2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题精编答案(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列说法错误的是A.线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行正常氧化代谢,ATP生成障碍影响肌肉能量供应B.肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维C.周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断D.肌营养不良是肌肉实质性病变直接损害肌原纤维E.肌强直是膜电位不稳定所致【答案】 CCL2H4J7R3U8C1H9HY2X6K7I4B8I7F7ZI4W6B7V8D4K8E32、肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是A.蛋白质在40gd以上B.牛乳蛋白C.碳水化合物D.植物蛋白E.肉类蛋白质【
2、答案】 DCW8G3L3R4Y2Z6K4HH10K6R1S10F3W7P6ZG3N6S10S6S10A1C103、女性,36岁,因宫颈癌化疗,结束3天出院,出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验:HGB101gL,WBC0910A.白细胞减少症B.类白血病反应C.粒细胞缺乏症D.再生障碍性贫血E.急性白血病【答案】 CCB3K9A4O2J4F4W2HB6B7I7Z10M8U6H8ZD9U5F5P9Q5A6Z14、下列有关HIV的描述错误的是A.HIV为单链RNA病毒,属于反转录病毒科B.可根据env基因核算序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型C.gp120
3、是HIV核心的基质蛋白D.HIV有9个开放读码框E.HIV主要感染CD4+T淋巴细胞【答案】 CCE10G5G5Z10O9K8B9HP10G7B7J5U1K10B9ZX7W3Y10C10Z3F10A45、自身免疫性肝炎A.血浆白蛋白降低B.血清抗核抗体阳性C.血清型胶原升高D.AFP显著升高E.血浆抗线粒体抗体阳性【答案】 BCT4F10F3M6G8G9X9HY1J8F6S5D1Z5T3ZQ1M9P6A2I5K8Z76、男性,20岁,因乏力、食欲缺乏1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体CA.清除血循环中的抗原B.清除血循环中的抗体C.清除血循环中多余的水分D.
4、清除血循环中的免疫复合物E.清除血循环中的炎症介质【答案】 CCD9K1F3G9X6M2C9HL1X7U3V4W3E4B10ZL3O1D2J9R8V1R47、反流性食管炎( )A.管腔变窄,不规则,有充盈缺损及管壁僵硬B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损C.食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹正常D.未见明显X线改变E.可见膈上食管胃环【答案】 DCR2I7Q4M5L1Y6O2HS8R5H4X1M2J8E3ZP5S1C1Y3M3P7R108、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血FTA.应用原来剂量胰岛素可能出现低血
5、糖B.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)C.白细胞下降D.药物性肝炎E.突眼加重【答案】 ACL2U7B3K1J8C3V10HO8X3H10S7T10E7Y1ZZ8P1F8H2Q2K3T39、男性,45岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,多为凌晨出现,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB82gL,WBC5610A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 BCS9B10A7X5X9G9U4HT7F10F10A7Y10T7T8ZL8O10W4P9Q7Y5P710、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食
6、欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.血肌酐和血尿素氮比值B.贫血C.B超肾大小D.高血压病史E.尿沉渣检查【答案】 CCA6F1X4G2Q3X7G4HK4Y4H4E7I7Q8W6ZK7W5Y5M7W9S1M611、以下肾内因素可引起肝肾综合征,除了A.RAASB.前列腺素C.TXA2D.缩血管前列腺素E.血管舒缓素-激肽系统【答案】 ACF6B4X9I2T1B3Q5HG10V10M6D4R6S4F5ZV2O10I2X3Z1F5E712、某患者出现前额部头痛,卧位时减轻,立位时加重,考虑A.紧张性头痛B.典型偏头痛C.丛集性头痛D.低颅
7、压性头痛E.痛性眼肌麻痹【答案】 DCZ2N10Y1H8C5S8X5HU5B2P5H1J7T6M2ZA10U3L3X10L4H2E413、关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督,下列哪个说法不准确:A.实施和执行本规范的情况,是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容,但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升B.各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况,负有监督检查的责任C.对于违反规范的从业人员,视情节严重程度,应给予批评教育、通报批评等处理,严重时可以解聘D.医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施,相关职能部门应积极协助【答案】 ACW8R9Q5K6
