2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题加答案下载(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、急性胰腺炎产生休克的主要原因是A.低血容量休克B.过敏性休克C.神经性休克D.心源性休克E.失血性休克【答案】 ACF5J10D6N2P3S6T6HY1G3B5G3H10R10S4ZF10H2D5X2M9J10L72、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。A.纹状体内多巴胺受体功能增强B.纹状体内氨基丁酸含量增加C.纹状体内多巴胺含量减少D.纹状体内乙酰

2、胆碱含量增加E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低【答案】 CCE6Y5B1Y9I1J1C8HD5U8N3O6N10D7A7ZW1L7K1S4B5I4V43、70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人( )A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生素B【答案】 BCD8S4W1D9Q10K1C7HJ5A8I4V8K9C1F1ZV7L10A7Y5N1W3J84、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/6

3、0mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是( )A.消化性溃疡出血B.原发性肝癌C.急性糜烂性胃炎D.肝炎后肝硬化E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACF1X10K2G8U6J5D1HP5K9Q8E5F1N7U10ZS6T7C6V5Q10W4L45、下列哪项指标最能反映糖尿病酮症酸中毒的严重程度A.血糖B.血钠C.尿酮体D.血钾E.血碳酸氢根【答案】 ACM8K2F1V3G1N1Z10HF8A10R10C1J10E2Y5ZZ6U10X2L6J9P7R86、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.

4、伴有牙齿疾患D.合并有角膜炎E.疼痛范围小【答案】 BCJ7F5P8Q9A2O3L8HC4R2F4E9E8K7V8ZI10B10R7N5I8J6Z27、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.目前不需要治疗B.内镜下治疗C.手术治疗D.化学治疗E.放射治疗【答案】 CCH7C10J1A4R8N3Y1HG8U5E10U6Y9H1Y6ZR1M6X1B9T7S5V88、面神经炎的特点有A.女性多见B.双侧多见C.亚急性起病D.贝尔(Bell)现象阳性

5、E.常伴展神经麻痹【答案】 DCN10Z6K5J3D10E5B10HK5Y2S3Z3Y2I1Z6ZG8V5C5Q10F10Z9M29、女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120gL，尿蛋白2g24h，尿红细胞2030个HP，白细胞23个HP，尿红细胞位相示：正常20，异常80%，下一步最主要的检查是A.尿培养+B超B.抗感染3天后复查尿常规C.肾活检D.CT扫描E.膀胱镜检查【答案】 CCY4L8X4I1V4M1A8HX1Y4Q5M1D7P4G4ZN5W1A7C1J2R6Y510、下列哪项属于临床应用硝普钠的禁忌证A.主动脉瓣关闭不全B.急性心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.血容

6、量不足E.贫血性心脏病【答案】 DCL4A7M4T10M6G5D9HG9X8J5O9H3O7P5ZK6S8F1G10R4B1F911、关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的A.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因B.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cmC.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低D.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值E.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏【答案】 BCT2R4R4Q7O7X4D7HE5T6G5L8T2J8X4ZT10N3X7J3C5V5L212、38岁印刷厂女工，突发持续腹部

7、绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。A.溶铅B.质检C.组装D.仓库保管E.以上都不是【答案】 ACO10H2U1C6S5K10N3HS8H5Y3F6J3J2D5ZK7Z7B5J6C8I9P1013、慢性汞中毒最早出现的症状是A.接触性皮炎B.神经衰弱综合征C.皮疹D.性功能下降E.消化功能障碍【答案】 BCV1P10R6T8Q4N5V5HB

8、5P10F3B8S8B6V1ZF4X6C3G7K5B7L714、清洗被美曲磷酯污染的皮肤时，最好使用A.碱性肥皂水B.温清水C.植物油D.5碳酸氢钠E.有机溶剂【答案】 BCZ2F2D2P3V2R10N2HG3R5W8K6N2X4V9ZS3J7D3I9W9Q6I715、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.T3、T4降低与B.一致性增高并伴高峰前移C.一致性降低D.T3、T4增高与E.一致性增高不伴吸碘高峰前移【答案】 DCS6I3Y3X1N10U3M6HR

9、3O2V6T7I10R4I7ZE8J10K3V8A4N7E116、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞(+)，血Cr209molL，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区A.肝B.心C.肺D.胃E.脾【答案】 ACE6S1Q6K7J10V5U7HU4M1Q2F3A10S6E6ZH7C9S4M1M1I3Q517、急性肾炎的水肿主要是A.毛细血管通透性增加B.继发心功能不全C.肾小球滤过率减少，水、钠潴留D.继发性醛固酮增多E.低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低【答案】 CCD8A8A1E2R

10、3J5R5HZ7O8A8Z8N8R2R6ZR7T6E3W1T5N6B318、食管癌最可靠的诊断方法是A.X线吞钡B.超声C.黏膜脱落细胞D.内镜E.CT扫描【答案】 DCJ5E1M2Z10P8B2P6HU3E2F4W3C2Z7Q1ZS8G3X10V10M7X1N519、男性，15岁。1天来高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人同样症状，最可能诊断A.流行性感冒B.普通感冒C.急性咽炎D.支气管炎E.肺炎【答案】 ACC7T4V6C10E7H1H7HD6Q9Y9D5B3L6K8ZU10N8P9W5I10K2X620、支气管扩张阳性结果是指A.用药后FEVB.用药后FEVC.用药前后FEVD

