2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题附答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是A.急性腹膜透析(APD)B.持续循环腹膜透析(CCPD)C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)D.夜间腹膜透析(NPD)E.间歇性腹膜透析(IPD)【答案】 CCZ9Z10M8S5T8Y4P3HX2F8H4C3P7M7H1ZJ8F6T1D7D10H6E102、男性患者,48岁,诊断肺结核、肺心病5年,近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115min,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是
2、A.强心剂B.血管扩张剂C.有效抗生素D.呼吸兴奋剂E.利尿治疗【答案】 CCK2H5P7J5S8O10E7HW3T4S5D2H5D9K2ZI4X1W6Z1C2S4R103、女性,37岁,发热,咳嗽咳痰2周,怀疑肺结核,行结核菌素试验,判断结果根据是A.4872小时测量皮肤红晕直径B.4872小时测量皮肤硬块直径C.1224小时测量皮肤硬块直径D.2448小时测量皮肤硬块直径E.2472小时测量皮肤红晕直径【答案】 BCL6Z4O6A6I6H8Q6HL4P8G1K1I10N3H6ZN4U3G9J3P4F2B64、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是A.WBC4.010B.WBC3.010C.W
3、BC2.010D.WBC3.510E.WBC2.510【答案】 BCQ10B4Q7S8J8R7I1HW4P10U7U3C2Q9B8ZA8N2P2D6E2K2F75、女性,18岁。接触花粉后发生喘息1天,伴咳嗽咳少量白痰,有过敏性鼻炎史2年。A.吸入B.静脉点滴抗生素C.脱敏疗法D.口服抗生素E.静脉注射毛花苷C【答案】 ACV7V3L8S3F7L6F4HJ5J2W1N5Y5P9E4ZU5I1Q2Z2P8G1W16、女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4gd,尿沉渣RBC 1020HP,WBC 510HP,尿培养阴性,血肌酐 102mol/L,ANA(+)。A.抗Sm抗体阳性B.抗SSA
4、抗体阳性C.抗RNP抗体阳性D.抗GBM抗体阳性E.ANCA阳性【答案】 ACY1D4P6T2H8J8D10HW3C3G6J6N9Z4R2ZE9W8T7P6I9F9D77、下列不属于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点的是A.常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病B.脾大不如慢粒显著C.Ph染色体阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强E.WBC一般不超过50109/L【答案】 CCF1V8E2C2K2D3B9HW7U6G6C10K4K8Q5ZG1G9J9I8U7F8V78、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶100
5、0单位(苏氏法)A.血脂分析B.电解质分析C.ERCPD.腹部超声E.腹部CT【答案】 DCZ4R10H3R5T10S10Y1HU2S7R9M3B6W6I3ZD7B10B4G10N4O5F69、在抗休克扩容治疗剂中不适用的是A.高分子右旋糖酐B.白蛋白C.血浆D.低分子右旋糖酐E.全血【答案】 ACE3O1E2U2T10U7W7HI4W8J7F2F10Y10A5ZJ10Q10P5J1A9N8M510、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是A.胃液促进凝血过程B.溃疡处动脉血流缓慢C.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则D.溃疡组织释出多量组织凝血酶原E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【
6、答案】 BCO10S2C2L6X5J5Y9HE10E8J2H10J2S6L6ZU2E6U8J2T5G3J1011、初治肠结核标准疗法疗程是A.1824个月B.1214个月C.69个月D.1012个月E.1218个月【答案】 CCV10Y2P4I4N1A4C1HK3X5D3L3S8H6K2ZZ3F2Z7H7U3K3B712、男性,大量饮白酒30年,近1年自觉周身乏力,食欲减退,近2个月腹围渐增大。入院查体:BP110/70mmHg,P88bpm,颈部可见数枚蜘蛛痣,双手肝掌,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。A.肝脏弥漫性纤维化B.肝细胞肿大C.再生结节D.假小叶形成E.肝细胞坏死
7、【答案】 DCT5E7W4W6D7W9R9HZ8Y2A4E2W2X6H10ZH1W4G6V10B3W9B813、刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射,但左侧不出现间接反应,说明病变可能在A.右三叉神经B.左三叉神经C.右面神经D.左面神经E.骨骼肌萎缩【答案】 DCK2W9M6G10U1S5T1HH2L6X3O9K2G4Z5ZP2B8Y9C8K5I8I314、肾病综合征常见并发症不包括A.急性肾衰竭B.感染C.血栓、栓塞D.出血E.蛋白质及脂肪代谢紊乱【答案】 DCV1A1Z7A8F6Y5O8HX10D5D5X10A3L4L2ZN4H6G4H3N2Q3F315、患者,女性,32岁,双手近端指间关
