2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题精品加答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压7050mmHg,呼吸3次分,全身皮肤色素沉着,心率110次分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音A.激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查B.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素C.血浆或白蛋白扩容D.补充生理盐水E.补充糖皮质激素【答案】 BCR10T7H9C10A3E1B9HL1E2R9K10D5C5Y2ZX8G4W9B3O7W5J72、多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是A.肉眼血尿反复
2、发作B.妊娠C.女性D.高血压E.肾实质的感染【答案】 CCE1A2O4J6U4A9Z8HR8N6P3M10V9Z8Z2ZT6F5Z10S4D7I2S73、关于慢性胃体胃炎的叙述,正确的是A.主要由幽门螺杆菌感染引起B.病变主要在胃窦部C.易发生恶性贫血D.又称B型胃炎E.壁细胞抗体多为阴性【答案】 CCM5Q1A7Y3O2T7O2HP4N6I10I1H1J2E3ZV10M5B4M6A9F3G64、35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.静注腺苷B.静
3、注苯妥英钠C.静点氯化钾D.静注利多卡因E.静注心得安【答案】 ACU4P6F1S2U6N1N10HV7O10L6N4O5I6R8ZD1Y2D10K9K8Q8E25、女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+),多种抗生素治疗无效,最可能诊断A.恶性肿瘤颅内转移B.系统性红斑狼疮C.再生障碍性贫血D.肾小球肾炎急性发作E.结核性胸膜炎和心包炎【答案】 BCR2H9G1Z7X7G5T10HD4K7V10N10F1O6R5ZR1S5D7P3I1Y7C26、某男性工人,接尘工
4、龄21年,主诉轻度运动后即感呼吸困难,体温正常,无明显咳痰,诊断一期石棉肺半年A.支气管肺炎B.胸膜间皮瘤C.肺结核D.支气管扩张E.气胸【答案】 BCX6X1X9B2C6I3I7HV3W8S9N1U9C1L9ZH9Q4C5Y9C3N5I67、腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是A.硫酸呈黑色痂B.强碱呈透明痂C.醋酸呈白色痂D.硝酸呈黄色痂E.盐酸呈灰棕色痂【答案】 BCU1G4L9J4K4U6Z9HO5R4X6F1D7M6K4ZD3B10K10J8Z9N3K48、女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL,CO2CP 16
5、mmolL,血K+?3.5mmolL,Scr 467molL,HCT 55%A.直立性低血压B.双下肢水肿C.心界扩大D.眼压升高E.双侧巴氏征(+)【答案】 ACG8U8P9Q1H9F8Y3HG6K1R1H8J4Z8J4ZJ6G6M9R8Z8K9G49、导致胰腺血管坏死的是A.弹力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶A【答案】 ACY9L7I10R6T7A8Z9HC9I6B3O5Y8A4L2ZC6U6K5P10H8Y4O910、男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清
6、白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45分钟500Somogyi单位A.急性胰腺炎B.急性肠梗阻C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎【答案】 ACN9M3A10G4L4G5C10HU9S4U2Q4Q5E5P8ZU5W7M8Z7L4V2B938、男性,32岁。乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病。A.糖原染色和非特异性酯酶染色B.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色C.糖原染色和过氧化物酶染色D.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶E.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶【答案】 CCW1W2M3Q7J4T10C3HO2G2A10B4B3R8
7、J5ZZ8H8A5N7D3Z6Q539、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于A.急性淋巴细胞白血病B.类白血病反应C.淋巴瘤D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 BCR6Y1Q5V3Y10H6T10HJ7R1O10V5M5B6O5ZB5V1V2Q10X3Y10O740、下列有关局部振动病论述错误的是A.多从手指近端开始B.典型表现为发作性手指变白C.冷水复温实验阳性D.以末梢循环障碍为主E.还可累及肢体神经及运动功能【答案】 ACG4Q5X3N8S2Q2G8HC1V2B10E4D7B7N1ZP4O8I9N2X7Y6Y841、女性,50岁。进食不洁水果后,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大
8、便有脓血,量少,伴里急后重。查体:T 39.5,BP 120/80mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。辅助检查:血常规:WBC 14109/L,NE 82%,便常规:WBC 3040个/HP,RBC 56个/HP。该型细菌性痢疾最重要的发病机制是A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用B.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡C.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层,并在其中繁殖引起炎症和溃疡D.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应【答案】 CCD7A7R10I6G5D9T9HD8W8I8S3U6H4I8ZD3D7R1L
