2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测300题含下载答案(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、对慢性心房颤动患者使用洋地黄,应将心室率控制在哪种水平为最佳A.休息时心室率为70次/分,轻微活动时不超过90次/分B.休息时心室率不超过80次/分,轻微活动时不超过100次/分C.休息时心室率为90次/分,轻微活动时不超过110次/分D.休息时心室率为100次/分,轻微活动时不超过120次/分E.休息及轻微活动时心室率均不超过120次/分【答案】 BCP5O8O10I7Q2T3K8HJ4K6I3T2W1U1M3ZE2V2I2Y9G1Q4W52、下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是A.患者虽无症状但导联
2、出现Q波B.夜间发生心绞痛C.缺血性胸痛持续大于30分钟D.不明原因晕厥E.下肢深静脉血栓形成,患者突发胸痛、呼吸困难【答案】 CCO4T7Y10S4T9Q1W6HR6D2W10Y5S9K4A9ZX2K4N1W5W2T5U53、微血管性心绞痛的含义不包括A.应属于不稳定型心绞痛B.必须具有心肌缺血的客观证据C.冠状动脉造影完全正常D.除外冠状动脉痉挛和心脏外因素E.胸痛症状可典型,也可不典型【答案】 ACX8W5G4U9T7N8M1HL6N2B2Q3T10W7C6ZW10K3M9N2P5A7V14、女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡
3、萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C.异烟肼+利福平+链霉素D.异烟肼+利福平E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺【答案】 BCC4F9W2G10B5H6T8HB5M9L1S7H4R3V7ZS2C3E1U2U2A9Y45、 24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下10cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15410A.钩端螺旋
4、体病B.疟疾黑尿病C.伤寒溶血尿毒综合征D.肾综合征出血热E.急性黄疸型肝炎【答案】 ACV5W8X3U4Q5J8J10HS4U2I3K4Q8Q2T5ZK1X8P4F10M4F6Q76、女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月;查体:BP170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(+ +),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980mol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm4.4cm4.1cm,右肾8.8cm4.6cm4.1cm。A.促红细胞生成素绝对或相对不足B.铁缺乏C.活动性出血
5、D.红细胞生存时间缩短E.尿毒素的骨髓抑制【答案】 ACS3C10K5C10E5X9Z1HB2O6I9U5N8B4N3ZS10B2I6B5P9W8M17、老年女性,5天前,因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗,近日来尿量有所减少,为700800 ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb 100 g/L,血清钾6.5 mmol/L,BUN 33.5 mmol/L,血肌酐884 mol/L。A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.静注胰岛素D.限制入水量,透析治疗E.按36 g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液【答案】 DCE1W10B8S6G9M7A5HG2T7W2
6、U6R10F3G6ZA10E9Z2X8Y10Q4G88、吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是A.化学性肺炎B.肺水肿C.肺不张D.支气管痉挛E.气管和支气管炎【答案】 BCS8O5P10V10G8U6X5HL4P6R1F9X8E9N2ZE4W10N5D1L7D7N39、男性,30岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39.5,4小时后大汗淋漓,热退。A.上呼吸道感染B.肺结核C.疟疾D.败血症E.以上均不是【答案】 CCL9L6Y10F4B8H2D6HP9P6T8R3R1F2P5ZC9K1R8G10B4E8I710、牛带绦虫A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.
