2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题(各地真题)(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解A.慢性支气管炎B.支气管内膜结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E.阻塞性肺炎【答案】 CCC6K10P5M10C3U2F3HW2N5C7U3G8O2G8ZR2P2T3C5H5Z9V62、急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示A.并发室间隔穿孔B.并发感染性心内膜炎C.并发心室膨胀瘤D.并发乳头肌功能不全E.并发心包炎【答案】 DCX1A1O8S1Z4X9Y2HQ7J9I8F8J10S4N
2、5ZZ3P2X4R8X5F1Y53、男性,68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体:面具脸,慌张步态,下颌及四肢静止性震颤,四肢肌张力增高,呈齿轮样强直,腱反射亢进,病理反射未引出。治疗首选A.左旋多巴B.溴隐亭C.金刚烷胺D.外科治疗E.细胞移植【答案】 ACR10T2C4V4S9T1U7HL7N7K5X6B4N1P8ZE8T3D10S8H10J4Q104、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.半合成青霉素类D.
3、头孢菌素类E.以上均不是【答案】 ACN2I3A6C1B1A9N9HU6R3X3P5L5H1O10ZW6D6Y5K9A2B3W105、关于结核变态反应引起的全身过敏反应,下列哪项不常见A.眼部色素膜炎B.滤泡性结膜、角膜炎C.类白塞病D.皮肤出血点及瘀斑E.皮肤的结节性红斑【答案】 DCZ10J9G6N2C5O7N2HJ10N1M8R6X8V6S2ZT7E9A7H9D7M5M46、钩端螺旋体病患者,什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体A.发病第10天内B.发病第2周内C.发病第3周内D.发病第4周内E.发病第5周内【答案】 ACD8M7R10T3A4M2U5HD4Y10F9Y9E9N5E8ZT3
4、H4I6D9M7Z7C87、男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.增生性骨关节炎B.代谢性骨病C.类风湿关节炎D.骨癌E.骨髓炎【答案】 BCH5N3J4G5V4H10V10HB8D6L6Y1D4J5F10ZE2B1Z5O6M6B3C108、患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。A.1.01.5B.1.02.0C.2.03.0D.2.53.5E.3.04.0F.1.52.
5、5【答案】 C9、下列哪项不是心绞痛的发病诱因A.情绪激动B.过饱餐C.休克D.动脉硬化E.寒冷【答案】 DCC9W3Y4S6L1U1E9HS2R10M1X9R3H2J1ZO8G5I5F9K5F5R210、男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在378388,化验Hb82gL,尿RB:56个HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素E.氯霉素【答案】 ACV1F1Q1J5W4Q6H10HN1F2L3C2C7M10Q4ZF3E1F1C9Z6E8V511、脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗,其目的是A.降低血纤维蛋白原B.抗动
6、脉粥样硬化C.扩张血管D.抗血小板聚集E.抗自由基【答案】 DCX10V8D5R8K1R10Z2HP4Y1D6U2P2U5I2ZY10F2H2A1Z10P3U812、地方性斑疹伤寒A.变形杆菌OXB.变形杆菌OXC.变形杆菌OXD.变形杆菌OXE.肥达反应阳性【答案】 ACC10R2E6G9L3P6B7HK5C3S4X6E4R5I9ZD2X7O6P7G2Q1E213、原发性三叉神经痛病因尚未明朗,但部分学者提出了周围学说,其认为病因是A.压迫所致B.异常放电C.异位冲动D.神经传导形成短路E.形成伪突触【答案】 ACK8P10O7I6C6O4D2HY8D10T9T2R9P1D6ZJ5D6S9B
7、5H6N7U314、某患者,右侧口角流涎,查体:右侧额纹变浅,眼裂变大,口角左歪,右侧口角下垂,鼻唇沟变浅,右侧舌前23味觉减退,病变为A.右侧面神经管部病变B.右侧面神经内耳病变C.右侧桥小脑脚病变D.右侧面神经茎乳孔病变E.右侧面神经膝状神经节病变【答案】 ACY1M8P5E5A3J8E6HI8Q7U2C2E3C4J5ZU5D5G5I8K8X6Z715、男性,农药厂工人,因误服农药中毒,出现胆碱能危象,经抢救脱险A.洗胃,小剂量阿托品,大剂量胆碱酯酶复能剂,对症处理B.洗胃,大剂量阿托品,对症处理C.洗胃,足量阿托品,小剂量胆碱酯酶复能剂,对症处理D.立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂,
8、并予对症处理E.洗胃和对症处理【答案】 CCG9U2K10M2H10Z6G6HF8R10L6D7N8R4G7ZA7P7C9Z7Y3K7U616、急性肾盂肾炎的常规治疗为A.仅休息和多饮水即可B.大剂量抗生素1次顿服C.抗生素3天疗法D.抗生素2周疗法E.小剂量抗生素长程抑菌疗法【答案】 DCB2Y6Q4C7V10X6E10HA3V9Z1T9Z3I3N2ZO3O1A6J2D9N2R817、在疫区,治疗血吸虫病时,最好的方案是A.只治疗患者B.人、畜同治C.只治疗病畜D.都不治疗E.预防性治疗【答案】 BCO1L2Z3M3T8Y6P1HJ3T2H6H4I9S1R4ZU2C5T10P5I6C6N81
