2022年主治医师(内科主治303)考试题库通关300题(精细答案)(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。A.压力60mmHB.压力160mmHC.压力160mmHD.压力660mmHE.压力260mmH【答案】 CCH2M5P1Q4S1Z2G1HG4V6G7K6D1B8I7ZL1L3S7Z1S1T7T32、女性，66岁，患糖尿病多年，排尿困难1天，尿量为0，下腹部扪及巨大囊性肿块A.急性间质性肾炎B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D

2、.尿潴留下列患者的诊断是E.肾性少尿【答案】 DCZ6Y1T5T10B2V9A7HP3T7X7Q8C1Z1D2ZY2W3G3R3M4X8R43、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.粪便检查B.血沉C.腹腔镜检查D.结肠镜检查E.血清【答案】 DCB7V7K7Q1Y9L9C1HB1Z2J1J8J10B6X8ZK5U7Q3Y10G2S6H104、男性，38岁，因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽【答案】 BCP8J10

3、K7J1N3T5R1HQ3S8L7O2I3C10O1ZD4M10E7S1V1O4Y35、脑型疟疾以下哪点处理是错误的A.输液，维持水，电解质与酸碱平衡B.抽搐痉挛者给予止痉药物C.对脑水肿患者给予脱水剂D.静脉快速推注盐酸氯喹注射液E.应用肾上腺皮质激素【答案】 DCU3W3O5W9F4B5A10HT2L8R10G5I4D9V10ZM6D2H5F6D4X7N36、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.呋塞米160mg，螺内酯400m

4、gB.呋塞米300mg，螺内酯60mgC.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgD.呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mgE.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgF.氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg【答案】 A7、眼囊尾蚴病A.表现为癫痫大发作B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等C.结节可分批出现D.可表现为眼前有黑影飘动E.表现为活瓣综合征【答案】 DCA5Q1U1J5Y8O2V10HR6X4P6D9S5S3M2ZY6I2B1Z6I4O8A58、下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征的是A.多伴肺外表现B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化D.肺部听诊有Velcr

5、o啰音E.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)【答案】 ACV1P1S10Z9K10I5C5HW6V1Z3O8N8M1X6ZV2I5W8U3T6J5O39、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常A.青霉素B.红霉素C.左旋氧氟沙星D.头曲松E.羟氨苄青霉素+舒巴坦【答案】 BCP1C5N8E2U3S10C6HQ2O1K4I6T9X3N5ZE5Z4Q2L8D5X4F1010、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90gL，WBC8810A.异基因骨髓移植可行B.糖皮质激素治疗C.输血疗法D.脾切

6、除有效E.轻度贫血一般不需治疗【答案】 BCF7G8R3J3Z9Y1C3HD8T5I9U4P2H1F4ZR3G8P7X7C3W7W111、女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙)，雾化吸入B.使用麻黄碱(麻黄素)C.吸入异丙肾上腺素D.口服泼尼松(强的松)，短期使用(1周)E.口服茶碱控释片【答案】 ACH1V9Y3T8C7D8U6HX1F7X9Z10L2G1F9ZE3P8S6J6C3T4J1012、Crohn病的肠外表现A.两者均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【

7、答案】 BCU2D2M10S7G5K7C2HA6U4K2L1D7U4C3ZU1X4W10B5A2L6M913、女性，5岁。胸骨左缘34肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，提示A.室间隔缺损B.二尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉口狭窄【答案】 ACH9E9U9L7B8B5W5HP9C1Z5Z1H2H5X8ZU7H4O4J6Z4C3H314、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃息肉E.早期胃癌【答案】 BCN4T5M4A9T8C2V9HS3

8、F4Z1F2E8D2V3ZM4B6S10K4A6G9T215、下述有关国内HD的描述，哪项不正确A.HD仅占全部淋巴瘤的811B.淋巴细胞为主型较为少见C.淋巴细胞耗竭型最常见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化【答案】 CCD3B2K9F3K5J4K9HZ10W1R5X4B8X1V4ZW8P10G1Z5G8Y10I216、脑出血的治疗最重要的是A.控制脑水肿B.给予止血剂C.使血压迅速降至正常D.外科手术清除血肿E.防治并发症【答案】 ACR9E7B4J9K10R6B7HY7Q5S1X6H6Z2M7ZL2C4F7A8U2K9H917、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大

