2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题附精品答案(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女,40岁,近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛,进食或活动后加重,首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCG5Z1K3H7V4J5Z2HP1Z4U9Q7G4P4M7ZE3U7Y3D2P4S9Y42、肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCD5Z6X5H10O6D10J10HD6X5B7W4Z2M4P9ZD4P4B6Z5S4D2V13、女性,26岁。低
2、热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是A.肠结核(溃疡型肠结核)B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACS7Z2M10M6K5B2W4HQ1G2A9T9T4T1B9ZT7E10Z9K5E2T10D14、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱(匹罗卡品)E.生长抑素(或其类似药)【答案】 DCJ6K4M10V6A4N5Z9HM8U4H3Z6B6A4H1ZU3Z9W10M4Y9G1A55、女性,46
3、岁,间歇性腹部不适5年余,餐后加重,嗳气,胃液分析BAO为0;MAO,5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCJ1U6X3C5I7B5Z8HS9N5H2F3D8M1A4ZS8N10W9S7D3W5F16、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCG5E7Y8A3Y2I5U9HO5H4R9D1P6C9S3ZR6G6X9C1J7S7B27、支气
4、管哮喘的本质是A.气道阻塞B.气道慢性炎症C.可逆性气流阻塞D.不可逆性气流阻塞E.气道平滑肌痉挛【答案】 BCR4Y6Q3M8E7X9B4HG2V10U8Q5S5N4Z2ZO8T3M1E4L2I8G98、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCD3N4L8Z9P10V9W8HF8L5Y10Y10J5Q5N2ZH7A4J5J2A4Y9L49、肺结核特点是A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血C.咳嗽剧烈时,痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCM8M9R6T1A3T1
5、I9HX7T1H10Y5N9Z3P9ZD5L9U4O10I8V7K110、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿【答案】 BCO7G10R3B1O9N6H3HB2A7N10L8A1U5R1ZO5L6U6L4B2P9P411、关于急性心脏压塞的临床表现,下列不正确的是A.脉压增大B.心动过速,心音遥远C.颈静脉怒张D.血压下降,甚至休克E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】 ACC5C7I3H3V2M9R8HA9P9I6J10S7Z9K7ZP10R10F3S7I8X9J412、男,50岁,早期胃癌术后2个月,查C-UBT试验阳性A.手术治疗B.黏膜保
6、护药C.抗酸药D.含铋剂三联E.中药【答案】 DCU9O6K9A7H4B4U3HV10J8S2W4Q9B9V5ZX3I10L9D8N5Y8D513、患者,女性,27岁,因发热伴尿频、尿急一个月入院,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5度,白细胞13109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCZ8I6C3R5C5Q3R8HJ6U5O10G8T10N3L1ZU7H9W4W7S1M3Q214、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C
7、.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCN5J4Y3C9J5X9R10HE5C4N4L8R9I9O2ZH3U3N8T4L10L6P715、当出现黑便时,出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 CCM1V5W1Q5B1U2Y6HV1Q5M3X3A5J4Z6ZJ3W5P5T6H3N6S316、关于乙型脑炎的描述错误的是A.人群普遍易感B.接种疫苗后有持久免疫力C.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体D.蚊是其主要传播媒介E.经蚊传播的急性传染病【答案】 CCI2L8W9E1H8K10N3HM5W3B6X1M4J9E9ZZ
8、2O3N4B1I1B7A617、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 DCQ2D9F2V10W10M1R2HJ1L9A10R6H4E2O7ZR7F10M3H8L8D6M118、传染病流行过程需要的三个基本条件是( )A.传染源、传播途径、易感人群B.屏障作用、吞噬作用、体液作用C.病原体、人体和它所处的环境D.病原体的数量、致病力、特异性定位E.病原体、社会因素、自然因素【答案】 ACJ4Y10S5P1E3Z3S4HC8J8K3I8G5A10Z1ZP1F4K10X3J7T5H519、男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征
9、(ARDS),骨折已处理,正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白【答案】 CCV3V7N7A9P5Y4U10HP7Y1A8P2Q4K10Z1ZB7O5X7V9F5D9L420、气管异物,诊断的主要依据是A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷【答案】 CCX3R7F3O3T9U2M5HT9O1U4P6B3V3I1ZK1J5U10K8K9G2H521、Graham-Steell杂音见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全
10、【答案】 ACV9B6E5G2I6W7F8HT9F7X10Z10G10F7T8ZY3P9E10X2M7K9M722、男性,29岁,1个月来有发热,体温波动于3839,伴肝区痛,曾在当地注射青霉素1周无效。体检:巩膜无黄染,肝肋下3cm,有叩痛,腋前线8、9肋间有压痛,脾未及,腹水阴性,胸透示右横膈升高,右侧胸腔有少量积水。外周血象:白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACW9B4F10Q8S10V2O5HC5U5I1F1M7Q3R9ZN6I3C3K9C2K2K623、女性,32岁。每于月经期出现鼻出血,应考虑A.子宫内膜异
11、位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎【答案】 ACA10F7A5W5J8Z4Y2HQ1M7K7G7R6L2I5ZT3D7E3C9N9X5B224、突发突止,常无器质性心脏病的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCF7T5Y4T2D8Y5M6HG10R7F10K8B8A1Z2ZO6U8M1N4G1R1P425、男性,36岁,表现为贫血和脾大,有贫血家族史,实验室检查红细胞渗透脆性增加,最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 B
