2022年主治医师考试题库评估300题(精细答案)(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP16095mmHg。化验:尿蛋白(+),红细胞(+),SCr250molL,抗O阳性,血浆白蛋白32gL,Hb91gL。A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾衰竭F.狼疮肾炎【答案】 D2、关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述,不正确的是A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非
2、特异性抗炎和抑制免疫反应D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用【答案】 ACN10W7C9Y4T10H2W4HK9T2Q6X7U10L3J7ZO6I8E7S2O3I10E53、男性,40岁,患糖尿病5年,口服降糖药无效,近1个月来开始使用中效胰岛素治疗,近日测上半夜和下半夜尿共4次,尿糖如下:上半夜(+),(+);下半夜(+),(+)。应考虑何种可能性A.夜间胰岛素作用不足B.黎明现象C.Somogyi现象D.胰岛素剂量太大E.胰岛素抗药性【答案】 ACQ3Q5C2W5W8B4C6HP9B3E3R3X10D8G6ZO6K4Q1Y8Z3P6F84、胆道蛔
3、虫病有A.压痛位置高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.大网膜不易包裹,穿孔率高D.阵发性绞痛,间歇期不痛,局部无体征E.压痛可在任何部位【答案】 DCK3R5I5C8A4F4K7HR1S2H4G9O7M9K7ZJ9X6K4N2R4Y10F35、女,48岁,右腹股沟下方有一半球形肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为A.腹股沟斜疝B.脂肪瘤C.腹股沟直疝D.股疝E.大隐静脉曲张结节样膨大【答案】 DCJ6S7L10P5U5L2G10HU8T3A1C9D10X1P7ZA8U7B6F1K1S6R46、对于胃溃疡的诊断A.餐后半小时2小时上腹痛,下餐缓解B.餐后立即上腹
4、痛-剧烈持续C.空腹夜间上腹痛-进餐缓解D.进餐后脐周痛-排便后缓解E.进餐后上腹痛-逐渐缓解【答案】 ACJ1F9O7A8K5G3D6HO9V10Z7K6L9A5O5ZC7J4A10M4L1M6Z47、患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。A.综合治疗+加强镇咳祛痰B.综合治疗+精氨酸静脉滴注C.提高吸氧浓度D.加用地西泮镇静E.地塞米松静脉滴注【答案】 BCB10F6E5O8S2L10Y5HR8R8L7V4T7O7N9ZL2Q4K9P3D2O9M38、陕西某高校一位副教授因
5、高热住进职工医院,经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,病人家属遵医嘱到药店花12元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈,某教授能为病人很快确诊的根本原
6、因是A.前两家医院为他提供了充分的理化数据B.病人病情十分简单C.他对病人负责D.正确看待诊疗仪器的作用,不做它们的奴隶E.他医术高明【答案】 DCW9V9H4V5O1V1U3HV10V9A2Q7I1Y3U9ZG4J3L6H6I4U10A19、女,24岁,右颈肿块,无疼痛,局部皮肤无红、肿、痛、热表现。A.甲状腺功能亢进B.颈淋巴结核C.颈部血管瘤D.恶性淋巴瘤E.颈部神经节细胞瘤【答案】 BCF6V2X9T7C4V7Y1HQ6A8O3Q2X7D5F9ZA9V4I1P10X10H2M710、全科医疗以社区为基础的照顾必须做到A.对辖区内全体居民进行健康登记B.在社区服务机构内设立诊室C.以一定
7、的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务D.将全体居民健康状况一一录入电脑E.组成医-护-公卫团队,每日巡回于居民区【答案】 CCM1R4D4F6G4F7W4HV6D10I5T3W2N3W7ZL8P4Q3E4E5M6S311、1988年,某人对某厂245名从事石棉作业工作及相邻机械厂245名机械作业工从进行调查,并随访3年,其间石棉作业工人中发生肺癌23例,机械作业工人中发生肺癌3例。该研究为A.病例对照研究B.队列研究C.类实验D.实验研究E.现况调查【答案】 BCL2X4F8E3A5O9A3HW9B3R9T5Q4P8A9ZG6J4C4S7T10B3I512、与机体止血功能无关的项目
8、为A.白细胞B.血管内皮细胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子【答案】 ACJ6R7M6E2C9M9I8HF3I2Z9T8Y3D6J8ZF1V10L10B10D4U2U813、患者,男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后6小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2,BP10.78kPa(8060mmHg),面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110次分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。A.立位腹部平片B.急诊B超检查C.留置导尿并记量D.诊断性腹腔穿刺E.对症治疗,观察生命体征及腹部变化【答案】 DCQ5G6Q2P1
