2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题精品含答案(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 ACL2N4F3S10U9P10S2HG4R1H6C4J1V2S2ZD6W2B10B5W10D1Q82、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A.胃镜及活组织检查B.X线钡剂检查C.血清促胃液素测定D.胃脱落细胞检查E.粪便隐血检查【答案】 CCY3A4G8O7X10L6I4HA1H10

2、D2U6J1F4K6ZS7Q6B3L8Y6I5A63、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，SA.心肌梗死B.扩张型心肌病C.无症状性心肌缺血D.缺血型心肌病E.心绞痛【答案】 DCQ4E6N2M2W3Z7Z4HB2R9Z5Q2D9D2O2ZW4M1C4O9U9R4Q104、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCE5T1B1E4G10E10X5HT7Z2K10J8X7S2X1ZR8R4M3S6R1P

3、8M65、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.免疫反应B.螺旋菌感染C.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染【答案】 ACJ10E6H7R3X7D10J6HD9B6I8M6K5V10O1ZF4R5R10V7V7K1E96、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上

4、肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACE6Q9H8M3G2Z8G5HP7U2S7C6M9T3X5ZR2M4T6Q7R2K6H87、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCX1G2W8R7G2N9A8HV4M2D5N3H5M7X4ZP5H4A7Y1P2H2E58、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需

5、应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CCY4E1R6V4I9K8Y3HR10Y7M5Q1S3U7I2ZQ8N8Z9I3L6C2M59、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCL6I8H10S2D9V2F1HV10H7X5S10E1C6M10ZH2G1V4M6Y4Y9H310、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCF7J10V5S3K4U

6、6M1HV2U10S2H9X8C2Q9ZS5F9H2Z10G7N6G611、抑制质子泵(HA.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 BCG2L7S6R10C10A8K10HU7G3O3X2H8L4A6ZC1Q10G9Y7S8T5H112、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACT2H10R9A10T5A5X7HJ8Q3S10G7K9D5K9ZG

7、4W3S9E7N6E9D213、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 DCT7A6N2R3G6A8N6HK7U6Z2G8Y2F4R7ZG4T1E7J6W6E6N214、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCZ5Y1N6Q6C8M6T8HU6K7G8P2X1Z6W8ZL2G1O3S8W6W

8、9D415、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCA8A1D8I3L10H6B7HZ2H2C7M6J10W3R1ZQ6W3U5N10Y1Q10X816、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.5001000mlB.250300mlC.5ml【答案】 ACD8Y2S10P10I1Z4V8HE3J6S7S8S3G1B5ZG6L6L9M8B2I9W217、男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结

9、核E.肾结石【答案】 CCW7Q9P4L9E5O7I5HR4X3G7B5Z5W1O1ZN2A7D4H4L3T5N818、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACS5R6V9Q9I4E4Q5HU3V7T10Y6D10I8I6ZB6J1Y9X4E7F6K519、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCL7A2K10N2H4B4K10H

10、K1W6H8G6Z10K3S2ZW10T4L10Y6A3G9S820、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCE6O8Q3Y5Y3Y4S3HS4L1K1L5E4N2L9ZF3Y2C8I7S9Z10B221、患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔积液常规【答案】 ACA8W4R1L8H1

11、J7R8HE9J8V5X8C2A10T3ZP9S2E5O1S8C8A922、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.AFPB.血培养+药敏C.肝脏MRID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】 DCK10H10O8J1M7G8Z6HT10I10I1Z5W5D6T3ZD5R3D7P7P5U3G623、男性患者，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变( )A.肝硬化合并自发性腹膜

12、炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 BCH8Z10C6C5I9P4U4HX9N8M7L4M2P4S2ZJ1V10L5G6V8I1R124、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCA6H4E1K2B4V1Y6HX9L1G9E4E8B1N7ZQ8T10B2E5Y2T1S1025、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓

13、、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACP1V7U5B7J6P9X4HE5C4B10Y4L6M5U6ZE8F9E9X2L1B7U926、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DCG9B1F9F4P

