2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题（精品）(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 BCK9Y8J3U10I2F1T10HM2U3Y3F1E7N2H6ZF10B9P1F3D1S6I42、引起呼吸深快的原因应除了A.剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E.发热【答案】 DCL4B5D7Y5N9K8S9HY8F1R10E9P6V7Z1ZJ2H5V5X10W7G6E83、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项

2、措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCH1P8Z3Z8B8T8V4HB1S3B5J1B10H7V10ZG10A8Y9H8V2L5J44、男性，70岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 CCB3W2O7W3N1V5M3HG4Q2T6P4E9G4V7ZS1F4U6A8N5E8X35、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒

3、B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACP6G4Y5O6Z7U4J8HH5L6U5R3T6T4L9ZA3L9S9N3S4B2K56、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BCR9H10Q10W7X5A5I5HD10T6M5D10J3V5E10ZX3X3N8E1K1K9D57、术前准备的道德要求不包括A.严格掌握手术指征、动机正确B.尊重病人的知情同意权C.关心患者，体贴入微D.帮助病人作好术前准备E.认真制定手术方案【答案】 CC

4、J7H6V5G1Q8G9P5HU5V3M10T8U4D8B4ZH2E4J8I7R1P3W38、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCD7L3N10T10U1A7X6HU7T8J7W1M6O2M1ZR5E8B2C6W2C4V109、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP，肾盂造影示右

5、肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCV2X7J3X4F8N4D3HG10W2Z6M4J9V9K3ZP7U1J4D6P5V8Q110、诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加【答案】 ACE1Q1U8S1V1D7A6HX10P8Q8G8N5I1Z9ZC3Z7N7L7N7M9O211、肾小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 BCA6V8V

6、9B1X4D7D7HW6U2Q6X7T5A9W5ZA6Y7Q10E9S8H9Z512、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCN8P9T9Y2N8I10F2HF1J10B6A1Q5H1V8ZH5Q4K1B6F5Y6G813、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACG6Q10S9P9Q3L9M5HF7A3O6G9H3G7I6ZH

7、5D8L9N7H8X9I114、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.出血B.癌变C.穿孔D.瘘管形成E.幽门梗阻【答案】 BCF6A2L10U6S10V3B10HQ6T9H9I8L2M5Y9ZH7Q9O5I6A4J7V515、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCW3K10E1V9D4Z7S10HY5Z9A5C1U5K10N10ZE9J2B8D6X1V2S416、男

8、性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】 DCB3K2D2B5O5R2F9HC7F7L6G5L5V5Q5ZG1P1O1A6N7J3E117、男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群【答案】 DCM3N

9、5L4K2S9H3X2HP10F8K4A10T7I1D7ZF7H1Z7V4Q5K1E718、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾前列腺素合成增加C.白三烯产生增加D.血栓素A2增加E.肾素-血管紧张素系统活性增强【答案】 BCL6W4H5J1Z4E2X6HX5F8Z3S8S3W8M7ZA4D2X6Z5Z8L4R919、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCN8O9H4V8H5A9G9HL5A2O2F4

10、S3M10C7ZQ7H9N6F10I2G1B620、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACG5K5F10F6H9G1E6HX1P8T2I10G7Y4R10ZO1R9B6E7T8V4X121、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过( )A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U【答案】 BCU10V10X1W1B5U10S4HQ9E6E7T5F2U1Z6ZC3

11、L9C3I3H1S4M1022、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.可见纵行溃疡B.黏膜呈铺路卵石样改变C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.病变呈节段性分布【答案】 CCP3K5L1Y3E9X9S10HQ5K4U7M2A6Q4S4ZY6S3S1S7V7W10K723、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】 CCV5O2I3W1S6W8N6HX4C4O3X10P1

12、D7Q6ZI2Y8I9W6F3S6P524、多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素-1D.炎性渗出物E.抗原抗体复合物【答案】 CCZ3R6C6E10V4J6W9HP10A5D1F3H10S5X4ZH8Z4V10V10G9F2S925、急性心肌梗死LDH变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 CCV3T10E3V8I6S2K3H