8、节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCI1W6M4H10D3H9X4HY10J10U3V3F7G9P8ZL4H2Z2H10V2G4M216、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压8060mmHg。血常规:白细胞12610A.血小板生成减少B.自身抗体攻击破坏C.血小板消耗过多D.血小板相关调节因子活性下降E.以上都是【答案】 CCU9Q9Q3E7L9U10N2HX1V4Y3Q7K4H2R10ZS5Q1A1T9K2X4T217、女性,54岁。
9、上呼吸道感染,应用氨苄青霉素抗炎后,出现皮疹、关节疼痛,实验室检查:镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性,血尿素氮、血肌酐均升高,嗜酸性粒细胞增多,彩超提示双肾体积增大,该患者肾衰竭最可能的原因为A.急性肾小管坏死B.急性过敏性间质性肾炎C.梗阻性肾病D.急进性肾小球肾炎E.微血管疾病【答案】 BCB6L5M1C1H1E5X7HV1L8J10T8E9M10J2ZF4Z1C4V1I10S5O318、关于房间隔缺损下列说法正确的是A.尽量在学龄前手术B.如未发生右向左分流,可不行手术治疗C.大部分患者可行介入治疗D.均应行手术治疗E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗【答案】 ACY9N7J5X1Z6Z1
10、D6HU7E8W10F4Y9G1C9ZJ3R6Y2J9W4N7V119、感染后临床表现较重,但预后多良好A.舒密志贺菌B.宋内志贺菌C.福氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.鲍氏志贺菌【答案】 DCA1I9N4D2S2S5V6HE6Y4R5N6V9T5D7ZG3S1E7V8D3S5R420、某男,在施用农药5小时后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现,最可能引起该患者中毒的农药是A.敌敌畏B.溴氰菊酯C.两维因D.对硫磷E.马拉硫磷【答案】 BCE4N7B6V6Y6X9F3HG5T9Y8X7A3I8C6ZT5I4K9H4F9L5X221、女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白(
11、+),其蛋白尿的类型可能为A.组织性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿【答案】 CCB8W7W8P3S5R10W8HX1T3U5H4K2R10D7ZL7G7A6G9I6L7S622、医德评价的标准不包含A.有利B.公正C.互助D.奉献E.自主【答案】 DCR10J9M6M7J10L7Q2HH3B6A5G2D2T5G10ZE3Q10A2T10Z7D1K523、肺脓肿的常见病原体是A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.军团菌D.克雷伯杆菌E.肺炎衣原体【答案】 DCI3C2U10H5Y4J4N1HK1E2B4F5H9Q7M8ZL1C10W9W3M3T9R1024、
12、男性,20岁,突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音,呼吸音消失A.肺动脉栓塞B.自发性气胸C.肺炎球菌肺炎D.结核性胸膜炎E.急性心肌梗死【答案】 BCA1P8T1Z1J10K10O9HG7B5N2Y3F8D4F5ZO8F5W3U3D3A2O825、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因A.限制性通气功能障碍B.高热C.支气管痉挛D.V/Q比例失调E.弥散性换气功能障碍【答案】 DCQ4Z10R2I2I10H9G8HZ7E8X9S2P3Z5L2ZT2W4Y9V6C8J4A1026、男性,突发寒战,体温39左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/H
13、P,脓液(+)。A.先锋霉素B.氧氟沙星C.红霉素D.氯霉素E.黄连素【答案】 BCZ10L5O4F10K2C7R1HD3C5H9O1R9A9G9ZP4B3F7R6J4R1J827、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】 CCC3W5Z8K5N9M10J3HD1E10B7U4D7P7Y1
14、0ZB7S7I1E7D7Y8A128、预防疟疾复发A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】 ACX5L6L3I10F2B6D1HM3C1N2Q4V9B5M3ZU6Z3L2Z10N10E1M829、女性,23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检:血压2012kPa(15090mmHg),颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78gL,白细胞3010A.妥布霉素B.头孢唑啉C.林可霉素D.庆大霉素E.青霉素【答案】 CCL6K7L3X9F2S7C1HI5R9J9S2Y3G10X2ZS8K4V9Q8E8X5X330、男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以
15、急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物应作为首选的是A.毛花苷CB.吗啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普钠【答案】 BCX8G8N10O7A6J9Y6HD4W9B4E1W2Z6R4ZP9G4U9X3Y4F1D131、肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于A.局灶节段性肾小球硬化B.膜性肾病C.微小病变肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 BCL4W4M4D5M2D7D10HA5M5T1O9Q10P2I9ZN3V1X10U8Z10X4Y232、糖尿病并发低张力性神经源性膀胱A.苯妥英钠B.阿普唑仑C.吲哚美辛D.新斯的明E.多潘立酮【答案】 DCT2K9