14、7R4M9HG2E9X1F8T3J6T2ZQ5F1A3K3R9O7A627、与维生素BA.黏液细胞B.壁细胞C.主细胞D.表层柱状上皮E.G细胞【答案】 BCT6C8A6A1H9K9I6HL4O6U1L7G2I5V2ZD10O6Z7B9L7Z9T528、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A.精神心理因素B.急性胸膜炎C.胃角溃疡D.胃食管反流E.食管裂孔疝【答案】 ACB10Q7W1B1N8Q10Y9HL8V3I2Y7K8K8C3ZT6W4Z10T10Q6R6B829、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防

15、性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCA4F1M9Y1Z9Q1K3HU7O5U6Q6G2M1V6ZA5S10Z7R3T9I5F530、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是A.粪便隐血试验常呈阳性B.凝血酶原时间延长C.血清溶菌酶增高D.血清白蛋白降低E.红细胞沉降率加速【答案】 ACO6R1H2C8G8G1W2HR2K5I1A4H6M9J3ZC4A5W7B2Z2R10Z331、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院

16、查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCF9J3P3E8L6O5I2HD9S4B4Q8Z1G3X9ZJ9I9T4W8Q3A4N832、男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细

17、胞1410A.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿【答案】 ACH7C9F5Z4Q8A5R9HI3Z9F5N1N3R4J8ZH5L6R8K3F4X5E133、下列哪项不是心包积液的体征( )A.奇脉B.脉压增大C.心音遥远D.颈静脉怒张E.心浊音界向两侧增大【答案】 BCX7Q5X6C3Z2V7A4HY9F5I2R2L1C8D7ZE3D9A4A4Y4R9R534、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCJ1V9F7J2Y10E7C1HQ8H2V6P1M4J1G7ZW8V10W

18、10U5M6L2U735、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.亚甲蓝E.二巯基丙醇【答案】 BCH10V7G5W8L7N8U5HE9W10F7K6W3N9R4ZX3M4O8A8D7Q6P436、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )A.尿沉渣RBC50/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值30：1E.尿渗透压 【答案】 BCN10K8Y3H1B1Y4C3HR3R9C6M7W1O3P6ZY4Z6Q1N4C3V1I437、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化

19、C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 DCJ5S2P9A9F4I6D10HL3V4Q5B2A10W5V8ZN2X7X8O9E6J6W538、反映胆汁淤积的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 BCS6B6L5X9H3K4M6HP5J10H1G1G3T8I8ZM7C7M5K7F6Q1S539、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮【答案】 BCL6J8E10Y1Z3Y4J2HB1N9L7T10B

20、9D3O2ZD9Z3B8M6D4F4Z340、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACB3K10C4J8I3D4T8HR9M7Y3Q7V7L10Q10ZP2M1U5V1X7B7I641、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.右上腹压痛D.移动性浊音阳性E.腹部板状强直【答案】 CCX9S6K2Y10V1V8M4HR7N5W5J3X4E1T6Z

21、W4D9D1L10W6N2S142、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖【答案】 BCG1L2V1B4K6Z3N5HJ8E9E3A2N4O10E1ZU8O10M6X4L9J6E1043、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.早期手术B.少食多餐C.控制胃酸D.中枢镇静剂E.保护胃黏膜【答案】 CCW6J3A2N4O4M9X4HO6K2U8E5M1F4M6ZW2I1G8H4Z8V10O444、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，

22、胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCU1J3H3D2I6F4O8HJ6I8U10K7G8X10L7ZQ1R2N5S6E10B3P245、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.尿肌酐、尿素氮检查B.ASOC.血抗核抗体(ANA)D.血细菌培养E.血抗血小板抗体【答案】 CCS10A1J1X2V10E9W6HJ2K9H10X1R7Z2V9ZP9R1Y10X4M9L1K246、IFG是指A.葡萄糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.线粒体tRNALeuLeu(UU

23、R).gif基因突变糖尿病D.空腹血糖异常E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】 DCF10J3Q6Q5H10D2X5HN6I10P5Z5L1O5Z3ZK1B10T6M6M10U9S647、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCI6P5F6A8U2R9P5HT7Q10E9R2J2C5V8ZY7F8P6M2G1F7T348、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治