13、I9C5N2K9L7A3C6ZE9B4P1G1Q5N10T426、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A.口服牛乳B.立即洗胃及内镜检查C.镇痛D.应用抗生素E.补液【答案】 BCO4E3P4D4P5R4J8HK7G10P10Z3U6J10W2ZI7I1X2O1V1T7Y727、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCW8N3R6K9I8L4N4HT8D8M9W9V8K1R8ZU6W3L8K10X7R8Y228、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏

14、E.凝血因子合成障碍【答案】 CCR6X2D9Q9D1C6Y6HE2M9X2U2I4S1J10ZY3I6E1Y9M10X4R929、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCL7R6L1L8K8A7Y1HZ9Y3I8J2F6D9S5ZG10P1O4E3W4F6H930、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.010A.升白药物B.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)C.糖皮质激素D.雄性激素E.肿瘤诱导分化剂【答案】 DCG3C7W10O8G10G2J5HC7F1Z2G8A3B2F7ZM5F3Y

15、9Z2Z10L5I431、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌，蜘蛛痣D.腹部移动性浊音阳性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】 ACT3H7N4B1W10D7X7HY3W3F6D7N5A9G4ZP8K2A4D5A6Y1F132、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCK8H4X10C2D8N5Y1HB6C1I10

16、B5V1D9V4ZT4J4A6Z5R1V3V533、食管癌主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 CCR6O2S4H4G4J6L2HG2C5D4C10P10K7T1ZN4S8R3I7P3M6H434、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮B.静注利多卡因C.静注维拉帕米D.静注普鲁卡因胺E.静注普罗帕酮【答案】 BCY4S9D6Y5R3T3Y6HV10O1K7I6P4B9A6ZL3Z8K6D3K9N6M935、血

17、压过高突破了脑血流自动调节范围( )A.高血压脑病B.高血压危象C.原发性高血压D.继发性高血压E.恶性高血压【答案】 ACR9S2Z5V10N1H2Z10HQ4R6D9N10Q7Z2A4ZV2X9R1Q5K6I10R236、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎A.胃腺体部分消失B.肠上皮化生C.黏膜淋巴细胞浸润D.黏膜中性粒细胞浸润E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】 ACG6G2Y8T8V5B3Z10HI8U7L3R10V9N8E6ZO1P1K7Q6Y5I8A637、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测B.胃黏膜组织切片染色C.快速尿素酶试验D.血

18、培养E.呼气试验【答案】 DCI3R9T9F8L7N4X3HM1S10I9S1X9Z10V4ZA4P10R9O6Q10Z10F1038、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCT9M2X7X1X10Z10N6HA6G4H7W4U3D6A2ZN10H7V8O8Z8E5F139、男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化【答案】 ACJ6U7U1

19、D10K7I1Y3HS1D2K5Q4J7E5W9ZI1E4Y1D9B10O2N340、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】 ACE8A8J6J3A4U10C2HB2A8V3G5L2K6Q7ZX5Y10T1T7T1G3L1041、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 D

20、CY1H10C10F3J6V1A4HW8R8Z5J8Y7D6L9ZF8U9Y10B2T8B8J1042、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCN2E5R10N6J4I9L8HV9E1F8V2M2C8C8ZL6H10Q4I8F9D10Q143、男性，16岁，全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/

21、d治疗4周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应A.泼尼松用量逐渐减少B.加用免疫抑制剂C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加强营养，予以高蛋白饮食【答案】 DCJ5E10A5J5N3Y7Z8HU5Y5Y5D5D3K9J10ZL3O5T3Z9O9K3A444、胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性【答案】 ACA4Z9I10Q6F4H1P7HI9T6D9I3T9V4U5ZO4I6K4V2R10S9N545、男性患者，52岁，一个月腹胀，

22、腹部增大伴腹痛、低热，腹部高度膨隆，轻度压痛，两下肢浮肿。B超：肝区光点密集，网络不清，被膜呈波纹状，脾大，可见大量液性暗区( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 ACQ7C1R5P8G5W5U10HB3X8Y2D8W3H10H8ZU2V3F8R2Y7P5C746、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACN8P1G2Q6G10N7R6HN7R6M10T9K8F6T7ZI6W2