9、剂量长疗程杀菌剂的理由是A.保持较高和稳定的血药浓度B.消灭潜伏在血液中的致病菌C.消灭血中流动致病菌D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌E.减少体循环栓塞事件【答案】 DCM5X5V9E8R7W8K5HA10O5O1V7S2J6I6ZE9Z10B3L5K6J7X318、Bell现象常见于如下哪种疾病A.病毒性脑炎B.三叉神经痛C.周期性瘫痪D.特发性面神经麻痹E.急性脊髓炎【答案】 DCD4O7O5J6H4X2R6HO6G8T3W5Z1I6R5ZG4B3T4V7Z2S2E519、垂体未发现肿瘤的Cushing病A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素

10、替代E.溴隐亭【答案】 CCJ6X9E10C10W9B8T10HV3Z3X2F3Q10Q6Y1ZC7G7F3N8W5R10L220、酒精中毒的表现应与哪种中毒相鉴别，除了A.急性苯中毒B.急性甲醇中毒C.急性药物中毒D.急性乙二醇中毒E.急性异丙醇中毒【答案】 ACU2P5K6E2J10Q6X10HH6O1L6E10V2V4Y4ZJ9E10J5P4I3M3U621、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10610A.骨髓抑制B.红细胞生成素活性下降C.溶血D.慢性病性贫血E.以上均不是【答案】 CCI1O9L9V9Z10M2E2HA9

11、H8O6N8Z9I8U5ZL6I9J9V9L8F9Q922、患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是A.阿托品B.安装临时起搏器C.麻黄碱D.异丙肾上腺素+阿托品E.异丙肾上腺素+地高辛【答案】 BCI5U1B5L5D1V9V4HX5H6K9X8L1J2K3ZR2O10O5G2R10A9I223、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120140/8090mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mm

12、Hg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。A.血液渗入主动脉壁中层B.脑微小动脉瘤破裂C.脑动脉硬化并发血栓形成D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿E.周围小动脉痉挛【答案】 DCC10U7K6C2M3M10P8HH4Z4J3P9M5T8K1ZA7H8E4U3I10A3L224、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A.吗啡B.胃内压降低C.肥胖D.吸烟E.酒精【答案】 BCE1T8N5Y3A5V7I8HX9Z7P6E1H10Q1R3ZL4M6M2B8J1C8C525、女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。M

13、RI示左侧脑桥点状长T1长T2信号A.分水岭梗死B.TIAC.手笨拙-构音障碍综合征D.RINDE.出血性梗死【答案】 CCU8R8R7I3U6P2Z5HQ6X7C1J2O6P4J1ZV5X8Z4J10G7C3K1026、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.胆源性B.药物性C.酒精性D.特发性E.先天性【答案】 BCG6P1N4I6W3R8O5HL3Z10D1N7S9Q9V6ZW6M10Z10T2U9E9H1027、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.

14、补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背【答案】 DCD8R3I8E1H5V5N9HS3G7X6A9R6S9D9ZF10B4A6N4O2P7J828、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A.临床表现B.结肠镜检查C.血清aD.X线钡剂灌肠E.便常规【答案】 BCF6A9K8X5D1R4J9HU8X4H8D2V5F9X4ZW5R4H3L4D4F4Q929、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.加用抗真菌治疗B.呼吸道局部应用抗生素C.改用新型高档抗生素D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流E.加用

15、万古霉素【答案】 DCH7S3F5R3B1C5T9HA9V10H10A8Y7I4T7ZF10F7K8A1T9Q1D430、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。A.癫痫局限性运动性发作B.小舞蹈病C.脑血栓形成D.震颤麻痹E.肝豆状核变性【答案】 DCM1D4I10C10V3V9E2HC6R2J8C5F10P3M6ZC4S6O1L7Z3M9K631、女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃

