5K2J3HP3N2S10N1A4O7G1ZD7T9K8B8X2V5D423、上消化道出血是指出血的部位是A.食管至幽门B.食管至空肠C.胃以上的消化器官D.屈氏韧带以上的消化器官E.十二指肠以上的消化器官【答案】 DCS4T4J10L1K5N5E1
12、HG8I4Q6R1L1U7K3ZR8S4A8C3Y2O3F124、WHO建议一耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗A.6个月B.1824个月C.24个月D.3个月E.12个月【答案】 BCA10M6B3B7F2Z1C3HP7P1W9Y5R4Z6N8ZP6X8U1U5A7H2X525、手套和袜套样感觉障碍提示病变在A.周围神经末梢B.脑干C.脊髓D.单神经根E.大脑半球【答案】 ACS1L1O8J10A8M6B10HG9K3H9Z7H7Z4V4ZV9E3J3T8N6F10N126、患者,男性,28岁。因口服有机磷农药而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。
13、此时,可能性最大的原因是( )A.脑缺氧B.碘解磷定用量不足C.洗胃不彻底D.阿托品过量而发生中毒E.未采用导泻法【答案】 DCP3V1A3L5Q6I7G6HP4B4P10W7N7U9F2ZB6L3P6N10Z3U8A1027、女性,67岁。反复右眼失明2天,每次持续510分钟,伴头痛。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,最可能的诊断是A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 ACU9K2K10U10I1N8X5HD9M3S4U7V3P8L2ZO8T10J9C2L8R2A528、 45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率7
14、5次分,律齐,有力A.12.5kgB.7kgC.10.5kgD.15kgE.5.5kg【答案】 CCQ1S3G4I5B10V9J5HC10A5G4C1F1B3K7ZS6B9S3X6T2I8M129、肺结核A.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞C.X线胸片见单个薄壁空洞D.X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平E.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布【答案】 BCF4I6V4V10S3L9I4HL1X3Y2N6Y7M2H5ZX8I5C1R6F6J6S730、女性,30岁,痰涂片阳性肺结核患者,经正规抗结核化疗2周,一般来讲,其带菌量为治疗前的A.0.5B.10
15、C.5D.1E.0.25【答案】 CCX6M4Y6K1I2R10P10HY2B1G4K7P5Z6Y9ZQ7S10Z9Z2I1Q10K631、无动脉粥样硬化,也无冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是A.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl);LDL.C5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmol
16、L(140mgdl)【答案】 ACM5N8G2M2N2K5K2HA8W9A4Z4C6L9A2ZF1S3V3W2X2F4T232、一种药物使用足够剂量和时间后仍无效A.换用抗癫痫药物B.小量应用抗癫痫药物C.不需要抗癫痫药物治疗D.考虑联合应用抗癫痫药物E.短期应用抗癫痫药物治疗【答案】 ACQ8P8C7T7Y6R4C1HS8R1S2W9P4X5T8ZC3N7A9C5T9L5D333、患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温382,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致A.结核性脑膜炎B.急性播散性脑脊髓炎C
17、.新型隐球菌性脑膜炎D.流行性脑膜炎E.化脓性脑膜炎【答案】 ACN8Y8R6E1V9D9K7HH5S3T5F7S3J8M2ZS10K2U3R9Z8P9T1034、强直性脊柱炎X线的典型表现为A.骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶C.关节半脱位D.双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松E.关节面硬化、骨赘形成【答案】 ACC5E4U5X9Q6L6V10HD10Z6H3S1A8P10D2ZZ7F10C7J2D1T2X335、女性,45岁,腹痛伴持续发热半年,B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规:HGB100gL,WBC1010A.剖腹探查及活检B.脾血管造影C.核
18、素骨扫描D.骨髓活检E.腹部CT【答案】 ACE10W6P2J3A5W2S6HW7F4V9R3V7E1Q8ZZ5Z6V2R1X7K1V236、老年高血压患者脉压增大的原因为A.老年人心排血量较少B.老年人大动脉弹性降低C.老年人循环血量较少D.老年人小动脉弹性降低E.老年人血黏度增高【答案】 BCZ2I3L2M4W3F2Q9HJ10X5L6G8M5U6G3ZA8S5T9G9X2V8Y137、肾性尿崩症A.禁水后尿量减少,尿比重增加B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加C.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH78D.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加E.多饮,多尿,血糖升高【答案】
19、 DCA1S10V7J3I4C9E6HM7R9Q4T6W5V4G5ZB6B6P1V5S6D3M338、男性,59岁,有咳嗽史7年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84,FEV1FVC为54,最可能的诊断是A.弥散功能障碍B.限制性通气功能障碍C.阻塞性通气功能障碍D.混合性通气功能障碍E.正常【答案】 CCA1F6F8N5G8O2Z1HG2M6R7G9S8I4Q6ZT10B10N7B1W5F10E1039、功能性消化不良不包括的症状是A.餐后出现烧心B.餐后出现饱胀不适C.餐后出现早饱感D.餐后出现上腹烧灼感E.餐后出现上腹痛【答案】 ACR3T10W3E3B9L3G6HC3Z1W1Y7S5
20、H6P5ZH6C8M1C7B8U9B640、女性,50岁。进食不洁水果后,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,量少,伴里急后重。查体:T 39.5,BP 120/80mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。辅助检查:血常规:WBC 14109/L,NE 82%,便常规:WBC 3040个/HP,RBC 56个/HP。该型细菌性痢疾最重要的发病机制是A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用B.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡C.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层,并在其中繁殖引起炎症和溃疡D.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症E.特异性体质对细菌毒素产生强
21、烈的过敏反应【答案】 CCZ4M2S2E7Q9O1Y7HV3H7D6I5Q9A10Z8ZV9H9E7T4J2X5H441、男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块A.粪便隐血试验B.血清胃泌素测定C.腹部B超检查D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCA4G1Z10I5R1X4Q5HZ6S5F8R3O6A3Y4ZU10W7P6M5K2X8L642、符合阻塞性肺气肿的是A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.E.肺功能改变主要是肺活量减少【答案】 BCO2G4C5
22、A8T1J3D7HD7C10E9Y1N6S7Q2ZQ4D10W5E10D4Q7S943、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是A.慢性肾衰竭型B.肾病综合征型C.单纯血尿型D.肾小管功能不全型E.蛋白尿型【答案】 CCJ2U3B8E10J10U8Z1HK4E4P6R8H9J3P1ZJ3F8L8X3L10S3T444、女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810A.24小时尿17羟皮质类固醇B.皮质醇昼夜节律C.骨髓穿刺D.血醛固酮水平E.OGTT【答案】
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