2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分300题及答案参考(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是A.网织红细胞降低B.贫血、黄疸、肝脾大C.红细胞膜蛋白电泳发现红细胞膜缺陷D.骨髓幼红细胞增生E.红细胞渗透脆性试验阳性【答案】 ACE3Q9Z1I10V10H4X8HE8C1Q4M7M5J5G9ZR1X2K6Q7W6N4K42、一种药物使用足够剂量和时间后仍无效A.换用抗癫痫药物B.小量应用抗癫痫药物C.不需要抗癫痫药物治疗D.考虑联合应用抗癫痫药物E.短期应用抗癫痫药物治疗【答案】 ACB7P7Z3I7G6T2W8HD8S2F1A3U7G8W7ZO9O8M
2、10V5Q7X7A23、以下关于链霉素治疗结核,错误的是A.对结核杆菌有杀菌作用B.对第8对脑神经有损害C.肾功能不全慎用D.出现眩晕、耳鸣等症状无需停药E.单独应用易发生耐药【答案】 DCT6A8D5S9E8J1F1HU3C1M3I10O9E1Q6ZL9F8S4Z4W6H6N74、当某种诊治决策对病人利害共存时。要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A.严谨审慎B.有利患者C.为社会主义现代化建设服务D.患者自主E.双方协商解决【答案】 BCN1D1I8B5U3P3W3HS6V10F10O3B6F6O9ZA4U5N4Z5A5Q10D55、脑缺血超早期治疗时间窗为A.6小时内B.
3、24小时内C.3小时内D.3周内E.24小时以上【答案】 ACM10U1N3Z1F9H1Y2HN6Q4A5W8R6T10O6ZT9V2J1M5X3S5U66、有关局部振动对机体的影响,以下错误的是A.对神经系统能产生影响B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩C.可以出现雷诺征D.可以引起高频段听力下降E.可以引起心血管系统的改变【答案】 DCM7H9K2D7W3M8O2HY9K1J1R8Z4U9C1ZN2Z2X9N8T9V6L27、男性,45岁。近一年反复发作支气管哮喘,并伴有四肢散在紫癜,双足麻木,疼痛。实验室检查示:血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示:片状肺浸润。最可能的诊断为A.变应性肉芽肿性血
4、管炎B.显微镜下多血管炎C.巨细胞动脉炎D.大动脉炎E.结节性多动脉炎【答案】 ACV8H1J1C8V1W8R2HK9P7O9F3L5R9L7ZL2F3O4D9P5O10J68、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.促进肠上皮细胞再生B.免疫抑制作用C.抑制细菌生长D.抑制炎症反应E.降低肠腔酸度,促进溃疡愈合【答案】 DCC8V4M4J8R3M9Z7HO9L1K10V9S8P1N6ZJ10J5L10N10M8T9Q109、关于尿酸代谢错误的说法是A.肾病可引起尿酸排泄减少B.尿酸排出超过3.0mmolL,认为尿酸生成增多C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多D.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重
5、要因素E.某些药物可抑制尿酸排泄【答案】 BCE10Z8X3S5T6U1Y5HV5D2K1E4Q3I6E1ZX3T4G6Z2S4L10W210、患者男,34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸,头痛,大汗,未系统诊治来诊。查体:P120次/分,BP215/130mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心律整,腹软,肝脾肋下未及,右中腹可触及一包块,质软,双下肢无水肿。A.甲状腺B超B.尿VMA测定C.血糖测定D.双肾上腺B超E.心脏超声【答案】 DCV8V6D6Q7H2X6F8HX3D8W6A7I8U7U3ZI3D4I6L10B7Q4D811、男性,40岁。口角歪斜、流涎1天,查体:右侧额纹变浅,右眼闭
6、合不全,右侧鼻唇沟变浅,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常。A.B族维生素口服B.卡马西平口服C.巴氯芬口服D.理疗E.强的松口服【答案】 BCK8P10L1T7X2Z7J10HE3Q9Z3L7V6T6B4ZV7N9Z1J6S1R7X912、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显A.对症治疗+关节穿刺,局部用透明质酸B.中药+理疗C.糖皮质激素D.甲氨蝶呤E.非甾体类抗炎药物【答案】 ACG9E8D1N3T
7、7I5F8HR6H2K3E6D4T3F5ZI3N1B8N5B7O9C1013、患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心音低钝,可闻大炮音,肝脾未及A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病【答案】 ACE5B7O1N1L10P1Y7HS8K10P6R1L6N7W1ZI7Y10A2R8A10V3X814、男性,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右胸痛,深呼吸