16、炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是A.阿托品缓解腹痛B.抑酸剂降低胃内pHC.止血补充血容量D.急诊胃镜检查E.硫糖铝保护胃黏膜【答案】 CCK1D7T8Z2J7Q3R2HK5R6W5F4E7Q8W1ZQ10S7I8A4L2U9D732、女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别A.肺结核干酪性肺炎B.肺栓塞C.肺癌伴阻塞性肺炎D.肺大泡继发感染E.肺真菌感染【答案】 ACO8R3O7O6Q3Y1L5HM9K3C5N7O3Y3P10ZC10V7Q4G1C6G9L833、以下不属于神

17、经变性病分类的是A.姿势和运动异常综合征，如帕金森病，多系统萎缩B.进行性痴呆综合征，如阿尔茨海默病，额颞叶痴呆C.进行性痴呆伴其他神经性异常，如Huntington舞蹈病，皮质基底节变性D.精神失常，如：精神分裂症E.进行性共济失调综合征，如脊髓小脑共济失调【答案】 DCI10V8K4H2K3N5G3HW3J3X5H9T8A4H7ZI6W10H10P9A3Y9T234、不会引起脾大的疾病是A.胃溃疡B.溶血性贫血C.急性白血病D.充血性心衰E.传染性单核细胞增多症【答案】 ACI7B10T2Y6R7U2C3HK6S10W6J4R10K7H3ZO6H9T6X3U2J6A735、患者女，60岁，

18、颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。A.血糖B.血脂C.DSAD.头颅CTE.腰穿【答案】 DCP3W2R7E10U10V1R1HW3Z3M9F8V8S6Z9ZF2H3Z8Q6B6E4X936、患者、男性，24岁，癫癎病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解A.全身强直，阵孪发作B.复杂部分性发作伴自动症C.Jackson发作D.部分性发作继发泛化E.Todd瘫痪【答案】 CCU8Y6H4V1V8C9F8HZ9H7P1N4T3S5C4

19、ZX5E8I3B4P3V3R437、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.细菌培养C.血清抗体监测D.PCRE.病理组织学检查【答案】 ACJ3R2K4Y2M4T3Q4HY6L9X8A7A1Z9V5ZE4Z7A7U7P8E10I738、在功能性垂体瘤中，最常见的是A.生长激素瘤B.生长激素泌乳素混合瘤C.泌乳素瘤D.促甲状腺素瘤E.促肾上腺皮质激素瘤【答案】 CCK7P6K1N6J5U5N7HF6K9Y5F4J6R6Q4ZC9T6O5M4G7B9U839、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170106mmHg，双肾区叩痛

20、明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞1018个HP，可见白细胞管型A.粪链球菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌E.分枝杆菌【答案】 DCT7D7M6D10Z3J10G7HH1K4J6Y3T7N2G9ZL10Z6C9W7J1H8S240、中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑A.主动脉粥样硬化B.栓子脱落致主动脉栓塞C.主动脉夹层形成D.肾动脉狭窄E.多发性大动脉炎【答案】 CCV7Z5B7R2L4U7F7HJ1Z1K3C3K2F9A1ZJ9T7X4V1T5V3Q1041、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴

21、间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛A.可出现眼葡萄膜炎B.可出现消化道溃疡C.可出现中枢神经系统病变D.与HLA-B27密切相关E.病理基础是小血管炎【答案】 DCI10Z5O10D1P4C10M9HO8X10L5D3E1Y7W10ZT8E3P3X7N2E7K442、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600mol/LA.血肌酐和血尿素氮比值B.贫血C.B超肾大小D.高血压病史E.尿沉渣检查【答案】 CCM2B10Z7W8O5P10E9HX5W2L6T10C3L1G9ZI3O

22、4V1P9G7B3G643、患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温379，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(+)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)A.急性吉兰巴雷综合征B.脊髓压迫症C.脊髓出血D.急性脊髓炎E.脊髓转移瘤【答案】 BCG2H1A4R3J10A2R4HN3P9H9X1B7O10I1ZX8I8W7T9S8S3F544、支气管扩张( )A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降B.发热，咳嗽，咳大量

