2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题带答案下载(安徽省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】 ACJ2R7C9C8K8Q10W6HY9U10K2X6F2A5S8ZD7O6C4X5P3K7Q42、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡

2、餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCC7U9N10T1W7U10Q9HT5T5T1C6S4D8C5ZN5D7J4U8J8H9J23、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCI9Y8A1G1V10T7Z5HE5K7F3R8C8T10N2ZY3U5W7T3Z6N7T84、消化性溃疡的命名是由于A.溃疡由消化道功能紊乱引起B.溃疡位于消化道C.溃疡局限于胃和十二指肠D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起E.溃疡影响消化与吸收功能【答案】

3、 DCR4S5E6W7D1I6Q10HU3V9X7Y6V10K8N4ZV10D9M3B3Q6P7B65、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCW4T8I8Y6Z7B3X1HA3U3Z8R3E7Y9L5ZR6S3G9U2Q1U4K76、消化道出血量为多少时可出现黑粪A.成人每日消化道出血量510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量400500ml【答案】 BCL5N3H3B1H4R4I

4、3HW7S4D10T4Z6Y5K4ZP3Z8E3K3T10E2D107、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCA4W9J5Z9X9O4V1HP1M6C6E8M10E10Z7ZS4E7A8U6I8S4O28、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 DCO3D6P6P5H6H2X8HW1D2X7X1R7U6G2ZG4K4I1D4V7G7

5、H39、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCY5X9G8E10B4J6N5HW6Q4J2W6N7E3I8ZB8N4P9H1X6H8S410、便血伴腹部肿块的疾病不包括A.Crohn病B.结肠癌C.肠套叠D.细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCM1V5H3A2N10R5K8HQ7Y6E10S8P2B1G6ZL7G9J7A7P4K3X111、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确( )A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素D.MAO小于10m

6、mol/h不会发生DUE.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在【答案】 ACO2U9F2Q10X7L7H6HM10D1O9C4P9F1Z10ZP1F2E3A8T6N3J712、溃疡性结肠炎( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 DCK4R4P1G8A3O2N8HV8X4E3V4Z7E6M5ZA7L9I3S8J9I7O913、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.

7、震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCP4T10C8I4O4V8K6HM6W2C9E7A8D3K3ZH6J2Z9L3Y8K2H314、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCR6F5C7C6P6X4H6HM7U8F2W3N5V6G2ZW7Y4L2E2F10N8R215、男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是A.咳嗽，尤其在水平位时B.声音嘶哑C.反胃D.咽下困难E.吞咽困难【答案】 BCH2X6L3V4E8L3I4HI7Z5O4V1

8、0T10R3V9ZS3G7E2O2F3P5Y816、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选A.氨苯蝶啶+呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米【答案】 CCG4K3X9C7V7C7A1HN8G5I2N7C9B10V9ZJ7L8W9F5I2X6U817、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCB2I9H8L9D9U9O9HL7N3D10S3K4V7V1ZE5Q9H6A2W2S6G118、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是A.ANA阳性B.ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性D.HLA-B27阳性E

9、.SSA阳性【答案】 BCC10L10R8V2V5V3D7HV4Q8I3W10T8Z1K9ZZ5S6X10J4C9F10W919、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCQ1Y7T3Q6A9R10Q5HX1N2H3W3E1F5A5ZW8C8E9C3N9T10K220、北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】 CCA8P10S7L7Q9F7N1HY4A3N6F9N6H10B8ZN

10、5X8N8F5B8M7S921、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽【答案】 CCE10D8D7K8R7D5D7HR5N1M10H5W1B5U7ZG8F6L1S9K5Q10U922、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCK10L6K4F9F4S5G3HH8F8T7I1C4N6F3ZH8C10E5I5M10

11、B6V423、关于腹水错误的是A.血浆蛋白低于25gL常出现腹水B.丝虫病常可引起乳糜腹水C.结核性腹膜炎腹水为漏出液D.腹腔内脏血液95经门静脉回流到体循环E.肾病综合征腹水为漏出液【答案】 CCU3H2Z9Z1D2G2V2HL8G9F6G7W9T3I1ZM3Y10L7Y7G3W1H724、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25gL，细胞数60010A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCS6L4X5Y4T7E5C8HT8S3C1I7T7J6Y10ZY6R5O1K1M10Q7

