2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题及完整答案(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、隐球菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 DCT2Z10G1T8Y10L3I8HV8I5J7Q3L6T9R8ZR3I5H9T10Q9Z2N82、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCJ7A5G9I1Y7M6K8HZ10H4M7Q7G7X5O3ZR6R1O9Q2Y1B10S43、患者,男,59岁。3周来出现胸痛、
2、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔积液常规【答案】 ACB2C1R9T9Y3Q8E5HQ10N1S8X3N8B6A7ZV10F3S5W5B9L9W94、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACP2L2E9T5B4Z5F10HL10N2J4E7M10V2V10ZU4Z9S3J8L9Z7N55、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结
3、肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACY9U5N1Y8M9X10Z6HQ3K4Q9U2L6I4W1ZR1V10C8H9R9G4H86、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACZ6O3G10N10I10T8H10HF6Z9K2V7G9H4P2ZA8Q3S8W1I1S3S17、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCR5O7V6G3J7V1T1
4、0HX7W5O2Q3M6P2U4ZZ7W2W9S4S1T9L108、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACS3Z7F1H4Q7N4G3HE9E7U7N3W5K9F3ZJ9V3I2R6I4R2L109、关于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是A.以下腹和右下腹多见B.极少睡眠中痛醒C.无明显体征D.部位
5、不定E.多于排便或排气后缓解【答案】 ACZ5C3H8Q2M4O10G8HX1H7W10S7I10T5Q7ZZ5F1Z8X1V3L2H510、男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmolL,血钠135mmolL,血氯110mmolL,血氨230mol/L,血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCH2U7L3Q5Y1J6L5HQ3T4E2H1K3Q2G8ZV8O3E2B10P2H8N511、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A.右心室心肌梗死B.三尖瓣关闭不全C.上腔静脉综合征D.甲状腺功能亢进E.心包积液【答案】 BCP5K5
6、R9P9B6A9X6HJ8A7F2O9F6S2L10ZG2I9J1Y2C3U8F612、患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.血气分析B.胸部X线片C.胸部高分辨CTD.肺通气功能检查和支气管舒张试验E.UCG【答案】 DCG3Z7D3Z10B10C4T1HL7P6D1E6Z8E4Y3ZT8U2V7K4B7O5E1013、慢性纤维空洞型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织
7、广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 BCF10L1Z5U6N6Z6R4HU4K9Q7X3R8S9I6ZI5X4H6B1Z9V5N614、饱餐后左上腹痛,血白细胞增多,血淀粉酶升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 DCL1R2D1Z1J1B5T10HN7K2B7H9O4M8L2ZN10W6T5P2I1P6K615、血管内溶血的实验室特殊检查是( )A.红细胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排泄量增高C.血红
8、蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显【答案】 CCK7E8T4N6V6C6M9HS1B9V5W6E9N7G4ZV3F5F6N5V6K3H116、男性,46岁。肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便46次。查体:巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.6510A.肝硬化,肝功能失代偿期B.原发性肝癌C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎D.肝硬化并发结核性腹膜炎E.肝硬
9、化合并低蛋白血症【答案】 DCW5N5P2R9Z10L1W9HJ2F9M1R5O7K3O3ZJ9K4E6M2X7K10D517、男性,40岁,例行正常体检时发现脾大达肋下5cm,化验血白细胞升高达6010A.腹部B超B.腹部CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检【答案】 DCK3N8E3F10O1L10F4HJ5G9U5X8Y2M2P1ZS6I5S7G5L8H2R618、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCK4N3I1J4C3Z2L2HM3C10Q5K8N4P8P9ZZ10K8F7L5H7M6S919、
10、患者女,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.538.3,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。A.干酪性肺炎B.肺脓肿C.支原体肺炎D.变态反应性肺炎E.细菌性肺炎【答案】 ACM4E4A9W4I8T6T10HK3Y9W4A1Z10M4Q10ZE8P7O5Q9D7H6N320、肠结核查体时的压痛点位于A.脐周B.左下腹C.右下腹D.下腹部E.上腹部【答案】 CCW6G5Q3F8K7B5C10HB8P7N2R1I8E10S3ZL10X7P5Q8L8T5O2
