2022年主治医师考试题库自测300题精品含答案(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸:586molLA.肾衰竭B.维生素缺乏C.嘌呤代谢障碍D.缺钙E.甲状腺功能亢进【答案】 CCU3F4E9F3R7V8G4HV6K8W2W5M3Y5S9ZR7O8V6X8H6V10P52、我国成人中最常见的白血病是A.急性粒细胞白血病B.红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACJ9J4M6L4K6S1W2HZ6Q3W4U7D3N10V3ZU5H2O9D4Y
2、3W2Y63、原发性硬化性胆管炎A.儿童多见B.男性多见C.女性多见D.老年人多见E.易并发肝癌【答案】 BCV2C6Y9L10N7P9W9HU9R2L4E6K9A4I7ZJ5S9C4Q2W7I3B54、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据A.双肺可见粟粒状结节影B.头孢菌素类抗感染治疗无效C.眼底检查可见脉络膜结核结节D.稽留热E.发热而白细胞正常或偏低【答案】 CCG4Q3T6Q2U9B5A4HD2R3P7E6M9P3O1ZX10A5L2P6H8F7P65、男,47岁,颈部肿物5年,近3个月来感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺度肿大、结节状,脉搏116次分,心、肺、腹无异常发现
3、,根据临床表现考虑是A.甲状腺腺癌B.原发性甲状腺功能亢进C.继发性甲状腺功能亢进D.高功能甲状腺腺瘤E.结节性甲状腺肿【答案】 CCO10K8O3I5P6N8E9HO8I3I9J6O9O7B8ZZ7Z9Y2D7R8Z8X86、男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。A.胃液分析B.胃镜检查C.钡剂造影D.腹部B超E.血清胃泌素测定【答案】 BCA7C10L6C1Y3E4A6HV9V3Q1W10H10T2M1ZS3G3O6G3Z1H4T57、有关肾结核的诊断,下列哪项分析是错误的A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核B.尿结核杆菌培养阴性,不能排除尿路结核C.
4、排泄性尿路造影可以不显影D.男性患者的原发病灶在附睾E.扪及肿大的肾脏不一定是结核肾【答案】 DCF10I10L9T8N1E4P10HE2R2P6X8D8Q8M8ZI4M10R10G8Y4I3R38、患者女性,40岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,发热5周,间断口服抗生素治疗,镜下血尿1周,结膜下可见数个出血点,疑诊亚急性细菌性心内膜炎,最可能的致病菌是A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.衣原体【答案】 ACG7Z9T4Y2N4C4H4HG6D8V10Z1D1U7K6ZW5Y4S10P1G6P1C19、房间隔缺损,最常见的死亡原因是A.消化道出血B.肺动脉栓塞C.心力衰竭D.
5、肺部感染E.感染性心内膜炎【答案】 CCC4B4R6G8H3A1K2HZ3A1B7N5Q7K1B8ZI9Q7U10W9X10W4S110、胆石症患者一般没有的症状体征为A.贫血B.Murphy征C.发热D.黄疸E.消化不良【答案】 ACT6U10C7H9W10I3O10HC2W10M4Q4L3S6Y8ZJ4Z4U6T2N6P7F1011、39岁男性患者,发热3周,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法不正确的是A.治疗应包括胸腔内滴入四环素B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性C.需要插管闭式引流D.胸腔积液pH可能低于7.3E.初期治疗36个月后,可能需做胸膜
6、剥脱术【答案】 ACI2R4A8K3Z5J9G9HL4O8B3M5W8L3H5ZY9M4Y5X5I3W8Z412、继发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见A.急性血行播散B.亚急性血行播散C.结核结节D.空洞形成E.引起胸膜炎【答案】 DCB3B5K10S8W7U2I10HA6F5L10A4F3A8Y9ZQ4Q3L9P8V3X10M713、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛A.最小有效剂量的精氨酸血管加
7、压素B.精氨酸血管加压素每日400btgC.限制钠盐D.胰岛素E.限制饮水【答案】 ACA10F6Q7Y8J7O1E6HN4Z2H1L6E6S4G1ZG8G3O4K3J10C10O114、下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎A.胸痛B.咯血C.水冲脉D.Janeway损害E.毛细血管搏动【答案】 DCK1D2Z2S9J3Q6Q4HE10C1C6E6K10N4J8ZN2Q6Y7S1N4R3T115、13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡
