2022年主治医师考试题库高分预测300题精编答案(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,23岁,一氧化碳弥散量为预测的45,与下列疾病不符合的是A.囊性纤维化B.复发性肺栓塞C.硬皮病D.结节病E.系统性红斑狼疮【答案】 BCO10F2G5F5C9Z10E9HJ2C8C4R6Y7B3C8ZK1P7D6G3E5K6B12、男性,45岁。间断性上腹不适12年,近来有饱胀感,嗳气,食欲减退。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是A.根除幽门螺杆菌B.胃黏膜保护药C.抑酸药D.中药E.促胃动力药【答案】 ACN2E4U2R7C5T9L3HN8J2
2、T9S10Y8C8R5ZN7Q2F5X8I9V2X103、房室交界性逸搏的频率通常是A.100次/分B.60100次/分C.40100次/分D.4060次/分E.2040次/分【答案】 DCI3J2A3T5V9X8L1HO1H9D9Y9S2Y1B8ZC10C10O3A9T10C4V94、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸,纠正碱中毒B.治疗基础疾病,舒张支气管,纠正缺氧,减少其对过度
3、通气的刺激C.增加呼吸无效腔,重复呼吸以纠正C0D.适当应用镇静剂,抑制过度通气E.不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力【答案】 BCR1U6L6C10V3D10N5HF4S1S10H5C2C6I3ZS8D10A8P10Z9A9D45、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A.心房起搏B.心室起搏C.利多卡因D.阿托品E.电复律【答案】 BCZ1R1Y6D2N10X8I5HR3D2L5Q1V3S10H2ZA9Q10M8R9H4T10Q56、患者,女性,65岁。糖尿病史16年,近5个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干
4、湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L,血酮(一)。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】 BCA4J5X9A6O5F1Y2HY2N4F3P10G7Q7H3ZL7D5Q7L1A3Q6N27、患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影A.二重感染B.赫氏反应C.中毒反应D.溶血反应E.过敏反应【答案】 BCH3B8Z7K3B6C5M7HE5S6K8T9O3R1N5ZI6D3
5、B4A6P4A10H68、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.衣原体感染B.遗传因素C.病毒感染D.免疫反应E.结核杆菌感染【答案】 DCB7H7I7N3W7K7Z3HT2Z5C6U1L3K4K8ZX8A7G6W2X7I9F69、女性,35岁,患甲状腺功能亢进症2个月,口服他巴唑30mgd 4周,高热、咽痛2天。查体:T 40.3,P120次分,R22次分,BP12070mmHg,咽充血,两肺呼吸音粗:心率120次分,节律规整,腹(-)。A.T3,T4B.胸部X线C.血常规D.ESRE.131I摄取率【答案】 CCK2M5Z3F2T2G6C9HB3P3R2K2V1E9L
6、5ZC3Y9E1O9B3K7J410、以下疾病的胸片显示肺血减少的是A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCA5T10N4D6Q7G10T1HE10O8C9P6V8M6R5ZS1U10K10P3N6M4X611、男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血钙E.CRP【答案】 ACG4S3D10O5V9I5Q10HI2K6S1T8Q3K4O10ZP10B5Z9Y1O1C8J912、患者意识障碍,不能叫醒,对
7、疼痛刺激有痛苦表情和防御方应,对光反应、角膜反映和吞咽反应,这种意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷【答案】 CCE3S5I4Q8D2C2L3HC6F8C9K1J6K4L5ZB1D2Z9C6M1I8S813、男性,62岁,头晕、头痛反复发作10年。测血压180/100mmHg。按高血压病危险程度分层,其应属于A.极高危险组B.重度危险组C.高度危险组D.低度危险组E.恶性高血压组【答案】 ACS9C7X8H9F10Z2L9HV1Z1A8V6R7X9M10ZB6S8J10P2R9Q7W714、肝硬化合成功能下降表现为A.白蛋白下降B.球蛋白下降C.胰岛素增加D.血氨增加E.
