2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题及答案下载(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、脾功能亢进切脾治疗的指征A.中度脾大,无压迫症状B.老年血栓患者C.严重的血小板减少和出血症状D.幼年患者E.粒细胞减少,无感染症状【答案】 CCC7L5J4L8E7W10G3HN10R10F10A3T5V3P7ZR10K9S3V9Z2S5I72、不属于急性再障感染临床表现的为A.肛周感染B.心悸气短C.呼吸道感染D.恶心呕吐E.牙龈出血【答案】 DCT6Q2Y7Q4F6I6S9HL6K4U3S10S9Z3S4ZH9Z10H1R2Y3Q9Z63、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日 56次有血及
2、黏液。内镜检查:烧瓶样溃疡,溃疡间黏膜正常。A.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCA2J10A9K3Q3Y5H2HZ10S4R8X7Z2V5F2ZB5U7S9Q2D10W7Y84、做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后A.2小时B.3小时C.1小时D.4小时E.5小时【答案】 CCO8J5G10O4A9F9Y8HR9V6Y3D4D6X6J4ZO1A5G8E10T3A3Y35、男性,65岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体(-),血糖38mmolL,血钠155mmolL,血浆渗透压340mmolL,尿素氮135mmolLA.查找感染灶,
3、积极治疗感染B.积极补碱,尽快纠正酸中毒C.积极补液,补充大量低渗液为主,纠正脱水D.严密观察血钠,防治高血钠E.及时使用胰岛素,血糖降至13.9mmolL,改输5葡萄糖+胰岛素【答案】 ACR4U5V1H2G5G7A5HV8E7Q6D10S2S4B6ZO9R2T5G3Y6I10N96、下述哪项最常合并肺栓塞A.脓毒性流产B.浅静脉血栓性静脉炎C.冠状动脉造影术D.肾盂肾炎E.房间隔缺损【答案】 ACI3C9G5T2Z4J9Q8HO2Z7L7G2N8L8N4ZZ10K5C10Y2G7X3D47、诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A.尿中24小时VMA测定B.血钾测定C.尿17-羟类固醇测定D.肾脏C
4、T扫描E.基础代谢测定【答案】 ACD4F2C7G7E2I5U1HV3M3V5O5T2X2A8ZP9U7U4Q2Y7G6P68、男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎【答案】 BCD8V10Z2L5A4U5T1HL1R6N10Z3G10C3L8ZH1K2F3V1E3W5S49、男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前
5、平伸时可见45次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。A.溴隐亭B.左旋多巴C.苯妥英钠D.安定E.多巴胺【答案】 BCS9N10U2V9K2Z6C9HP4U5R3K2B1S9Z10ZR3B4U3S2J8R5B210、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.胃管注入止血药B.积极补充血容量C.应用奥美拉唑D.平卧位,下肢抬高E.胃镜止血【答案】 BCF8F5B9J9L1A9O3HM5O9Y2C8U9Z10I4ZN10S8I8J5H4F8H1011、急性粒细胞白血病A.红细胞大小不等,中心淡染B.红细胞中见染色质小体C.可见Auer小体细胞D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30E.骨髓增生低下,造血细胞减少【答
6、案】 CCH6W8E3E9X7S5Q1HX6O4K2O9F7N4X10ZK5K4R8B10V10Z10B712、加压素(抗利尿激素)的下述作用,正确的是A.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克B.调节体内水总量,使血浆渗透压增高C.肾性尿崩症可用加压素治疗D.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加,促进水的重吸收E.加压素在生理状态上参与机体血压调节【答案】 DCE2O1Z2M6I3T5I3HC1Z7T9T2U5N3B1ZG5E1S10I7Q10G7O313、对于糖尿病并发症正确的叙述是A.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高C.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡
7、的首位原因D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题,占该病死亡原因的70E.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因【答案】 DCK7K10J1B4Q5J10G6HX4S10Y8Z10L8O10D2ZY9P5M8C5E6F6P914、下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感A.乳酸脱氢酶B.-羟丁酸脱氢酶C.肌酸激酶D.谷丙转氨酶E.谷草转氨酶【答案】 CCR5H1Z9P7M8C7W4HO2F6A9N3W10Q2G5ZI3Q2O9M10M7D1O515、女性,38岁,反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力,实验室检查:HGB50gL,白细胞、血小板正常,血清铁578molL,铁蛋白150gL,最
