2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题精细答案(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,50岁,有吸烟史30年,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于A.支气管黏膜萎缩B.支气管腺癌C.支气管黏膜化生D.支气管黏膜肥大E.支气管鳞状细胞癌【答案】 CCO10C1C10C2N8P4Y8HN4P8H2Y8Q9N9M10ZY8A8T4V10D1Z4Z92、短效胰岛素是( )A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液【答案】 DCE6P2O6K
2、6P10J10Z6HP6D7U7G1Z6A7U10ZR10B4N5F3N8J2D83、一侧肾动脉狭窄A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大,另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常,一侧有一个囊肿【答案】 CCA3U9Y10H2A1X1T2HN8O8B7X10H4B9R7ZZ3M2R6W7C2O3K104、女性,55岁,右侧大量胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快,是为了避免A.发生胸膜反应B.发生胸痛C.发生胸膜肥厚D.发生复张性肺水肿E.发生感染【答案】 DCN8X3Z10A9C5V3U10HS1E5Z6F5T2P7W2ZU3
3、N10Q4W5C7G1F95、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.壁细胞对胃泌素敏感性增高B.D细胞数量增加,生长抑素增多C.壁细胞总数增多D.胃酸反馈性抑制机制失灵E.Hp感染【答案】 BCI1N1E10Q1K9E5A7HU10I8G8G9M1J8X6ZP5I1R6S7D6Z9Q46、女性,86岁,体重45kg,感冒后,咳嗽、咳 痰、发热2周以上,胸片显示左上肺斑片状阴影,痰结核菌阳性,无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程69个月)A.异烟肼0.3,每日1次;利福平0.45,每日1次;乙胺丁醇0.75,每日1次;链霉素0.75,肌注每日1次(强化期用)B.异烟肼0.3,每日1
4、次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇0.5,每日1次;吡嗪酰胺0.5,每日3次(强化期用)C.异烟肼0.3,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇0.5,每日1次;左氧氟沙星0.2,每日1次(强化期用)D.异烟肼0.3,每日1次;乙胺丁醇0.5,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;丁胺卡那霉素0.4,静点每日1次E.异烟肼0.3,每日1次【答案】 CCP9V1S7I7F8L4S7HL8T10O5E10Q2M4A6ZH2E3D1G5D7P8W27、女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL,CO
5、2CP 16mmolL,血K+?3.5mmolL,Scr 467molL,HCT 55%A.直立性低血压B.双下肢水肿C.心界扩大D.眼压升高E.双侧巴氏征(+)【答案】 ACT8E2A2D6A4V8M1HM6H3S6N10L8G10M10ZU6U10N7W9L9F10X58、急性肾炎水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】 CCY7D7I1F10Q4E4F10HR6K6M1K10J10U1N5ZQ6F7L8J7W7T9E109、男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除
6、后易感冒。查体:血压7050mmHg,呼吸3次分,全身皮肤色素沉着,心率110次分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音A.血糖测定B.甲状腺功能测定C.血气分析D.24小时游离皮质醇测定E.24小时尿VMA测定【答案】 DCH9H6H8A10P6J9D3HE1K9T4J4N9W10X6ZU7V7B10G4Q6F1R510、患者,女,32岁,不规则发热1个月。查:主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,心率98min,律齐,今晨突然右侧偏瘫,最可能的诊断是A.急性左心衰B.风湿热C.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞D.暂时性脑缺血发作E.脑出血【答案】 CCH10C3D9Q8Q9B5Q5HT10I9Q10H1
7、0F4K7O10ZC2C1Q1D9D7V2R511、TIA神经功能缺损持续时间A.6小时内B.24小时内C.3小时内D.3周内E.24小时以上【答案】 BCX4O6M1I1N5V3O9HE9C10W6U8L1S6K10ZW1R10C2A6C5S4T512、高血压危象治疗,首选药物为A.普萘洛尔口服B.卡托普利口服C.氢氯噻嗪注射D.硝普钠静脉滴注E.复方降压片口服【答案】 DCW10V3L4C2U3C5D10HL10K3M3H5S4Q6H1ZB9M5B9T6U7N4W813、患者,男性,75岁,因行动迟缓、肢体震颤半年入院,确诊为帕金森病,既往有青光眼病史2年,该患者不能使用下列的药物治疗是A