8、时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是( )A.胸腔积液消失B.胸腔积液量增多C.病情好转D.合并肺炎E.并发心肌炎【答案】 BCX2B3D8F3N6E8R1HV3Q5Z8T8W10M4V7ZN10K2S5G7I2F3D1015、男性,62岁,因刺激性咳嗽、痰中带血6个月,近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌,CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是A.单纯手术或单纯放射治疗B.化学治疗联合放射治疗C.辅助免疫治疗D.辅助中医中药治疗E.手术,术后加用放射治疗、化学治疗【答案】 ACD8A9W1P6P1Z3E4H
9、X6F6V8W3W1H10B4ZE10W8J7P5U5Z5F516、某女,45岁,因半年体重增加25kg,伴月经紊乱、头痛、多毛来诊,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率20,大剂量地塞米松抑制率60,则最可能的诊断是A.肾上腺皮质腺瘤B.异位ACTH综合征C.肥胖症D.Cushing病E.肾上腺皮质癌【答案】 DCN8C9Y9Q10P7J5I7HV9D8B9Q6J5F7R3ZF3R5P1D8Q1M9B417、患者女性,28岁,因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊,查血常规提示血红蛋白78g/L,血小板30109/L,骨髓检查确诊为急性白血病。A.形态学和组织化学B.骨髓
10、活检和细胞遗传学C.形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学D.骨髓细胞培养和免疫学E.形态学、免疫学、细胞遗传学【答案】 CCJ10R10Y7I2L8F1H8HR6G6E3L2T8G3U3ZO1T7Q2F7G9T9R518、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A.脾不大或轻度肿大B.APTT延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E.血小板寿命缩短【答案】 BCW4X3E1E9U4V2W2HM6F4O1O9A8G2X3ZP8B9F10D8X6V3D219、在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A.叩诊心浊音界向左下扩大B.剑突下心脏搏动增强C.肺动脉瓣区第二心音亢进D
11、.三尖瓣区出现收缩期杂音E.剑突下心音强于心尖部【答案】 ACX7Q6Y2J4K7R7G10HL4W2I7C2K7L10T10ZC2Q8C2I9H9U5Y220、一天傍晚,某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者,患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该( )A.交足一定医药费后再抢救B.找到家属并来院后再抢救C.等交足了预付金后再抢救D.在仔细分析病情的同时,争分夺秒地抢救E.待查明损伤原因后再抢救【答案】 DCD9C7K9P9D5L7Q2HQ6F6F3H4T10F2L10ZD8U6H2T4S10X5B1021、下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱,错误的是A.基础代谢率可增高B.
12、血糖增高C.血游离脂肪酸增高D.血钾可增高E.血钙可增高【答案】 DCO8I3X1L3M4N8L9HD1C8P7B9B10S1U1ZC2S7V6O2P6I10Z1022、缺氧对机体的影响不包括下列哪项A.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒B.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血【答案】 CCI2F10T8H1K7O5X3HD1J3U4B4M2M9G5ZM1H1X4R2I8N4H523、男性患者,48岁,诊断肺结核、肺心病5年
13、,近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115min,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A.强心剂B.血管扩张剂C.有效抗生素D.呼吸兴奋剂E.利尿治疗【答案】 CCH6Y7E5R1H4L10I9HP5M2I10E5A2T1T8ZK3Q1F2J10H6W6H524、急性肾衰患者尿检查尿钠20mEq/L,尿渗透压500mOsm/kg,尿沉渣正常或透明管型,考虑A.急性肾小球疾病B.急性间质肾炎C.肾前性氮质血症D.肾后性氮质血症E.急性肾小管坏死【答案】 CCU8U3A1F6T4B2G6HF3W5L1H3Y4
14、V9K2ZV7D2G8I7H8R8Q125、系统性红斑狼疮的病理特征是A.附着点炎B.滑膜炎C.关节软骨变性D.中、小血管炎E.关节腔炎症【答案】 DCA2T8Z4C1W9C2W6HU7K2W10H8Y7Z9K10ZO3I1K7U9P9T4B426、防治尿酸性肾病A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】 CCF9H9G3U5Z9Y2S7HT2U4N2U2L7Q5Z1ZW5V8U5I5R9W1J927、下列哪个不是HBV基因组中的开放读码框架A.S区B.E区C.C区D.P区E.X区【答案】 BCQ3I10W9M10C8B4Q3HB6G3A3N10R7J9A1ZI
15、7B6F9I4Z10U10V828、患者,男,48岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷,体表多汗,头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小,呼吸急促,口唇发绀,心率180次min,血压180120mmHg,双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一,颜色不同无标签的农药空瓶A.快速静脉滴注20%甘露醇B.静脉注射高渗糖C.洗胃及静脉注射阿托品和氯磷定D.静脉滴注胰岛素E.洗胃及静点纳洛酮【答案】 CCV2M8R9X6F6B1F2HD4A5D6X1X10H4R9ZG3T9K8H8V8W4T629、慢性淋巴瘤应