24、疗B.电复律C.长期口服美托洛尔维持D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACL3W3E6E5M6X5I6HB2O5M10E2M3J9X10ZS8P1D9J8T5S8E349、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 CCN7H8F3A4R1C4X5HY3M5B10U6S3H5U2ZI8U5V7Y3M6C7H250、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红

25、色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶【答案】 CCY10Y2B9D6F10H8X3HW3I1S6A10Q6W9N8ZP3P9V5K1F5U7B851、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠检查E.腹部CTF.立位腹平片【答案】 C52、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更

26、甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】 DCL3E1B9T7T8R5Q4HT2D10F4G7A6W3Q6ZT1U7B6P2H4W8J653、有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是A.有肺泡壁增生和间质水肿B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周

27、围组织C.X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状D.呼吸道症状重E.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起【答案】 DCJ6Z9C10U10E6A10C1HT2B5H4Z10I5U8Y5ZW1J8Q1D9J7K7D1054、心力衰竭引起的发绀属于A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀【答案】 ACR9E4W4N6L1U10R6HP4L10Z2Q1U6Z7D7ZA6E1R1M6D6J5E755、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室

28、【答案】 C56、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCY8U6N10Z2L1M6E5HE3M8O6X10X2F5G1ZG8Q6H3M2P7B2K157、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】 ACN9T10N6B10

29、L2A4H4HQ8P4H5C9H10H2I1ZH10G1G8V10M2Q10M558、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A.长期应用可防止复发B.一般开始口服泼尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E.用于本病活动期，对控制症状有效【答案】 ACL10N5F8G2I6B7V10HN7G7Y4A2E5G5G7ZP2L8D6L1H9I6C759、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCD9L7B8P8E3U4V2HU6D7V10Z2H2O5D10ZS4Y8T10P2F1Q5H6

30、60、男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCT10G6O9C6R1A3H1HA5O9N2C9W4U4X9ZL4Z9Y4T4S2Y2G161、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 ACD5T5A4I4N2I7S10HJ1X5T10T4E5D6A10ZX6M6Q5Y9U2P4N662、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前

31、壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACE9R3C6C1V9C2G10HF3B4Z4N6S8P7T7ZH5C5B2Z3I3I10R663、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜【答案】 ACU2L5Q9E9X6Y2W3HA1Q7M5D5O8E9J7ZL7H8X7L10B7F3J564、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.十二指肠低张造影B.CTC.胃液分析D.核磁共振E.B超【答案】 ACE9L10M8L1L9N3Y7HQ4E1W10U2C8D2P8ZG

32、7I2W5Y9T7Y6Q465、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.电解质紊乱B.洋地黄过量或中毒C.心肌缺血D.心力衰竭E.并发急性心肌梗死【答案】 BCZ8A8L9X4A3G5A10HW8U2L5G5Y7J1X9ZP3T8A3I7P4O10D166、Korsakoff综合征A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 DCE8S9D7K10P5T3E9HY4U4E8D2X4Z8P10ZM5W5Y8C4E8M8E667、有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当( )A.内科保守治疗B.生长抑素C.Oddi

33、括约肌切开术D.胰酶E.手术【答案】 ACB2L2R3G10U4U9W5HP9V8C5J10K1J9K5ZF8O8T8P10Q7J5L568、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCH10S9A7U2U7U3H9HE4J7T10K3X7W1D5ZN1Y7J7Y6D7D8J569、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下

34、括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACR3D10Z10V9H2J8D3HE2V5P10F2H3O7M2ZP10X1U10B1U7F9N870、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 DCI8H1A10O10X2I10H6HA2S7D8C8I1Z7W6ZH8E4Y8M8R7O10J271、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意A.全腹压痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移动性浊音D.腹壁静