12、U625、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCJ10V3M10I9K5J1H9HV2L8K9P4Z3Z5H8ZQ2B3H2T5Y4Y2V226、下列疾病与其好发部不匹配的是A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎-全结肠C.肠结核-回盲部D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠【答案】 BCZ9V9B10O4Q6S6Y3HP8A10S10M9L3H7R8ZP8V9D9X4H7M3C427、中水泡音见于下列哪种疾病A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血【答案】 BCY7E2N4X

13、2Z5Q6O9HP5B6U4W2J5K3K10ZH2U3M2K2A9X5X428、Crohn病治疗方法错误的是A.少渣或无渣饮食B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E.环孢素不作为常规治疗【答案】 CCM5Z5F10F10C2K3T2HM3O2G2G6H2U2X8ZZ7A4W1A5K2T2H529、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.癌胚抗原B.大便隐血C.X线钡剂检查D.胃镜检查E.

14、腹部CT【答案】 DCR8A9X2T1D5G4S2HO9M5N7Y9H9U4S4ZE8G4H10Y3N4G1N230、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCK5A6X7T3J5V2R9HT10B6P3P2C1U4Q2ZH7A3A7K5E1Q8I431、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理

15、方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACN7N5C9N2X10K8F4HH1I1K4V8C8G7J7ZH10S4R3F9T4J2E232、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCN5W7D2X5R2S10V6HH10F1U5Y2X9T4R4ZN10R3W10I6F7G7

16、E533、属缺铁性贫血的临床表现是A.肝脾肿大B.淋巴结肿大C.共济失调D.指甲变薄变脆E.胸骨压痛【答案】 DCK4M7Z5W3Q3M4A10HY7Z10C4K10X7O9T3ZK9W6J7A2H8G4H934、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCD10D3Q8R7G7X10N4HY3N5X10I4Z3T1L6ZO3H8N6B5Q3F10S235、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类

17、利尿药E.感染【答案】 BCQ7F9O6L5G6S2S3HJ4X8M1Q8E3I10K3ZL4F8Y9N1J7C9C836、影响毒物作用的因素中错误的是A.毒性与毒物的结构有关B.与毒物的量有关C.人体敏感性强则毒性大D.与进入人体的途径无关E.与接触时间有关【答案】 DCI3F3M3B6C8T6H10HO7J7J4K10B1F7G3ZQ8K3V10B10O5S7Y937、贲门失弛缓症( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 DCG1R2C3Y3F6Q1D10HU8Z6Z4F4F8Y4Y9ZR7D5Z10X6

18、W4M3U138、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘【答案】 DCG5M8V2U6Z6C7T7HL5P8K5X8A3A5C8ZD7I2P5B4Y6U3T539、男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛【答案】 BCE2N1F3T6Y10E7H3HK7B4D6L7S5W5U6ZM6E8H7J7N7L9J140、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，

19、患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACI8S6N4G7S1X8V1HE10S1G6U1G8H4V1ZD10H8Y4Z10Z7I9I141、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACJ6Y8U10T10K2S8R6HV5L5V2V7U1L2I7ZC1T10M2Q8Z4Y8Y942、女性，42岁，腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检

20、查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行A.胃肠钡餐造影B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.妇科检查E.腹腔镜检查【答案】 ACS6H2Y2B10J10N7D1HP10W9D6Z3E6R6P9ZC4E8Z4L7Q3V3I343、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是A.1005分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.6010小时灭活D.-20可保存10天E.可被紫外线灭活【答案】 BCE8M10W6G1X10A1H5HP6R8E7Z7X9D9D9ZK1I9I6G4A8R6B644、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/

21、12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCT8R5W10X5I8C8M10HX6C2B1Y8I6J1Y7ZN6J10P6D7W8O10J645、女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀【答案】 BCQ6F4Z6S2F9Q2A4HE9U7N6N5L10M2G8ZM9U5V5F4A6R10Z946、男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大

22、肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACU4F6T10E1X3D5H7HE10V2P9W4O9P10C10ZJ6N7A7Q8J2F4M447、H A.雷尼替丁B.两咪替丁C.法莫替丁D.罗沙替丁E.非那西丁【答案】 CCE5F2W4G8C8J3F3HG1L6U10K2T7Y8K9ZB1R8J4A1H6B10J148、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及

