2022年急诊“三基”基本知识 .docx
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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 急诊“ 三基” 基本学问一、单项挑选题 共 431 题1、伴有意明显意识障碍的疾病是: A、热痉挛 B、热衰竭 C、热射病 D、日射病 2、功能失调性子宫出血的基础体温是: A、单相型 B、双相型 C、多相型 D、波形 3、男性, 33 岁,不慎从三层楼高处跌下;无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部 及左上腹剧痛 8h 入院;查:呼吸 45 次/分,脉搏 130 次/分,血压 10.7/8kPa80/60mmHg,左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音;左胸部淤斑 5cm 4cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧急;移动性浊音阳性,Hb40g/L;最应进行: A、
2、由医生护送到放射科拍照左肱骨,颅骨,X 线片 B、静滴去甲肾上腺素,使血 压维护在 12kPa90mmHg后剖腹探查 C、输液后,立刻剖腹探查 D、请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊,打算治疗方案 4、急性 CO 中毒时的特点性体征是: A、杵状指 B、口唇发绀 C、呼吸困难 D、口唇、黏膜樱桃红色5、一女性患者, 48 岁,发热两天后显现昏迷,血压 8.8/6.7kPa66/50mmHg,血糖 2.3mmol/L,体温不升,既往有产后大出血病史,该患者应诊断为: A、低血糖昏迷 B、感染性休克 C、垂体前叶功能减退危象 D、垂体卒中6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最相宜的检查是
3、: A、腰穿脑脊液检查 B、脑电图检查 C、脑血管造影 D、MRI 7、多巴胺扩张肾血管的剂量是: min D、10 B、无意义 C、反映A、0.52 g/kg 20 g/kg minmin B、25 g/kg min C、510 g/kg 8、连续测定呼气中CO2浓度的意义是: A、能反映动脉血CO2分压,可作为肺泡通气的非创伤性指标血管张力 D、反映心排9、关于主动脉夹层剥离,最重要、最突出的症状是: A、有休克表现,但血压反而上升 B、呼吸困难 C、多见于 50 岁以上男性,多数有高血压或动脉粥样硬化病史 D、疼痛 10、氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是: A、维生素 K 1 B、二巯基丙醇
4、 C、纳诺酮 D、乙酰胺 11、气管肿瘤时患者有: A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、无呼吸困难 12、以下腹部闭合性损耗致内脏破裂的表达中,最正确的选项是: A、肝脏破裂较脾脏破裂多见 脏器破裂的突出表现是腹膜炎 B、实质性脏器破裂,腹腔穿刺均可抽到血 C、空腔 D、肝破裂主要表现是内出血,无严峻腹膜刺激征名师归纳总结 13、判定急性化脓性腹膜炎的主要体征是: 第 1 页,共 34 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - A、压痛和反跳痛 B、频繁呕吐 C、腹胀加重 D、肠鸣音减弱 14、颈部创伤危及生命的缘由不包括: A、
5、上呼吸道梗阻引起的窒息 B、动力性呼吸衰竭 C、颈椎损耗引起的上肢瘫痪D、颈部大血管破裂所致的大出血 15、外伤性气胸的病因,不包括: A、肺、支气管破裂 B、食管破裂 C、胸壁穿透伤,胸膜破旧 D、膈肌破裂 16、女性, 24岁,寒战,高热,咳嗽,胸痛,咯血,尿少色红,巩膜轻度黄染,皮肤多量淤点淤斑,血压;10/7kPa75/50mmHg,Hb70g/L,WBC21109/L,血片 可见盔形、三角形红细胞,PT 延长 3s以上, FDP32mg/L,血浆纤维蛋白原 1.2g/L;本例最可能的诊断是: A、重症肺炎并发溶血性贫血 B、感染性休克并发弥散性血管内凝血DIC C 、败血症并发血小板
6、削减 D、Evans综合征17、与宫颈癌无关的病毒是: A、疱疹病毒型 B、人乳头瘤病毒 C、巨细胞病毒 D、肝炎病毒18、以下哪项不属于病理征检查: A、Brudzinski 征 B、Hoffmann 征 C、Gordon征 D、Oppenheim征19、伴有血压下降的疾病是: B、管道A、热痉挛 B、热衰竭 C、热射病 D、日射病20、Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的缘由是: A、导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管四周血栓均可导致 过粗 C、破坏血管壁 D、球囊破裂21、一甲亢病人在手术后6 小时显现高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄;应诊断为: A、
