2022年主治医师(内科主治303)考试题库提升300题(含有答案)(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、原发性血小板增多症的紧急对症治疗方法是A.白消安B.羟基脲C.血小板单采术D.阿司匹林E.干扰素【答案】 CCD5L4J7N2R7E6O3HN1H9Z5I9V5U6X3ZR4H6U9F2T2O2D32、女性,38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛,疼痛呈针刺样,与劳累无关,实验室检查血清胆固醇正常。A.心音正常B.左胸骨下缘可闻及舒张期杂音C.心前区摩擦音D.脉搏不规则E.颈部可闻及血管杂音【答案】 CCA3O6V7V1L6U2G1HZ10C9Y1F8A9X7I10ZY2L9Q10O6S3F7O73、患者
2、的腹膜平衡试验(PET)若为低转运型,则其造成的最大问题是A.毒素清除不满意B.食欲较差C.超滤不满意D.腹膜硬化E.糖吸收过多造成肥胖【答案】 ACP7Y1Y6J2H5O3H1HX7W3D8G4B6R8X10ZP9A8H2E1V6Z7N14、男性,45岁,反复心悸、出汗5年,反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1623mmolL。首先考虑及处理A.低血糖症,查肝功能除外肝源性低血糖症B.低血糖症,行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症C.低血糖症,查胰岛素水平除外胰岛素瘤D.低血糖症,查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征E.低血糖症,行CT除外伴肿瘤的低血糖症【答案】 CCL1G7K7O
3、4F2W3M7HA7A2T9N4C5O3P10ZY3V4Q4C1A8Z5R15、男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日46次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4109L,N 79%A.甲硝唑B.阿苯达唑+手术治疗C.抗生素+肝穿刺引流D.甲硝唑+肝穿刺引流E.介入治疗【答案】 DCT10O9F5Q5S9D8W4HC3N10B7I4Y9J5F8ZM5W3C8D10B3S8Y96、关于异常血红蛋白病描述不正确的是A.患者氧离曲线左移B.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常C.患者一旦确诊需要切脾治疗D.不稳定血红蛋白病可查见海因小
4、体E.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大【答案】 CCA7T7E4P9U4O8L3HA6E4A3P6Z2R9L3ZK9L4P9B7B3K6Z37、男性,20岁,因乏力、食欲缺乏1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体CA.性别B.新月体类型C.少尿D.血肌酐600mol/LE.治疗时机【答案】 ACY7K10N8L7N6D2T9HN1M4I4N5I4H3I9ZU7Z10Q7O10V1W10I88、痛风的首发症状是A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸【答案】 ACC6S4X10J7C2Z6O10HK10C10A1K8D10Z2R8ZG1C9Z2A9T
5、7Y10O59、关于病原携带状态,下列不正确的是A.并非所有的病原携带者都能排出病原体B.并非所有的传染病都有病原携带者C.是许多传染病的重要传染源D.可以出现在显性感染后,也可出现在隐性感染后E.机体有免疫反应,但不足以清除病原体【答案】 ACY3O8M1K1H3J1Y2HP4P3Z9H8D7S10V10ZB10F1J4Z9R5X4D410、短效胰岛素是( )A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液【答案】 DCY4K6O3Y3T6G3H10HQ10E9F
6、8C8N4V7U9ZX5I3F2D9F9V10Y611、女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10610A.骨髓抑制B.红细胞生成素活性下降C.溶血D.慢性病性贫血E.以上均不是【答案】 CCY7U8X9Y4G1T9P6HA3C10U2J4I7R4W1ZS5C8B6U3U9O3A812、女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53gL,WBC3010A.输注洗涤红细胞B.脾切除C.异基因骨髓移植D.EPOE.糖皮质激素【答案】 CCY4Y7Q2Z6C2P1L5HH4N4
7、E5G5T4F5N7ZC9R2C6Y1Y9S3W113、60岁肺气肿及肺源性心脏病患者,下列说法不正确的是A.在胸片上可见Kerley-B线B.肺动脉瓣区第第二心音亢进C.肝大及下肢水肿D.胸片上可见肺动脉段突出E.上中腹部有波动感【答案】 ACG5A4E1J5N4U5H7HA3S6O7T1M9E2S1ZC4B1A7F1J8L9O414、呕吐物多且有粪臭常见于A.肠梗阻B.颅压增高C.幽门梗阻D.胃潴留E.胆石症【答案】 ACR3O3Q5C1U6H7J3HF10A1S9K9Y3F2Q4ZQ9H7X7K4C1U5T915、以下不属于神经变性病分类的是A.姿势和运动异常综合征,如帕金森病,多系统萎
8、缩B.进行性痴呆综合征,如阿尔茨海默病,额颞叶痴呆C.进行性痴呆伴其他神经性异常,如Huntington舞蹈病,皮质基底节变性D.精神失常,如:精神分裂症E.进行性共济失调综合征,如脊髓小脑共济失调【答案】 DCS6Y6X5B8L9R5T6HQ3F7N1O2C7X5H5ZL2T1J3K4J7I10Q216、女性,23岁,结核病病房护士,咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是A.抗结核治疗B.痰查抗酸杆菌C.胸片检查D.查血常规、血沉E.以上都不是【答案】 ACN1R9D10Z2R10D2N3HF7J7R9P8T2Y10W6ZE4B2C4O5Z5B3O517、痛风性关节炎的病因是( )A.