8、U8F2A5HG10P8N1P1G5M1R3ZI5U4D4E10G6G5V614、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指A.混合型B.无脊髓受累型C.遗传性D.散发性E.以上均不正确【答案】 DCJ6X5P8O2X4H5T10HW9L3Z5R3Z1J6F4ZB10R7K2H1P4F3Y315、医疗机构从业人员既要遵守本文件所列()规范又要遵守与()相对应的分类行为规范。A.职业、基本行为B.基本行为、职业C.职务、行业D.行业、职务【答案】 BCP2F4F10S8U8U2D4HO1W8M3S10U7S6Q8ZV2R5M4W4M10D2X616、腹腔镜+活检A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值B.可
9、确定结核性腹膜炎C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 BCM8P6I1T3Q7P6G3HB9C10A7N4O7L5O1ZL9R2B8D7D9G7C617、女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温378,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次分,律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显,肌力23级A.FTB.低蛋白血症C.低钠,低钾血症D.尿酮体(+)E.ALT(GPT)64UL【答案】 ACS7C8X3P5L10B2N3HD1B
10、1W5I8D5C8F6ZA3V1E3M2E6K2W418、典型临床表现为节段性分离性感觉障碍,病变节段支配区肌萎缩及营养障碍,描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 BCN3S2J9I10X5K2L5HS8D7T10K1F7O7G10ZW3U1Q1E3P1M1E1019、肺炎( )A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降B.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】 CCJ4B6W1Q9K4O8L2HO2Z8B4X9C6I10Z6ZA3K
11、4F4M7V8R9Y720、男性,60岁,因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等,进食可以诱发。体检:未发现神经系统阳性体征,头颅CT未见异常。A.舌咽神经痛B.三叉神经痛C.青光眼D.面神经炎E.急性鼻窦炎【答案】 BCK1L2B1B4Z4D4Y3HP3D8Y5R10I10A2J4ZS6P10A10I9X10C1B721、女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前感冒。查体:甲状腺度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)A.TSAb阳性,TB.ESR明显增快,TC.TGAb、TPOAb强阳性,TD.甲状腺摄碘率增高伴高
12、峰前移,TSAb阳性,TE.WBC增高,T【答案】 BCJ10F6H4W9I7Q2W10HM3M2D3I8Z9D8K6ZP3Y7R6D1Z5Q9I822、男性,64岁,近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽,在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时,下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )A.心脏向左扩大伴奔马律B.双肺底湿啰音C.咳嗽、咳痰D.心率超过120次/分E.肝肿大伴下肢浮肿【答案】 ACR6U8C9W3M7T1U5HM5F3N2Y6M10H10V5ZI9J4I4G2M3J4I623、急性有机磷农药中毒抢救治疗后,哪种农药可再发生昏迷或突然死亡A.内硫磷B.对硫磷C.马拉硫磷D.敌百虫E.以
13、上都不是【答案】 CCR8Q10L2N3D5O2Q7HQ6B4F5H5L7G10S3ZK9P3Y10S8U3V10P124、女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。A.X线关节破坏融合B.ESR升高C.CRP升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】 ACQ2C5X10U7Z1R7G9HX10K8H4W4N2E5E5ZJ2L5S4Q4Z9Z10A725、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A.甲状腺素分泌障碍B.甲状腺素需求增多C.长效甲状腺刺激素浓度增高D.甲状腺素合成障碍E.碘的缺乏【答案】 CCX3D5Z9U4E7S4W1HO9V9S6
14、S2K5P2A9ZZ4Z3S3C9T2I5D626、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是A.不导致尿毒症B.贫血C.高血压D.中等程度蛋白尿E.轻中度水肿【答案】 ACI2D4Y8O6T2D8O9HA7J6K10M5Z6W7C8ZL4Y10N9J7M10C7M327、女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50gLWBC1210A.胸骨骨髓穿刺B.流式细胞学检查测定CD8C.核素骨扫描D.血清铁测定E.染色体检查【答案】 ACT3K1Z9E2V6K3Z7HP10H9H3M7A8R1W4ZJ8Z10E7C9O7Y7W328、男性,66岁,慢性支气管炎,肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰
15、。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音A.肺源性心脏病B.自发性气胸C.支气管扩张D.急性肺感染E.急性左心衰竭【答案】 BCG1F9E9H6O10S2E6HK8W1W7K4V10D6M9ZP8P9T7Z5S8H1M929、菌痢病人,腹泻2天,每日10次,脓血便伴发热,查BP 11/9kPa,P 100次/分,皮肤凉,苍白,应诊断A.未发生休克B.休克早期C.休克发展期D.休克晚期E.虚脱【答案】 BCT2J2Z4J3B8C6Q9HU2P7A3K10Z4K3S4ZJ1S4H10P3E6H2Q530、男性,突发寒战,体温
16、39左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP,脓液(+)。A.肠炎B.霍乱C.伤寒D.肝炎E.肠肿瘤【答案】 ACD2X9W2L4D1D8R10HP10K10E10U6Y4R7G7ZP8O9D7S7W7Y9Q131、男性,30岁,腹腔积液患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次分,律齐,无杂音,血压11267mmHg,呼吸音正常。血常规检查:Hb为100gL,白细胞9810A.缩窄性心包炎B.腹膜恶性肿瘤C.肝硬化并肝癌D.肝硬化并结核性腹膜炎E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 DCT4P8E5D6W7V
17、6D5HT9D6N6W8N9O8D7ZX7A7P5N4T8D6G1032、下列属于短效苯二氮A.艾司唑仑B.阿普唑仑C.氯硝西泮D.扎来普隆E.唑吡坦【答案】 BCN9S5J7S9T8P2J2HF5I6Z5K5I6Z8E2ZM9J6B10J5I4N3V133、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述,错误的是A.症状持续时间数分钟到数小时B.可遗留轻微神经功能缺损表现C.症状可反复发作D.是缺血性卒中最重要的独立危险因素E.症状24小时内完全恢复【答案】 BCC10J10C7A8G5S1J4HO7Z1A2A4W7C2D3ZP6I9B2S1E1D4K234、有关风湿性疾病的遗传学特征,以下错误的
18、是A.表型模拟B.伴性遗传C.多基因遗传D.遗传异质性E.低外显或不完全外显【答案】 BCU7Z2W1O4G4N5J9HX5G6J10E8V9V3H8ZT4Q9K7M1N1K5V635、男性,25岁,急非淋MA.骨科治疗B.细胞因子,如IL-2或IFNC.大剂量化疗D.腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTXE.放疗【答案】 DCJ8Q2P10Z10S10U3H8HM10B5T4X5B7W3I5ZS10L9U2B8F10N10C736、男性,45岁。近1年反复发作支气管哮喘,并伴有四肢散在紫癜,双足麻木,疼痛。实验室检查示:血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示:片状肺浸润。最可能的诊断为A.变应性肉芽肿性血管
19、炎B.大动脉炎C.显微镜下多血管炎D.巨细胞动脉炎E.结节性多动脉炎【答案】 ACW5A10Z6C4Z9T10D6HK6Q8N3K2V5K10A10ZX10Q1Y8E2V9D1F737、患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】 BCM7Y2F4G5T3Z10F8HF10F1K2A8V6H10M5ZG5W3J2I
20、3A5H2R838、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是A.人工呼吸,胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽【答案】 ACA8F2F6R9T9U2I4HC5F2V5E10Z10K3A6ZA5I9Z3C1B1N8X139、35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.电复律B.静点氯化钾C.静注利多卡因D.静注西地兰E.静注异搏定【答案】 ACV3U8H6A10C9U4X1HP6E5P9N1P2I5P7ZU9A8K6B4E5D4I24
21、0、急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径,哪项是正确的A.皮肤、呼吸道、消化道B.呼吸道、消化道C.消化道、血液D.呼吸道、血液E.皮肤、消化道、血液【答案】 ACU8U9O10Y7G6Q2Q3HL9J8N7A5H10L4E7ZC8I10D3G10I5N4U741、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.柯萨奇病毒B.草绿色链球菌C.肝炎病毒D.金黄色葡萄球菌E.真菌【答案】 BCF5E7B8Y9A4J10X10HZ10H2B2S8I10C6S5ZJ5S9Y9W8O3R4E642、男性,20岁 ,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊、以致昏迷,最可能的诊断是A.乳酸性
22、酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷【答案】 DCG2Y6L10X2A8U8V9HI10J6K2Q6P8A2X1ZC4Z2D6T10D3I3C543、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用,会影响糖尿病的治疗,应该先控制血糖,再抗结核治疗B.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样C.肺结核会影响糖尿病,只要结核控制了,糖尿病就会自然控制D.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样,疗程
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