2022年主治医师考试题库模考300题及一套答案(江苏省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别,最主要在于前者A.TB.BMR增高C.D.E.【答案】 ACX6I2U6X1W2J2E8HQ9P6L8D3E6I6J3ZH5Y7U1D6O7H10M102、男性患者,18岁,双下肢水肿15个月,7个月前尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量43g,血浆白蛋白23gL,血肌酐82molL,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24小时尿蛋白定量62g,血浆白蛋白17gL,血肌酐257molL,肾脏病理可能转型为A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.系
2、膜毛细血管性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾小球肾炎【答案】 DCJ5O3K6I5Q8H6P3HK2X6L10Q4F3S2B9ZG6R5F1Q2M10O7E53、男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血压12080mmHg,脉搏88次分,血清淀粉酶500Somogyi单位A.急性胰腺炎B.急性肠梗阻C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎【答案】 ACB1F7P1R6A4K4E3HC8G1E1R4Q10X6T7ZR4I7X4L3X9S3O64、一癫癎患者,2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手,持续数分钟,事后不能回忆A.全身强直
3、,阵孪发作B.复杂部分性发作伴自动症C.Jackson发作D.部分性发作继发泛化E.Todd瘫痪【答案】 BCJ4U6O5R9X9W3F3HF4L1L6K7J2U4N9ZL10M4P7N9W4Y8Z95、在支气管哮喘治疗方案中,对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是A.大剂量口服B.小剂量静脉用药C.小剂量吸入D.大剂量吸入E.小剂量口服【答案】 CCO2L3W8Q2X1B5M1HC6M4Y1O10R8Z4Y1ZI3Q10L2C4Y9T1U26、一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】 ACC7Z6I8M8Q1A10A3HK5Z
4、10A7K3H7U9K2ZC2B5Z5B1Z6Z10N67、Graves病时易发生心律失常,下列类型最常见的是A.交界性期前收缩B.房颤C.房室传导阻滞D.房性期前收缩E.室性期前收缩【答案】 DCP6V1H10R4N5H1M6HX2S6M4B1V9G5A3ZP6O7P7R10C2G6B48、下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)A.禁水前尿渗透压50;禁水后尿渗透压290;注射5U加压素后尿渗透压320B.禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压300;注射5U加压素后尿渗透压310C.禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压60
5、0D.禁水前尿渗透压300;禁水后尿渗透压600;注射5U加压素后尿渗透压600E.禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压180【答案】 CCL2V7E5L8V4M5L4HL8K6V2A5Z1I8N8ZL5W9O10K4D7R8K109、女性,25岁,咳嗽咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mmh,胸部平片未见明显异常。A.支气管肺癌B.肺炎C.支气管内膜结核D.哮喘E.急性支气管炎【答案】 CCJ9F1X3Q6E5Q8J6HY3K2P8V6M
6、6O7Y9ZO4M9F3L8I3O2X210、男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温3839,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是A.肺化脓B.恶性胸腔积液C.细菌性肺炎D.结核性胸膜炎E.脓胸【答案】 DCI8K5G7I3W6D3Q8HN5L4S1G6S6N4A5ZO5K8X2W3Y7S9C211、乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是A.肾小球微小病变B.局灶节段硬化性肾小球肾炎C.膜性肾病D.系膜增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】 CCF3S2L9F7G4K1I7HZ1S6Z3S1O4N4T7ZE1W8Y
7、8K8N9S8A112、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.壁细胞对胃泌素敏感性增高B.D细胞数量增加,生长抑素增多C.壁细胞总数增多D.胃酸反馈性抑制机制失灵E.Hp感染【答案】 BCR3F10Q6R2Y2Z8J4HQ4A6I9G2Q7L6P10ZF6C6E6A10R7I9Z413、下列哪项不是心绞痛的发病诱因A.情绪激动B.过饱餐C.休克D.动脉硬化E.寒冷【答案】 DCK7Z1W8H9G2N2P8HT5I10C3F8N5Y10I5ZE2A1K1R9T6J2W814、患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH746,PaO
