2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题带解析答案(海南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水涂片找TB菌E.以上都不对【答案】 ACP10I1Q7G4J7P10R6HU3E9X8R6X6S3G5ZM7X2P3Y4R3V1E22、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆

2、出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B.中毒反应中铁离子是氧化剂C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E.维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外【答案】 DCR2L9K10V9Z3B7G9HN7Z1M3X1I7D7U3ZG1L2C5Q8I7W10K43、患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒【答案】 DCV6N9K3J9F6T3Z10HV9A10B8Q8M8U7I2ZO9U9K7W8U10R3I34、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C

3、.结核性腹膜炎D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】 CCK2F5S7K9M2W4R3HC4B5H3E5G5J1R6ZQ6L7U10F7G6Y1V75、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医用器械E.注射疫苗【答案】 DCW1L7V2M7C2N4B2HZ3T1W10E7T2K3V5ZI1Y7J1Z2C1F4P86、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C

4、.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCG1Z1U4W10O5L2Q6HS2J4I9T9R10J3B9ZJ3T7W9H8S5C6L87、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 ACP10H9W4Y6N1W8N6HK4S8H7W7D6L8C3ZD5E1P10S2Q3O4Y88、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病E.白血病【答案】 CCX10C5F8O9P2C7H2HR9L10W8E8H3T6N3ZT3K

5、10L6J2S5U5Y39、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACI6Y2J9F7E1A10M6HX6W10R9U9S6G1V8ZB6L3Q4A3B8V4Q110、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹泻型C.混合型D.腹泻便秘交替型E.便秘型【答案】 ACM3Y2R9I6Q4Q3F8HB8S6H8I1H3W5W10ZT9K6K5A5X5J9L511、卡那霉

6、素A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 ACF2T10V5P8G6G6E2HX3P10U9D4D10X4X7ZQ10Z7R10Z10U5B1I212、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCR7H5R2P4S9V6E7HS6K4O5D4A3D2X6ZR7Y10N5O5E9K1E813、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCS8J3Z8

7、V5R10N7J1HD7J9I2Y9L2Z10I3ZY8T4D6B4Z1S5C1014、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 CCR9W4Z10H8V7M2I9HG8F10V1I7G3Y4C6ZS6C6S8R4T6T2I515、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCU7M8H9I4A9B9I3HL2Y1S7N5A4C3A4ZT10Z4A10B5C9X6I716、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明

8、显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案】 DCE1Q8E1R7E6G4X4HG4J9B5C2R9L8J8ZD8W5R4F1M4V1F617、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCI1I5N2J7D1

9、G8D9HO8J3O2K4U7E1O4ZV2T7V5Q6U7L10B818、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCT1K10L3C3Q10P10F7HT4T4I2Y6J3R3L10ZQ10K4A1J6H10O9A219、男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 DCY10D5A1G2N10I7E1HS9P5Q5U

10、5R1S3S8ZB10X6C3V10D9B5D1020、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACZ1G5F10R4V6X3J10HG2J8K6A8U6G1Q7ZP7Q2N1A6V4J10O221、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCT7S4D9Q9R9B2Q1HJ5K5C2B4F6N1P5ZT9C4S4Q3P2J2M322、患者，男性，45

11、岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D23、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCM5T2Q3Z6C5H8O9HS7P5S2B2Z3J4R4ZF5G8I8O1K9O8A724、抗磷脂综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B

12、.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 CCD9U3N2D10A2M6B9HR9S3W5X3L2B7P4ZG4Y1H6U9Q10T10G1025、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCS8P10O7L10O1K10R3HB8S7Z4G8D1L9L2

13、ZL4N4H2L1U2B6V326、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCZ3E10C2S2J2S2Z9HM2Z7P2A1Y10I4R10ZO6A4H4Y3C9L4P327、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACD2K4V10G9K2Z9E3HM5A4O4Z2G4A1B8ZA4U2N10I2Y9N7P928、

