2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题附有答案(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、致病力与细菌产生的凝固酶有关的是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCU2Y10V4C9T2K2N5HH6V6F6C7A10O7A8ZE8L2O6F2J5B4O52、女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.糖皮质激素加量B.改用氨基水杨酸制剂C.手术治疗D.加用免疫抑制剂E.加用抗生素【答案】 DCP10G7M10F3Y6H10L2HP2L6Z9M4Z1S5F4ZJ2A5W8Z10Z2E6X
2、43、男性,36岁,水肿,尿少1周,血压12080mmHg,尿常规:蛋白(+),血浆白蛋白25gL,24小时尿蛋白定量为9gA.24小时尿蛋白定量,血浆蛋白B.血脂C.蛋白电泳D.肾脏B超E.肾功能检查【答案】 ACB1Y5W9J2L6K8W7HV3D5V10Q6T8R2O9ZU10Y4P10V8S1R6C104、关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的A.年轻人高血压,将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B.老年人纯收缩期高血压,将血压控制在140-150mmHg左右C.老年人高血压,可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D.对于血压控制
3、不理想者,可采用2种类别降压药物联合应用E.根据高血压病人的血压情况,调整降压药物的剂量【答案】 BCS10A9G6G1X7U6A2HV10A10I4Q8E3S9W5ZD1P1N7D3Z2Y5R55、以下关于肺动脉高压的分级,不正确的是A.轻度1525mmHgB.重度45mmHgC.中度3645mmHgD.轻度2635mmHgE.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80【答案】 ACK7N8Q10G6B3H1S8HW8D9Q10Y2Z3Y1B5ZJ6T9C6Z10K8M3N16、期货交易所工作人员不得( )。A.通过商业银行购买开放式基金B.泄漏内幕消息C.从事期货交易D.购买商业银行发
4、售的纸黄金产品【答案】 BCN7C2B10Q6X4J4S5HA6Z9V4W10I2C7Q10ZI5D8E9Z1G6O6W27、6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5gL,糖1.4mmolL,氯化物93mmolL。最可能的情况是A.结核性脑膜炎,早期B.结核性脑膜炎,中期C.结核性脑膜炎,晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCL5P5L9D1I10T5T1HH3D2F1W10E7S7I3ZH9M10R5G6R4G10K98、肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比
5、值60,最大通气量低于预计值的80;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比40A.咳嗽、咳痰、时有气喘B.咳嗽、咳泡沫血痰C.心悸、胸闷D.逐渐加重的呼吸困难E.呼吸困难伴腹胀【答案】 DCV2A1K4U7K2P10N3HN2O2N1P7D2F8C6ZJ6B2X8B10V6Y6J89、患者女,68岁,在家中休息突然发生胸骨后疼痛,疼痛难忍,家属立马送其入医院,可能是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死D.扩张型心肌病E.病毒型心肌病【答案】 BCF4T5C8F9A8H4T2HX10G10X3Y3Y3E3I9ZI6A7Z7K10C1M4J1010、下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变
6、化的是A.呼吸性酸中毒B.肾脏保留碳酸氢盐C.颅内压增高D.脑血流量降低E.神志模糊【答案】 DCZ1S8C10W2C5U10W7HH9G4M2O10O1T5W1ZM4X3C1D10J8G10H711、以下哪项不是尿路感染的易感因素A.胆囊结石B.肾结石C.长期应用糖皮质激素D.输尿管插管E.糖尿病【答案】 ACH6R2R8I3J7X9S3HX5W7X2Z3H4D9V2ZD4N10E2Z8O2X6O612、慢性支气管炎( )A.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显B.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质D.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵
7、状指E.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】 ACQ6V6V10M3W1K7O1HB4H7I10A4O8B1M10ZU2B8H1E6C3Z2T1013、协助诊断风湿热可用A.锡克试验B.ASO试验C.Dick试验D.外斐试验E.肥达试验【答案】 BCV10O8V8C1P3X10J3HF3Y3S1Y4K6Y6Z1ZE6T7X3O6O4N6F314、患者男性,46岁,3年前诊断为扩张型心肌病,长期服药治疗。近1周新增加小剂量受体阻滞剂后出现头晕,查体:血压7050mmHg,心率92次分,双下肢轻度水肿。应当调整的药物为A.受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C.螺内酯D.洋地黄E.
