2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题及答案下载(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、有关开瓣音正确的是A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0.05秒E.历时较长而响亮【答案】 CCI8X5C5T4C9W10J5HT5G10Q5X6F10U4G2ZB10O7W6R2S7S3J62、肺癌特点是A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血C.咳嗽剧烈时,痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 BCV2V2D5J9O9D8N6HX2U5I5J2Y4D1O7ZK8U1P3U2P10H1
2、0L103、男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCC10Z10A4C2W4L7C1HP4R7A3J1A9I7Y5ZZ3N6U5V10Y5E3J94、一年轻男子,饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛,板状腹,最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCS1X9I3O6T3M3Y10HR7Z3B4A1W10H7Y10ZB8R3S4F1O10G3F15、脂肪肝A.肝浊音界上移B.
3、肝大质软,表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大,晚期缩小【答案】 BCN7T1P4G8F10Z6S9HI2D3A5C8X9E4L3ZJ2I4Q7L6I3B7Z66、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞F.肝细胞气球样变【答案】 D7、对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C
4、.肠结核蔓延至腹膜D.腹腔内干酪坏死病灶破溃E.肝结核蔓延至腹膜【答案】 ACC7L1J6M10A8K5Y10HO8M1W2A10T4K2A6ZH2J4G9B7Q4B1D28、关于胰腺癌的病理表现,正确的是A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌,易出血B.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞,约占10%C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,胰头癌约占70%D.胰腺腺泡包膜完整,血运丰富,易发生早期转移E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞,约占90%【答案】 ACW4H6G5A8I10L4L2HK2Z1D2D5W9U8P9ZW1A2K6A10H9D10P19、型呼吸衰竭的诊断,下列正确的是A.PaOB.PaOC.PaO
5、D.PaOE.PaO【答案】 BCC3M10N4G5I3E2S8HR3Z4M9C10R6X5M7ZA8Q7O3T6O9Y3F710、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACC6G1V8W7X4Q4S6HS4Y6S3N9N10L10A10ZO4Z2Q9S7E3A8A411、男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。A.粪便细菌培养B.PPD试验C.胃肠钡餐检查D.结肠镜检查E.腹部平片检查【答案】 DCJ7E4A7Z2G
6、9N1W8HS3E2E4V6D4Y7V3ZX3H1N4U6U10B1T912、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACA3Y9O1W4E1O3N3HM9L10D8S10F2B3S8ZD8A3I7H9T5U7O913、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是A.胆碱脂酶活性正常B.C.蛋白分解酶减少D.腺苷酸环化酶增高E.磷酸二酯酶减少【答案】 BCM8G8Z10K4J2F9A8HT3Q5L2X8N3L6Z10ZH7F7C2O10Q4X1W414、男性,54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月,门诊行胃镜
7、检查后,结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变,并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCD6F5Y1Q6U1N4G5HS7P7C6T2B8V9G5ZR3P3Q8R10J4C1M215、正常心尖搏动范围直径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0emE.0.51.5cm【答案】 ACA2Z7K3J9B4D4P9HS3E3Z4N10O9L3K6ZG6P1Q10H4Z2E8S716、据罗马标准,对肠易激综合征的诊断必备的条件是A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周B
8、.黏液便C.粪便性状异常D.排便频率异常E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】 ACF1L6P5V9X8U4A6HX10A6Y6L2S3F4C8ZK1R7Q8E2I10Q7K517、胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是A.尿胆红素阳性,尿胆原阴性B.尿胆红素阳性,尿胆原强阳性C.尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高D.尿胆红素阴性,尿胆原阴性E.尿胆红素阴性,尿胆原阳性【答案】 ACY2L7K8I10G5G2V7HN1K6S10M8I4L8G4ZE8S4J1E3L6H5A918、男性,41岁,右肋痛4个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下10cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样
9、回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100gL,最大可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.淤胆性肝炎E.乙型肝炎【答案】 BCT6T4T8Y5F5P1X1HQ7K8J8U1B6V9H10ZG9E4H5N7J10Q10Y919、男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.全身大剂量化疗B.肝动脉栓塞治疗C.生物免疫治疗D.手术治疗E.中药治疗【答案】 DCU2L10D8H9F4C9
10、P7HS6G2R7S8S1X3L5ZY9A2N7Z5Q8O6X520、患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指,该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液【答案】 DCL7I8Q9Z2M4C8G5HB9O4A9J7F2X1X7ZS1F3G3L1C3R7P921、患者女,出现腹泻,查体可见皮疹,该患者的诊断是A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒【答案】 DCD10X7H2G2U7Q8B10HH4O6K7P4W7I5S10ZN5V1O5O2L2B5T222、患者,男,67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液,既往有高血压及糖尿病史4年,诊断首先应考虑为A.大肠癌B.