8、A.LDHB.CPKC.D-DimerD.PaOE.以上均可出现【答案】 CCX8M4B3Z2H9U8M7HN5D2X8Y9U8O2S5ZY4H7Z9R5O10E4X315、患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左05cm,右03cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(+),Babinski右侧(+)、左侧(-)A.脱水降颅压和头颅MRIB.脱水降颅压,溶栓,预防应激性溃疡和头颅CTC.止血和头颅CTD
9、.脱水降颅压和头颅CTE.脱水降颅压,止血和头颅CT【答案】 DCX8D1W3P10T10O10B4HO1B1C3E10Q10R2Z7ZT4U1V7J2Z6F6E616、临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染A.黏附因子B.尿素酶C.磷脂酶AD.酯酶E.黏液酶【答案】 BCP4W1H9C4K8Y3N3HX1Z4O4U9H5K7H3ZS2U5V6Y2G10J9S517、洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩A.苯妥英钠B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.腺苷【答案】 ACU1V5W7S2A7J5S2HE6E10J2T2J5E5O3ZU5W6A9W8Y7K4D318、女性,18岁,因尿少、
10、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140100mmHg,血红蛋白120gL,血清白蛋白40gL,尿蛋白(+),白细胞34个HP,红细胞1015个HP,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,血尿素氮83mmolL,血肌酐178molL,B超示双肾增大,最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C.慢性肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】 ACY2J9T8E6D9R10J5HD9V8O10O8O2O8P8ZQ9A4W9B4Z5K2L319、男性,62岁,急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病10余年。查体:T36.2,P100次/分,BP160/90mmHg。A.
11、全血计数B.血清电解质浓度C.心肌酶谱D.血肌酐,尿素氮E.尿常规【答案】 CCN1K1R9B8S7N10W1HA10V6Q2X1X6K9M8ZY10B3L9F7J3U4X720、消化性溃疡的命名是由于A.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起B.溃疡位于消化道C.溃疡由消化道功能紊乱引起D.溃疡局限于胃和十二指肠E.溃疡影响消化与吸收功能【答案】 ACN2S8H10B6U7A3H2HB7G10Q6T1Y8M2M6ZI6Z4C6J3U5S5C621、正常人铁吸收率最高的部位是A.十二指肠及空肠上部B.空肠C.回肠D.胃E.回盲部【答案】 ACX1Z1N1M8E3O9B6HQ10O7Q3A2
12、F3Z3H10ZL1G3R3Y4B8C2U522、男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。A.-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂B.转换酶抑制剂C.洋地黄D.硝酸酯类【答案】 ACI8K7K3N8X8W6Y1HX10T2I4U9D1D7D8ZK1M9G1N4H8K9I123、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常
13、。患者有高血压、糖尿病病史A.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性B.激活炎症细胞的变形C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1E.容易出现反跳现象【答案】 DCN8I8A3M1B10R9J9HE3C6P8Y4A5O9F9ZA6N3P8L4B2H8U924、下列肺炎的首选药物为青霉素的是A.克雷伯杆菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.军团菌肺炎【答案】 DCY8Z5V9Y2H8U5I5HT10I3E3V9T2G7S6ZY10Y4Z2G9X8W10S325、长程发热,脾大,粒细胞减少,骨髓培养有伤
14、寒杆菌生长A.确诊伤寒病人B.斑疹伤寒C.支持临床诊断伤寒D.副伤寒E.伤寒带菌者【答案】 ACO5X1S5X8N9K5A8HV6B8I3D6P7N8Y5ZY6D10V2P1R5I8M826、男性,75岁。慢性支气管炎30年,5天前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。动脉血气分析示:pH 7.32,PaCO2?80mmHg,PaO255mmHg,BE +2.8mmol/L。应考虑为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒代偿期D.呼吸性酸中毒失代偿期E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCW5H5H10C3C10Z9I8HC8R1X9P1U4P4N8ZN8
15、P4C7Q8J3F5D1027、支气管扩张A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】 ACD10C8Z4D9T2F10N1HK6I8N6L7P1E4H4ZV1V4R8V4I2I3G928、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.高渗性缺水E.水过多【答案】 CCN8O10Y7N3Y4H3B4HK7T7Z3Y2W1H6M10ZB2J4D5H6Z9A4W629、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加