23、包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】 BCL5D1A1D6H3W8D6HK1K5C6Z6I7J3E3ZW9U4H9S7B1F6B449、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片【答案】 B50、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查

24、是( )A.rTB.心肌酶C.FTD.TSHE.TT【答案】 CCP6S7W8Y2P6Q6G2HQ5A10B5N10D2Y3W3ZT4R5P1N1Y5M1N751、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.血气分析B.胸部X线片C.胸部高分辨CTD.肺通气功能检查和支气管舒张试验E.UCG【答案】 DCD4P3B8Q5R4W5W9HF8Y7V10D9W8N1B4ZD2E2Q10I9T7W8C252、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥A.阿地福韦B.利巴韦林C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【

25、答案】 BCZ9V6M4W2X8A9G8HP8M10Z9M8T5X8R2ZY1Q4X7Y5J2K6K153、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACO10O8N10H6K6R9Q6HX3T6M5B6H7P10I3ZP8I1I7U9M3K5C1054、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块A.Crohn病B.轻型溃疡性结肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACU8I7Z6Q6E10V10N8HY5G3C3E9N5D10U9ZU2O3E3O7F8P2Z855、关于Barrett食管，下

26、列错误的是A.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型B.属癌前病变C.又称柱状上皮被覆食管D.为先天性改变E.与反流性食管炎有关【答案】 DCQ2G6A3S10E2V4G3HG1K5W7T1O8W8X8ZL6U2O9W3C4V1K756、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是A.1005分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.6010小时灭活D.-20可保存10天E.可被紫外线灭活【答案】 BCF8R5W6P9X5G10S4HM8X1C10I4L5B2X9ZA9P6O7T3X9X4Z757、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上

27、腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 CCD10S4E4W5N9O5H7HV8Y2E7D10F8Z3O4ZV3L4Q7Q9X6S5Y158、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACH5Q8B1V4U7H10D10HG2T8P2K2Q1K8S2ZS1Y6Y2R3J1V6A859、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是

28、A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 CCY7X9I6N7T9H3X8HH10Q7H5M10W9N7F9ZY8O9M9H3X10V8Z960、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCW10U9A2Z4U1Q10U4HD5H1Y5O5B10C4T2ZI8Z4Z3G10Y4W4D161、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75mol/L，直接胆红素7mol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验

29、显示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.脾切除B.积极输血C.服泼尼松D.骨髓移植E.泼尼松+输血+脾切除【答案】 ACI10P6N6S5C1Q1Y8HD2N7Y8J3C4M6F7ZK3M9O4B6I2U7J1062、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化，失代偿【答案】 DCU8I9K1Q5I8S6R5HJ8B1C6E7Z2L4H3ZH9B1J8X7O9V3S463、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为紫色的粗大杆菌B.

30、为红色的粗大杆菌C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的略带弯曲的细长杆菌E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】 DCS1Z1T4W7A3Q10D9HT10G9P4Q1M6U9N8ZM9Z5U2D4X2A5I564、下列哪项是肝癌最常见的临床表现A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E.发热【答案】 CCA5H5C2H5B6T4R10HC10G9P6A8J10Z2S2ZO8X4O6W5E3I6Q665、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.尿中B.末梢血嗜酸性

31、细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少【答案】 DCT7I3G10T4J1H10Q2HG6H6Z4J3J1A2G2ZP3R10U8H9C7W10C866、小肠梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 CCI2F3R6C4U4V2H1HD2B8C10U4H9N8T7ZC9V10K5S1J9Y8T267、梨形心( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCR7B5F6N9X9E2P8HL1G7O8W1B5M7T10ZG9T4S4U6H5M1A468、患者男，5

32、0岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A69、Liddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCA3E8R5E7H8T9P5HA2A10T9Z5B3Z10P8ZI2F10A2J7I5L3X

33、270、原发性肝癌终末期并发症通常是A.败血症B.肝癌结节破裂出血C.上消化道出血D.肝性脑病E.肺部感染【答案】 DCU1G5F8J6X4J7B7HY8A7P9Q10P7T9W5ZM9Y2M2B9V6V8J771、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCB3I9W2Y9K4W1G6HN6Z1D6M1I