9、0F8A9D6HG5B5M7S6G2G6V1ZI5Q9C7Q1I6A7B914、情感性精神障碍的特征是A.反复发作,大多数能缓解,部分也可残留症状或转为慢性B.一次发作,终生不缓解C.反复发作,症状逐渐加重D.反复发作,多数不能缓解E.一次发作,终生不发【答案】 ACI6Q7C1Y9C4F8C6HE4C5U9H1N1R1V5ZM5E5K9H5O4Y9V415、患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。A.继续原剂量口服B.增加药
10、物剂量口服C.减少药物剂量口服D.停止靶向药物,改用“培美曲赛+顺铂”化疗E.停止靶向药物,改用“吉西他滨+奥沙利铂”化疗F.停药观察【答案】 D16、偏头痛患者服用麦角胺咖啡因,恰当的服法是A.头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过8片B.头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片C.头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片D.头痛初期服用每日1次,每次2片,以后每日2次,每次2片E.头痛剧烈时可加用到4片【答案】 BCB6A1P10E7P4Q2A4HL1K3H4Y7T7N4O9ZE7W9U5Q3D1L5D1017、下列哪种皮肤病无痒感A.疥疮B.慢性单纯性苔藓C.过敏性皮炎D
11、.二期梅毒疹E.丘疹性荨麻疹【答案】 DCY6K4Z3D7N10H9B8HP4C3Q5M7M9O6L3ZC8M3Y3H9J1H9M618、患者,男,56岁。声音嘶哑3个月,检查发现右声带有肉芽样物突出。既往有肺结核病史。首先应该进行A.病理组织学检查B.抗结核治疗C.放射线治疗D.X线胸片检查E.手术切除【答案】 ACG5L10W5B1W3G5N7HS3W2D7F6G7I4S5ZN3A10H7D9F7A8D319、干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病A.急性或慢性咽喉炎B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺炎【答案】 ACF7S4V4C6M5U7G2HF5M8B10Q4U5F7U7ZG
12、8R4O5S1I1U3N520、一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常,直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开,她就会哭,说害怕再也不能见到他们,并且抱怨做噩梦、严重胃痛,因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是A.广泛性焦虑症B.分离焦虑障碍C.社交恐惧症D.单一恐惧症E.强迫症【答案】 BCZ10R5I3X3C3T9D1HU6O9Y7W10Z4W10A7ZT3N8X4B3C9E6Z821、对于关节脱位手法复位成功的标志,下列陈述中哪项是不正确的A.肢体畸形消失B.骨性标志恢复正常C.被动活动恢复正常D.关节功能障碍立即消失E.X线检查显示已复位【答案】 DCC8O3B3
13、T3O9V1I5HR3W7B9B1P7C8M5ZG4K6C1W5Y4Y2L1022、男性,37岁,反复水肿,高血压16年。查体:BP20/13kPa(150/100mmHg)。化验:尿蛋白(+),红细胞(+);Hb78g/L;BUN17mmol/L,Scr438mmol/L,GFR28ml/min。其最佳诊断应为A.慢性肾炎,氮质血症期B.高血压肾损害,氮质血症期C.慢性肾炎,尿毒症期D.氮质血症期,高血压肾损害E.以上都不是【答案】 BCP9W10C10V7W9A3K5HR8W3O7W8O7P9V6ZG2I6A6I9V2V2N523、老年男性患者,心力衰竭长期卧床,突然出现胸痛伴咳血痰,发绀
14、、黄疽加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌【答案】 DCQ1A8P1P2N9J7Q6HH2A7G4H7F6V4E1ZI9M5L3S9G9C5S224、混合性发绀最常见于何种疾病A.法洛四联症B.大量胸腔积液C.左、右心功能不全D.休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCL10Z4W6V3N3O9G10HJ9E9U7K4W2W7V9ZT3C8F1G10D3M8T725、前列腺癌临床分期为TA.根治性前列腺切除术B.辅助性放疗C.延期治疗D.内分泌治疗E.放疗联合内分泌治疗【答案】 ACN7W6I3P5F1Z8T8HK9X4C5P4G6O9W8ZS7B1F10I6Q
15、10O7K626、患者,女性,35岁。患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。A.因纠正酸中毒而引起低血钙B.高钾血症C.低钠血症D.高钙血症E.高镁血症【答案】 ACU2B5E1A10F3W10K7HI8O7Y10J9Z4M3K8ZV1W6F8E6E2H1C327、社区卫生诊断的目的和重点是A.明确社区内最难解决的健康问题B.了解社区可利用的资源C.确定社区内须优先解决的卫生问题D.了解社区解决卫生问题的能力E.进行疾病流行情况分析评估【答案】 CCB4Y6B4Y1V4D4N6HB10D1J1S6
