2022年主治医师考试题库自测300题加答案解析(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、DIC出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCM10Y4G1X3R1P3R2HI10M10S3Z5H9P9I9ZL10M1A2Y1O2L6L62、一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电示心率130次分,PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACL1E10Y8N4W8Z8U4HA6E6R2O2
2、V7J6R10ZZ10J7R2F4G2P7X13、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACF10R5Y2G8F1K2U4HZ1W4H5N5J7S9F1ZI2S2W4X7L4T4W34、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gI,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.89分E.1112分【答案
3、】 CCS6Z3O4E5V6D10W9HA7Y4H2O5P7B1A3ZJ1D6N1A6R7O10B75、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )A.乙型肝炎B.肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 ACV10Q9S3M8P8H1D1HS1E5F10H6W8B7I6ZK10D3R10N10H8L10B96、肝癌腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 CCD7R1D8U7M10O9C2HP3W7J9B9P8J9I1ZD5C3U7X10Y9O4I97、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参
4、考价值E.渗出型【答案】 ACT5R2P9R6N7O3X10HY5E3T7W5I8C3M5ZM1C2F4W1Q8B3O108、男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCB6L3H9C8U6U2W6HZ1T8K9K8S6Z5A6ZR5A7W9Y2K3A10F19、原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥,猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.
5、关节肿痛【答案】 BCP4T6E1U7B8K4I3HK10Q4H6V3N4J8W7ZI9Z7F3V4Y5D9W110、下列哪项显示溃疡病具有较高的活动性A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 ACE2W2W2B7O5D10S8HI4N1K6V10C10A3E4ZM8W3P9J2Q9S1K211、男性,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答案】 DCH7P3W6E10B5J2C9HI3G3R7K2G6Z4Y2ZI7B8Z1X5V3
6、S8B512、女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCZ2O3B3V3G2G3C2HC1D8K3O7J2Z10D3ZI7A5A1P10E9C4K613、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】 ACR10S8M1V8B2P5H2HJ5Y1N5E8I6N5K5ZJ2K7P9A6N5K1S114、患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年
7、前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天23次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不
8、大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5109/L,N70%,L30%,PLT78109g/L;血清抗HIV(+)。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACD1A3X3K6S7P3R8HQ5I6T9K8I10X7N6ZI3H8T3A10L6Q6V415、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.
9、抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 ACV2L9G8T10S1Q8A2HE2X7I7A5V1D6I7ZZ5S5U6A1H4T3P416、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A.消瘦明显B.回盲部触及肿块C.X线钡餐检查D.足量抗结核药物治疗2周的临床疗效E.肠梗阻症状及体征【答案】 DCH2W5M3A5H10O10I6HM8S3R3H1J5J9E9ZW8T9C10S6Y3A2T617、女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱A.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.
10、血清TE.血细菌培养【答案】 DCZ7N9B1L2E2U4O4HU6C1M6Z10B3D3V6ZN6I5S1J10B10F8P318、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加强CTE.腹部磁共振【答案】 BCC8H4J7R6I6T2R1HF2B4R5Z1E4K7P1ZW3H3S3H8D6F6G919、患者,女性,54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是A.甲状腺功能低下症B.更年期C.Addison病D.甲状腺功能亢进症E.Cushing病【答案】 DCC4A9R3G6C4B
11、6S5HZ9U6F6Z4Z8E10D6ZW8Q2I6Q2Y4G5L120、使IES收缩A.生长激素B.胰岛素C.促胃液素D.甲状腺激素E.促胰液素【答案】 CCL6Q5X9L10L1Y9I10HJ6Y5H2C5A8T7X5ZU5Z1M4I8E4J1Y421、普萘洛尔作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 DCL6I10C3Q4B5D9M4HP6X4F1K8U5R3P10ZO1T9J2T5A4W2P722、男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异
12、常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCQ1B2J9G1F7G2I9HC2E10W2J7B3Z9R7ZC5P6T2K7K5O1F523、患者,男,17岁。诊断肝硬化4年,近2年开始出现学业下降,双上肢粗大震颤。查体:巩膜无黄染,角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆,无压痛,肝肋下2指,脾肋下可及,移动性浊音(-)。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜,铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁,铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定
13、【答案】 BCJ8Y2B2F3M7B2B1HJ4Y5E9F7W6K6O10ZO4S10W3B2E2O1M824、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCG5C5P10U5N6Y4T3HV7G7U4M10N6H2T8ZP6T9S9A10V1D10F625、肺淤血A.CVP,PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高,PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E
14、.CVP增高【答案】 CCU2D10J6C1L4X4R2HB3F8K6T6Q2E1D6ZJ7E10T4M10P1Y4I526、男,56岁,诊断为肾病综合征,高度浮肿,尿量400500ml/d,持续2周,尿蛋白(+),血浆白蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析【答案】 DCW3T1D7P8E8I7J5HV1L3O3Z7X4X6N10ZB8P4S9C5R3C1U1027、大水泡音主要发生在下列哪一部位A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡【答案】 ACS2L5V6S7X6O9W7HZ2H
15、2P8Q4U4J1Z2ZI7S7O3O6R5O8U628、男性,60岁,肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。A.食管胃底静脉曲张出血B.十二指肠球部溃疡出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.急性胃黏膜糜烂【答案】 ACC1B2L5M9Y8H6F9HN5E2R9Q9V8V7L10ZW10K1K5X7U3C10D1029、女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠
16、球部溃疡【答案】 DCY10F7E7P4B1X3S10HJ7F7E4P9Z5U1M7ZF1F2D2H7R8M2G730、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.3.0B.1.5C.2.5D.1.0E.50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACI5U2C10P9Y3A6R1HA7M4X2J10I2D8I9ZN8H7L8G9D8Z3A540、患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。A.手术治疗B.放疗C.化疗D.综合治疗E.内镜下介入治疗F.抑酸治疗【答案】 B41、女性,65岁。有乙型病毒性肝炎史
17、30年,16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCF9F3D1J6F8Q3M4HA3L1K3T5T2Q9H5ZQ7D4P2V1T7I3G442、女性,50岁,上腹胀痛5年,近1个月来进食后饱胀,有时嗳气,食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+),胃镜检查:幽门部可见血管网,最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病变E.胃粘膜脱垂症【答案】 BCU5N9A7M2H5L1X10HG
18、4A8W9T1T1W2N7ZC3D10Y4S2H3C2E643、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡,边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCS9X1G1P8J7T5I3HL8J2K9W3V2Z2J5ZX2U1O9S2G10S9H1044、女性,39岁,近3年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是A.十二指肠球炎B.
19、慢性胃体胃炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃窦炎【答案】 CCU8T4S2T10H6W8L1HP6H2G8M10H7D6R4ZM5A4M6C8W5R9P945、男性,41岁,右肋痛4个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下10cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100gL,最大可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.淤胆性肝炎E.乙型肝炎【答案】 BCV3G8V10O2U8E7X9HL1W5Q4L8V5O9O1ZK4S3B2R3D10D2U646、男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8m
20、molL,血钠135mmolL,血氯110mmolL,血氨230mol/L,血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACR5I7C10O4O4K10Z3HF7G10D3G3S7V8W3ZF8K7O10C2C2G5Y447、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断A.反复发作的尿路感染史B.尿路感染反复发作伴高血压C.尿路有复杂情况D.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕E.以上都不对【答案】 DCS10K7J2H4P3H10Z7HZ10D9V4Z5P8I4E2ZM4B3F4E1U1X1H1048、下列检查不属于内分泌功能鉴定
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