8、后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆。此后反复有类似发作,平均每月3次A.心理治疗B.氯丙嗪治疗C.卡马西平治病D.手术治疗E.电休克【答案】 CCZ9V2X1K3E10J8T5HB8V5W5T2G3C9S5ZN1J9R8T6I2H5S416、男性,46岁,上腹痛10年,向腰背部放射,近1年常出现空腹痛、夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是A.十二指肠球部溃疡B.胆总管结石C.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胆囊炎【答案】 CCG1D2R
9、10J4O4W10P9HC7W2O4H3W5A10T9ZT8N3P6T1C3O7S1017、患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.肺内感染B.延髓性麻痹C.肌无力危象D.胆碱能危象E.反拗危象【答案】 DCX10K4L9S8W8T5E10HP4V2B9X10N4P5C8ZB6K7W3H1A10H6Q718、手套和袜套样感觉障碍提示病变在A.周围神经末梢B.单神经根C.脊髓D.脑千E.大脑半球【答案】 ACY1X6Z10Q5Q10T7B6HN7U6E6B3N2K10A3ZW8R2N3G2L1O9R619、男性,50岁
10、。胃溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块A.粪便隐血试验B.血清胃泌素测定C.腹部B超检查D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCX4Z2A1J3M5J6Y1HN7T5D5J8L6K7U6ZG8Z2H2F1A2N1X720、某男,从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.内分泌系统B.神经系统C.血液系统D.消化系统E.免疫系统【答案】 CCF4G10V3D5F4W1L3HQ8R2P10O5I9T1X3ZE1I7B10P3B3P3A1021、有关白塞病的描述,下
11、列哪一项是正确的A.常见皮肤表现为环形红斑B.血管一般不受累C.抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体D.几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现E.神经系统一般不受累【答案】 DCB10C9K6B1Y6D2X4HN3O3U7J2V7N2T8ZY8O10X8U4I10G2L122、对诊断门脉高压症最有价值的是A.脾大B.腹腔积液C.黄疸、下肢水肿D.食管吞钡X线检查E.肝大、质硬【答案】 DCF4D4K6W1Z6X8Q1HG6W7B8R7W1S8C3ZI10G10S5S5C2B2F823、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变A.左房和左室扩大B.左室扩大C.全心扩大D.左房和右室扩大E.左室肥
12、厚【答案】 ACW3F10W9F3X3J4V1HY2T7S10J5X2G7E3ZY2G8T7A10B3R6O224、男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH730,PaCOA.肺不张B.二氧化碳潴留加重C.氧中毒D.肺损伤E.以上都不是【答案】 BCF2Y8H2L8B7D7D7HS3R6I5K4I2P9S1ZO5S3P10G9D4L9I425、肾动脉狭窄确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】 ACB3A8J1I5C4P2T10HD2D6U4Y8V7P1B10ZB8D5O4H3H
13、6M2Y826、男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性A.1年B.6个月C.1个月D.当时E.3个月【答案】 CCP1V5O1G5R10C2Z6HY5K6H2E2S5T10U7ZN10L10Y1A1B8H2S927、患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第24近指关节肿胀伴压痛。A.期B.期C.期D.期E.活动期F.静止期【答案】 C28、患者,女,42岁,反复晕厥,心脏超声见左房内有雾状团块,活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是A.二尖瓣
14、区舒张期杂音随体位而改变B.二尖瓣区全收缩杂音C.心前区舒张期震颤D.三尖瓣区收缩期杂音E.心尖区级收缩期杂音【答案】 ACD1V1Y5O8J6D5K9HQ4X6W5R4P5N4X3ZI6X1L8P3P5C10Y629、男性,32岁,5年前患肺结核,正规抗结核1年治愈,2年来偶有咯血,诊断结核性支气管扩张,下列对于该病的描述错误的是A.常规抗结核治疗B.手术治疗不是常规措施C.咯血多可行支气管动脉栓塞术D.好发于上叶尖后段和下叶背段E.药物止血【答案】 ACR8F10L5I7M6W9G2HL2O6D9J4F6O9J7ZV1Y8B5Q4L1U5C430、患者女性,30岁,血压持续增高3年,测血压
15、13080mmHg(右上肢),8045mmHg(左上肢),临床体征A.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音C.大量蛋白尿D.满月脸,多毛E.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史【答案】 BCD6Q4I9A3X9Y10X3HA10H1D4X1C4H4C1ZY10I3Z2I8L3G2G931、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.保持大便通畅B.卧床休息C.反复输血D.必要时候给予镇静治疗E.止咳【答案】 CCF7O6D8X1A7C3X3HH8C4A2M8K4