23、F1M7O6Q5P547、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCY3X7W8H1M2X6R4HX9O9O3Q3A10X9K3ZO2L2H8L5W6X9P248、下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液【答案】 CCI8I7S10A5D2B8N9HJ8A9K6U3X9W3D3ZN7O1K7T4F1R2V249、男性，42岁。一天前出现颈部活动

24、受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCN6L10G9L3X10Z9Y8HQ10M2F3P7A5I3Z8ZQ7U6C8U2D6Q5H750、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCG5J10N5Q7V3T8S3HK7B6S10V10H5F4C10ZL10R10R7L8H5T9O951、人免

25、疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCA1E1E10B5L6F6M9HU8V6W2D8G4C2Z9ZD2W10M2B3S2H4L752、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.可见纵行溃疡B.黏膜呈铺路卵石样改变C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.病变呈节段性分布【答案】 CCG9Q8N7P8F4Q9C1HQ7J6T7T9U9R10M6ZM9Y10Q3L3R4D5L253、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 DCY6W3L2T4W3Z5D1HS7X

26、3A6J6R9V7A6ZG10K4D2U6D5A3U354、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCP7Y6O7Y5H9P8H4HI2B6G2N5A7L8L6ZN3Y9M2N3G6M6V1055、克雷伯杆菌感染A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 BCR3C6V5I3T3L9L1HP5O1W3H10Y3S3O3ZQ3W4H9C5P2S1N356、

27、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCM2E1Y6G2Q8G1A1HA7A4T5O9Y6A6A8ZU7O10F2F3F9U3H157、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精神创伤史E.家族史【答案】 ACI9D10M10N2M4Z1X2HG3Z1B3D2J4R3H6ZH7J7J9I3F1X8S458、食

28、管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管癌【答案】 BCG2K6T8C1R8U7Z8HP8Y1M2X5T8P6D6ZQ5H6D2K3N8A6W259、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCC1O3H5N2G5P9G8HB8L4X7S3H5E4J3ZQ8U8W1G4D7A9A460、女性，发热

29、1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCV3S3E7B1N7U3A9HN1B4E3N4D2U9Z8ZT1U3Z1G9W4M5H661、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCP7O4K6X

30、7D4O6E3HC1S9N1X1D10T3U3ZC10W9W4O8Q6R1G362、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎A.胃腺体部分消失B.肠上皮化生C.黏膜淋巴细胞浸润D.黏膜中性粒细胞浸润E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】 ACC1K2X10T7R2K3T5HO1F10P7T4E1Z10G10ZP8Z1B3Z8Z4R9P163、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACW7X3T1I4F2G9F4HZ5E1K6V2M6A8K3ZD5U2L7J5D2G3H864、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血

31、而来急诊。查体：血压10060mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90/min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是A.大便潜血试验B.血常规C.急诊胃镜检查D.B超检查E.肝功能检查【答案】 CCW3I9B9Y4P9Y1T2HI4L8Y4A1V8J2S6ZX3N10Q8N7Q10L5Q665、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎【答案】 CCX8X9T8R5I6Q10Y10HA1O5Y1S2R2W1H6ZZ1F10X6L1C10Y6P866、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心

32、率90次分，律齐，无杂音，血压11267mmI垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100gL，白细胞9810A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并自发性腹膜炎C.腹膜恶性肿瘤D.肝硬化并结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎【答案】 DCF1U1Z1Y8R9C1A5HQ2P9N4A5G4L8Z2ZZ2R2V4G4E4Z8X867、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38。该患者可能的诊断是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症【答案】 DCT7N4Q2Z1T4J3J10HJ3B10Y4T6I2I3T2ZR9C9T7Q8L1O1A668、二尖瓣

33、狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是A.杂音局限B.心功能改善后杂音明显C.左侧卧位杂音明显D.心率越快杂音越明显E.Valsalva动作时杂音可减轻【答案】 DCB10D8G6R5L3N7B10HL1Q6M10Q3S4P3P6ZK5X10E3O5I8K9N369、慢性肝炎的炎症活动度3级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 DCF1M8Y4E7C4D1W7HZ9C2U8E3P9E4V4ZZ3Z8A5O3M9

34、B10A370、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACH8I6U2A10Y2F10G10HN3C9F2Q10N9F2T9ZD4B5G1U1S10K9G471、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效E.有无发热F.有无腹痛【答案】 D72、疟疾确诊主要依靠A.血培养B