23、脓痰，间断咯血C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】 BCB4F6T5V10M5R9D10HI5N4S4C4I6V9J4ZC5O4T3K8L6H9U745、女性，66岁。体检发现左下肺2cm2.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是A.纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）B.放射性核素通气扫描C.剖胸探查D.痰涂片找癌细胞E.影像学引导下经皮肺活检【答案】 BCD5M2U10A3P2N7Q10HN10X9M3P2Y1I4I9ZQ5E3C6Z3U6D4A346、Willis环的组成为A.双侧大脑前动

24、脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉【答案】 BCO3V8U8W6O10W2A3HL5M8N8M1U6C3Y7ZK9I3T10L9U10O8S347、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.胸片发现胸部钙化点B.结肠镜检查C.PPD试验D.X线造影E.大便及痰液都找到抗酸杆菌【答案】 BCN4Z1Q1X2T6E4D8HQ2Z7C7R8K3Q4

25、H2ZZ1J6K10U9C7K3E1048、患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200120mmHg，伴面色苍白，出汗A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音C.大量蛋白尿D.满月脸，多毛E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史【答案】 ACW1K5S10N10H4T3Q1HR6M7C9H1C9D4K4ZA9O2Y8Y4A10P1M649、肺泡通气不足A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒【答案】 BCS1L4F6G2Q8T7M5HC2F9H4D2Q9

26、F10O6ZV9E9G2W6Z8L9Z750、二甲双胍最严重不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 CCK2T3L4W1Y7G4H10HG3M8M2F4C7O5T4ZD3R10F7O10F8L4E151、女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80gL，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是A.缺铁性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血D.急性特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血【答案】 CCA3G1V1Z5

27、H6A2I10HM2S1S4U8M1U9L3ZI6F9P5A9O3P1J952、以下指标为诊断ARDS的必要条件的是A.动脉血氧分压B.血氧饱和度C.氧合指数D.肺泡-动脉氧分压差E.pH【答案】 CCU7Q6R2S6U7W9K9HU10F5F6I6A9N6T7ZS7G2E6M5Y6U5Y653、对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的A.骨髓穿刺干抽B.NAP活力增高C.按起病急缓可分为慢性型和急性型D.均有显著脾大E.外周血中有幼粒、幼红细胞【答案】 DCF4E3A8Q6E10X6G5HZ9A4M7F5H5D5B3ZR1E6Y1M3A9D10P754、尿液中的凝溶蛋白属于A.溢出性蛋白尿B.

28、肾小管性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿D.肾组织蛋白尿E.体位性蛋白尿【答案】 ACZ10Z10I8O2Y7E8H2HH9H2R10G4F2O2L10ZB9H4B8Z5Y7A6H655、Crohn病多位于A.回肠末端及结肠起始部B.直肠、乙状结肠C.结肠肝曲D.横结肠E.全结肠【答案】 ACK5K2J1E5Z4P6I2HA9N8C4K6L2J3N6ZM2S6O4E6I3C8Z556、骨软化症的特点不包括A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形C.X线检查有助于本病的诊断D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高【答案】 ACQ1

29、0W6Q3D7P10G3H1HT9O5Z1Y6I7L1O1ZU6M6W6W9F2B10W1057、对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠C.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断D.产后血糖将恢复正常，产后510年发生糖尿病的危险性并无增加E.有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率【答案】 DCG2Z4W7K1A3V9W9HD1Z9H6G

30、8N4M8W10ZL1L8Z7F7B4H6E858、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影A.1S(E)HRZ4HRSB.2S(E)HRZ4HRC.3S(E)HRZ4HRD.3S(E)HRZ4HRSE.2S(E)HRZ4HRS【答案】 BCK4N9U3B4C7R2U1HQ2K7W10V3J7G5Z8ZI1V9A7M9W3H6F559、女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是A.改用丙硫氧嘧啶B.加小剂量甲状腺激素C.加大甲巯眯唑用量D.改用普萘洛尔E.应用【答案】 BCW4O8R5F7J9S10D3HJ5N10

31、C1K8N2X1O3ZX9A9X3V5G8C10V660、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是A.保持较高和稳定的血药浓度B.消灭潜伏在血液中的致病菌C.消灭血中流动致病菌D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌E.减少体循环栓塞事件【答案】 DCQ5Y10Y1D9S9S7D9HO7E2B10V10S8P2U6ZL8U8M5A9G9U3J861、女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(+)尿：RBC2530HP0血BUN22mmolL，ANA1：320A.急性肾衰B.狼疮脑病C.硬皮病肾危象D.干燥综合征E.