8、可能的诊断是A.慢性病性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 ACT8H7F5U4J8O8Z9HW8M2Y9J3R7U5F7ZZ5Z1T2E6C10L9X516、伤寒最严重的并发症A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎【答案】 CCB9A1E4K8E5T10C9HV5Y6P4L1T7S3I6ZB7U4S7I2G8M6B1017、大量心包积液发生心脏压塞时,应立即采取的措施是A.激素B.吗啡C.心包穿刺D.洋地黄E.利尿剂【答案】 CCE4V7S2K1X10T7J10HL10N10J8U10Y1H2Q2ZS2O8C3L6B7R2K2
9、18、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.腹水C.肠瘘D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCN7G10Y1C5N4P1A1HC6S10H1D10Y3V6T7ZC5M3E7N3E3U8G619、女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音A.可以参加,但不鼓励B.鼓励参加运动,运动前可吸入C.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动D.可以参加,运动前吸入异丙托溴铵E.可以参加,运动前服氨茶碱【答案】 BCN4V6Q8Z6C10V8V7HC3O1N8G5J3X1Y8ZG4J7L8Q1R
10、1A4K420、男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCZ3L3W4S3G3Z4T3HD7A1E4Y10F2N9E5ZT7C8N1B3K3B8F621、急性肾盂肾炎适用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮质激素D.肝素E.环磷酰胺【答案】 ACL5D7S2D2U3T6W8HE10X3C2H3W1B5J7ZP8A3C9V8Z3L1I822、急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示A.并发室间隔穿孔B.并发感染性心内膜炎C.并发心室膨
11、胀瘤D.并发乳头肌功能不全E.并发心包炎【答案】 DCV9X2Z7S10P8P2H3HB8N4N6B8W2G4O9ZZ3J2Z5A5G2K3V623、慢性轻度铅中毒患者的处理原则是A.驱铅治疗,调离铅作业B.对症处理C.密切观察D.驱铅治疗后一般不必调离铅作业E.积极治疗,必须调离【答案】 DCY7I1N10M6S5F8H5HX2F5B8K10I9Y7P8ZP5Q3H8E3A5M6C724、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A.心房起搏B.心室起搏C.利多卡因D.阿托品E.电复律【答案】 BCU10N4E10J7V3C4M3HG5Z5U3H7O10K9W7ZK5F6M6E1O8R5T42
12、5、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.粪便检查B.血沉C.腹腔镜检查D.结肠镜检查E.血清【答案】 DCX8A5J2F10Q1Y5R9HW10V3R5S6N8J8H2ZE7I2T5A5U10Z10E926、颈14神经根刺激可能出现的体征是( )A.分离性感觉障碍B.Kenug征阳性C.共济失调D.屈颈试验阳性E.Babinski征阳性【答案】 DCX9U4G5P8M7E6L5HV8X6G2A5W1S4I3ZF3T1D3X6W6U5B927、肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾病C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系
13、膜增生性肾小球肾炎E.膜增生性肾小球肾炎【答案】 BCF5L3W6N5J6N4O5HH5D4Z2E8Z8R4Z3ZH3N4K2X3G6C9L228、女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为A.肺炎B.自发性气胸C.胸腔积液D.支气管哮喘E.肺梗死【答案】 DCB1M8S7O9C9D3G1HN5J4I6J7F2L2U10ZR1E2S4E5F5W3P329、心力衰竭可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 DCE8P8P3J7P8N6T3HB2X6Q4K7P5O1X5ZQ9O10J4V5B7I2X230、与药物性狼
14、疮发生相关的抗体是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗组蛋白抗体D.抗CCP抗体E.抗dsRNA抗体【答案】 CCV7J2C8F7A2F8J7HQ9S2C9V7D6M2B8ZZ1G5K3F2E3R3F531、有关糖尿病的诊断正确的是A.空腹血糖不一定升高B.尿糖检查一定阳性C.所有患者都需行糖耐量试验诊断D.第一次测定静脉血浆血糖值10mmolL即可诊断E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件【答案】 ACX2E3H1D4P9K9J2HX7I10P2X7E4C1K1ZY3J6Y4F7V2Z7O132、关于房间隔缺损下列说法正确的是A.尽量在学龄前手术B.如未发生右向左分流,可不行手术治疗C
15、.大部分患者可行介入治疗D.均应行手术治疗E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗【答案】 ACR2A4X1O1Y3T3D1HP9X1Y4N6T10B5O3ZZ10U2L3Q1H8X8S933、下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是A.肌肥大与假性肥大B.肌肉萎缩和肌肉疼痛C.肌肉强直与肌肉不自主运动D.肢体麻木E.肌无力【答案】 DCM10F6P10P1C5G6V3HE5A8M7S5J5C5A4ZL8D6M1C9U5O4V534、利尿剂A.主要扩张冠状动脉,增加氧供B.降低前负荷C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量为主【答案】 BCC2P9T4G2P9V7Q3HE3Q8B9M7N9M2G