11、.用药后FEVE.用药后FEV【答案】 DCB4P4I5A6W1J10U2HI4N2X4R3D4J6F2ZJ1M6C4L2W9G2P321、慢粒白血病下列错误的是A.血清维生素BB.骨髓中原始细胞异烟肼链霉素乙胺丁醇B.乙胺丁醇异烟肼链霉素利福平C.异烟肼链霉素利福平乙胺丁醇D.异烟肼利福平链霉素乙胺丁醇E.乙胺丁醇异烟肼利福平链霉素【答案】 CCS4Q2C5D10S2E4K9HC6L6P9B2W2M8A6ZP6K3M6G10J10X10C256、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是A.粒系细胞分叶少B.巨核细胞体积增大C.红细胞体积增大，胞浆较核成熟D.增生活跃或明显活跃E.骨髓铁染色常增多【

12、答案】 ACU8P10T2B9F3T8S7HA10E7X8L5I5M8K1ZW3C7Q3R10F10P8O457、对于隐性感染，下列哪一项是不正确的A.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态B.机体发生特异性免疫应答C.在大多数传染病中，是最常见的表现D.不引起或只引起轻微的组织损伤E.不出现临床症状和体征【答案】 ACG1I5Y10T8C7Q2H8HS8E6U8Q6Q8O3A9ZB6Z8M2E9Q2K3N258、P波A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 ACU5A2X7R3S10

13、U7T4HB7Q7R2T6C3H1H4ZL3O8T1K8R2E9D459、解磷定治疗有机磷中毒的机制A.使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C.与有机磷结合排除体外D.使有机磷氧化还原成无毒物质E.以上都不是【答案】 ACN1J3G7E10Q10E9K9HQ2I1L5K4J7P3N8ZD2N6K2K2N8G9N160、健康人A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型【答案】 CCR1V7W2L8A9V6C3HN7F8P4X8K5U10L4ZJ9S4Z4O4N2S5Z361、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪A.脊髓高颈髓B

14、.腰膨大C.脊髓颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓【答案】 CCD8F10R10W10W10X6M7HN3T2I9E8X10H7B8ZJ2H1K6M6M7D7U962、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A.皮肌炎B.风湿性多肌痛C.皮肤过敏D.系统性红斑狼疮E.重症肌无力【答案】 ACT8J6O4J2E10B6J10HR1D4H5Y6C3B1P2ZB2K2P6L3B9M7W763、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A.肠道器质性病变B.对某些食物不耐受C.胃肠动力学异常D.内脏感知异常E.精神因素【答案】 ACU8M1E1

15、0J1L8J7T6HG3L5Y5A8C6L10Z6ZM7E7J6G7C8S7Q264、国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为A.多尿、夜尿、口渴B.高钙血症表现C.骨痛D.顽固性消化性溃疡E.肾结石形成【答案】 CCD2P7A9I1D9P9K9HP4U10V2Z1I6G4S3ZC6P7S6A10E4M8B265、男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。A.胃液分析B.胃镜检查C.钡剂造影D.腹部B超E.血清胃泌素测定【答案】 BCP6I5V8D8W2V10P3HK7C1V8V3H6O7B1ZN10H8D4H4G8O6F566、诊断早期糖尿病肾病的指标(

16、 )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 ACA6L1W2R1V10U6V5HU7D1U7W5I3R8L6ZB3W8P7F6V3F5U767、环磷酰胺远期的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 DCY6Y10U1R7A1B7E3HI7A7Q4W10J8Q10D6ZZ2V1L9N5Z2F8J168、患者，女，25岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是A.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期B.查血沉C.试验性抗结核治疗D.颈部肿物细针穿刺活检E.颈部肿物切除术【答案】 DCO4I1Z

17、5D10R8S5S7HA9K1E1V1J10A9T2ZI3S7L2R4G2H2K769、关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是A.取决于有无并发症B.取决于病变程度C.轻症常在1周内恢复D.重症死亡率在50%以上E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎【答案】 DCH2U10O1V4P4S10X1HP9A6R3R10M7N2X8ZZ1P1W2A5D4X5L470、恩普菲林A.兴奋肾上腺素能受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】 BCQ5H5D4P4C7X6F4HC4H4Y5Y6H3S5Y5ZY2C8B2A5J

18、9I8U171、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗B.联合化学治疗药物较肺结核少一些C.加局部用药(胸腔内注射)D.疗程较肺结核短一些E.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长【答案】 ACO7K5I2L10A9U7D2HP7C4D9L4E1U9U8ZD5J10B7G1C3Q5A272、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 BC