11、缺血性结肠炎C.溃疡性结肠炎D.急性胃肠炎E.肠穿孔【答案】 BCB6E6P9O5E4E1L8HN2K10L9S2P4V5D7ZT3E5X6X10Q8N5C1023、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCU4U6A1N4F10J8F7HJ8X3U4S1V6N5Z7ZY9P10Y2A7Q10T5C324、原发性肝癌终末期并发症通常是A.败血症B.肝癌结节破裂出血C.上消化道出血D.肝性脑病E.肺部感染【答案】 DCU6D4P8Z6B7U6R1HO5E1G2R4N2X6I8ZA3N8P7Q2E5N2F1
12、025、患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCN3R7O2Z6G6N2O6HU7E7R5Z9H1B9F8ZE1A1V10J9V8J1D226、下列哪项引起发作性咳嗽A.慢性支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 BCR8D4X8U1A1J10I3HQ1N7A10B4G6X2P7ZB2D7G3U4D1T3G627、患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下
13、降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。A.肝脓肿B.肝囊肿C.慢性肝炎D.继发性肝癌E.肝硬化并肝癌F.急性肝炎【答案】 A28、食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCH10E3B10X8Y3I3K9HJ6M2W7I6U7T4Z1ZM7C3J10F6F7V7J329、稀水样便,大便78次天A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 BCS10
14、U7Y7P8D6B10Q1HA2C9L1B7W3J7M9ZD9F1D8Z9Z8A5P430、下列不是心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂【答案】 CCF3Q5L10R2G2P5F1HD5W10Z7G7T8E1H3ZA8W8A8J6M7Y5J931、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 BCA4D9V1Z1J6Q3K5HQ5P7V10B9S3F4D4ZR8Z5X4B5D4W9S532、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃
15、疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCH5I2G4S6F6G2O2HD10W6M5H3Y5K9A2ZX9S6S7J2Q1T1S633、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A.触诊肝脏有压痛B.肝进行性肿大,表面不平C.肝脏触之质硬D.肝边缘钝E.肝区疼痛【答案】 BCU9M3L2Z8Y9K7A4HI2K4Q6O10K7H3V1ZA4A4F10L4Y1S3V134、男,26岁,2年来上腹疼痛向后背放射,尤以夜间为重,伴反酸,先后出现2次上消化道大出血,X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCV9V1
16、C9M9Q4J2O4HO3E5D10P8S6R10T4ZT7O7E2F4C7B10F435、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥A.阿地福韦B.利巴韦林C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 BCA6R2G10L2L6Z6U9HM8W2F9N10M8E2E7ZF5F6W4V3B4M4Z1036、患者男,46岁。出现血尿,首先应考虑A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病【答案】 CCQ3R1Y6N9M8M4V6HM7M5X4S9M2B7K7ZO5E5I10J4T10D1K437、女性,47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,一天前出现呕吐,呕吐物为大
17、量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 BCH7P4Y7B7J3B3Y2HJ9Y8L1D2I3F3D9ZX8O9J2P9V8Z6Y438、患者,女性,62岁,口干、舌痛3年,并渐出现眼睛磨砂感,伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCG9P10X2S10E7H9C6HN2J2V8Q6W9H8S2ZF2W4U8B3T
18、6P1B639、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCS9N6G9P6Z8E9D6HA9F2H9E2T10S2V3ZX4T5Z6B2H9A7I240、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCT2R7T6J6C6C2E3HA7Z6K9D2R9A8F8ZW3S4L9M3F6P3H741、冠心病绝大多数是指A.冠状动脉微血管病变B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉炎【答案】 CCL9K5N6U5R7T2U4HZ3H2Y3G3Q
19、4P9L2ZO6S6V3Y10V5E4K742、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠【答案】 DCP3J7Q6X9C10O2J5HY9E10C2F4J6I4C3ZF9P3N6V6G6P3L943、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】 ACB7D2T8N2B2M5K8HG6Y2I8H1X1H4J7ZW8R5M10X10Y1Y8A244、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆
20、素B.胆固醇C.血红素D.胆汁E.胆绿素【答案】 CCQ4X7K2T3Z8B2M2HO6N5R1V10K4A2N1ZB1E5L6Z3Y5O7O145、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCC3M9F2V10U8T5F5HE4R1X4G3U8D2V4ZH3Z5C4P3M4C1L146、女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP1712kPa,P86次分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,W
21、BC1110A.阑尾周围脓肿B.卵巢囊肿C.结肠癌D.回盲部结核E.回盲部套叠【答案】 CCJ6D2S3K5L6U10X10HJ1J10T6G4G2I9U6ZC4S8R5R3L3F7E947、患者,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCL8O6R4S6S6H2Z4HN9F7X3W10N1E4Z9ZJ9O1R9Q3F8Q3L648、男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压106kPa,心率118/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,
22、脾肋下3cm,移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)C.静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)D.普萘洛尔(心得安)口服E.口含硝酸甘油【答案】 DCV9V1F6L6U9E3B7HQ8G10A5L7B2X9D3ZY3O2P4X6E7C7X149、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择A.罗红霉素B.异烟肼C.丙硫异烟肼D.氟喹诺酮类E.卷曲霉素【答案】 DCH6I5P7B10L6Z6H4HN8J3B9D4X2R7M9ZD6Q3O4T9D7B6T150、慢性心衰中,长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCZ4Q9V4H8D3
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