9、8、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为A.蛋白质摄入不足B.肾小管的重吸收功能障碍C.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加D.肝脏合成白蛋白障碍E.蛋白质分解代谢增强【答案】 CCM3F6Y2K3I10P4F6HJ10P1H1U5O2P2N5ZE1E1C4O1F5M10X119、患者,女性,56岁,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,突发突止,讲话、吃饭可诱发,头颅MRI结果未见异常A.氯硝西泮B.卡马西平C.维生素B12D.丙戊酸钠E.巴氯芬【答案】 BCP3S5H2X4W2L4N3HD2L8C9W7X9Z1L4ZE5L8A5D7X3P7Z820、下列哪种物质能引起支气管哮喘发作A.环
10、磷酸腺苷B.环磷酸鸟苷C.肺内受体兴奋的介质D.前列腺素E2E.血液中IgG【答案】 BCQ9N1L3R2O3Z2N1HQ10E9J4G8Z10I10N1ZF6Q10X1J1L7I10I421、男,14岁。颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为A.淋巴结结核B.非霍奇金淋巴瘤C.霍奇金病D.传染性单核细胞增多症E.淋巴结反应性增生【答案】 CCG8F7H1G5K7A2G3HN6O3C2V9U2V8R4ZA3Q3W7U7A6J3X522、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第1小时末)A.抗中性粒细胞胞浆抗体B.抗链球菌抗体C.
11、血沉D.肌酶谱E.免疫球蛋白【答案】 DCT1J10H2F7X8M8U8HT4H5L4I9U7Z8H5ZF1Z10S6Q2R7D4I1023、男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便45次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.病史长达20年B.便内有脓细胞C.轻度贫血D.体重下降E.大便潜血(+)【答案】 ACP7M9H1Y3H4U1H3HJ5C10T4U10K9E6D10ZG9I6O5F9Y4J9J124、患者女性,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C
12、.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCG7W10I3D4Y1F5R7HY8B2V2J3W10M1A10ZN5I9Z7Q7R1J8I525、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.1S(E)HRZ4HRSB.2S(E)HRZ4HRC.3S(E)HRZ4HRD.3S(E)HRZ4HRSE.2S(E)HRZ4HRS【答案】 BCN6G2M5W7Z7R4Z1HD10T4B1P4K1R10B4ZA1X8E9J4S8Z1P426、男性,40岁,体检发现空腹血糖64mmolLA.保留了1型、2型糖尿病的名称B.取消了NIDDM和IDDM的称法C.葡萄糖耐量异常属
13、于糖尿病的一个亚类D.取消了营养不良性糖尿病E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类【答案】 CCM7F2L3S5L2Z9G3HW8B7S2S4D2F7T8ZB10R3D5J4H10S3I827、女,31岁,发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,反复发作半个月,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1.5cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.8109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病【答案】 BCQ8N10K4Q3D5E10M6HB2W4Z3X5H7I7X6Z
14、X4A2R6K4Z3R9M828、女性,55岁。3个月来腹胀,食欲缺乏,低热。查体:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转。A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.泌尿道播散E.呼吸道播散【答案】 CCM3L10D2U3R7O8E8HG6O3G8N1Z1K3Y10ZP4Z9K5F8N3X6W429、下述疾病在传染过程中,表现为显性感染多的是A.脊髓灰质炎B.麻疹C.白喉D.乙脑E.流感【答案】 BCR4E1R8D7S1C7J3HQ8Y5O4E5R9I5A9ZE7G8O7Y3G1I6T530、血吸虫病传播必须具备三个条件:一是含有虫卵的粪便入水,二是有钉螺存在,三是A.血吸
15、虫患者存在B.人、畜接触疫水C.与患有血吸虫病的家畜接触D.皮肤接触虫卵E.与血吸虫患者接触【答案】 BCW4R3R9E1Z3R6H7HQ6N9O5C5T3N9J10ZC3Q7M10V4Y5M4Q531、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是A.肺炎克雷伯杆菌B.HLA-B27C.肠道细菌感染D.链球菌感染E.泌尿系感染【答案】 BCC3J4J9R2A1A8H9HN10D5K7I8L1L3R7ZD4Q7F7S6K4H9T232、关于肺间质疾病,以下叙述不正确的是A.可由药物或自身免疫疾病引起B.主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织C.表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不