16、,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.结肠镜检查B.腹平片C.全消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACK7L7T5S5Q9B10S9HT8U5S10D4E5D2Q2ZE8Z1Q3H8N4Y6O930、男性患者,38岁,痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是A.秋水仙碱B.别嘌呤醇C.非甾体抗炎药D.ACTHE.糖皮质激素【答案】 BCG3D10L3U8Q2F8F4HJ8U8J8M10Q4P4
17、D7ZG4G3P10W1Z3H4Q231、目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是A.二巯丙醇B.二巯基丙磺钠C.亚硝酸-硫代硫酸钠D.依地酸二钠钙E.亚甲蓝【答案】 DCO10H3R5F1O5R4P3HU8X4J2L4C4N3Z8ZZ9F5L7P10S6P7J932、男性,49岁,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天,血压160100mmHg,尿常规蛋白(+),红细胞(+),血Cr207molL,超声检查示双肾体积增大,双肾可见众多囊性液性暗区,最有可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.高血压性肾损害C.多囊肾D.肾肿瘤E.肾结核【答案】 CCF8W6N1P6B6R8X5HQ6I10N7U8M5C6B4ZT5Y
18、7T7P7C7G9A933、女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常A.受体阻滞剂B.多巴胺受体激动剂C.5-HT(5-羟色胺)激动剂D.多巴胺受体抑制剂E.H【答案】 BCF10V6A3Z9W5Q6Z5HK7D7J10F8M9Y10S8ZY3A3D2S4S2A1I434、患者,男性,58岁。高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐,并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,BP290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。A.颈内动脉血栓形成B.脑出血,左颞叶沟回疝C.高血压脑病D.脑出血,小脑扁桃体疝E.蛛网膜下隙出血【
19、答案】 BCO1Z9Y4L4U9Y8H3HO2S2D3P7N7E5N10ZP9S8B6K6J2P10Y135、一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现A.同侧软腭上提受限B.发啊时悬雍垂偏向病灶同侧C.同侧咽反射消失D.同侧咽部感觉消失E.饮水呛咳【答案】 BCU10Q7G8E10J1R5H4HV2F9H8X5C5U6M6ZH4Y4F6J9M9R3B236、代谢性酸中毒一般不表现为A.面部潮红、呼气有酮味B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.腱反射减弱【答案】 DCT10G2D5N6U2O9C7HA8U9V4V9Y8G8Y5ZN5D5D3G3L5H3W137、女,38岁,Graves病甲状腺次全
20、切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一次治疗应A.他巴唑加抗过敏药物B.改用丙基硫氧嘧啶C.改用受体阻滞剂D.再次手术治疗E.用核素131I治疗【答案】 DCI5Z2N6F8S8Z10Z8HR8L4V7Z8X4O7Q2ZS2Y6B10D4Q1L4B1038、患者男性,36岁,多次在诊所测量血压15090mmHg,24小时动态血压12580mmHg,应诊断为A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.继发性高血压D.白大衣高血压E.以上都不是【答案】 DCZ9G9N5U6S3F5A3HQ10M5U5
21、S4H1J3A7ZD10S4B1A9M10Z9B139、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括A.慢性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.无症状性血尿和(或)蛋白尿E.急性肾小球肾炎【答案】 CCK5O10R4R4X3X5G2HV2F9Y3F9O8C1M4ZZ5Q10X7C2U8S6N640、特发性面神经麻痹不应有的症状是A.舌前23味觉障碍B.额纹消失C.耳后或下颌角后疼痛D.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹E.Bell(贝尔)现象【答案】 DCS5M10W6S4G5X6B7HM8K3N3F1N10O2W4ZB1P9U3N9X1N3Q941、系统性红斑狼疮A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小
22、球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】 ACN1P6I4Z3X6O6G9HU2U4H9Y2L8Z8J2ZG1P6C6M8V10I2C242、一氧化碳中毒的发病机制,以下哪项描述是错误的A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大B.形成碳氧血红蛋白后其解离速度比氧合血红蛋白快C.碳氧血红蛋白的存在影响氧合血红蛋白的解离D.影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体E.阻断电子传递链,抑制细胞呼吸【答案】 BCB10W7Q3O5V9I5M6HU8K4T8K6U1B6W4ZA4G8O1I4Z6N3K843、男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生
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