34、1J9P1ZP9I1Y10S5A9O4I672、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCY6J4N10D9X6V10D7HL10L10P9T3X7W8Y8ZA1T6H8C8E10O7A773、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACQ7B1Y9P8A2W5R2HF9K2A10N8Q9T2L6ZE3W7X6G2D8T9V574、高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血

35、压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】 DCD4C8Q2S9Y8P6S3HD10A9X6Q6W6S9G1ZI10Q6G8O6E3H10I275、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.支气管粘膜杯状细胞显著增生B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润C.支气管粘膜充血水肿D.支气管粘膜慢性炎症E.支气管平滑肌痉挛【答案】 DCH2A9D8V9Z8A8L3HH4B8F9Z1V1N1D9ZQ3B6Y8E6P3F6Z1076、急性冠脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.

36、冠状动脉内炎症D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E.冠状动脉狭窄【答案】 DCU9E4I2I4Q6W6W10HR6N4I5U10U3J7A3ZI8D4F10V2H5Y8S877、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用A.法莫替丁B.吗丁啉C.肾上腺皮质激素D.奥美拉唑E.生胃酮【答案】 BCF5C7V10S5I2A9Y6HH10E6G9G10D4Q8O10ZC5R10O10C4I10C9C778、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT【答案】

37、DCV4R3D5L7V3D8B7HF3T10E1J5R8I9L7ZO4K3W9S3E5B8R879、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是【答案】 CCA6K8V1B3O9S9P10HU4Z5V6B1K2Y4A7ZP4Y8V9Q8V6A10Y580、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.GibsoB.AustinFlint杂音C.GrahamSte

38、el杂音D.Kussmaul征E.Duroziez双重杂音【答案】 CCM4O4S9Y3L10I1K1HS5I10Q3I7H7J1R1ZM4R9E6S8O3A7K1081、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCM8J5O8Y1G7J4E8HJ9T3M4W2X10M1V1ZJ4F6I2U9X4R4F1082、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACT5S6J2S3

39、C2A4J9HT5W9W8H9E2G5C6ZA1B8E10R10S2L4G983、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCC7X4C1D6I5W3S10HN7I7U5D1S2O9M6ZP10Y3U4C6D8L8L1084、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.病变位于回肠，盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或

40、溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCU3U7Q8N8A4M5X6HO10N2N6F5J4P8S2ZR3K7S7C9K5C7Z785、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是A.腺体部分或全部萎缩B.胃黏膜有较大量炎细胞浸润C.胃黏膜层及纤维组织增生D.胃小凹延长E.腺体颈部细胞增生【答案】 ACG10R7B2E10K6E4W7HY2H6B10E4D3D7K4ZC6E1V9Z9Z10A9M586、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二

41、心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCN7X7A1A9A4T7E7HQ4X3Y7L6X5R4L10ZE3A7S1C9Q5H1V687、慢性失血所致的贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 DCR8R5V2X3M9M4A1HF1I7C10Q1V9M1W5ZA10F8I3K3B5P7T788、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACO10X1F5Z4L7B1V9HN6O4C3F1K8N2F6ZS2L9U3X8T2R7D389、男性，62岁，体检发

42、现血压14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCC7Y8H6I8X10G1N5HE2R2Q4Q2V2C5N10ZE4W2D6P5D1O8P490、呕血最常见的原因为A.急性胃黏膜病变B.食管，胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 CCF4N7N3R3N5Y8J2HT2T9W4V1D5T1G7ZG6Y10E3U3S10Z1A991、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCR9D9F10M1T6D8U5H

43、X7F6M10K5L6B10Z4ZQ6O9K6V4M2U1E392、男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 BCG6K1V9P5K2B4D10HU10W6I8A10F8Q4I10ZB6N7P6M9P4N5B1093、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】

44、 DCE10S9E9N9R4D8G3HP2J7A9D6S8L3H1ZS9X9P10V7F10M9I794、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACT2Q5V5E4J1F2N10HO6G8O10E3N4J1T1ZD7S8H5Q4Y4D4R895、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.水合氯醛B.哌替啶C.异丙嗪D.地西泮E.吗啡【答案】 DCQ2U9D6B1K2D6C1HU3C5I7M9U10S8P5ZF4Z9A1W6O5S6W796、女性，56岁，视物