8、利尿剂【答案】 BCE8V6R1U4D8I1W7HM10Y2D10K4C10I3G6ZW1T2K2K5N10Q5R115、关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是A.一般不出现糖尿病B.可出现夜盲症C.可出现出血倾向D.可出现吸收不良综合征E.可有脂肪泻【答案】 ACL5D8U2O5S3S2O10HE7E10G4B4N7X9S10ZV8F9X5Q1L7M6S216、不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 DCH8V9P3D6J8I2C8HC8D3O6U8Q4P5C10ZP10I4C2Z8C2L9
9、Y1017、男性,15岁,全身水肿1周,体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d),沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN10.5mmol/L,Scr98mol/L。抗链O200U/ml,血IgG4.5g/L,血CA.泼尼松加量B.甲泼尼龙冲击C.环孢霉素AD.泼尼松+细胞毒药物E.瘤可宁【答案】 DCA4K3Z3C7H8L7H10HU3J5C10O9Z9Z4X2ZI6B1C8K7R9J10Y818、慢性轻度铅中毒患者的处理原则是A.驱铅治疗,调离铅作业B.对症处理C.密切观察D.驱铅治疗后一般不必调离铅作业
10、E.积极治疗,必须调离【答案】 DCY1B10H1B5C1S3U2HG8F2U7F7O10K2R8ZT9G10H4R6O10Z10Z719、慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面,下列哪项说法不正确A.呼吸兴奋剂可增加通气量B.在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C.能使患者神志清醒D.有利于咳嗽反射E.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂【答案】 BCL9V7F10H10S10K3M6HP2I1C10U10Y6L2R7ZZ2O8E5E3O3Q9S920、下列哪项体征不是Horner征A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球内陷E.用力睁眼时,眼裂两侧等大【答案】 CCZ1V2T8Y2Q1
11、N4U5HD2E9E6X4K5E2V2ZC5B5Z9A2E10N6W221、女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发热。双手腕有压痛,活动受限,右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小时末。A.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤B.非甾体消炎药+雷公藤C.肾上腺皮质激素D.非甾体消炎药+甲氨蝶呤E.非甾体消炎药【答案】 DCH9U3F8Q3Z8C10Z3HL7S8V8Y5Y10W2F4ZO3D2Z6F6H3V2D322、男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界
12、向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有36级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是A.风湿性心瓣膜病B.心包积液C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血性心肌病【答案】 DCR4C4S3D2J1N6I6HH2S6Z5J7Z2Q9T10ZP1B7F10H10I9K1R123、中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗,从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑,首选的加压素形式为A.加压素水剂B.鞣酸加压素C.去氨加压素D.神经垂体提取物E.赖氨酸加压素【答案】 CCX4J1B8W10L6S4H5HW8G4B10B2R7I10R9ZB6U8A7R4K2Q10W524、女性,20岁,高考后发现多饮多尿,每日尿量
13、4500ml左右。禁水试验后,尿比重1008,尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是A.肾性多尿B.癔症性多尿C.尿崩症D.糖尿病E.肾性尿崩症【答案】 CCV7J10T7U10W6M9K9HL5C9S7N5W4R2U9ZB6A10Q2L7V9Q4Q925、原发性醛固酮增多症首选A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺内酯D.非洛地平E.阿替洛尔【答案】 CCC5X8V3L1V9U8W3HZ10J5N10E5N6V2L7ZD5F6A1L4B5M4H326、遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A.脊髓小脑束B.前庭脊髓束C.脊髓后索D.皮质脊髓束E.以上均不正确【答案】 DCZ2X4N10U3D9P9
14、G1HP1G7X8Q9J8X6L3ZQ10U7B9Y7M8O3R327、32岁女性,四肢进行性无力10天,伴进食呛咳。体检:神清,声低哑、咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。A.脑出血B.全身型重症肌无力C.脑干血栓形成D.吉兰-巴雷综合征E.系统性硬化症【答案】 DCU7H9E9R5J9M10O2HJ8J4B7P3S8J9B10ZJ2W5O7E2X4Y3T128、钩端螺旋体病的主要流行季节是A.13月B.25月C.36月D.610月E.1012月【答案】 DCG4M10P2Q9L2A1M9HZ2G6C10L5I4Y4C2ZG4
