2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题带精品答案(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCQ9C2R4W5W4F8R9HR9H5G9I5E1D10S6ZO7P2A4A3J6K9T62、男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂体后叶素E.静滴呼吸兴奋剂【答案】 CCX1D6K4X6T10W8J4HN7Q4I6W10A9U4T8ZS9L8Z6U9Q3G10A83、急性粟粒型肺结核A.X线显示右锁骨

2、上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 DCF2E6F4J5M5T8E10HS4K6R9H7H9E7E2ZZ6H4S4Y10T6H9Q44、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.癌胚抗原B.大便隐血C.X线钡剂检查D.胃镜检查E

3、.腹部CT【答案】 DCS3Q7I10U4S7A8G9HQ7P2W8V5X2U1U3ZO4H4E6T7Z9V9X95、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 ACZ4P6C8M6P5U1F7HZ5Y10R8B8D2K4K10ZC5N7H3A4Z8B1C86、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.AFP+B超B.骨髓穿刺C.肝血池扫描D.碱性磷酸酶E.铁蛋白检测【答案】 ACH9Q

4、5E7H9M7S8D9HN3C9E6Z3D6K7H8ZZ10I7M10K6A3P6T57、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACV8W9S5K2V7W6J1HT4J6A3U4T8E10W2ZL10Q6S2X10U9Z1T18、下列哪项不是心包积液的体征( )A.奇脉B.脉压增大C.心音遥远D.颈静脉怒张E.心浊音界向两侧增大【答案】 BCE1E3R6W4C1C7I1HQ7H3S2X1X1O6C2ZT10A7R10V9R8I1U99、患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为1

5、50/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米(速尿)C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素【答案】 BCM9C9I4A6T2S2E5HJ5K4G10T6F10Q9M1ZW4B8K8H5G3J10D510、慢性肝炎的炎症活动度3级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 DCL5Q8J3A5P7V3K4HJ6O3X10A10R6L8K10ZH6J1D1P6P7B2L311、胃食管反流病的致

6、病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACY8N7J8P1K5P8X7HU10H3P6N4Y1M3H8ZP1N9H1K4Z9R5H1012、美蓝为A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 DCQ2S7Y5X9C2I9W9HT4T1X8K7Z6Z2A2ZY4B5F5K10V6S2D313、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCI2M5I6N7G8H8U4HT5F1G3P4Q7Y10K1ZN9H9U3C3

7、O5B9H514、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCC5V4U6D7E4P2Z10HP10C4S7X2X5Z9N4ZN2Z4E9O5O2X8N215、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.支气管粘膜杯状细胞显著增生B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润C.支气管粘膜充血水肿D.支气管粘膜慢性炎症E.支气管平滑肌痉挛【答案】 DCE3L10R5I3I1O10B5HC2L2Q8K5R5O7U1ZX6Z8U6P4K2K8C816、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体

8、：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCZ9V2Y7M3W2D9T2HH2G6O10G6D4W2G5ZW6O4L9L6I8Z3L917、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治

9、疗C.应用促红细胞生成素D.血液透析E.应用降血压药物【答案】 BCT7D6H4M4J6Q6E6HV10C9M2I1U8K1J2ZS10L10C5W4C2J9N818、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCJ9A9R6Z2F7X3Q5HZ1G8B5U3L5I10W3ZL7I8P7Y1U10I8F919、铜沉积引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 DCI

10、6N2Q7Q7C8A9D8HK4S9Z5W6R6W9W1ZP1S8F4K4Y4Z6D120、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌【答案】 BCS3G6I5L3F4E10N6HB9K2K1E10Y7L3L7ZO5X7Q6Z4I4H4X721、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCA4J7W5J9S6Z8U7HS4F5G3U8M3V9W5ZD1U9U8V1G10O7A922、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M

11、2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACC7Z6X2Z3Y4I5G4HR9D2D5U6F10I5S4ZC7Y6M6W4Y3B2M223、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.钡餐B.腹部X线平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部CT【答案】 BCF9U5B5V4S2E7S1HG5X8A9J8T9A1R5ZI4P7W8R2Q3Q3B424、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前

12、收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACS6N2O5P5J3G4P1HI4P3X3Z6O2Y8S6ZL7W2W8Y4I7D8G525、患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动