19、Y9K5M4S6V10I8F6HC9S3S1Y9A6X2K10ZN3C1K10K3M2A6D1073、下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是A.24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数B.食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断C.LES压低于10mmHg均发生反流D.pH5为酸反流指标E.内镜是判断GERG的最准确方法【答案】 BCC2R10L9Y9B1Q6C1HA5Q3Z7L6X4X9P6ZS9A1C6K4H6E7C974、急性呼吸窘迫综合征的早期A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒

20、【答案】 ACY5D9M10G6O2F10R6HC5M9V8P3X9D2L5ZP7I5G10B4P7P1K675、强直性脊柱炎的基本病理特点是A.滑膜炎B.皮下结缔组织增生C.附着点炎D.关节软骨退行性变E.外分泌腺体炎症【答案】 CCV3X7L8L10T6X1J4HL5H4K7G5Y6N4G6ZD10X7O5F5N1X3D276、下骶髓病变时，不应出现的临床表现是A.二便障碍B.锥体束征阴性C.下肢严重瘫痪D.肛门反射消失E.鞍区感觉丧失【答案】 CCA4X5C5Q9M2A10M9HS8A7Q1W3S4J5G7ZO8V1F1H2E10Q9H1077、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是A.猪B.

21、羊C.狼D.狗E.鼠【答案】 DCY2L10V1G5G9K6K7HK8O4M6S9Q5M3X7ZO5H3V2S9K10H5C678、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压7050mmHg，呼吸3次分，全身皮肤色素沉着，心率110次分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音A.血糖测定B.甲状腺功能测定C.血气分析D.24小时游离皮质醇测定E.24小时尿VMA测定【答案】 DCA7R7H3U5Z8G1P1HN1T4K7I6O10G9I8ZZ4D7V5X2P5X6X779、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.01.7

22、g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100mol/LA.中药B.氢氯噻嗪C.长期应用抗生素D.血管紧张素转换酶抑制药E.受体阻滞药【答案】 DCR1J2H8I9X7J3R8HE8U10V8Y5I6H10B5ZS1U4S7Z4S2G7J180、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC2810A.脑CTB.脑脊液检查C.瘀点涂片找细菌D.脑脊液特异性抗原检测E.血清特异性抗体检测【答案】 CCF10U5C8B5Y1K5U7HV1V3H1G8N1F2G10ZI9Y4O2J9L8T3B1081、关

23、于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的A.正常人LES长为34cmB.LES的作用是防止胃内容物反流入食管C.一过性LES松弛不发生于正常人D.腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低E.正常人休息时LES压为1030mmHg【答案】 CCV3Z10D1S10W1R10G5HJ7B3X4X10N5M2Q7ZT7C1D5O5C1C7H1082、女性，40岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】 CCO7E7W10M1M10B9G9HW7L4I8M3W5C2N8ZE

24、7H5F3Z4N9M6F383、关于海洋性贫血描述正确的是A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常B.轻型贫血一般不需治疗C.治疗需要补充铁剂D.为大细胞低色素贫血E.发病主要见于我国东北部【答案】 BCA7K3C10A10N10P2O1HE10A8J7E2E8K5N1ZQ3Q2Y10C7Q7S10N784、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级A.左ACAB.右MCAC.左PCAD.左侧颈内动脉E.右ACA【答案】

25、DCV10G5A8Q4P2Z1G5HL1S2S1R2K5F2E6ZK2S3X3J6E5Q6I385、长期接触可导致病理性骨折的毒物是A.铬B.镉C.锰D.汞E.铅【答案】 BCS9E5O5V5O2T10W5HG9Q2O1M1L6X6R10ZD8V4I3A1L8V2H586、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点A.血培养阳性B.脑膜刺激征（+），脑脊液化脓性改变C.瘀点、瘀斑进行性增多，融合D.起病急骤，中毒症状明显E.感染性休克【答案】 BCM4J4U7B7Q10C5S5HB7V1T6I9K10R1U3ZQ5P9T9I9W6P7E987、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1

26、周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCOA.缺氧时组织摄氧量增加B.缺氧时血红蛋白代偿性增加C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用D.缺氧时，心率加快增加氧的运输E.利用氧解离【答案】 CCC6I3S5B7T9Z1O10HM2W3W7X7Q7M4U6ZE2Y8I2B4F3S1M588、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(+)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，CA.立即肾活检B.无需肾活检C.若2个月内病情无明显好转，应行肾活检D.待以后临

27、床缓解后，再肾活检明确是否痊愈E.待出现白细胞尿时做肾活检【答案】 CCT4Z8S7H5P3V1P8HN3J7Q1K4C2Q6G9ZO8Q7B9S3V3U7N189、乙脑的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.体液传播E.垂直传播【答案】 CCC6U8P9Q6F6C2B7HB10T5N6P3O9X4A8ZC6E8F6A6X10P9L290、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。A.纠正电解质紊乱B.给予镇静药C.口服抗生素D.醋酸灌肠E.限制蛋白质饮食【答案】 BCX10Y7A10Q4C2P10O6HF7B4S5V2S4O3G5ZP7Q8O9L10O1H10U391、服结核药物，严重肝功能损害的发生率是A.10B.1C.6D.3E.2【答案】 BCN5D9W2