7、以上均不对【答案】 ACO7D10W10Y8G1C9G9HN5A3Z6D10U3G8T1ZE6M8X10V1L9Q7Z511、关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是A.肌炎均先于恶性肿瘤出现,约早12年B.发病年龄越高,伴发肿瘤机会越大C.常见肿瘤有肺癌,卵巢癌,乳腺癌等D.约8%肌炎伴发恶性肿瘤E.自身抗体多为阴性【答案】 ACE5J10X3N7K1V8Q8HG5W4S9W10T8N7Z10ZU7Z10U2M2S9E7N412、女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结
8、节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。A.反复抽放腹水B.应用利尿剂C.静脉补充白蛋白D.低蛋白饮食E.卧床休息【答案】 ACG3T2C9W10K7Y5F4HD8H9Z10W3L1E1W2ZL4A5M5E1G2P8T313、女,30岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛1年,伴晨僵大于2小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,CRP(+),RF(+)。A.类风湿关节炎,是否合并强直性脊柱炎要进一步检查B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.SLE【答案】 ACY9H9W10A3K3I10D1HO10Q5D9B1S4C9R5ZT2I8O1C2Q
9、3T9L414、铁的吸收主要在肠道哪个部位A.回肠B.十二指肠及空肠上段C.胃D.结肠E.食管【答案】 BCM1J8D9G9J3R7P4HP4S7L9Y2K6G8P2ZM6B7C5N9F6N2H915、女性,20岁,大学生,发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史,发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体:左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡,肝、脾肋下未扪及。血象:WBC4010A.地方性斑疹伤寒B.恙虫病C.伤寒D.鼠疫E.肾综合征出血热【答案】 BCB6H2K5F9Z1V1J5HU3S5R10Z2K10M10R10ZR8A8P2R7M2Z2J316、冠状动脉急性闭塞引起相应
10、心肌缺血性坏死,以下有关动脉闭塞描述错误的是A.绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上,斑块溃破,血栓形成,导致冠状动脉完全性闭塞B.绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛C.动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛D.少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛E.可因为斑块溃破、出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞【答案】 BCW3V6T8N1D3B5D5HF2C2P1L8E9C7C5ZS7U10C10U3L4F8Q1017、女性,37岁,发热,咳嗽咳痰2周,怀疑肺结核,行结核菌素试验,判断结果根据是A.4872小时测量皮肤红晕直径B.4872小时测量皮肤硬块直径C.1224小时测量皮肤硬块直
11、径D.2448小时测量皮肤硬块直径E.2472小时测量皮肤红晕直径【答案】 BCH10N2K1V8Z8H10W2HO1V2H9N3E8M1M3ZG3Z4T1P4A6G7T718、绝对性红细胞增多见于A.糖尿病酮症酸中毒B.慢性肾上腺功能减退C.严重慢性心肺疾病D.大面积烧伤E.腹泻【答案】 CCS8O10Z10L5P6V7T4HV3G7Z4T5O4W8I7ZJ4O3W5B2U3U9W619、女性,38岁,反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力,实验室检查:HGB50gL,白细胞、血小板正常,血清铁578molL,铁蛋白150gL,最可能的诊断是A.慢性病性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性
12、贫血E.再生障碍性贫血【答案】 ACY8R9A4H8E5Z5N8HX8C2P4K1S1T6X5ZP5A1I9T5D2L9W1020、发绀伴杵状指A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】 ACK10I9S9W5A6I7P5HH10L2Y2L8V8Z7A1ZH1G9V9Z3S6E4A521、男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 CCO7C2L5A10X4C7B7HA2N4B6J10U5M7O6ZK1
13、R8N2O3J4O9A522、下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用A.碳酸钙B.铝碳酸镁C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.西咪替丁【答案】 CCE10D7U7U9U2F2G8HY5H10M8Z6W3A4Y1ZF6I2O8V10A1Z10V223、男性,70岁。慢性支气管炎病史10年,肺气肿5年,发热咳嗽1周,咳较多脓痰,胸片右上肺大片状阴影中多个空腔,水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎,在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A.大剂量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.单一喹诺酮类D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素E.第一代头孢菌素【答案】 DCS10K8J1Z10E6Y3J2HW6
14、X4N5E1N4G1U5ZV10G4X7C5Q2I9Y724、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病【答案】 CCM5K6E1X5A3T5E5HF7T3Q6Q10X6H4C7ZO8P6Z1K4A1F4U325、下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状A.风疹关节炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.病毒性肝炎关节炎【答案】 CCO7M3Q6G7D4P2G4HP1B7V7D1K5F1L5ZO1R7C7J10P6Y10V