9、凝血因子缺乏B.糖尿病C.尿酸代谢障碍D.焦磷酸盐代谢障碍E.氟中毒【答案】 CCB5F7F5G1S9K1Z1HU4Z4W2V4A5Q8V7ZA3X8K8U3L1D4N418、患者,女,60岁,慢性咳喘15年,近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析:pH732,PaOA.原发性代谢性酸中毒,失代偿期B.原发性呼吸性酸中毒,失代偿期C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E.原发性代谢酸中毒,代偿期【答案】 BCQ3U10P4A1J4Y7Z4HS2H5B2L10N6H9N4ZD7
10、G9W9E5U4G2M519、 24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下10cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15410A.青霉素B.四环素C.庆大霉素D.头孢曲松E.磺胺甲噁唑【答案】 ACX8X5R9W9Q7Y3E2HK1M5P1P7G2P9I8ZO3D7Q7M8U5Y9C720、医学伦理的尊重原则不包括( )A.尊重患者的一切主观意愿B.尊重患者及其家属的自主性或决定C.治疗要获得患者的知情同意D.保守患者的秘密E.保守患者的隐
11、私【答案】 ACY2T9Y7B9K4S10D5HS3U8W6V3U8K7N2ZE6U1Z2W6X9T9G1021、患者,男,45岁,盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作,第3天下午工作2小时感头痛、头昏,随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗,被送往医务室,考虑为中暑。为明确诊断,最有价值的体检项目是A.体温+神经反射B.呼吸+意识C.脉搏+血压D.尿量+皮肤色泽E.心率+心律【答案】 ACW5G3Z10U5M6I9T1HH8O9V7V4D8W4E6ZR2V4L5K5S7M2Q222、男性,14岁,暑假中暴饮暴食,尤其多饮甜饮料,近期感口渴、多尿,查空腹血糖7.4mmoI/L,母亲患糖尿病
12、。查体:BMI27kg/mA.饮食控制、体育锻炼B.磺脲类药物C.胰岛素治疗D.双胍类药物E.-糖苷酶抑制药【答案】 ACM9G1N8T8J5D8P8HG9C3N3Z4E6X2H10ZZ5N8K1U5L10Z8Q1023、女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下25cm,质中。HGB90gL,网织红细胞005,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:07盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸A.维生素BB.叶酸C.输血D.脾切除E.肾上腺皮质激素【答案】 DCX2X10N2O4W8S4O3HS1G8L4O7I6Y10L8ZQ1O5H2Q10T5P3I724、某病人将参加一种高血压药物的临床实验
13、,在实验中医务人员应遵循以下原则,除了A.一切以病人的利益第一B.实验必须得到病人的同意C.病人应承担实验的一切后果D.实验要有利于学科的发展E.向病人讲解实验的有关内容【答案】 CCH10E3I3J10E5O5I5HF1I5L2O8R1T4B6ZR7Z3G4O2G7H7C925、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是A.血清乙肝病毒抗原阳性B.慢性活动性乙型肝炎C.肾组织找到乙肝病毒抗原D.肾脏病理为膜性肾病E.肾脏病理为膜增殖性肾炎【答案】 CCL3H1W7P6I7K4N8HJ5N8I3C3M2B1H10ZV5K9F5A1N4L7A1026、某男,有机磷农药生产灌瓶操作工人,少量农药污
14、染衣服后出现食欲减退、恶心表现,请假自行前来就诊,胆碱酯酶活性75,神清,应立即给予A.氯解磷定B.洗胃C.脱去污染衣服,用温清水清洗污染皮肤D.吸氧E.阿托品【答案】 CCE6H4I10D4D3M4L3HP2E1K10H5W1K1W3ZO10P8Y7B6U2Y3V927、关于肥胖者饮食治疗的叙述错误的是A.一般采用极低热量饮食减肥B.控制主食,限制脂肪、糖和甜食C.适当提高蛋白质供量D.饮食治疗的关键是控制饮食的总热量,而不是单纯地控制主食或几种食物E.补充足量的维生素,微量元素和纤维素【答案】 ACG8B6B2Y10O9G3H10HF3O4I5L1F7A10P2ZO9I3W8W5A1T5M
15、1028、下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是A.往往对糖皮质激素治疗反应不好B.肺部阴影呈游走性C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D.胸闷、气急E.咳嗽、发热【答案】 ACR6V9L8M1I9N1O5HY2G1T8J6D3X9P8ZP3R9Z7I7T3B5J529、蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期A.1014天B.35天C.1个月D.24小时E.1周【答案】 ACN2Z2H8P10E3E1A3HR1U6T7J5C7R9Y10ZV10D2X2N6O10A1V930、对体型肥胖患者,检查糖耐量异常,应选用A.饮食疗法B.格列齐特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】 AC