16、Y1D7E7K4V1HZ9X2S1T4T4S6G10ZV8S2L9S4G1D10E533、支持遗传性球形细胞增多症的是A.红细胞渗透性脆性增高B.抗人球蛋白试验阳性C.血清铁蛋白降低D.血红蛋白电泳异常E.高铁血红蛋白还原试验阳性【答案】 ACT10J1E4E6B10M10L10HR5L2Q3G9Z10U3X8ZI2C9T1D9I5D4O634、男性,56岁。间断上腹痛5年,伴有纳差和消瘦,1天前呕血约400ml,黑稀便78次,每次约50ml。体检BP 100/70mmHg,HR 116次/分,肝肋下未及,脾肋下4cm,化验血Hb 70g/L,ALT 128IU/L,HBsAg(+)A.胃溃疡
17、出血B.十二指肠溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.出血性胃炎【答案】 CCV3J5V10L10C3V5J7HR2L2S5N10D5V3D2ZF1F3M7K3I8H4H235、男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCF1S7M7V3V4A3K5HP3Y1O6H10S6Y4B6ZA5P1M9Y2Z2N3I336、关于腺垂体功能减退症患者的治疗,错误的是A.感染时糖皮质激素用量可适当加大B.给予泼尼松5.07.5mgdC.可放心使用麻醉剂D.性
18、腺激素替代,可用人工月经周期E.给予左甲状腺素50150gd【答案】 CCM6O8T1K8T1K7V9HQ6Z10B8O4K1L7J2ZJ6U8M10R1H4T4I537、多囊肾患者常呈发作性A.结晶尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.肉眼血尿E.糖尿【答案】 DCL9X3U2L1W9V8W9HO8B6I2V2N4X6L9ZA2W1M6N1J6M1A638、下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果A.类风湿因子阳性B.HLA-BC.免疫球蛋白增高D.血沉增快E.C反应蛋白增快【答案】 ACD1Q7R9N2X5O6J2HZ2B7G6N7F6G3V9ZV5P2F2I1Y3G2J639、某农药厂工人,工作中出现
19、头晕、流涕、咳嗽而急诊,在包装过程中因农药破碎浸湿上衣,按感冒对症治疗。5天后症状加重,伴多汗、恶心,再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理。次日,患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。A.未密切观察病情变化B.未进一步采集职业史和病史C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关必要的检查和处理E.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤【答案】 DCT3A5J4F3E1L8Z4HG1A3K9S6X3E10F6ZP2A4F5L1J10C8B1040、遗
20、传性血色病可出现A.胆固醇升高B.肝铁含量增加C.抗核抗体阳性D.血清铜蓝蛋白降低E.IgA升高【答案】 BCJ4X10O7B5A4Y3K4HI7C1W2I8N5P3U10ZD4A8V7E2L1O6A1041、女性,40岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近5年反复多次出现心力衰竭,X线示双肺弥散性小结节影,肺门较密集,中外带稀少。应考虑A.矽肺B.肺含铁血黄素沉着症C.特发性肺间质纤维化D.细支气管肺泡癌E.急性血行播散性肺结核【答案】 BCG3Y9Y7O4A5Y2Z10HW4D2J1J6W1M3L7ZR1R9S1H2B9K10C342、贝尔麻痹是指A.三叉神经痛B.面神经炎C.多发性神经病
21、D.吉兰巴雷综合征E.运动轴索性神经病【答案】 ACK5V8Z9X8A1N8F5HL7L6Z5G8F1O8R8ZU6A8B10Z10C4J10S1043、女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,HGB82gL,WBC4510A.MB.MC.MD.ME.M【答案】 BCZ7M1P2E3J1F1M7HW3V4K1B5C6F7U4ZT7Y4Z10F1W1E5E344、长期应用可以降低门脉压力的药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 CCT7H8U5N8E6Z4A1HD4Q9L6C2O4U8H3ZQ4N4H9Q6H9E7L445、男性,28岁,农民。半年前曾
22、腹泻,大使每日46次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4109L,N 79%A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝包虫病D.病毒性肝炎E.原发性肝癌【答案】 BCK10X1P5O2P5O8M10HK4O2W9F10P2Q5N4ZV6X7N9B3P5E5P946、患者男性,25岁,在京务工,主因发热、咳嗽、咳痰4天到门诊诊疗,在家未用任何药物。查体:右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH736,PaOA.氨苄西林B.青霉素C.头孢曲松D.庆大霉素E.碳青霉烯类抗生素【答案】 BCM1S5G5F9J10A1
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