15、726、导致慢性肾功能不全最常见的病因是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾小动脉硬化D.慢性肾小球肾炎E.肾肿瘤【答案】 DCX9E9B2S9C2O4I1HU6N3R8Z6S4Z7P2ZP10U6V6Q5J2H9E527、患者女,60岁,颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体:声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。A.高血压B.先天性颅底动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.心房颤动E.烟雾病【答案】 CCK1S9V9N10R8H4Z3HI6X2Z9X9P1G9F10ZU8L8E10O2A4E3Y828、克罗恩病首选的检
16、查方法是A.腹部CTB.肠镜C.腹部B超D.胃镜E.粪便潜血【答案】 BCA2K6K6C2I10A8W5HP1D7E5W1O2S1Q2ZO3S6B3S10M6N2F229、22岁青年女性,左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧,近2天胸痛出现缓解,X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。A.疗程较肺结核短一些B.联合化学治疗药物较肺结核少一些C.治疗方案同肺结核,毒性症状显著可早期联合激素治疗D.与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长E.加局部用药(胸腔内注射)【答案】 CCR10X1I4H5R8J7M4HM4I8T10O2B3U8P7ZX5O7O4E8
17、W10G7R130、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成,容易继发肺脓肿的肺炎是A.病毒性肺炎B.过敏性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原体肺炎【答案】 CCQ1M1Q2N7E5E5U7HP10L2P9J9N8A8X1ZM4L1A4D5X2P6B231、男性患者,40岁,腹泻1日,大量水样便,继之呕吐10余次,口渴,少尿,体检:眼窝下陷,声音哑,BP8040kPa,脉弱,最重要的诊断方法A.测血浆比重及血细胞比容B.血清凝集试验C.结肠镜检D.大便及呕吐物培养E.大便悬滴动力学试验【答案】 DCD2S1R7Q10U9U5G10HJ9W3P3G10I7U4K10ZO5G8J2Z9Z2
18、J10V432、表示乙肝有急性活动A.血清中检出抗-HBc-IgMB.血清中检出-HBeAgC.血清中检出表面抗原D.血清中检出表面抗体E.血清中检出抗-HBe抗体【答案】 ACS7A6E3V8F7C6Z6HS7K3A1X3B9I9P8ZF6I8H1T6E10Z9E533、发绀伴呼吸困难A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克【答案】 CCB4G2U4G6T1S6W6HU1Y9N5P1B4I3R5ZH9A4T6E3K3R7C834、非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为A.脏层、壁层细胞足突均不融合B.壁层细胞足突融合C.脏层、壁层细胞足突融合D
19、.脏层细胞足突融合E.以上均不是【答案】 DCF2X5K8M8A6Y3K2HJ2Q3J3F5W2I8L3ZR10E7U6Y8I3X10D535、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低A.降低血压B.清除血清免疫复合物C.清除血肌酐D.脱水E.纠正酸中毒【答案】 DCY3J9B6O6Z5M7S9HI2E9Z7B7X7N10H4ZR10S8V10E7G9S10T336、患者女性,36岁,心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下传导A.
20、心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCN10S4U7W2I5M7M2HO1L7A7J8X5V7F10ZN3I5X6D4W1D3D237、单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是A.左心室后负荷增加B.左心房缩小,左心室缩小C.左心房扩大,右心室扩大D.左心室前负荷增加E.左心房缩小,左心室扩大【答案】 CCQ8A6F4W6Y3M3Q10HL10K3H5Y8Z5O5U5ZE10T9J5H4Y6E4X738、男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。A.自发性气胸B.肺梗死C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核E.膈神经麻痹【答案】
21、 CCS9D10D3V7W8S3H6HV7H9M7R1X4A7S1ZS7I3Z9P7J6D1A839、通过抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶使活化淋巴细胞的生长受抑,从而控制风湿病病情的药物是A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹【答案】 DCI4S7F3R1K10O6B4HK10G6N3J4V6T1U6ZO1B5U5N10I1E7S440、系统性硬化病(SSc)一般侵犯何种器官会导致患者出现咳嗽、气短A.皮肤B.心脏C.肺D.肾E.关节【答案】 CCX6X10J10C3U4F3H9HE1X6P8X4J3I8D10ZQ8T9Y6I10
22、S3J7A741、女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 DCA1H10I10Z4I1M3B10HD8I3L6Q7Z4Y3F1ZB9S3J2U9M7J3D542、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.病变位于回肠,盲肠B.黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡或溃疡较大,多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠C.黏膜呈铺路石
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