8、红细胞生成素减少【答案】 ACH2N1B1O2C5F9S10HX7J2N9P4R1X1X8ZG2U6P7B5Y10J1T1015、40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCW5J1X7V9B9K5V5HV6Y3G10S7A9K7S6ZO1M3B1M3C7W7E116、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是A.骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多B.骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞C.骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多D.骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多E.骨髓巨
9、核细胞数量显著减少【答案】 BCI3N2J2L1L9I4L9HB10E3N7U5J9L9K6ZW6L10N4Y6J10J10H917、尘肺X线诊断标准中t小阴影是指A.直径在310mm的类圆形小阴影B.宽度在1.5mm以下的不规则形小阴影C.直径在1.5mm以下的类圆形小阴影D.宽度在1.53mm的不规则形小阴影E.直径在1.53mm的类圆形小阴影【答案】 DCH9Y6E5H1M1M8G8HH6C6Y3X5Y6A4P8ZV10V7C5N3B3H10W618、女性,28岁。近4天来出现低热、刺激性干咳,伴左侧胸痛。查体:双肺叩诊清音,双肺呼吸音正常,左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜
10、炎,为确定少量胸腔积液,下列哪种检查手段较敏感A.听诊B.胸部正侧位X线片C.肺CTD.超声检查E.叩诊【答案】 CCG2O2J1J2I8V5X10HI6O4P3J4Y10T4R2ZQ2D5L6V1V10S5X819、化脓性脑膜炎A.脑脊液中细胞数常达数千10B.细胞数多为数百,以淋巴细胞为主C.细胞数可正常D.细胞数轻度增加,多为数十10E.细胞数50010【答案】 ACN6K6L3Q4P9V2B6HS8N2N8Z4L1P9Q10ZH9X10J8B7G6R8E620、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持
11、工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.精神障碍B.周围血中出现幼稚红细胞C.卟啉代谢的障碍D.小血管的痉挛E.齿龈的色素沉着【答案】 CCP4F7C3D2B6I2L8HA5Y2U3U2A6H5Y1ZS1U5N10Y1V6V3A621、第一级预防包括A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平B.通过健康监护,早期发现职业损害C.建立和健全领导机构D.对职业病患者及时诊断和处理E.建立和健全职防组织【答案】 A
12、CE1A9I9S7D5B3L6HZ10Y10Y4K2O8A7I6ZW1O2X10E8A8X8N522、男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压12080mmHg,呼吸18次分A.胃肠减压B.奥美拉唑静脉滴注C.肌注阿托品止痛D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.禁食【答案】 DCQ6W10Q2F6X6T2D3HN5Y2B10Z9Y9N6W8ZZ1F1H9E3W7J2K823、下列不符合再障的是A.红系、粒系或巨核系有两系以上减少B.发热、贫血、出血倾向C.无淋巴结肿大D.肝脾肿大E.骨髓增生低下【答案】 DCT1R2J
13、8O8F8Q7V4HS8D7L1M2W2N10X10ZN8O1I10R7Q2G2W324、患者,男性,32岁,2周前曾有上感史,遂后出现尿色发红、水肿等症,遂入院治疗;查体:全身皮肤未见皮疹,血压150/100 mmHg。化验:尿量1000ml/24h,尿蛋白(+ +),红细胞50-60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123 mol/L。A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小管坏死D.系统性红斑狼疮E.过敏性紫癜【答案】 ACP9O2H6S9V7Q10N7HZ8O7R9U9N4U10H6ZS2L3J5P4N10R6X625、罗格列酮的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作
14、用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 ACL1Z4K7B5C5T3G10HU6A8F9E10U5D4K2ZB7L7L2S1S7J8O326、不符合原发性肺动脉高压的是A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压,与原发性肺动脉高压难以鉴别B.肺动脉楔压和左心房压经常升高C.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力D.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状,提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常E.羊水栓塞是一种假设的病原学机制【答案】 BCJ5Y2C4Z3Z2Q1P6HL7O6Q9I9L1I4D10ZJ8F8C6S8G10M10A