16、R7E1ZD2C8Q4D4B7T3O932、男性,34岁,发热、全身酸痛4天,咳嗽、痰中带血3天,7月初入院,体检患者烦躁,球结膜充血,两肺可闻及湿啰音,X线胸片显示肺部阴影融合成片,内有少量含气空腔残存,最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 CCD2M1P4Y3D4D5D1HU8P2F3M2S7Q7K8ZD3T3U3Q7X4K2B433、男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.异丙肾上腺素D
17、.硝普钠E.ACEI【答案】 BCJ1C10O6T6A9A9D7HI7D1X1F1B3O4M8ZB4G1Y3T10V4Q7K534、男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压12070mmHg,尿蛋白(+),红细胞(+),尿素氮8mmolL,血肌酐47molLA.环孢素B.糖皮质激素C.雷公藤总苷D.利尿消肿E.环磷酰胺【答案】 BCY10V2G6N8N6I3S10HZ8T3Z2S4P2K4J8ZZ9W9V1Z2B10P7O735、反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是A.氧含量B.肺泡-动脉氧分压差C.氧合指数D.血氧饱和度E.动脉血氧分压【答案】 BCM7C1F9R8O3J1T5HI3Z4Q5
18、H5N10C4V8ZR7B3P10C9D1Z6J436、男,56岁,发热39,胸痛难忍,最近有呼吸困难的症状,X线检查有胸腔积液,PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是A.患者需注意休息B.合理、正规的抗结核药物治疗C.胸穿抽液每周可抽液23次D.胸穿抽液可以快一些,这样有助于缓解症状E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素【答案】 DCL2H4F6A5Y6G5W8HV5H10U7H9I10E8B2ZW10C6O1A2M2L3B237、急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案
19、】 DCF8S4T7W8T5Q5I2HB5S4O10C8O10C3O3ZW3N1Y6E6F9F8O938、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是A.肾上腺皮质激素B.氨茶碱C.吗啡D.碳酸氢钠E.抗生素【答案】 CCF8K5C8A2C5M6V7HY10X3N3Q2J2X7I4ZZ5U8V9K6D10Q10V339、男性,54岁。右上肺癌患者 ,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、A.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.窒息E.急性心肌梗死【答案】 ACA6B3C10N8O10T2S
20、1HT6Y4C10Z10X10N10X7ZP3V7O4C9Y10J10P1040、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确A.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.制酸剂加黏膜保护剂E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物【答案】 DCE1I9K7P10W6S8D5HE5N1B4Y3A10N2D3ZC5G6Z4S6Q8Q4B241、腓骨肌萎缩症最常见的类型为A.CMT5型B.CMT4型C.CMT1型D.CMT3型E.CMT2型【答案】 CCC3K7K5L8Z1A3P3HQ10D2S5F3A9Y10B2ZB10H
21、9F4Y4T3B10P442、对体型肥胖患者,检查糖耐量异常,应选用A.饮食疗法B.格列齐特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】 ACK5U3Y2P2S4M10T6HD6Z7R6Y5I10J1Z3ZE4O6C8I9D2B4M243、女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音A.二羟丙茶碱B.茶碱控释片C.氨茶碱D.复方氨茶碱E.胆茶碱【答案】 BCY6J5V5C1H2B9C4HZ10A7J2H8U2K9K3ZI4W1S3R2M10L9H644、女,30岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝
22、加腕关节肿痛1年,伴晨僵大于2小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,CRP(+),RF(+)。A.骶髂关节和手的X光平片B.血尿酸C.双骶髂关节CT片D.骨盆X线平片E.HLA-B27【答案】 ACA4Y2F10K6S4R5P10HN10L10G9A6N5K6P1ZP4Y1Z3R4S7P8K845、男性,47岁,轻体力劳动者,初诊LA-DA。查体:身高1.75m,体重55kg,心、肺、腹正常A.C肽释放试验B.胰岛素释放试验C.口服葡萄糖耐量试验D.GAD-AbE.IAA【答案】 DCQ5O7R7I7M5K10N1HY6Q9X2A5C9K4O9ZB2D9X4
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