16、8ZZ3N4Z7R10W2O4Y635、男,54岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是A.肝脏迅速缩小B.转氨酶增高C.血小板明显减少D.黄疸明显加重E.出现肝性脑病【答案】 ACV7C2N5L9T7C1O6HM9Y1D8S6Y8D10J10ZO8Z4U5T6E1T4B936、55岁中年男性。溃疡病史15年,近3个月疼痛逐渐加重,无节律性,药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.腹部B超检查D.消化道造影E.腹部CT检查【答案】 BCD3L3I8S6O7Q5L9HS1G8H1
17、F5C2Y2I9ZV10H8O8Q6Q1L8X837、男性,15岁,全身水肿1周,体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d),沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L,血Alb22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN10.5mmol/L,Scr98mol/L。抗链O200U/ml,血IgG4.5g/L,血CA.泼尼松加量B.甲泼尼龙冲击C.环孢霉素AD.泼尼松+细胞毒药物E.瘤可宁【答案】 DCY8W7A1Y1E5T3A8HZ6G1J2M4J10R4P1ZU7D1H7E8P2U8Q338、关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是A.好发于上叶下部和下叶上部
18、B.多见于儿童C.大部分可自愈D.机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌E.坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病【答案】 DCC2R7M1O10Q1L8Z3HL10M1T2K4Z3X10L3ZU8N8L8P1Y5V9E739、肠结核的预防重点是A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监督C.肠外结核特别是肺结核的早期诊治D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒E.保持排便通畅【答案】 CCW5K9S5K8B4Q7I5HI6B3Z1E3I6G5R6ZW10F5O10T2E4C6H1040、女性,32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检:血压180120mmHg,心率130次分,面色苍白,大汗,视物
19、模糊,数分钟可缓解A.发作时血糖B.肾上腺CTC.24小时动态血压监测D.电解质E.头颅CT【答案】 BCT7P10P5Z2Z9E1O5HH1X9H2X7M2D4R9ZL1Z5F4B5I6S8N441、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压15090mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】 ACN5V6Q2T3V4J4V7HB3I3R4B9G6S4K9ZN6C6W1J4I9B6D642、男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血
20、貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块A.胸部X线检查B.结肠镜C.全消化道造影D.PPD试验E.腹平片【答案】 BCV4B2V9Q1W5L6D6HK9B4J5B3Y6K7K9ZB8N9W6H10O2N5U743、男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压15890mmHg,尿蛋白(+),红细胞满视野,肾功能正常,按急性肾炎施治,病情未见改善,复查血红蛋白140gL,Cr380molL,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是A.使用泼尼松B.合用环磷酰胺C.加强对症处理D.肾活检E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗【答案】 DCU1D1X7J1O9J3J6HZ10F6W6Q3P3
21、K5N9ZW8W2L6J7T4V10C144、下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小A.肺心病,心力衰竭B.房扑C.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭D.房颤E.风心病,主动脉瓣关闭不全,左心衰竭【答案】 ACF2Q9Q9V2O10C2N1HG3I6Z10O5S7X1I2ZY1B9S1Z9B6A7B645、有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致A.隔夜地塞米松抑制试验B.ACTH兴奋试验C.酚妥拉明试验D.禁水加压试验E.螺内酯试验【答案】 CCC6R7D1R10R7B5C3HY5C6K5X8S8P10D5ZU1B9H8Q9Q1Q9M1046、男性,63岁,COPD病史10年。2天来症状加重,并出现意识障碍,
22、行气管插管、机械通气治疗A.低呼吸频率B.大潮气量C.低水平PEEPD.压力控制模式E.压力支持模式【答案】 BCG5V3L8O1W8S1A7HU2K4E9L6U4T1K5ZK5L4F2I2N5F4M247、男性患者,48岁,诊断肺结核、肺心病5年,近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115min,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A.强心剂B.血管扩张剂C.有效抗生素D.呼吸兴奋剂E.利尿治疗【答案】 CCF2C1N6V8X8M10C1HS6Q10B5O9G6P5S1ZG6L2Y6U5D6I5W548、
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