7、甲亢危象 B、甲状腺功能减退 C、垂体卒中 D、Addison 病 22、开放性气胸的紧急处理原就是: A、立刻缝合胸壁伤口 B、立刻作胸腔穿刺抽气 C、用无菌纱布掩盖包扎伤口 D、立刻做胸腔闭式引流 23、血胸患者,经多次胸穿抽液后显现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈 旧性血性液体,涂片及细菌培育均阳性,该患者的治疗应是: A、胸腔穿刺抽液 B、肋间插管引流 C、开胸清除脓液 D、抗生素治疗 24、一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,血压 80/60mmHg,心率 130 次/分,呼吸 40 次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键措施 是: A、气管插管机械呼吸
8、B、清创缝合胸壁伤口 C、开胸探查术 D、输血输液抗休克 25、男性, 19岁,从三楼坠落,查体:患者面色惨白,血压 8/6kPa60/45mmHg,P120次/分,全腹压痛,反跳痛;为明确诊断,应第一进行的检查是: A、CT B、B 超 C、血象检查 D、腹腔穿刺 26、在交通事故中,死亡的人数占首位的创伤为: A、胸部损耗 B、颅脑损耗 C、腹部损耗 D、四肢损耗 27、多根多处肋骨骨折,伤员呼吸困难,疼痛,吸氧状态下血气分析 PO28kPa60mmHg、PCO26.67kPa50mmHg,SO294%,应立刻: 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 34 页精选学习资料
9、 - - - - - - - - - A、气管插管机械呼吸 B、胸廓牵引固定 C、开胸探查术 D、高压氧28、非金属异物引起的消化道异物,诊断须依靠: A、X 线透视 B、胃镜 C、消化道钡餐 D、腹部 CT 29、男性, 30岁,胸腹联合伤,第 9、10肋骨闭合性骨折,肝破裂,P110次/分,Bp12.3/9.3kPa92/70mmHg,Hb80g/L,最适当的治疗是: A、吸氧,止痛,输血,观看病情 B、抗休克,待病情好转后手术 C、先抗休克23h,如不好转,再转手术 D、抗休克同时开腹手术30、一患者右眼穿通伤后愈合不良;糊,该患者可能是: 6 周后,显现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模A、
10、交感性眼炎 B、虹膜睫状体炎 C、青光眼 D、视网膜坏死31、双侧对光反射消逝,特别当瞳孔小或不规章,可基本确定病变发生在:A、额叶 B、脑干 C、颞叶 D、大脑 32、以下选项中,不属于头皮血肿的是: A、皮下血肿 B、骨膜下血肿 C、帽状腱膜下血肿 D、硬膜外血肿33、脑挫裂伤的易发部位不包括: A、额极 B、脑中轴部位 C、额底 D、颞极34、肾前性氮质血症时肾衰竭指数RFI是: A、0.51 B、 1 C、=1 D、;1 35、关于十二指肠球部溃疡的治疗,最正确措施是:A、少食多餐 B、禁止胃酸 C、爱护黏膜 D、早期手术36、确定心搏呼吸骤停的诊断为:A、意识突然丢失,颈动脉搏动消逝
11、 B、点头呼吸 C、萎靡不振 D、口唇发绀37、急性肾衰竭时尿比重为: 38、呼吸衰竭患者,动脉血气分析:氧浓度是: PaO250mmHg,PaCO290mmHg,较合适的吸A、10%20% B、24%28% C、30%40% D、40%60% 39、脑震荡的诊断依据包括: A、短暂的昏迷 B、明显的近事遗忘 C、明确的外伤史 D、以上均是40、肾性肾衰竭时肾衰竭指数RFI是: A、11.5 B、 1 C、1.52 D、 ;2 41、以下不是宫颈浸润癌的类型的是: A、外生型 B、内生型 C、溃疡型 D、扩散型 42、中、重度哮喘患者,应用药物治疗的最主要目的是:A、解除支气管平滑肌痉挛 B、
12、抑制气道炎症 C、降低气道高反应性 D、以上都是43、急性肾衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是: A、低钠血症 B、低钾血症 C、高钠血症 D、高钾血症44、男性, 54岁,车祸,右胫腓骨中 1/3 粉碎性骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀、足趾猛烈疼痛,伤后36h 转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,名师归纳总结 足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高,且皮肤第 3 页,共 34 页有水泡显现,考虑并发最可能为: - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - A、腓总神经损耗 B、胫后动脉损耗 C、胫动脉损耗 D、
13、骨筋膜室综合征 45、急性病毒性心肌炎时,并发何种心律失常,可以使用大剂量肾上腺皮质激素: A、高度房室传导阻滞 B、右束支传导阻滞 C、阵发性室上速 D、室性早搏46、男 21 岁农夫,被石头砸伤 1h 后入院;病人烦躁,脉搏细弱;腹部膨隆,压痛 明显,髂前上棘部有 5cm 长皮肤裂口,骨盆别离试验阳性,应进行的最重要的措施是: A、腹腔试穿 B、立刻缝合创口并骨盆吊带固定47、低钙血症是指血清钙低于: 48、以下不属于医源性疾病的是: C、吸氧 D、应用冷静止痛药A、侵入性操作 B、吸入性肺炎 C、抗生素使用 D、呼吸机的使用 49、华法令中毒时主要解毒剂是: A、维生素 K 1 B、维生