13、性浊音阴性，肠鸣音正常。A.克罗恩病B.肠结核C.肠癌D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.小肠淋巴瘤【答案】 A26、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.DNA代谢障碍C.细胞凋亡过度D.能量代谢障碍E.RNA代谢障碍【答案】 BCD7I2O10K3Q5M5I7HV7R6O9R8D1A6B3ZS6U5G1D5Z4Y5G927、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCW9X3J5E7N4Q6G8HD2K5A1U4P7Y10I10ZJ

14、4V10U10T8G9G10R528、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.48小时B.24小时C.8小时D.10小时E.12小时【答案】 CCU6X1P9A1W10F7X3HA1L1P2K5C8S2U2ZR9B1K2L2X3P7D829、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCT3E1H8W3F5O10P7HQ9J2V8R6W8P3K9ZS4J7

15、M1C6R9Q3S130、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCP4S9Y9B5C3H1Z8HS6Y5P5R8M10T5W6ZR8N7K1Y9A3S8O531、Crohn病A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 CCD3A4P7Q9O7H4H4HS9U9A6N3Y3U8T5ZO9H6Q6O9T1J3H332、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化液检查E.吞线试验【答案】 CCV2L5P4G1V10D10W5HA10I6

16、W8I2S8M6I7ZW8C8B6J1E2C2V433、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACC2F9U8E6C4M3V4HS9M2A10R4N3Z2L6ZA2L2D10C2C5Y2F734、关于皮下气肿，不正确的是A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后B.偶见局部产气杆菌感染C.用手按压时有摩擦感D.系胸部皮下组织积存气体E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】 CCA10P3T3U2N5X5R3HR8R3G7C8S10H5X7ZZ1K4P1M10D10M9B935、最适宜霍乱弧

17、菌生长的培养基是( )A.碱性蛋白胨水B.中性蛋白胨水C.8%NaCl琼脂培基理论D.酸性蛋白胨水E.0.3%NaCl琼脂培养基【答案】 ACR2W1F2U6M6D5L2HG7E4R6O10Q8A4S2ZI3H5L9M8B4O2O936、女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素升高B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋白降低D.血常规示全血细胞减少E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】 BCM3A2E7R9L1B1G4HR10G6V8G3L4X7P2ZC10L4M3T3G1A5V637、肝硬化食管静脉曲张可

18、见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 ACB8A7X4X9N10Q9N1HE10G9K8Q6D9E1M2ZO9O8D5L2H4X2T1038、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染【答案】 CCN3N6B9Q7F1N1E2HF10I1I7D7M1D1F6ZF7D6H8M5N6H5H

19、139、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液【答案】 CCB4G1J2E3B9V5W6HG4R2N10T6J6F2F1ZD8A9N9J5Y3X5X1040、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 D

20、CM4W2P3G9C9G8P10HR4M7C10I2K7R7N9ZA1U3T6Q6B10Z5U541、可发生肺脓肿的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 DCJ7R2P6N6H8F4K7HG3U8V8A2V1K9H5ZL10J8W9X7S7L1I1042、男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 CCS2P4W1A7K2M10O4HN10D1H1J6X7G1X7ZT7L4F

21、5B10E8A7Z343、门静脉压力超过上述哪项，门-体侧支循环开始建立和开放A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 BCL6X9W10M3F9D5J10HF5A6B8U5G8J6G9ZE6F10C7R4N9M5E1044、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCD8W10A1N10B9L2C8HI8Q6W6J7R7M4F5ZY4U8R7F4G7F7D245、

22、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 DCJ1V10E9Q1Z6Y7Z1HB8L5J4A1U1X8S10ZL5H8J5I2Q1W9T346、胆绞痛的部位特点是A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹，放射至右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛【答案】 CCV4B7W6C8H5K1U8HI1N10O2L1V9H1A4ZU1L4S9D9O4V2T847、关于类风湿关节炎，不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、

23、侵袭性【答案】 CCZ1S5F2I2F8N10M8HY8C2O8P9O10Y6P1ZT1P5R4R8P10R2K748、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACY7Q4B1X10C6J9B6HU5Q8B10N6Z7F10Q3ZH4H4F4S9O2S5R1049、属于Crohn病肠外表现的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 DCM1D2B6X8O8M2M7HX5I2H5V3B8T8