16、用免疫抑制剂后,反复细菌、真菌、病毒感染A.继发性细胞免疫缺陷B.继发性补体缺乏C.免疫无能综合征D.继发性联合免疫缺陷E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷【答案】 ACF4F4Q5N6H10F3K8HZ1P1N9A5G7U4S8ZX1W6N5V9W5O9I530、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.反流性食管炎E.癌变【答案】 DCX4K3A5H4J10L7U8HH7U6B1D4Q5H10K3ZY5M6P2G9S4B7T831、男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌
17、反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。A.体感诱发电位B.脊柱X线平片C.脊髓造影D.CT扫描E.磁共振【答案】 ACM1B9P2E4N10I6R10HS5H10G5V4L6W10S4ZY7E8D1J10E3H2T832、男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1个月来纳差,消瘦,首先应考虑A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCH3F4S1G3Q7M10Y6HQ5X6P6W8C7P1K6ZV8T1R7X7G7A5E233、环磷酰胺远期的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性
18、腺抑制E.肝功能异常【答案】 DCG9N3C2B2B8I2M10HX8H3N9M8L7M3P7ZE10D9H10G8W4Q10G534、周围神经病变的治疗最合适的是A.叶酸治疗B.维生素C类药物C.多食用蛋白质类食物D.B族维生素类药物以及进行理疗和康复E.只进行理疗即可【答案】 DCA2M1E3O7N4F10Y10HU10U9H3I3J4W8Z6ZU5R10H9B8S4Q5X135、易引起血癌的有机溶剂是A.苯B.苯胺、联苯胺C.甲苯、二甲苯D.苯二胺、硝基氯苯E.三硝基甲苯【答案】 ACD1P10Z1E9P7L4P3HG10V6F6M9Y10O5Z2ZS2V9S9I5S3L6G836、肾综
19、合征出血热的“三大”主征A.发烧,休克,少尿B.出血,休克,肾损害C.发烧,出血,肾损害D.发烧,出血,“三痛”E.休克,少尿,“三痛”【答案】 CCQ1V6W2D7J7N2U8HJ5Q7L4B5T10Q5V3ZK10U7Y4I6B1N9N837、对痛风有诊断性治疗价值的是A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸【答案】 BCU1D7U4Q6A3I5I7HB3S1G6T7N5W8R10ZK9O5S8K6T6J3D438、男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现
20、。动脉血气(吸氧15Lmin)分析示:pH728,PaCOA.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气,可以先试用经面罩衔接B.需要气管插管和机械通气C.立即开始经面罩衔接机械通气D.体外负压通气E.不需要【答案】 ACV4J7T6O2S9R7W1HU6O1T2N10M9D6F6ZF9B1J7D7K3R3F539、9岁,男性儿童,四肢进行性无力、萎缩,以近端肌肉为重,鸭步,双侧腓肠肌肥大,Gower征(+),血清肌酸激酶明显增高,正确的诊断是A.Guitlain-Barrc综合征B.进行性脊肌萎缩症C.进行性肌营养不良D.多发性肌炎E.肌萎缩侧索硬化症【答案】 CCM2H5A5O4X10E1T1HT
21、5V2Z1Q9R10H6Q8ZT2A10O9Y4G5Q5Z140、男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达395,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15A.胸腔积液B.经纤维支气管镜吸引标本C.血液D.咽拭子E.痰液【答案】 ACA4K2J8N5R7S5E2HJ6M3F9P8E3V9H7ZO9Z7G8P7Z3G9U341、女性,65岁。反复不规律上腹部隐痛8年,胃镜诊断为萎缩性胃炎,则验证活动性炎症的客观
22、依据是A.肠上皮化生B.出血C.浆细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 DCJ9A5H8O3P7Z10M4HP10V1E6R9N6J2Y9ZG8H1B9P9A10P9I742、急性肾盂。肾炎尿检常见表现为A.结晶尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.肉眼血尿E.糖尿【答案】 CCC4Y4V5H8T9W10U10HX7B3X4Q1S3R9F4ZG8E3I8L4G2B3Q543、男性,14岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检:身高132cm,体重26kgA.尿糖、尿比重B.血糖、血酮C.血糖、血浆渗透压D.OGTTE.尿糖、尿酮【答案】 ACB10I7C1D4P3A1Y4HJ10V7
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