8、.吡贝地尔B.苯海索C.美多巴D.息宁E.金刚烷胺【答案】 BCN1U7T3I4O5Q9U10HA6A1A7X2I8Y8X3ZV5R8U10R3S1W3T914、下列哪项是肾综合征出血热的临床经过A.发热期,泻吐期,脱水虚脱期,反应期,恢复期B.发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期C.发热期,初期,极期,缓解期,恢复期D.发热期,初期,脏器损害期,缓解期,恢复期E.发热期,低血压休克期,少尿期,缓解期,恢复期【答案】 BCL10B7I4Y5A7I3V1HC5O8U7G2X5E6W3ZW3R3D6U2P9L1Z715、下列疾病可出现周围性发绀的是A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C.大量胸腔
9、积液D.右心衰竭E.Fallot四联症【答案】 DCA6B8M9L3P10R8O9HA7W7V5X6L3Q2B7ZK9H2F3S1A2O4J216、运动神经元病不累及A.小脑浦肯野细胞B.脑神经运动核C.大脑皮层运动神经元D.锥体束E.前角细胞【答案】 ACL9O4D8F7E1A4B6HZ3N1B1E10I5A4E1ZO2K10V9P10V8A2U917、男性,62岁,头晕、头痛反复发作10年。测血压180/100mmHg。按高血压病危险程度分层,其应属于A.极高危险组B.重度危险组C.高度危险组D.低度危险组E.恶性高血压组【答案】 ACO3J1A7R4Q1J7D2HX9L5O1G7T9R3
10、J5ZF2B10D9W10W5C5V118、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.rT3【答案】 CCK4M1G9H6R3A5V4HU3A8U6S4W2I8W6ZN10E4R4E8T10C2Z719、男性,48岁,9周前开始腹泻腹痛,脓血便,1日10余次,使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月,因右踝关节肿痛,行走不便入院,体检:轻度贫血,黄疸阴性,肝脾未触及,左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀,压痛阳性,便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,血沉80mm/1h,最可能的诊断是A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎B.急性阿米巴痢
11、疾C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎E.慢性肝炎伴肝外多系统损害【答案】 CCO10S5F4L1L6R1V4HL6A1A2K5S7R4N6ZE10Q9G4U10T5X5M620、一个无症状的18岁大学新生,男性,在体格检查中发现血压14890mmHg,眼底检查正常,尿蛋白(+),最可能存在的情况是A.肾血管性高血压B.肾实质性高血压C.体位性蛋白尿D.白大衣高血压E.原发性高血压【答案】 BCF2K10E6O9D2D9J5HG3M6M1D8F7M8C8ZV6V6V10K9O3F10D921、氰化物中毒的特效解毒剂是A.细胞色素CB.维生素C.亚硝酸钠一硫代硫酸
12、钠D.CaNaE.小剂量的亚甲蓝【答案】 CCO9F6L10Q7K4V7E6HS8Y4R5O4J10A9W5ZE5A9M4Z10N10T3B122、患者,男性,44岁。因右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高378),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,
13、表面可扪及3cm3cm包块,有触痛。A.肝脓肿B.肝硬化C.胰腺癌D.原发性肝癌E.胆结石F.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻【答案】 D23、某男性工人,接尘工龄21年,主诉轻度运动后即感呼吸困难,体温正常,无明显咳痰,诊断一期石棉肺半年A.支气管肺炎B.胸膜间皮瘤C.肺结核D.支气管扩张E.气胸【答案】 BCY10Y10U8V6L10Q8U1HR2D5Y3L2F6K2N7ZM10H10V5V6V9R10A224、女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温378,表情淡漠,语音低微。皮
14、肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次分,律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显,肌力23级A.体温37.5B.双眼裂增宽C.甲状腺肿大度,双上极可闻及血管杂音D.心动过速E.双手震颤【答案】 CCO2E8S6Y7X9K7E9HS2P5H8B10R5F6B7ZN3T2Q3Q1A2I4O625、患者女,65岁。早晨起床时发现右侧半身麻木,起床做早饭发现右上肢无力。查体:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.出血性脑梗死D.脑挫裂伤E.脑出血【答案】 ACC1V1W10Z8Q5L9G9HE2C3S6T6R3B7I5ZH9
15、S2Q9C1C7C1D1026、患者男性,75岁,突发意识丧失A.8受体阻滞剂B.冠状动脉搭桥手术C.PTCA支架术D.硝酸甘油E.埋藏式心脏复律除颤器【答案】 DCN7X10I1L8W2F2N2HG4W8L3Z10U1B2Q8ZP7I6U2V8B10T6Z927、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症,其常见的再出血时间是发病后A.710天B.3天以内C.37天D.1014天E.14天以上【答案】 DCU2T1Z2P4V1P3S7HP7T9X4P6S7U9C5ZR8L4X1D7C5Z5V1028、检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是A.局部分泌液B.脑脊液C.血液D.小便E.粪便【答案】 C