12、CC4I8C7C7E9Q1R7HZ4P5N9X9L7R9T4ZI7U4O9Y4U3Z3G426、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCT1A6G2E4X8X3N3HQ9R5K10N9O7J6E10ZR5M3H10M9F2I7C827、下列哪种疾病与肝癌的发生有关A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸虫性肝纤维化D.胆汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎【答案】 ACY8F7M7R5C2H9N4HT6S6F2W7N1Y4J5ZP5C7E2Z2N4I10K428、女性,54岁,4个月来腹胀,食欲减退,低热。查:腹饱满,移动浊音
13、(+),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】 ACE7M8F6K1I9P10B10HR3S2F9W10N7W2G9ZR10V1Z7X3J5E6O1029、女性,45岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,可闻及振水音。A.低钾血症,代谢性碱中毒B.低钾血症,代谢性酸中毒C.低氯血症,代谢性酸中毒D.高钾血症,代谢性酸中毒E.高钾血症,代谢性碱中毒【答案】 ACZ1K4Z9V1I1Y9U10HA3J4B2U1E4B8S10ZQ9R2Q2S6Q3N9T130、以腹痛为主要
14、不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACV4J4Z3L6L6B3K2HZ10W3R3R10I9D8L7ZA6C2V4Y10I3V4X831、卓-艾综合征A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 DCQ2Z4E6P1P9Z6Y7HE2K7C3D1N1T4L10ZR8E10R5V8N9D6I1032、原发性肝癌的早期诊断,最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCY5T2Z6U10U8L8G1HE5U7K2K10M9Q7E3Z
15、Q9D2E8S3C1W8K133、结肠癌( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻,便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 ACK4A8C6E4G7E5F9HY7J6A6W7I3P3O5ZK6J6U1Y9N7G7Z534、上消化道出血,其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】 DCY10M4P5G1X9L9J10HJ10D1P10R7U6N1K8ZR6M10D1X6T6M10E435、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A
16、.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCF1N6R8X3C10W3N6HH3E2P1R6Y8G10Z7ZO5D10V7D9V8Y2F736、急性胰腺炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 BCQ6X8O2V9B7A3O10HE7M1X5J3U6T6G7ZG5Y7V3K10N4J9P137、咳嗽伴呼吸困难,不常见的疾病是A.慢性阻塞性肺病B.自发性气胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔积液E.急性肺梗死【答案】 CCL10T9T1Z6T3H7S2HS9W3Q9E4H2I6Q8ZY7Y7I4T7T
17、4R10U138、我国肝硬化发病高峰年龄为A.3545岁B.4055岁C.3548岁D.3045岁E.4050岁【答案】 CCM6H3R1N1A2D3M6HO2K2W5R4Q1A7H9ZW3K1T7L10E10Y10G539、周围神经病变的描述不正确的是A.可影响2支或多支神经B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘C.仅单独影响一支神经D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】 CCT4A8L1C1J10R2W1HL7N4F5K6V10I4G2ZY3A7B1A9A6I1Y340、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择A.罗红霉素B.异烟肼C.丙硫异烟肼D.氟喹
18、诺酮类E.卷曲霉素【答案】 DCT10U2N2S9E10V2H5HL5E8H2I4Q8X1F7ZC6D8J4F7R7R10F341、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜【答案】 ACX3S3D8B5M4G3G4HI10Z1G5N5T3D1Q9ZE6G9S1F5Z1S4C742、女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol
19、/L,血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期【答案】 ACQ6V7M6N2B10R9C1HG10I8Q7D7E2N10M9ZT8J7N8N10I4L3G843、男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体:颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCR4P8D1U3U9I7Q6HB4C5N4H3N5J3W5ZR1C3N9L10S6S7O244、男性,30岁,3年来间断性上腹痛,
20、多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压9868mmHg,心率108次分,肝脾未触及,HBsksAg(+),可能的诊断为A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损伤C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃癌出血【答案】 ACA3Q9Y2R6B2J3P8HY9C4D5P2E9V5D9ZU2O4C10A5O3M2N1045、患者女,近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCP4L2Q3V8X4S2J4HC2A7J8K9T7D5X7ZC3D1O9Z1E4U5R446、患
21、者女,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎【答案】 BCP1N3U2L7V8G5Z1HX8S6C7G5N3D6G8ZR8H5N9K4S7R7W947、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACB6J3A9Z3U7R5R3HZ9B10N4J2X4G1L3ZI9L4Z9B6N6E2W948、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A.杂音最响部位在心尖区B.为递增型C.时期为舒张中晚期D.不伴震颤E.性质为隆隆样【答案】 DCQ3D3F9F10U2F10R7HH6B2K1P4Y8B2B
22、3ZU6U4H8S1M9G9C749、判断幽门螺杆菌是否已被根除,应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行A.5周B.6周C.4周D.1周E.3周【答案】 CCE8X7V3P4S5F1H8HI1P7Q6O8H6O8W7ZI2T4V6G9K10K9O250、上消化道大量出血是指A.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过1200mlC.短期内出血超过1500mlD.短期内出血超过1800mlE.短期内出血超过2000ml【答案】 ACL5K7L6V2R5M4L9HO5Y5L9V4A1U5O5ZI9A10V6K10R4G8X451、男性,65岁。既往体健。上腹不适1个月,伴黑粪,1次日,体重下降3
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