11、21、促进体内氨的代谢药物为A.氟马西尼B.谷氨酸C.新霉素D.乳梨醇E.支链氨基酸【答案】 BCY2V5P1N6B4A5N7HZ5Q1I6W2W7F7Q3ZX9X3Z1J10H1Z7B222、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】 CCF1C7Z9F9W1Z10I4HQ1G8V5T10C8P1F7ZZ6L4B5Y5F9D4Z623、女性,45岁,反酸烧心10余年,近2个月感吞咽不适,曾用西沙必利10mg每天三次治疗,效果不佳,此时应首选哪种处理( )A.上消化道造影B.食管测压C.内镜检查D.24小时p
12、H食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】 CCH2T9B7A1B6L8H9HX6C6U7K2B5W10Y4ZO3G10Z5K4K4O3N924、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L【答案】 DCB2U8Z9T4L1A8A9HK3Y4T4T2E2X2C7ZM3U6B6R1I2H4E1025、肠道易激综合征钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡
13、灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 BCU10X10I9R1S10O1I8HT10J6T2C8Z3M6P5ZM3P9T9O7U1Z8Y526、人体初次感染肺结核菌后出现的是( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 CCX5N8D7K10G5D8B6HZ5A7W8U7U10H1N5ZV3F7B1P9B6R9M927、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCB2M7L3W2T8Q9I1HK6L5B8A2U9J6Q5ZD3L2B4Y5N2J1M228、关于AFP下列哪项不正确A
14、.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACU3P5X5N7S3I10C4HX2F8N4T6W5L4Q8ZS3E4D2H3D5D4Q429、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞F.肝细胞气球样变【答案】 D
15、30、胰性霍乱可见A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCE7Z9Y3E9D2I7J2HR6W5C6R1G7M10E7ZW9B10X2R5W6E5F131、有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 CCW8W10U6H4B2U8A2HT10Q7J1G9R7I8R3ZY2G4Z1X9R7M1J132、患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天
16、前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCI5M8P7Z1M5J5Z7HU7P3L8Y10R1E2Y10ZM6T9M1G4H2J8O633、男性,20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E
17、.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCJ2A2X10P8Z1N4A5HR6O2A10L2H1L6D7ZP5Z1F5T9W6H3P134、男性,41岁。查体:T35,该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCX9U10J7M9M7L9X3HG9P1G10W1E10B9P7ZW5X10V2Y4E7W1P935、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCM3W5A4G4W8A9C5HA10P9I4M7R9I7Z3ZH3D7K6F8T6Z7K436、原发性肝癌( )A.FT-207
18、有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACE6A5C4Q6R8U1X4HW5A8A2D2N5H7L3ZE8Z6M7U6V7P3S137、女性,48岁,双腕肿痛1个月,伴晨僵大于5小时,发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCI1I5C6J4P9E6G6HE4E5Y5I5B1U6S3ZW6R5Y2N8B3Q6O838、清除食管内容物的主要动力是A.食物的重力B.对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D.LES(下食管括约肌)舒张E.食管张力【答案】 BCB3A8Q10V5R7V4Y3HC5I1T9L
19、3D5B8Z3ZF5Y9D9K7E6I3J939、霍乱确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 DCT3B2G9Q6G7J5Z2HW2U10S3V3S7B5U9ZU5K2Y7K6U10J7V340、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCI1O1O10X6W8T6E9HF9N9B6D2H10Z5W4ZV7Q8C7W7Y5R9Z941、某男,40岁,大便发黑2天,无呕血;有胃溃疡史两年;嗜烟酒。请分析A.1000mlB.700mlC.400m
20、lD.500mlE.600ml【答案】 CCO10Y7U5F4W5X7A4HR2J8U9R2L6L7U1ZI7Y8N3T5L1W3X742、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACL3Z10C1O4Z7B7D5HM8X9U2F5U2H4Y4ZR9J5C4V8R6G1E243、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCG5G6E3L5G3N6P3HM6T4A8U10F8O4E1ZG4
21、X4S2L7A7F4Y144、女性,42岁。反复反酸胃灼热10年,影响睡眠,下列药物抑酸效果最强的是A.铋剂B.促胃液素受体拮抗剂C.HD.质子泵抑制剂E.抗酸剂【答案】 DCW5W4K4B3R3C5U8HM9C1B10D3Q3Y3O2ZH3V5J9Q2B10R3S545、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCB2B2W3M3L9O8P6HG8E9D3L5V9U8P2ZO3D10K5D8T10P8Z946、震颤麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】
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