14、素 K 3 C、维生素 C D、维生素 B12 50、诊断气胸的首要方法是: A、胸部 X 线检查 B、胸部 CT C、体格检查 D、病史及症状 51、哮喘连续状态很重要的祛痰方法是: A、抗生素 B、补液 C、应用被动祛痰剂 D、糖皮质激素 52、男性, 30岁,溃疡病史 10余年,突发上腹剧疼,快速涉及全腹;检查:腹部 板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消逝;腹部 X 线透视右膈下有新月状 透亮影;第一应考虑: A、急性阑尾炎合并穿孔 B、绞窄性肠梗阻 C、急性胆囊炎合并穿孔 D、胃十二指 肠溃疡急性穿孔53、急性上消化道出血急诊常见的症状有: A、乏力 B、呕血、黑便、失血性四周循环
15、衰竭 C、黑噱 D、神志不清54、引起吸入性肺炎的细菌,多见于: A、厌氧菌和需氧菌的混合感染 B、霉菌 C、需氧菌 D、厌氧菌55、肺动脉血栓摘除术的适应证有: A、大面积肺梗塞,肺动脉主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺动脉高压者B、有溶栓禁忌证者 C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者 D、以上都是56、糖尿病酮症酸中毒时,会显现: A、血酮体浓度增高,尿酮体阳性 B、血酮体浓度增高,尿酮体阳性或阴性 C、血酮体浓度增高,尿酮体阴性 D、血酮体浓度不变,尿酮体阴性57、输卵管妊娠破裂多见于: A、伞部妊娠 B、壶腹部妊娠 C、峡部妊娠 D、间质部妊娠58、低渗性缺水可分为三度,中度缺钠为
16、: A、120130mmol/L B 、130135mmol/L C、 135140mmol/L D、120125mmol/L 59、对发热的患者,一般可按体温每上升1,从皮肤丢失低渗体液约:A、23ml/kg B 、35ml/kg C、46ml/kg D、57ml/kg 名师归纳总结 60、急性胆囊炎最严峻的并发症是: 第 4 页,共 34 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - A、胆囊积脓 B、急性化脓性胆管炎 C、胆囊十二指肠内瘘 D、胆囊穿孔、胆汁性 腹膜炎61、急性肾衰竭必定会显现的症状是: A、血肌酐上升 B、低血钾 C、高血钠 D、少尿 6
17、2、最易合并肱动脉损耗的骨折是: A、肱骨外踝颈骨折 B、肱骨干骨折 C、伸直型肱骨髁上骨折 D、屈曲型肱骨髁上 骨折63、宫颈癌最多的是: A、腺癌 B、鳞癌 C、小细胞癌 D、未分化癌 64、男性, 32岁, 1h 前饱食后下田劳动,突感腹部猛烈绞痛,伴频繁呕吐,体检 面色惨白,四肢湿冷,脉率 120 次/分,血压 11.4/9.3kPa86/70mmHg,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消逝,为明确诊断最具有参考价值的检查是: A、白细胞计数和分类 B、腹部 B 超 C、腹腔穿刺 D、腹部 X 线平片 65、外伤性血胸,胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的,除非: A、赐予止血药后 B
18、、胸内有大量出血 C、补充多种凝血因子后 D、同时合并食管 损耗 66、急性肾衰竭病人的补液量为: A、500ml/d B、1000ml/d C、前 24h 出量+500ml D、前 24h 出量 +1000ml 67、肾脏最大浓缩才能可使尿渗透压到达: A、1000mOsm/L B、1100mOsm/L C、1200mOsm/L D、1300mOsm/L 68、男性 50 岁,从自行车上跌下,右髋着地,局部明显疼痛,不能活动,检查:右髋有压痛,不能活动,检查右髋压痛,叩痛;右下肢轻度外旋畸形,临床最可能 的诊断是: A、右股骨颈骨折 B、右股骨大转子骨折 C、右股骨转子间骨折 D、右髋臼骨折
19、 69、高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的: A、2%4% B、3%5% C、4%6% D、5%7% 70、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是: A、注射氨茶碱后症状好转 部闻及哮鸣音 B、阵发性夜间呼吸困难 C、咳粉红色泡沫样痰 D、肺71、以下关于嵌顿性腹股沟疝的表达,正确的选项是: A、嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见 B、嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术 C、嵌顿性腹股沟疝在 12h 内且症状轻者可行手法复位 D、嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位72、典型的羊水栓塞临床症状主要表现为: A、休克、 DIC 、多脏器衰竭 B、发热、腹痛、休克 C、腹痛、休克、昏迷 D、DIC、昏迷、呼吸衰竭名师归纳
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