16、CN8Q1W7Z8I7F1F1HA3G5M7K1Q4T7T4ZW9P8H1M3B5Z2K229、男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(),尿糖(+),血糖295mmolL,血钠140mmolL,BUN142mmolL,血浆渗透压315mmolLA.高氧B.低血糖C.低钾血症D.心衰E.脑水肿【答案】 CCC6Z1E2D6B2D9B7HT8A4Z6C8X10F10I10ZX6K10W2J7W7G8O230、女性,48岁。慢性胃炎,抗Hp治疗后,复查Hp是否被清除,至少需停药多长时间A.8周B.2周C.6周D.4周E.1周【答案】 DCY9W9J1C1M10I10Z5HT4M7O6X1
17、H4M3R9ZO4B9N10N5F1J2V731、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾B.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解C.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入D.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用E.腹腔积液减退后,仍需限制钠的摄入【答案】 BCN9K5T6T6W6D6N1HG7J4M2G9G9D4M2ZY3J2W9S7P3P8W632、下列哪个激素更符合异位激素的条件A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C.由心房细胞分泌的利钠多肽D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素【答案】 DCZ4G1
18、0X10L5K1S4I2HH4K5A4Z6K9M9L2ZY6Z7J8U2B4W4C933、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.心音低弱B.奇脉C.心扩大D.心包摩擦音E.颈静脉怒张【答案】 DCI1F9Z4B10K3P1Y5HB2L8Z8N3H5D5F3ZY6K8C2M6X3M2B134、男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。A.-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂B.转换酶抑制剂C.洋地黄D.硝酸酯类【答案】 ACH7V
19、10A9R6G6U6G3HU3T7G4S5A10O6T6ZE9O3R3T2E7U5L135、二甲双胍最常见不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 BCH5D10K2D10M3I7O2HA2N10X1N3G1U5P5ZP8W3C10Q6P6M8X836、患者男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热,咳嗽加重,痰黏难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院体查双肺呼吸音低,有干、湿性啰音,白细胞计数及中性粒细胞分类增高。A.胸部照片B.痰培养+药物敏感试验C.血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定【答案】 CCV3Y6B5M10S8Z6Y
20、2HP4X7C8I9A5C6V8ZS8Z5X3F7W7P3K437、严密观察、精心治疗属于A.手术后的道德要求B.辅助治疗的道德要求C.心理治疗的道德要求D.药物治疗中的道德要求E.手术治疗中的道德要求【答案】 ACN4P4Q4O3J7V3D1HJ5X3J6A7D4S7Z10ZJ3D2E5D10N2F4T538、患者,女性,35岁,视力下降,复视,双下肢无力2年,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带(+),正确的诊断是A.多发性硬化B.吉兰-巴雷综合征C.运动神经元病D.多发腔隙性脑梗死E.视神经脊髓炎【答案】 ACM9E1V10C10
21、N2J5V2HW3X2B4A1O5M7W6ZT8K9O2J2Q3D3P839、女性,32岁,因患急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200m1时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是A.溶血性输血反应B.细菌污染反应C.非溶血性发热性输血反应D.循环超负荷E.过敏反应【答案】 ACR7D8T8Q6V8A9P5HZ5P6T4E9P2N8B1ZZ2N2G10Y1I2O10V240、下述物质中属于单纯性窒息性气体的是A.氯乙烯B.一氧化碳C.氯气D.二氧化碳E.苯【答案】 DCZ5N7G1Q10H3D3X6HC5P2O10K1A7N1M
22、4ZC5U2T1C9N1D7K841、中年男性,尿蛋白18g/d,血尿,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,血压15095mmhg,血红蛋白90gL,血肌酐200molL。以下治疗不适合的是A.积极控制高血压,应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等B.泼尼松片60mgdC.避免有损肾功能的因素D.限制食物中蛋白及磷摄入量E.应用血小板解聚药【答案】 BCH9W4W10I10G5U10U6HD8L10W7P4X6R1K1ZG4Q3W7T1F5Q2T442、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A.静滴利多卡因B.静注腺苷C.口服苯妥英钠D.静注维拉帕米E.口服美西律【答案】 BCJ1L8B5G4U8L1
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