32、恶心高血压【答案】 CCD6P3W6Q5F3U4F6HQ4X3O7E10L6H7C2ZK1J7P8E5P8L3S362、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A.尿沉渣检查B.尿蛋白测定C.氮质血症D.尿钠测定E.病史【答案】 DCB10O9Z6O4E1I5B9HD7T9I1Z2R6E9S5ZN5W10Z10N10G4P4M563、肝炎后肝硬化脾大的机制是A.脾充血性肿大B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C.炎症细胞浸润、纤维组织增生D.瘤细胞增生E.细胞浸润及纤维组织增生【答案】 ACK2G3M6K7E6U6G7HS3A2U7G8K3C7C10ZH1F8Y6R4Q4H1X464、Shee

33、han综合征最早的临床表现为A.皮肤苍白B.不能泌乳C.精神淡漠D.闭经E.毛发脱落【答案】 BCX9X2B9E10L4A8H5HV1T1J3J4J9M5M9ZI10I1Q6Q4Y5N6H265、女性，30岁，型糖尿病病史10年，长期饮食控制及胰岛素治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年，X线可见股骨Looscr带。初步诊断A.糖尿病外周血管病B.糖尿病神经病变C.糖尿病合并骨软化症D.糖尿病足E.糖尿病合并骨质疏松症【答案】 CCT2A9T9S9Y3C2G4HT7R8S10S9T8Q5H6ZO5T5O5F10M2E2T366、有关肠易激综合征的治疗，哪项不正确A.肠道运动调节

34、剂B.内脏感觉调节剂C.抗生素D.泻药E.止泻药【答案】 CCU10J2A4A9Z3U8H8HZ1H7J9T5Z6H4F6ZH10X3M8G3U8Q10M567、结核病的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 DCR3K1I7L3S5X10T10HL5W7D5Q9F4W10X6ZC9Y5N1R9Q5A2S268、患者，女性，55岁，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是A.RINDB.颈内动脉系统TIAC.Foville综合征D.Weber综合征E.椎-基底动脉系统TIA【答案】 BCX8F1

35、S2O6P1A2H6HW6G7W2P9V8F4D9ZT3M1U8B7U6D9M1069、关于周围神经疾病的说法错误的是A.糖尿病周围神经病电生理检查时可见神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长B.糖尿病周围神经病疼痛时可采用地塞米松治疗C.面神经炎起病急，常晨起发现一侧面部运动及感觉障碍，口角流涎，口、舌偏斜D.三叉神经痛时卡马西平为首选药E.糖尿病性周围神经病最常见的类型是远端原发性感觉性周围神经病【答案】 BCK7N3C6U8A2L8H7HY1C3T5A9O8R4X2ZW1R4B6A10B8T7U170、7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5，浅昏迷，瞳孔等大，对

36、光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19109/L，N 85%。最可能的诊断为A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾【答案】 BCF4R4W7V6V8O9N10HE2V1N6K8S8M1D1ZO2O6P9S9D5D9V671、关于血管的止血机制说法不正确的是A.血管损伤后立即收缩止血B.释放vwF促进血小板聚集C.内皮释放TF启动内源性凝血D.基底胶原暴露激活FE.释放ET增强血管收缩【答案】 CCU5R6L1S2E4Y3P9HE6W9N7M9C1R7C4ZN7B8Z1N6T1M7Y572、 45岁，男性，到我