16、C8A4U9Q8B8L1F8HS8H5P9W8Z10L8H4ZI10K4F5B6X10C7T1031、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的A.发现处理带菌者B.切断传播途径C.服用依链痢疾活疫苗D.流行季节预防性服药E.隔离治疗病人【答案】 DCS7M2M1G10H5O7S8HR7E8N10U7U10U5Y6ZN5A6O2W8N5H8Q232、男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压15890mmHg,尿蛋白(+),红细胞满视野,肾功能正常,按急性肾炎施治,病情未见改善,复查血红蛋白140gL,Cr380molL,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是A.使
17、用泼尼松B.合用环磷酰胺C.加强对症处理D.肾活检E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗【答案】 DCI6X9L2S3C6O10A10HE2U6S1Y1V5L8N5ZI4T6X10D1U6Z7D833、男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.周期性瘫痪D.急性格林-巴利综合征E.急性脊髓灰质炎【答案】 DCC2G2Z9N1N3U1D9HU9F8Y
18、10R8U5O7U9ZK8R8P7L1V8I7X334、急性心肌梗死时血清中升高最早的是A.ASTB.肌红蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT【答案】 BCH2E7F4W5W8K5M6HK2C8V8T2O2N4R9ZP6T6N4C5Z7N2A535、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛A.最小有效剂量的精氨酸血管加压素B.精氨酸血管加压素每日400btgC.限制钠盐D.胰岛素E.限制饮水【答案】 ACX1
19、0M5F7O2A2O7E9HN8R7J10L7A8A7B9ZA8M1Z1Y10L2Z5T336、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是A.细胞数百至数千,以多核为主,蛋白升高而氯化物和糖降低B.粉红色,以红细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物正常C.细胞数几十至几百,以单核为主,蛋白升高而氯化物和糖降低D.细胞数几十至几百,以单核为主,蛋白、氯化物和糖均正常E.细胞数数千至数万,以多核为主,蛋白升高而氯化物和糖降低【答案】 CCE7Z10Z7C10W6V10K2HY9V1U7K5I7B4N4ZD8R7M8U2R1X2O937、男性,50岁,类风湿关节炎病史6年,连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便,出血原因
20、为( )A.糜烂性胃炎出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 ACB4S10U1O9H6W7U4HX10Z7Y1X8M10C10B4ZG4R5N8N3Y2H3E838、肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位A.肾盂内梗阻B.膀胱颈部梗阻C.输尿管梗阻D.尿道阻塞E.肾外梗阻【答案】 BCB2Y7A8T9O3S7M7HN10C5S2H9H3Q2E10ZD5A8E2R6S7V9W1039、患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续12小时后缓
21、解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T364,P98次分,R20次分,BP14090mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.胃溃疡D.胃穿孔E.急性胆囊炎F.缩窄性心包炎【答案】 A40、慢性支气管炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血C.寒战,高热,脓痰,白细胞升高,胸部X线:肺气囊肿,
22、脓胸,肺脓肿D.寒战,高热,胶冻样痰,胸部X线:肺脓肿,叶间裂下坠E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰【答案】 ACR7V1G3P6W5W6X7HT10Q10X5G6Q4A7C8ZM7Z6Y3Z3V7O6E141、男性,30岁,两周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达395,4小时后大汗淋漓,热退A.血常规B.疟原虫抗体检查C.血液涂片查疟原虫D.骨髓象检查E.血细菌培养【答案】 CCT7H7D7B8V10S2T5HI1J1X6M1A2U10B4ZB9Z10A7G4X10E4P742、女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP 150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检
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