24、Y1ZA1L3T8X7D9R1Q850、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCH10H1F9S4I5P8R8HE7T10D8F4P5X8E4ZX3X9P6O10J5R9R951、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿【答案】 BCH8K2S2M8D2I1T5HF3R6H7G1Z3J4X7ZE7X2U7G5O4Z4L652、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化A.平均每日摄入乙醇60g达10年以上B.平均每日摄入乙醇80g达10年以上C.平均每日摄入乙醇100g达10

25、年以上D.平均每日摄入乙醇20g达10年以上E.平均每日摄入乙醇4Og达10年以上【答案】 BCU1N7A5D7S6Z10S8HV4C5F8W8P2X4N8ZG2U3Q10K7R3W4Y1053、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCF10E7V9K10U6Q3X8HZ4W3V2O8W2K1N8ZD4Z2T10E6P7K3B354、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.西咪替丁B.山莨菪碱C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑【答案】 BCB1

26、F3N9C10S9E9I6HK7Z9D5T7W7Y3Q7ZV7I9T8S9V3G6W555、饥饿痛常见于A.胃溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.功能性消化不良D.肠梗阻E.胆石症【答案】 BCL1J7P9X2O1A7P4HA5T10W5B6Z5J1Y8ZD3G4Q8P6R1O2K1056、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉

27、唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】 DCQ9L9E10L2L7V8T8HF5W3O2U4V4V3A4ZR1W5J6T8P4I1W557、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCH4A2S3H1D10K5A3HB1V1E5D1Y5M10R1ZW7V3I4S7B8R7V958

28、、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】 CCX2F7E10A4Q1F1V10HA10T9I7I4D9Y6B9ZN4L3Q10S2M3W8A359、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACL1L9G6L2K9I10S2HB4H1P10K5M7R10V7

29、ZG5S1D1C3Z3V5C560、减少氨的产生A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 CCM5G9U10P2Y10S7N6HM5V2Y2Y3I9U7T10ZF2V6J9F7F2M4J161、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 BCE2O8G4S8G9B5F2HH1O2B4I7I2D8M2ZW7X9H3P10N5Q5H162、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史

30、4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】 BCC2K5I3A3H5P5Q3HF8U9X7C6W4A4L7ZD5P8Q9G10O5X9S863、消化系统疾病不包括哪个脏器A.胰B.脾C.肝、胆D.食管E.胃、肠【答案】 BCY7P7N5X3Q4A8V7HQ5E6T4A2G5Y9K5ZN5M5Q4F1H8T9X564、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模

31、糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACK4Q5S8A7D10F9R8HH8L1D8K1B9N10J10ZB9A7O6F7L3W8D865、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCM7V1G9Y5H7Z7Q8HK1O9Q8J1S3C10Q6ZF1D10I9B6K10X8B566、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增

32、生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCN7D5A5U8G7C6V6HN3G3V1I1R3G5T2ZE3B6C5H6X2X7Q367、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCS4G2Q9R8V3X6J4HZ3X10O5I10X8S7X9ZD7E7N3P3D3D4G468、患者，男性，45岁。嗜酒，

33、因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A69、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.房间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损【答案】 ACZ9T10Z5T6E6V6Q5HM10Z5K2I3I1U7L4ZY9G9O6V7B9Q3D170、与肝硬化的发生相关的微生物是

34、A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACU5B7M9M2B4J1M8HZ3L6O4I10J1R2F8ZS4B9I2A4F3T8A571、正常结肠基础电节律为慢波频率6次分，而3次分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.结肠电活动无变化B.便秘腹痛为主的IBS3次分慢波频率明显增加C.慢波频率6次分明显增加D.腹泻型为主IBS3次分慢波频率明显增加E.慢波频率3次分明显增加【答案】 BCK2T8U9U8C8T2B2HR3F2Y7K3D9J8A8ZD6X8N10V4B2P9T972、患者，女，20岁

35、。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5109/L，血小板25109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCH10D1H3J4J4M5W1HD4X6I9G10Q9K9K3ZD1T4R2Z8P7K7Y173、男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈

36、抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.阿米巴肝脓肿C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝硬化【答案】 DCI7F9T1J9L2S1W4HJ8D9S1U7H4Y9O6ZI9I10H7M9O1K3W374、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 BCZ10T10D6O2H2H9B8HT9K6G5S7G9A2L2ZD4H2U5X9B10U3H775、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答案】 CCU8D

37、3F2H7L7P10N9HX1Y6A7W10J4Q5I9ZJ8K9R2P4F8X9K676、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术A.即刻手术B.胃肠减压C.输血D.肌内注射新斯的明E.应用皮质激素【答案】 ACH9H2C3C4N5U7L8HT3T1U8I10C3Z1X6ZX6E9S5O8R2D6X277、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周B.治疗完成时C.6个月D.4周E.3个月【答案】 DCZ3H10Y10G7K2N2Q7HB1X3N6M1T5G8D10ZL1S5I6T7X2N3J278、有关开瓣音正确的是A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣

38、膜弹性和活动性尚好D.S2后0.05秒E.历时较长而响亮【答案】 CCX7V9J5N5P8G1H2HY5J2B1X4A7C7R7ZN6U4Q7A3R1S7N479、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查【答案】 ACB1P4E8R6A4T3T1HX1M7T1X6S5Y2E4ZI9P9W6F5S9N2W680、支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )A.全肺语颤增强B.可听到典型的Velcro啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散在密布干、湿啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】 CCX5H8W9Q2A8J9Q9HM10R2

39、E8W10Q7Y6F9ZK9V6I8M7W7M5T581、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACZ4R3G10X8U6S2T5HK9J6J4C7B1C6K8ZA3R8U2A4J10Q6Z582、减少肠道氨的生成和吸收的药物为A.乳果糖B.氟马西尼C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.谷氨酸E.支链氨基酸【答案】 ACV8W1E2R8Z10Q9I4HR9X10S4A4B4I3I8ZG8O1C5R1D3J5G883、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCU8F9H6B

40、6M1K10X3HY2U7J10F7T10S3J3ZB10X2E6N1N9G4J284、腹腔积液A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 DCO8P3A5Y2S8G8D2HQ9C1H10V8C1L8Y3ZG9D10P7R7E7A2R185、黏液性水肿患者，水肿主要表现于A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】 CCZ8X6J6U3C5F2V7HG1M1L9K10G1W7V7ZX10X1X1K9G3E7M186、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】

41、DCX1W10X2W8E1E8F8HS10B6K9B6T6W9Y7ZK9G4J1U8U10Z7J587、确定浅昏迷最有价值的体征是A.对疼痛刺激无反应B.眼球浮动C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征阳性【答案】 BCT10H8P6G2A8O2J3HT1I9N9U6A9F8P7ZO7W10E5D8N9L1P888、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACV3S2Z2H7K1E2R5HI4B9W6E9C4D9V8ZT1W4Z

42、8P2T1J1Y989、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以出现在尿内B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白D.结合胆红素是水溶性的E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】 CCH10T3C6A10S9A7E2HJ3Q6Q2E1J9D5V8ZN8B10I3G2D6C3Y890、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】

43、DCB7L1E4G7J2H3B6HI6M3V7Q8U2U7W4ZF3R1U6K1P8T1V391、下列哪项可引起混合性呼吸困难A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 CCA6U9I1J10A7Q5Q2HQ10Z3X6D5J7N3F7ZF3T10X8E7Q10S3S292、慢性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.服用NSAID药物C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.酗酒及其他刺激性食物【答案】 CCL1Q6U4T9J9Q9F3HD6G6K6M1E7G3D9ZF4N10F4I4V3U4I793、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出

44、现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病【答案】 DCK9M1G6U9F2S3W4HC8Y10Y3G1U6H8D1ZC8V2I5Z7B5P8Q294、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCI5X1E6L9N10Z2X2HD1X2K6G1X10W8E8ZY4K7N5X1N4L4Z995、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCF5L10X1R9K1L2W8HY8H8Y5H3H9Z2J9ZL9U5M8R8E9I6T896、女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。查体：右下腹可触及肿块，压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是A.肠结核B.克罗恩病C.小肠恶性淋巴瘤D.慢性阑尾炎E.溃疡性结肠炎【答案】 BCS5H8E9V6B7V6J8HJ5V2E8N5B2P4A2