16、W5R7V10ZF7C9F2V8J7Y3S428、高血压的一级预防主要措施不包括A.加强体育锻炼、保持身心健康B.健康教育C.筛查D.改变不良行为生活方式E.合理膳食、控制体重【答案】 CCQ2F3R3K8Z1F1E10HC2O8Y2Z3L6X1Q8ZY6U4O7B7U3Y8O329、医生在未征得患者同意的情况下,就将有某种特殊性的病情向其朋友宣布,这违背了上述哪项患者的权利A.人格和尊严得到尊重的权利B.享有必要的医疗与护理的权利C.有监督自己医疗权利实现的权利D.享有医疗保密权和隐私权E.享有自主和知情同意的权利【答案】 DCE5Y8M4C9U6F6S2HQ5M6W9R7A9K1Z8ZV4
17、E4Z6M6L4X5G330、感染后04小时内,发挥吞噬杀菌作用的细胞是A.巨噬细胞B.B1细胞C.中性粒细胞D.NK细胞E.T细胞【答案】 CCB10Y4X4E7A10C7H4HD7G3S10X3B7L8C3ZB7N4R7H8Y1L1F331、下列哪种疾病可引起先昏迷后发热A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 BCR7I3V8T1Y3O4D8HC9F4T1D2A10V5U2ZX8P7U8P10Q5V1T132、参与内源性或外源性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为A.巨噬细胞B.肥大细胞C.T淋巴细胞D.血小板E.中性粒细胞【答案】 BCC1T6T
18、1Y2K10S6S5HN3E6W2H3V3B3O7ZI3R5X4S4W2B6G933、患儿,8岁,血液检查显示:Hb 64g/L;Hct 25%;RBC 3.2010A.地中海贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.缺铁性贫血【答案】 ACZ3Q6G5F1W5J8P1HQ2M9H2H6R6C1Z4ZF3O7W5M7I9A2W1034、患者女性,28岁,外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查:大量白色豆渣样浓稠白带,子宫双附件未见异常。A.病原体为条件致病菌B.病原体不耐热,对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强C.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素D.性伴侣必
19、须同时治疗E.本病阴道pH通常4.5【答案】 DCQ8H6X3U2Q2V2O8HQ5P1Q8B7M2I10H3ZY6M5I3N9O8B7M735、最可能出现的体征是A.两肺底小水泡音B.两肺广泛哮鸣音C.左肺散在水泡音D.双下肺叩浊音E.双肺呼吸音增强【答案】 BCN8E5C6D5P8F4D5HL2J6N8O4T2I7M10ZV1O3Z10X5A5N2F336、酊剂是A.不挥发的药物溶于乙醇B.挥发性的药物溶于乙醇C.药物溶于水中D.油中水剂E.粉剂加在凡士林中【答案】 ACI7Z7Q2C10Q5Q4I9HV4V6R9X7L6Q10G4ZO9H6M4L5D7R6X537、 5天新生儿,因皮肤发
20、黄3天来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊。体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻一中度黄染,心肺腹无异常发现。血清总胆红素171moL(10mg/dl)。A.新生儿胆红素排泄差B.初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂C.新生儿肠道内-葡萄糖醛酸酶活性高D.新生儿Y、Z蛋白不足E.新生儿早期胆红素来源较成人高【答案】 BCK3N4D7A7P4T7K6HQ10E9V2Q5I4P6O9ZV1D2T3S1H9X10M1038、27岁妇女,曾足月分娩1次,流产1次。1个月前开始阴道不规则出血,5天前开始咯血,X线胸片检查发现双肺有散在的阴影,大小为直径2cm左右。与患者阴道出血及肺部病变关
21、系最密切的病史是A.3年前开始每日吸烟1包左右B.3月前开始口服避孕药C.15岁时曾患肺结核D.半年前自然流产1次E.其父5年前死于肺癌【答案】 DCD2H10B9L6G5S3O7HI4P2B6R2V1Q6X6ZZ5H7X7C5X2G6L139、男童,8月龄,高热6天,伴咳嗽气促,R60次分,精神萎靡,面色苍白,左肺背叩诊浊,偶闻少许中细湿啰音,HR178次分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿,血WBC9610A.血WBC碱性磷酸酶积分B.血WBC分类计数C.咽拭病毒分离D.免疫荧光法测特异抗体E.痰液细菌培养【答案】 DCZ7Y10I7Q4S1X2N4HX3E7U1P3C10X2L1ZU5O10
22、W4U6T6V1O240、某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在太平间盗取了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死者家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。经调查得知:接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。A.符合医德要求B.不能进行医德评判C.说不清D.不符合医德要求E.以上都不对【答案】 DCQ3U5L2Q1E1H10B6HF1E7T8W3A1F8B1ZS6Z9L4Q2M2H7M941、红
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