35、脉曲张E.脾大【答案】 ACF5A8A10H8R5D1N7HS8U6M4D2G8H6V9ZS8X9B7W1C8U1F172、食管癌好发部位是A.胸部食管中段B.胸部食管下段C.颈部食管D.胸部食管上段E.腹部食管【答案】 ACU3Y6N9M8N10Z5G4HQ7V4O5J1M7U6U5ZF4L5W10C2B1X4Z873、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平卧位，将头略抬高B.密切观察生命体征，注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】

36、 ACK10S5X6Y1H7W5E3HT2C9H10B5U3W6W10ZL4F5M9Y3N6X6O274、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 DCU3U10F2Y4Y2C4C8HT10Z5F3J4S4O6N4ZM5A2I5E2X7J10K175、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BC

37、E6Q8E9Q7H2O8S2HZ7F4L4K2O8P3S4ZG8K3G1B8A2L4O976、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【答案】 ACU1X1E9E8F8Q9G1HH5W7T1I6G4H4S4ZG9O7V7J8E10E6W577、有关消化性溃疡，哪种说法不正确A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.所有消化性溃疡都有腹痛症状D.十二指肠溃疡进食后症状缓解E.消化性溃

38、疡均应和不典型胆石症鉴别【答案】 CCU2Z10Q7M7F6F7R6HI5U8I8N4C4N1W8ZP6J3C6Y5W10A7X1078、患者，女，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数34次天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外A.溃疡性结肠炎B.甲状腺功能亢进症C.慢性细菌性痢疾D.乳糖不耐受症E.结肠癌【答案】 DCM9Z4S9S9K1A10M1HS8L4A2Q8B3N9W5ZI1T1V9T3P10C4D679、有关激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.

39、早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 CCY10X3W1A2U5C7B9HU7B6X10N2G9O6G2ZV7O7F6X4X8R6F680、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 BCV5K6T6V2V1N8L2HI4U10A5Q10F8O9P3ZH3W3D9U1D1C5J581、左心衰竭患者不可能出现的体征是A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音【答案】 DCM7Q10Q4B8V1B1D9HC3N5E

40、8I1Z8S2K7ZM5E2C4F8U8V1Z982、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCD2G7W4F1K1F9Z10HH10M7V2M9H8Y3B1ZD8S8C10J1O2W6U283、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC

41、2.910A.慢性活动性肝炎B.肝硬化失代偿期C.低白蛋白血症D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成【答案】 DCO6A6D8B6J2F8R3HO10X1J2N4R5S8G8ZJ10Y10S2E4F2Y5G1084、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACM6T6I8B3G2T9P9HN6L7Y9X6A9K1G5ZH10B6N1F9G10L10G485、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹

42、痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCO4I6L4A3Z2D8U2HM3Y10U2N5J2S5Y9ZM3V1J10T3N8N1E886、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.下肢水肿【答案】 DCC7R7S8C2M9Y7E10HJ2Q10J8X8Z9V9Q6ZP10G4T7F2D5C9T687、患者，男，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈

43、合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是A.吸烟B.奥美拉唑疗效不好C.精神因素D.幽门螺杆菌感染E.饮酒【答案】 DCR7T10M2H9V3B8R10HR5G5O5E4U4I1Q5ZE3T4O7T7K10T2N588、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACY3C5U9V4V2V5B7HF1D8I2A9K10Y5A2ZI4C1Z8U6H8Z8D789、慢性肾衰竭的描述，不正

44、确的是A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因B.尿毒征期需要透析治疗C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭D.糖尿病肾病是主要的病因之一E.肾脏结构和功能异常在3个月以上【答案】 CCY6N2M5N5G4K7J9HP4J1Z6Q5W6W7L4ZI6F7D8T3T7R6X890、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门【答案】 BCB8P9E4V2P5K1D5HI1K1M5D2E1X7E1ZT2Y9S5T3A10I1B891、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.小肠淋巴瘤E.盲肠癌【答案】 CCH7U7L3K2R4G6X10HI5Y10I4J2L1O2P3ZZ1W5I4M2I10A4V492、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测B.胃黏膜组织切片染色C.快速尿素酶试验D.血培养E.呼气试验【答案】 DCW4R1T4L7H10Z1A3HV9K