35、.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCO10A5T4S6F3X2X7HR1I7C10C3A8O9B4ZA8F9N6E6M8T2Y1073、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.诊断无误B.合并肺外结核C.肺内可能合并感染D.抗结核药量相对不足E.同时患有其他发热性疾病【答案】 ACL8R8B10N7G5E3E7HJ9D9O1T8I7U8G3ZN7J4G3P7S9A5N274、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查

36、体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACB7W7T4P6R5T9L1HM9H8Q3R6E5Y5X9ZQ10Y1U8W8W5A7S875、女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻【答案】 DCG9V10T9Z3T10N7B5HQ5M4O7E9V4H4G5ZS3C2M2Y2A3S8Y276、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是A.缩窄型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.腔内型【答案】 BCG2D8Y10M4G1S10S2H

37、E9H5N2O1I10X7Q1ZE2E3U5E1R5X5N577、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACE8H2T8H8T5R9G8HR1O5B3D7O6F6C3ZZ5E4H2E3B4D3M278、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCN7B7X8R3P2C5P3HM3L10X7E10U

38、7F9J9ZH4J5A5G10U3I6M979、肝病面容是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 BCZ1G9C1D10N2A5Y4HT4V5I4F7I7O3M5ZW5P9A9J2E10E5V280、女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCC5B6W9W1P7M3Y6HG9L7K4N4F2W4D8ZQ8S4D9Y4Z2N4H381、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音

39、阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCT4Q1F3Z4N10E9T2HG2Q6P4B8G10L2J4ZU9K8X6N6A6J4R182、吡嗪酰胺A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 CCI2D6Y7N10R7J4W2HN10S5S7N4J2G5O6ZK1X5O2S3Z7R2I1083、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征(

40、 )A.膀胱三角区和膀胱颈B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱前壁和膀胱颈D.输尿管E.尿道【答案】 ACQ7Y10Q1K6R4R10M1HG3E2M8G1N8U4K5ZD10Z8T3C10V7G6G384、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCJ10U8T2K1Y7F2Y5HT3L3B4A3Q3D6X6ZA3Z3K6Y6Z8Q10W585、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCA3Y8U10I9P3T3X4HV7G6D1J6L2Q6Z4ZE2O7D7P10S2O1S886、与Gra

41、ves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACT8M3Y4S8I1H1K4HC2Q6R10Y8N8H7E6ZK10E9C4Z8V10O6B187、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】 ACV7E5D10M8W10E2G5HL3X7T3T6K9N8L10ZX9R6F5A7K6X6N188、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.给氧B.选用敏感抗生素C.卧床休息，补液D.祛痰

42、止咳E.退热止痛【答案】 BCO6P4D2W3H6D5I1HI2N2R3I2T1G8V6ZB10Q9D6K6Z2J7L689、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCE6W3T7A7D3M6U5HE2H5F7M2W6F10Z3ZN3W5X3M8C8N5G790、女性，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩

43、痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A.肝脓肿B.原发性肝癌C.乙型病毒性肝炎复发D.继发性肝癌E.活动性肝炎【答案】 BCV1T9G4K2A6P9Z6HT5U10U7Z6M6P4A7ZM7Z10H4R9P3S1M891、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCH4N2Y1I8Y4A8Z7HE7P7L2I1R1L7Y2ZK6I6R9E1U5V9L792、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑

44、制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCV2K1F9N4R1K6Z6HW8Y4A7J9T5M5L9ZT3F4R3V9B2E5I593、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A.甲胎蛋白B.-谷氨酰转移酶同工酶C.酸性同铁蛋白D.-L-岩藻糖苷酶E.异常凝血酶原【答案】 ACO5V3U1M10L5G2B1HF6I1G7E7U8N10W6ZE9K1Y9Z2S2B10Q294、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACL7C3Y4V5O10K3M5HA2K5O2V8I4S1F8ZH3U7M1J6Z4V1G895、对球后溃疡的正确描述是A.临床症状多不明显B.多发生在距幽门口24cm内C.易并发出血D.指十二指肠球部后壁溃疡E.内科治疗效果好【答案】 CCA9K5V9P8E3A9Q9HA1J3V3C9D