14、关于食管癌病理分型哪项是错误的A.阻塞型B.缩窄型C.髓质型D.溃疡型E.蕈伞型【答案】 ACU1K9E4D7G7B3A7HH4D3P1J8N5Z9J5ZB3U4T8L10L3J9S529、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现A.智能减退B.截瘫C.占位性病变D.共济失调E.锥体束征阳性【答案】 CCL3S2L1I8L1H3N6HX6H7E9I2V4Q9T3ZS4K9V6L2W7Q4H830、男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪肠球菌【答案】 BCY9Q7Q7P2C2L5U6HS10N10S3W3S8O7G3ZF

15、9Y10F9O4P4P8N1031、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCC1G3G8W2T7L3L3HM2G1T6P9J10O9X10ZB3W5A10Z1F9I2S1032、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A.T3抑制试验抑制率50B.TSAb阳性C.TgAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高【答案】 ACM2N8V10D3K7I4T8HJ7F2W9E7D10R2X8ZS10Q7J5U4T7A3L533、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双

16、下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCOA.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静脉滴注广谱抗生素E.持续低流量吸氧【答案】 CCD5E4S8I2X4C10O10HW7L8G4L4K6M10G7ZP6B8W4V6Z4U5X334、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.可见纵行溃疡B.黏膜呈铺路卵石样改变C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.病变呈节段性分布【答案】 CCS7E1S3U2T4S9T8HT5L7R10J9Q3K6M3ZB3D8S4I8Q9U9H235、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜

17、下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.慢性萎缩性胃炎B.疣状胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性浅表性胃炎【答案】 ACE5E2N8G8I3D8D6HX2L6S3K5W6P4Q7ZG10N7E3W9K9B9C536、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.WBC410B.WBC310C.WBC210D.WBC3.510E.WBC2.510【答案】 BCY6R7J6T3D4L2Q8HB1H3H6E1Q6L6O8ZJ3G5U1B4Z6F1U237、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色A.食管静脉曲

18、张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 BCA1F10E7S2H6V5Q4HY10Q1E7X2N10W1X6ZH8D6W5P6F7W10G738、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCU5F8V7V3F9Z9G5HL4B10X8P4C9U3A3ZC5K1B8E9M5F7F739、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄

19、脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCK7O7G3V10I10V2X4HT5I7Y5F4Y5B5F2ZP1G5O4V7M8I7Z140、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常A.79周B.13周C.46周D.1012周E.1年以上【答案】 CCI4E3C7R2I7W7M6HO8F10J7H4I10E9N9ZY9X8E5L2C4

20、M8G441、男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6510A.肝结核B.阿米巴肝脓肿C.肝硬化D.原发性肝癌E.慢性胆囊炎【答案】 DCO5N3U4O7E7H8W5HA1C4O6A3Q3A9Y7ZC3X10T1Z3K8G1H942、食管癌A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 ACL7W8R10N8U8A3X9HC3U3I6F10E10Q9K2ZC6W5G8R7J3X8H443、急性肝炎A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流

21、征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 CCW1S8J1V6G5A7A7HR7X9H4N5Y10E10O2ZT4W5F8T7Q2H9I544、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.食管胃底静脉曲张出血B.十二指肠球部溃疡出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.急性胃黏膜糜烂【答案】 ACR9R8V7M3W10V7C5HE4W4O6S1N1N2N9ZH1B4K3P5E7S5Q745、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCD5C10Y4Q5U4W

22、6B4HO7K3P8U1E5O5Q3ZI4S2G5V3C6T5B1046、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.ARDS，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D.急性肺损伤，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒E.急性肺损伤，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒【答案】 CCR9H5W6S4X9Q8P10HP9X1O10M9C9T6W4ZT8G9F2G6G10Z5O247、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D

