2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题a4版(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下25cm,质中。HGB90gL,网织红细胞005,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:07盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸A.遗传性铁粒幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.巨幼细胞性贫血E.海洋性贫血【答案】 CCE6J5K6D3R3D9M1HT7A1A9G10Q6J6T9ZV3Q7R10Z5V6P2J102、男性,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.反流性食管炎出血C.
2、食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.出血糜烂性胃炎出血【答案】 CCH8J10C6Y5M7I9S1HQ1Q8U2S3G3T10Y7ZP9Z3D4I10E10W4M93、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.胃肠道穿孔【答案】 BCW1W4G7Q4U1V2I1HC1Q7X1A4S1Q7Q8ZV6R2L10S6E2C9Z54、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸A.抑制肠内细菌过度生长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊
3、乱E.降低血氨【答案】 BCK3I2C10N4D9D2I7HR6K6P10C1K10K4X4ZO8R3Q2W7N2D3N25、在我国,引起肺源性心脏病的最常见病因是A.原发性肺动脉高压症B.重症肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺间质纤维化【答案】 CCU2R5P6K8R8N7H10HA6I2T5P4B1Y9T10ZN6D4N8E3M1F2P66、黑线姬鼠为传染源的肾综合征出血热的发病大高峰时间是A.11月1月B.5月7月C.3月5月D.夏季E.1月3月【答案】 ACG8U7D5W10X2D7P9HS4Q3W9P3S6M9F4ZJ4Q1X5W8Z9K9L87、末梢神经炎A.左氧氟沙星
4、B.利福平C.乙胺T醇D.异烟肼E.链霉素【答案】 DCP1D8P10W3A4R10H4HO8G3E10Z6R3B5A8ZE3M7W7S8G6A3I58、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.行动缓慢B.前倾屈曲姿势C.症状改善D.双手震颤E.双侧肢体肌张力增高【答案】 DCA7H4R5G4T7X8U5HZ10E9O1M10B9X8J8ZN6Y5S9U2S5S4W29、男,14岁,患者血尿伴黑便2天,无既往史,体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70gL,白细胞12010A.缺铁性贫血B.慢
5、性再生障碍性贫血C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血D.急性特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血【答案】 DCK10F10G6B7B4M8U6HG6S6J2S4R1S10P5ZN9K8Y4H8M6A2B610、启动外源性凝血的是A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子【答案】 BCS2C8T9K8B8C8J8HK10U6I10I5R9C9B8ZC8V5C2V3X1U8V711、女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻45次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为A.Crohn病B.溃疡性结肠炎(中度)C.肠结核D.结肠癌E
6、.肠道功能紊乱【答案】 BCS5V5I1W2R6C2F9HR3J3P1J1S1O6Y6ZK5S8W5F9P1G6U612、以下不属于神经变性病分类的是A.姿势和运动异常综合征,如帕金森病,多系统萎缩B.进行性痴呆综合征,如阿尔茨海默病,额颞叶痴呆C.进行性痴呆伴其他神经性异常,如Huntington舞蹈病,皮质基底节变性D.精神失常,如:精神分裂症E.进行性共济失调综合征,如脊髓小脑共济失调【答案】 DCH4L10M3U8N7K10E2HO3S2Y10Z6O2S9F10ZO9S7G4D9Q3Y6E913、女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声
7、检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势A.高度警惕肿瘤B.合并寄生虫感染C.合并嗜酸性粒细胞白血病D.抽液所致,本身无特殊临床意义E.必须排除过敏性因素【答案】 DCO9M4B9K9R1Y1Y8HZ5T1U1D4G8X7O6ZR9M7X5Y10P10C6U414、下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌A.砷B.吸烟C.硅沉着病(原称矽肺)D.铬与镍蒸气E.石棉【答案】 CCM3K7A1Z5Y10D8X9HY8M9N6O7A9Z7E7ZK8E8C1O6W5P1H515、下列疾病的表现分别属于急性粟粒性肺结核A.持续中等度发热(3839)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳
8、痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短【答案】 ACS8H10J3T10D9M3W9HW5H3C1M10Y7E5C3ZI5W10G1Y3T6P8F616、男性,急性乐果重度中毒72小时后出现肌力明显减低,此时应考虑的诊断是A.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征B.中毒性周围神经病C.亚急性中毒D.胆碱能危象E.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症【答案】 ACL6L8D8J3M8Z2Y10HQ7N4Y1P3T4J7U1ZE3T10T1B6F7S2X117、解磷定治疗有机磷中毒的机制A.使胆碱酯酶恢复活性,消
9、除或减轻烟碱样症状B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C.与有机磷结合排除体外D.使有机磷氧化还原成无毒物质E.以上都不是【答案】 ACW8E2N7M7U4E6S3HE1T1I1I3C9K8S9ZE6G1I6Z1E10P2A1018、以下不是肺动脉高压的X线征象的是A.右心室增大征B.右下肺动脉干扩张,其横径15mmC.右下肺动脉干横径与气管横径比值1.07D.双肺门影增浓呈蝶翼样E.肺动脉段明显突出或其高度3mm【答案】 DCW8I2E3H2R5B8E6HT5U7Z7T5Z9A1C10ZJ6D10B2F2H2M1P619、患者,男性,40岁,头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体:血压12084
10、mmHg,无颜面水肿,心肺未见异常。化验:肾功能正常,皮质醇节律及醛固酮正常,血钠119mmolL,血浆渗透压250mOSm(kgHA.慢性心功能不全B.抗利尿激素分泌失调综合征C.甲状腺功能减退症D.中枢性尿崩症E.精神性烦渴【答案】 BCL1O1C10U1F8E3C1HN5K1Z8C3O9H3G10ZS2E1M3Z1Z2F6X920、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD),下列哪项不正确A.COPD是一种气流受限为特征的肺部疾病,气流受限完全不可逆B.COPD最重要的危险因素是吸烟C.多种细胞参与COPD的气道炎症,其中中性粒细胞是主要的效应细胞D.COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气
11、肿的病理变化E.早期COPD患者第一秒用力呼气容积(FEV【答案】 ACZ4P10W3O10G5O7W9HI9Z8O9J4J1V3T2ZZ3A3E8R2Z1G3U921、关于甲状旁腺激素(PTH)下述正确的是A.是一种糖蛋白B.是肽类激素C.是甾体激素D.是不饱和脂肪酸E.是一种碘化酪氨酸【答案】 BCS2R2D10D4I2V9A7HO1N8H10N4K3O6J7ZM10P2U9C9C7I9X922、上消化道大量出血的标准是A.一次性失血超过全身总血量5%B.一次性失血超过全身总血量10%C.一次性失血超过全身总血量15%D.一次性失血超过全身总血量20%E.多次性失血超过全身总血量10%【答
12、案】 DCE2O7J4S6S6H3F4HI2C2I10O8N3Y5V6ZI2D9B7K2I10C8L823、患者,女,71岁,结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素,1个月后突然畏寒,高热,血压7060mmHg,尿量16mlh,血象,白细胞总数1810A.抗菌药物应用不恰当B.导管留置时间过长C.有效循环血量不足D.急性肾衰竭E.代谢性酸中毒【答案】 CCJ10N2Y2D8Q10Z8C10HI4Z9H6E1I4J8S10ZI3Y5X10W6L6D6V624、儿童肾病综合征常继发于A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤性肾病D.紫癜性肾炎E.淋巴瘤【答案】 DCS6S8Q6F5L4N3H10
13、HN8S6S9S1K4X4Z3ZB1Y10Y9W7S7O6I225、肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60,最大通气量低于预计值的80;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比40A.咳嗽、咳痰、时有气喘B.咳嗽、咳泡沫血痰C.心悸、胸闷D.逐渐加重的呼吸困难E.呼吸困难伴腹胀【答案】 DCE5R8Q6F10A8F9B1HO10F6V5J8L7B9N10ZE3C4K3H3C4O7N826、易发生DIC的白血病是A.AML-MB.CMI-BC.ALL-LD.AML-ME.AML-M【答案】 ACW2S1F4K7M4E7O10HC3L8A7S4E3I7J7ZD7M8Y9S4U1Q6R427
14、、绝对性红细胞增多见于A.糖尿病酮症酸中毒B.慢性肾上腺功能减退C.严重慢性心肺疾病D.大面积烧伤E.腹泻【答案】 CCH7E9G1E10H9E10G7HP4N7X6U2V9P1V1ZO10Q10W2E7J5C10Q128、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显A.血常规B.双手、双膝X线C.ESR、CRPD.CTE.B超【答案】 BCA2M1O4U2N6O6Q3HP6T5Q6O10M10O10T2ZI
15、2G2B7Q3P1C6E729、Crohn病最常见的临床表现是A.腹痛腹泻B.高热C.肠梗阻D.腹部肿块E.肛门直肠周围病变【答案】 ACY4P5Q3X7K10Z1Z4HQ6D5L5A5W3G10P10ZC5W3A3A5P2K6P330、下列不是运动神经损伤表现的是A.肌力下降B.肌痉挛C.肢体震颤D.肌束震颤E.痛性痉挛【答案】 CCA1D4T3V8Z3X8Z4HV8K5S9R3V6F3U8ZD10D4A5H10N1A3N531、患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧
16、膝反射消失,新斯的明试验阳性A.胃癌B.直肠癌C.前列腺癌D.小细胞肺癌E.肝癌【答案】 DCY4O3J6Q7V2G6Q8HB6Y10H8T4W5R10I2ZN3Y10B5L9Z9M9R432、Rh阳性血是指含下列哪种抗原A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原E.e抗原【答案】 CCK9G2E6C7V4X4O1HV5V1D5A1E4P10A9ZH3N6I2I8B6H5Z733、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者,最合适的饮食应是A.低盐饮食B.鼓励吃含植物蛋白的食物,严格限制含动物蛋白的食物C.低蛋白饮食D.普通饮食E.限制摄水量【答案】 DCU2C3B6C2P8V
17、6F1HU10W9C2E4E6Q8S6ZA9Q7Q5O5B8V3Y434、中年男性,持续胸痛,呈撕裂样,体检发现上肢血压升高,下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别,应首先考虑A.主动脉粥样硬化B.栓子脱落致主动脉栓塞C.主动脉夹层形成D.肾动脉狭窄E.多发性大动脉炎【答案】 CCY9U7W1H6K10H10K6HE7L1G5R1O8I2M3ZD6O2C6B10J10W5V1035、诱发亚急性甲状腺炎的是A.病毒感染B.细菌感染C.碘缺乏D.碘有机化障碍E.自身免疫【答案】 ACM1K8Q3U3T6V10Q8HY4S2R7R1E4T10C1ZO2M7P2N10B4D6H936、易并发DIC而出
18、现全身广泛性出血的是A.ALLB.急性红白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 DCO4L2R9A7X4H9H6HM8C1L8I3W5A2M7ZM10O4C3B1J2H9Q1037、女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCK9D10I3T7K1F9F8HA6M10U4H6O1Y3S10ZX4B
19、3K6C10S5L7H638、由于水和电解质平衡紊乱可致A.热痉挛B.休克C.热衰竭D.热射病E.中暑【答案】 ACG4N4T5M10S4U8S5HY9T3C10W4D6N6P3ZX6N9Y10H1Q8P3L239、继发于非内分泌腺的疾病A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减D.糖尿病出现胰岛素抗药性E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】 BCJ7I4C7A6C1H7D5HX7G9R10K8U1P4E8ZO5V7F10I10P9E10E840、男性,53岁,寒战、高热、咳嗽,左胸痛两天入院。查体:体温375,口
20、唇发绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率128次分,血压8050mmHg。血白细胞20010A.结核性胸膜炎B.克雷伯杆菌肺炎C.病毒性肺炎D.休克型肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCH5U5J5M4A1O1I5HT10Y3O4R1V7Z8B2ZE6B3X5U1Y3Q4F241、对于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的A.不易发生甲状腺危象B.眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D.病人乏力、明显消瘦E.多见于老年人【答案】 ACA2Y7E4G6C5D3B4HN8I6R2F1J9U9W1ZJ4N4S5K7F9G8V942、泌尿系结核血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末
21、血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿【答案】 BCZ1G2K8N5G9G6H1HA6R9H4J8Z9N2F4ZN7I10H7A3V1E3I943、临床诊疗工作中最基本的原则是A.患者第一的原则B.安全无害的原则C.耗费最少的原则D.痛苦最小的原则E.疗效最佳的原则【答案】 ACY7D9L5B7F8L9V3HK10T5L4W7I2W7L7ZW8H5X2W3V7N7L244、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A.T3抑制试验抑制率50B.TSAb阳性C.TGAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高【答案】 ACR8Q2T6H1T7C10X4HI6N1W9W6M7
22、F2M5ZH2I10H10C3A3I10V945、男性,56岁。4年前诊断为肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:BP70/40mmHg,P124次/分,HGB60g/L。估计出血量是A.大于1500mlB.8001200mlC.小于500mlD.10001500mlE.500800ml【答案】 ACP8R6J9J8K10T2A9HP1F7I6U7T6X2G5ZD3S9L5O10A8O9W546、渗出性心包炎A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音【答案】 CCN4O2I4M5B2E4C8HZ4B2C4U5G7Z4A3Z
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