15、527、10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T 39.2,BP 6030mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC 28109L,N 90%,脑脊液检查:颅压 200mmH20,WBC 15108L,蛋白、糖及氯化物正常。A.败血症B.中毒型痢疾C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑膜炎【答案】 CCF5V7M9S10P9E6S8HQ1R7K4L10R10T1Q3ZC3W2K8W5Y10G2N428、诊断糖耐量异常最好的方法是A.胰岛素释放试验B.尿糖测定C.空腹血糖D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白【答案】 DCZ9J3W9A2I8W9G6HK5
16、L7V2C5Z3D10S6ZO2U7Z2L10L6M9A729、女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP,以变形红细胞为主,尿蛋白(+)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,CA.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.毛细血管外增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.膜性肾病【答案】 ACL3S10R1R10B8P9C9HJ3F6J7M7P10N10E9ZM4Z6G6D7U8W3E230、女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。A.系统性红斑狼疮B.风湿
17、性关节炎C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.痛风【答案】 DCG6U10H1X8F5V5C2HJ10L7B7L9V2N9M10ZP1Y4Z1K9V4X4T631、贫血患者食欲下降,进食较差,HGB75gL,WBC4810A.大细胞低色素贫血B.小细胞低色素贫血C.正细胞低色素贫血D.大细胞正色素贫血E.正细胞正色素贫血【答案】 DCY10F5P3O4A4Q9R1HQ3I1Z7N8Z3T5T6ZD4U2N7T8M5P3N432、下列药物不是二线抗结核药物的是A.乙胺丁醇B.氧氟沙星C.阿米卡星D.丙硫异烟胺E.异烟肼对氨基水杨酸盐【答案】 ACE9Q3F3P8S2Z9A9HT4W4B10Y2F7X1
18、R10ZW5Q4C2K10L3J10C533、男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。A.溴隐亭B.左旋多巴C.苯妥英钠D.安定E.多巴胺【答案】 BCN2N4M9F6M4L1D3HD1Y9K9L5X4Q6M10ZT6B7V1I2G6K2Y834、心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进,呈固定性分裂,并可闻及23级收缩期喷射性杂音,为以下哪项疾病的最典型体征A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄E.以上都不是【答案】 ACM1W1
19、0H9U5J2S10I10HM2T10F8X6C2J1E2ZP9U7O9P1B1A9G535、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下A.缺铁性贫血B.骨髓纤维化C.急性白血病D.溶血性贫血危象E.再生障碍性贫血【答案】 ACY5L6I6Q1J10T2L10HY3S3P7M8Q5P5I4ZN4Z9H5I10P6G5S236、男性,25岁,发热、咽痛2周后,尿蛋白(+),红细胞1520HP,血Cr180molL,血清补体C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎A.发病10周内B.发病8周内C.发病4周内D.发病2周内E.发病6周内【答案】 BCQ2H4K8Q9R1H6A8HI7P7B6Q7Y5W7E4
20、ZH7N9B2D1L8G10N337、我国流行最广、易变成慢性腹泻的菌株A.志贺痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.福氏痢疾杆菌D.副溶血性弧菌E.轮状病毒【答案】 CCJ1T9E6U3Q6X8N6HO7D7U6A10I7S3K9ZV8D6B10N2V10I9K838、胃溃疡癌变时A.面色苍白,尿少,血压下降B.突然全腹剧痛,腹肌紧张C.腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食E.恶心、呕吐、泛酸【答案】 CCK4A8T2K7F7N5E6HR9V2S2E6S8C7W5ZR6E9O6U9J3W4M739、关于弹性蛋白酶说法正确的是A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形
21、成B.激活胰蛋白酶原,对食物进行消化C.具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血D.使血管舒张和通透性增加,引起水肿和休克E.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化【答案】 ACD3G3V2T1T5T5N8HP7B5M6H7Q9Y1H7ZH4Y5P9C7U10V10Z940、若患者出现一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射仍存在,病变部位位于A.同侧视神经B.对侧视神经C.双侧视神经D.同侧动眼神经E.对侧动眼神经【答案】 ACZ2E10V7R5L6Q5R1HO10V2W4J1I9Z3N3ZV9X8Y3M5X5R5H941、慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是A.三磷酸腺苷B.肌苷C.果糖二磷酸钠D.-酮酸E.叶
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