37、院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力A.15000mmolB.2040mmolC.4060mmolD.150mmolE.0.2mmol【答案】 ACZ8S6Q9L7M4L8H5HT6Y2M1C4I4J8L6ZN7F5N8C8P10A7K773、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L【答案】 CCO10K3I6B10E6G10J1HU8R10S6J2V8B1I4ZR4C2C3T7

38、F5M8F374、慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是( )A.高血压B.动脉粥样硬化C.心力衰竭D.心律失常E.心包炎【答案】 DCP8L6T6T2G6N4V1HN9K5E4P4B1K10E4ZV9V4A2O1X10F7H375、肾病综合征并发血栓的原因不包括A.血小板功能亢进B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡C.与蛋白质营养不良有关D.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态E.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加【答案】 CCO1M5D2L2V7X7I9HZ2E7A5Z7Q7Q8G9ZR2J9C1X8B10V5Y176、以上药物中细胞毒性最强A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张

39、素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案】 BCK7T9R8T6S6Z9I5HA3O4L8H7E7U6W1ZZ8Y9I2O6X5T7K277、中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 BCA6A3B2P6E2Y7W6HZ4W1U4I10Y7T10L1ZD2R9C4M6F1K2D678、起病急骤，病变在数小时或12天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 DCX8C10E7O3N8E1C4HS7A10V7W5S7V7C6ZP8H8E

40、8O2X1N2Z779、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为A.无需停药，但应注意观察B.不能停药C.立刻减少用药剂量D.立即停药E.立即更改方案【答案】 ACW1A1G1E9E5B9Q4HL9A5Q8F2W9N7R6ZG2Y9H8J1Q10J6N780、男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压12070mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)，尿素氮8mmolL，血肌酐47molLA.环孢素B.糖皮质激素C.雷公藤总苷D.利尿消肿E.环磷酰胺【答案】 BCH1I5F10L10W10Y10X4HE7X1R6U9T4S8V4ZH3I7Q2R5S5Q1Z381、患者，女，71岁，

41、结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压7060mmHg，尿量16mlh，血象，白细胞总数1810A.抗菌药物应用不恰当B.导管留置时间过长C.有效循环血量不足D.急性肾衰竭E.代谢性酸中毒【答案】 CCZ6D1V3W1G3V3Z2HO3M7X8O5D5P10E10ZU4Y9Y10R5J7F3Z382、急性膀胱炎A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性【答案】 DCL6S3W3

42、O5S2S2Z7HO3S6E1Q7F3Z4C5ZM2J7Y10K1B3J10M583、患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH746，PaOA.通气-灌注扫描B.D-二聚体升高C.肺动脉造影D.肺CT扫描E.下肢血管多普勒超声检查【答案】 CCB8P10W5Q1Y7E2F6HT10L3X8Z4Z2F3N6ZK9Q1N5H9H2G7Q584、男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.肺栓塞D.室壁瘤形成E.右心衰竭【答案

43、】 BCZ7S10R7Q3Z7A5N2HS8V6E7D4I9J5W2ZV2M10J9X10D5O5H785、急性起病，病前数日或12周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力，病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全横贯性损害，胸段最常受累。描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 CCX7E9J7L8I9K3C10HR2Y10W4M7B8X3I8ZU8P4X8N9U1X7H186、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成

44、熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。A.地中海贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 DCF8A9X8G9J7W1P2HZ6D10R9U2Q3J10Y5ZK6Y1F7V10F9A10T387、男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压15890mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满视野，肾功能正常，按急性肾炎施治，病情未见改善，复查血红蛋白140gL，Cr380molL，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是A.使用泼尼松B.合用环磷酰胺C.加强对症处理D.肾活检E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗【答案】 DCK3D8F2E6K10R7N4HW8E9B10G9D9H4I7ZB8Q4O2H1V10Q5K988、急性主动脉夹层A.主动脉瓣区舒张期杂音B.腹部血管杂音C.胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】 BCA9O5B10X5D8D1C7HG10R1U4J4T10R5Q3ZZ6J6X4R1J10U3Y189、男性患者，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确A.溃疡型肠结核最易并发肠出血B.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断C.最容易混淆的疾病是克罗恩病D.最可能的诊断是溃疡型肠结核E.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征【答案】