23、.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】 BCG3Y3A6O8B10U2T5HU7V10S3B3A7Y10Y3ZQ8O1R5S6X10A2N348、主动脉瓣关闭不全A.心包叩击音B.Austin Flint杂音C.收缩中期喀喇音D.Graham Steell杂音E.S【答案】 BCJ7I4Y5S2T7K5T9HC4Z9M6H6K5O4Z2ZG5B2A5S7G1T7W1049、反映体内贮存铁量的指标( )A.骨髓铁染色B.血清铁C.血清铁饱和度D.血清铁蛋白E.总铁结合力【答案】 DCQ10K10B7N2H4C9P1HB8W8E5W1B6T2O2ZC2Q9O7E9A2N9Z

24、250、食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCZ9Y8F5D4G10H10H8HH9Z7I1H8G1P1O5ZR9U9P5Y6J1G6N1051、甲型肝炎A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 BCV4X8Q3L6G4Q10A2HD8F7A7G10K9Q1F8ZM5R9W3U6O1L9L252、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答

25、案】 ACD5S1I1H7U8F9D3HX9Q4U6Z9J10B5J10ZL4C5G7Q5C5U7P1053、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.配血，等待输血B.快速输液，配血，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹穿刺，明确腹水性质E.急查血细胞比容【答案】 BCG4D9T10Q7D10O8W7HY5W6U2G1L4M5S1ZC10S1A7R8N4J4G654、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B

26、.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCZ4I4H6T8C6G9C9HY9E6M7D7B6Q6Y1ZO1K8B10A5Z6Y3Z255、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCQ1F8L2W8N6R2A2HL7Y10J2U2A10Q3L10ZR5Y7N8B1S7F3W456、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A.胃镜及活组织检查B.X线钡剂检查C.血清促胃

27、液素测定D.胃脱落细胞检查E.粪便隐血检查【答案】 CCN2K8Y2M4I4N1M2HT2R4A3E1D4B6L3ZL5O1H3S10R6X3T857、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCZ1G4P3S5U2V3Y9HN9N7S5C6Q6X10P5ZZ10U2W2W2K5B10D358、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACI8Y6M9E8Y1T1L8HY9X4O4D2W3I5C9ZU4Q1G3Y9X5N7Q359、狼疮肾( )A

28、.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 CCJ10L4F2K8G5C5G6HL8D9B4K2C5A4N2ZB6M1G2U6N2I10J760、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 BCE1T1V9Y6N5P7X6HC5C6L10W10

29、X8M3J3ZM5T6R4N8E5Z8F561、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化检查【答案】 DCE8Z2T5O6Z10Z6W7HS7I8T8L2A7D8J6ZK4H6U3W4Y9C10Z962、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75mol/L，直接胆红素7mol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆

30、性增高，hbF和Hb比例正常A.脾切除B.积极输血C.服泼尼松D.骨髓移植E.泼尼松+输血+脾切除【答案】 ACN8K5Y6K3T9N1I3HB8E9Y7J10K1L5I2ZC8Z7Y6C9W4L1Y763、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCD5K1B2J4H10E1K9HK10X9B5R10E5A5O8ZV9W4E8K8G2A8T264、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群

31、失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCK4S8K10N4D10L6L5HT5N5O1S4X3R3U10ZR1M4Z9F1F4U1M165、促胃液素产生于A.肥大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCA7M5E2E1N6G2V3HG8U2C8R8G6I3P7ZN3V5T3S1U3J3A166、女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日46次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌【答案】 ACJ8P3K1

32、0L3S5D10K3HM5T1J10Y5A7P3M3ZT4G3U9U8A2R1B667、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCV6X2M1N8F1O6H3HG8S6C7F1J2O3B4ZX7N3W2Y4B5C1W568、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.急诊内镜检查明确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液、配血、准

33、备输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCO1O4T3F7U3N1V10HV8O5A10C8U10J8V8ZP8G3E1D1C5N4D169、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】 BCK9U5S2X1H3X4N4HK5U10H8M6N6J3N5ZI7S10Y10M6O6X10X970、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.高血压程度B.严重低血钾性碱中毒C.蝶鞍扩大D.肾上腺