15、Z5N9A8U8U3Z329、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.症状较球部溃疡严重而持续B.内科疗效差C.易出血D.常发生于十二指肠乳头近端的前壁E.X线易漏诊,需应用十二指肠低张造影【答案】 ACH9O7V10D4N3B3A4HA7P7U6E2B1N7D7ZH5P8S10S6V2K9M230、男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinskis征()。化验Hb90g/L,WBC3.610A.糖尿病高渗昏迷B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 DCP10U
16、4R4C10C1B8R1HC7P6Z7Z10K4E10N5ZD3A8N2M9K9A5O131、门脉高压的特异性表现是A.脾大B.脾功能亢进C.侧支循环开放D.腹腔积液E.肝掌,蜘蛛痣【答案】 CCU6W5Y9G9N7Z10Y10HV3I7R10X2B10K9K9ZA1O1Y2N3P5V1M932、提示肺动脉高压体征A.剑突下示心脏抬举性搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.双下肺湿啰音D.颈静脉充盈E.心浊音界缩小【答案】 BCC2D10W3R8C9M4F2HV9A9O4R8I10N4M7ZG1A8C1J10K5T4V933、促进胃排空,防止胆汁反流A.多潘立酮B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素E
17、E.西咪替丁【答案】 ACW9R6K6G2O6Y7L4HE1B9O2A1P6E7N7ZS4D8U1S10E8L7H134、伤寒最严重的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.支气管炎D.支气管肺炎E.中毒性肝炎【答案】 BCI4B9O7Z9T8K1P3HX8C8W10S1C10A7G4ZD3O6W4T10Z4Q4S735、某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸:586molLA.氢氯噻嗪B.苯溴马隆C.吲哚美辛D.秋水仙碱E.泼尼松【答案】 ACA3O1M9E2K7T7C1HU9J6U8F10D8G6U2ZI10B5B3N7A9L4M5
18、36、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是A.脑脊液蛋白升高B.脑脊液蛋白细胞分离C.脑脊液糖含量升高D.脑脊液细胞数升高E.脑脊液氯化物升高【答案】 BCQ6Y9L2B7D1Q7T9HV6J8F6Z5H1R10B1ZG9K5I7J4H5B9Z337、男性,36岁,因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115gL,WBC0910A.碳酸锂B.输注血浆C.糖皮质激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】 CCJ6U1A1Y7P6G1M6HG1U10D10Z10X8V4I4ZX6V5J9B6P1S8I738、重型肝炎应用乳果糖的目的
19、是A.维持氨基酸的平衡B.减少氨从肠道吸收C.增加肝脏营养D.促进肝细胞再生E.恢复正常神经递质【答案】 BCU5P3O5W4A3L3R6HX6G8O2D1L1P8E5ZJ10A1M9S6G8M10B839、17-羟化酶缺陷A.继发性醛固酮增多症B.真性盐皮质激素过多综合征C.Liddle综合征D.原发性醛固酮增多症E.表象性盐皮质激素增多综合征【答案】 BCK9C5W6S5T2C6T7HW3D3B2N6T8O4W1ZE6X5J4G6P3L10I340、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病A.肺癌B.结节病C.扁桃体炎D.流感E.大叶性肺炎【答案】 ACQ6P10W3Q7N10H2Y6HQ4N1B6
20、D5Y5N2J9ZD9F4C1A3I4S8T941、患者,男性,37岁,既往有高血压病史,长期口服降压药治疗,冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化,但无临床症状。查血脂TC683mmolL,TG234mmolL,LDL-C462mmolL,HDL-C098mmolLA.TC4.68mmolL(180mgdl):LDL-C2.60mmolL(100mgdl)B.LDL-C2.08mmolL(80mgdl)C.LDL-C1.80mmolL(70mgdl)D.TC5.20mmolL(200mgdl):LDL-C3.12mmolL(120mgdl)E.TC5.72mmolL(220mgd
21、l):LDL-C2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄A.吲哚美辛B.甲氨蝶呤C.硫代葡萄糖金D.氯喹E.糖皮质激素【答案】 CCC2G6E6L9T8C2Y3HX9C2C4N5U1C7O1ZK9J6L6S2T9Z7V346、下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施A.HB.胰高血糖素C.禁食及胃肠减压D.抑肽酶的应用E.抗胆碱药【答案】 DCR10P3X9T1X1Z3S1HG3S10O9D7P8R8K2ZB4Z1P8Z3N2L2V547、男性,69岁,因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞,后前位常规
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