16、受影响D.主要症状是慢性、进行性呼吸困难E.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音【答案】 CCY10X7F6S9A9A10N8HZ8U4F8Z7E8N7H1ZU8P8O1Z8J6Q6Q733、7月初,6岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(),初步诊为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.散发性脑炎D.感染中毒性脑病E.结核性脑膜炎【答案】 ACV9B9C8X6E5H6J6HD3Q10M8Y5G7U1P4ZD4Z7E10I3A3E7D334、男性,22岁,民工。4天来发热,T 3839,伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差,有老鼠。体检:T 38.9,P 100
17、次分,BP、R正常。神志清,面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验:血WBC 5.0109L。A.结核B.流行性斑疹伤寒C.地方性斑疹伤寒D.伤寒E.败血症【答案】 CCP4Y7G5A5Y8X8H2HV10A8J4N9W10G8Q6ZA2Z7I9S8A4A10O335、穿透性溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】 BCN4P1M7E1P9J5K7HX5A8A7R7U10O5Y3ZH7I9U5V1M5N2Q636、男性,60岁,2个月来
18、干咳,进行性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为A.寻常性间质性肺炎B.脱屑性间质性肺炎C.急性间质性肺炎D.非特异性间质性肺炎E.隐源性机化性肺炎【答案】 ACB7J4G6R9H6M4J7HU2T5R4X9N7R4L7ZN2J6F4F1R6L4A537、男性,60岁,1周来发热咳嗽,2天来全身散在瘀斑,表情淡漠住院,BP70/40mmHg,Hb100g/L,WBC1810A.Evans综合征B.DIC.过敏性紫癜D.急性白
19、血病E.巨幼细胞贫血【答案】 BCF3A9A4Z7A9S6O9HQ2E2N5J2E1E10P7ZB1D7Y10B3T2H7F538、变异型心绞痛使用A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 DCR3T2J1S6Z5B8X6HP8X3E6O9U8A4X4ZJ10V7C3A3R3E10A539、关于脑膜炎球菌的特性,下列哪项是正确的A.属奈瑟菌属,革兰染色阳性B.能产生毒力较强的外毒素C.在脑脊液及瘀点涂片中,该菌多在中性粒细胞外,少数在细胞内D.抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶E.在含胆汁的培养基上生长良好【答案】 DCN1A1X8R7R5B2O2HM6P10B
20、1Y3I1M4O3ZN7A2V10K9R5D2C440、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.胃镜检查B.腹部CTC.腹部B超D.腹腔镜检查+活检E.X线钡餐检查【答案】 DCS5Q4T5L8X1B8Y9HU8Z4C6H7X8I6N10ZV9O6K10C4G10Q5B341、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.关节功能障碍B.白细胞增高C.血尿酸升高D.类风湿因子阳性E.血沉增快【答案】 CCW7B2X5T3L3W6H6HZ8V9T1Q2O9U2F9
21、ZL7T10Y1A1Y6T4Y742、重症肌无力病变部位存A.肌纤维B.神经肌肉接头的突触间隙C.神经肌肉接头的突触后膜AChRD.神经肌肉的突触前膜E.神经元【答案】 CCY8D8X8U9M8K2V7HJ10S6A10L5O9X3V9ZS5Q8R2T4Z5X2J243、三期尘肺中的X线诊断标准是A.有密集度3级的小阴影,分布范围超过四个肺区B.在二期尘肺的基础上,出现小阴影聚集C.有大阴影出现,其长径不小于2cm,宽径不小于1cmD.有密集度2级的小阴影,分布范围达到四个肺区E.多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积【答案】 CCK4S9J7D5X1U10Y2HC9V8T5W1A10V8L8Z
22、F8E2R9A7S2V5P644、男,54岁。骨盆骨折大出血,血压80/50mmHg,脉搏细速,面色苍白,尿量明显减少。首先考虑A.急性心衰B.肾前性肾衰竭C.肾后性肾衰竭D.肾性肾衰竭E.急性肝衰竭【答案】 BCM1A4H4S2L7E6W3HN7M3P3S6E10O4W5ZS9S9R9Y1C7P3P645、女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著A.1,25-(OH)B.甲状腺素C.糖皮质激素D.PRLE.雄激素【答案】 ACH10E3V3V5C6O6I7HQ6N1G7B7T7V5D3ZE8S3R10E10N4L1J146、对降低消化
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