34、超声显示占位病变E.ACTH水平【答案】 ACG6S1C3B9I3M4E1HA4P9F2Y10T7H3P2ZK9M4E7Z2Y7H5U1071、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音，该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】 BCQ1I2Y8P9M10M6F1HW6H5B10D7N7X7R8ZG1K8H3O3P1F7Z272、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078

35、mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D73、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 DCQ3Z3K2H8W9U6I4HV5W5F5W9G3V5R7ZZ3F3M9E9D9T9E374、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACK1Y3M8R1

36、K5C6U3HK3H9R9V6Q7T6Q5ZL5J1J5O1G4S1C1075、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑A.肺气肿B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】 BCG1Q4Y5I8U8Q6P7HK3J3Q2F10Y1R5H10ZI1N9Y3R1W1N3E676、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A.潜伏期23周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】 CCH8B1F4B7L9Y5I1HS1T9L2I1Z4M5W1ZZ6F1E5L2U7Y1P777、诊断肾动脉狭窄的金标准是A

37、.卡托普利肾动态B.肾血管彩超C.肾动脉造影D.肾血管MRIE.肾血管CT【答案】 CCS5G10H5J9H1V5I2HB4B4I2W8S2K2V2ZE6B4M1I3G5N8I778、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡【答案】 CCE9U4F3I8Y7V10K10HY7O2A8M8X6K6V9ZM9K7Z3Y4F7R2F279、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.

38、0C.pH3.0D.pH4.0E.pH5.0【答案】 DCN7G3N4A3T3P4Y3HZ5L3R10X7P5T1J1ZO5H6C6Y3T2Z10Y680、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCO8G7X3K2B2T9R7HS9K3W10E2N7N8N10ZG6Z3O2K1A4L5S1081、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCA3L9Q3U4R7Q6X2HJ3I5W8V8G6O1I6ZP4

39、J2N6V2J4Y4J482、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.食管癌D.胃癌E.慢性胃炎【答案】 CCP6U2R8L2E1U2Z8HR1Q1C3B1C7B1E2ZU2Y2Z9C7U10Y8P583、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCH4X9R8P1I9E9G4HF1G9G2H2B9C2S4ZW6U1J2I10K4W8T584、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】 BCL4N4V8N7Z6R8G1HW7M

40、7W4V10B3P3S2ZM1H9R1V3D3P10G585、男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘【答案】 DCY6E4Y2S3K7S2Q10HS9Y6D5C1X9E1Y7ZP6B7N8Q3Q1Q8W486、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACD10E5Y6O1X2K7T5HF2Z5Q3M

41、4Y6P3X6ZN3E5C9N6W8T4B787、女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态【答案】 BCC1W3V7K5R10K5O8HC2H8L2Z8R8D9O6ZO7T4J7E3C4Y6P1088、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子

42、泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCM2Z9H6Z4I5M1D6HX1D9B4B1K9V5R2ZU3C3K3H8C5B5M589、慢性肝炎的炎症活动度2级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 BCH9E9B4F1H1M4C9HS5O2U6U7I4V5N8ZY6O3Z4A5C10U5H290、患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄【答案】

43、BCL2S9B3N8S10V8N1HW2F2L6V6D8X8T2ZS5E3N1J7N4A7K791、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCD5A7Y6O6U10S2D2HB3R2G7M10P7J3B6ZQ6W10U10O8J9O9D792、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛

44、并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】 DCP3W3X5A2L3H2C5HV10D1Y7P3I5B9M9ZV10D10E4R8W9U6S1093、男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛【答案】 BCX8P3D6T7C9L8A10HR5H10R6B6Q5V9U9ZT7O7X1P3C4A7F494、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCT3C3B5K6N3Z7G5HU9S8L1G7H8O3L10ZM1M8H8V4O4P7J395、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4c