9、4G3B4Z742、最常损害听力的是A.抗胆碱类药物B.巴比妥类药物C.抗生素D.异烟肼E.吩噻嗪类药物【答案】 CCU4O3H5R5N9E2V3HS3A6I4W2H8D9R9ZF1U3O1A7N9Y7W943、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.多发性骨髓瘤肾损害B.肾淀粉样变性C.高血压肾损害D.原发性小血管炎肾损害E.狼疮性肾炎【答案】 DCC4V1X10Z4F9N8A6HN1N1P4L7E8A6P8ZW6B6M2N3U3K7O444、女性,47岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛
10、,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠状动脉造影正常,可能原因为A.反流性食管炎B.变异型心绞痛C.心脏神经官能症D.肋软骨炎E.劳力性心绞痛【答案】 CCS3G8A2O3A1U9K7HD4R7Y9A5U2F4X7ZM3I3Q3D8A6L1Q645、男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinskis征()。化验Hb90g/L,WBC3.610A.糖尿病高渗昏迷B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 DCA7W6C8D6W7E1
11、0G10HX8A7B1W6S3V8M1ZV3A7N1U10F7P10K246、阵发性睡眠性血红蛋白尿是( )A.脾功能亢进B.血管内溶血C.血管内、外溶血D.原位溶血E.血管外溶血【答案】 BCO9U2U1J2G10U2R1HF2K5L5D5A1F9X9ZL10S10L9B7L6A8G147、细菌性肺炎合并胸腔积液的患者,下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关A.胸腔积液LDH250U/LB.胸腔积液蛋白40g/LC.胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占85%D.胸腔积液葡萄糖0.2mmol/LE.胸腔积液有核细胞计数大于1000010【答案】 ACJ1U2P10C2V4L4O6HG3P4
12、J7Q10L7Y4W7ZR7Z5P6O9I1K4F848、女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810A.24小时尿17羟皮质类固醇B.皮质醇昼夜节律C.骨髓穿刺D.血醛固酮水平E.OGTT【答案】 BCT5E5S4K8S2I2W7HJ2R6Q9M3J1E10I5ZI9O9A7D8A6J1I149、表示肝内有乙型肝炎病毒复制A.血清中检出抗-HBc-IgMB.血清中检出-HBeAgC.血清中检出表面抗原D.血清中检出表面抗体E.血清中检出抗-HBe抗体【答
13、案】 BCC6I6V4X3S7U3C10HE10Z7R2D6Z8H6W3ZI7K7T2O8P9I2I250、猪带绦虫A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对【答案】 CCK4P5B10Y2M8G10Q6HS1D9X9X9U7A1N10ZF3C2Q7B3J2T4F251、下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是A.心绞痛-压榨性B.带状疱疹-刀割样或灼痛C.食管炎-绞痛D.干性胸膜炎-尖锐刺痛E.肺梗死-剧烈刺痛伴呼吸困难【答案】 CCE1R7P10M9U1K10J6HG4I1A2A8R2H4M10ZI3A4F2R2P4N3O352、女,20岁,尿频、尿急、尿痛3天,无发热及腰痛
14、,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC4.9109/L,尿白细胞30-40/HP,红细胞10-15/HP,该患者诊断为A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.肾结核E.肾结石【答案】 CCZ2W6T5A2A8I3S6HH9D8H10C2S2I3S10ZC2F1Q9P1J2Z9A353、氰化物中毒的特效解毒剂是A.细胞色素CB.维生素C.亚硝酸钠一硫代硫酸钠D.CaNaE.小剂量的亚甲蓝【答案】 CCH7A10C1M3P8X4B2HK2Z3K3L6A9C4G9ZR5X9Q4Y2T5M2U754、流行性出血热多尿移行期( )A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤
15、淤斑增多,尿量400mlB.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39C.流行性出血热患者血压下降,心率加快D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重E.流行性出血热患者每日尿量3000ml,氮质血症逐步下降【答案】 DCK10B2H1G1G2S8N2HC9Y8W5S8Q10G1T10ZB5Q6F9M6W7B8C1055、伤寒病理学的主要特点是A.小血管内皮细胞肿胀B.心肌坏死C.骨髓受抑制D.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应E.肝细胞广泛坏死【答案】 DCW2A7U4F4E4O10N2HK9Z10A9J2B8Q7
16、Q6ZW1C2I10Z4J5L6N1056、以下不是肺动脉高压的X线征象的是A.右心室增大征B.右下肺动脉干扩张,其横径15mmC.右下肺动脉干横径与气管横径比值1.07D.双肺门影增浓呈蝶翼样E.肺动脉段明显突出或其高度3mm【答案】 DCU5L2H7M3J8D9F3HJ2V3Z8B5R4R1C9ZB3D2L9E6C5Q5S757、治疗DIC中监测肝素用量的试验是A.血小板计数B.APTTC.3P试验D.纤维蛋白原定量E.出血时间【答案】 BCT3H7C6P4W7N4J2HL5M3I6Y10V4Z1U8ZO3D2Q2U9N10D5J458、下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标( )A.血肌酐突
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