2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题带解析答案(辽宁省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCW8A7J8R7G8H4P10HX10Z6W3H5S4Z9F8ZL7F2K1V4E10V6T62、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 BCU2Z4X8E4T1C6C4HR7L4B8S7K3T9W8ZO10B1L4D2T9G4R83、胃癌患者最可能出现的体征是A.黄

2、疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣【答案】 DCB1C4R5J5M9N1Y3HU1E2G7F7L7I10G5ZG1H9U9B10C9O7A104、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCZ8N1F6E8C6I1G9HY2I10N2Z8L5I5V1ZK10L1D7F2O1F3B45、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.B

3、lots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CCH10G2I3N1S5H5V9HI6R9M9J10K5Q10F4ZV5O9E7X8T10J10E36、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护E.预防咯血【答案】 CCT2Z3A1U7I7H7Q4HN5D4D10M5J7J3U4ZA10O1U3A4D1Y6E77、关于慢性胃炎的临床表现错误的是A.可有上消化道出血B.有规律性上腹隐痛C.可有食欲减退D.可有反酸、嗳气E.可伴有贫血【答案】 BCV1J1K7X4Y5G3M9HM6N2K2Q5H1L1U1ZT6X2A9B8I5R8

4、S98、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCO4L6Q9Q6M5B7T10HR8E4S4M1K1S2H9ZA4G1B8J7D2C10Y29、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCK9Y9W5U4D3C6Z3HY2I4M8D6H3I10O5ZQ9N2Q2M3Q4M1T410、肾小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 BCE4I8B10G3L6Z3

5、T7HN4T7H1F1J4I5H6ZV8L8I5R4A2Q5S711、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCE6S2U3E3Z4B9K2HZ2U8Y5C8L3N1G5ZE3B10C10Y5O9Y8T412、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D.需

6、长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率E.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发【答案】 BCE2X5B8O1B7C9N10HS10G5B6A5H7Q9O2ZP9B7B8T10P1F3J313、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCI8C7V4E2S7Y3Q1HP8Z10Z8M1B4J2K9ZR10G6O8N7M1O6E714、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为A.环境B.病毒感染C.遗传D.药物E.代谢障碍【答案】 CCV8B4A10Y10Q8K9A7HV8C7E4U7Z10E10W4ZF9D8F4R7J4N6E415、

7、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.胃镜B.血管造影C.钡餐透视D.上腹部超声E.凝血四项【答案】 ACU1T9H5X1X4D8P1HN10Y6N3F10H8I1A3ZU5W9M8I7L2G10O916、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。A.CRP升高B.X线关节破坏融合C.ESR升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】 BCQ8U9O5N2

8、M7C7W4HQ2T6T6A4W9R7Q6ZG6P4J9V1F2K7Z317、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACF2H6Z6A7M6R2E7HS1J6Q10U8Q7O8H7ZM4G2E6H8A6M6D118、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低

9、，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACZ10M5H6Z7F6W3H9HI6J5K4T9T2A3E10ZN9I8X2K4Q4O9Z1019、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠C.胃溃疡的直径多数2.5cmD.1个以上的溃疡称为复合性溃疡E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内【答案】 CCI8E6D2P7F8H2A8HQ9H2L3U5W3O5I5ZK3H10U9I1O1W1E420、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关

10、闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCH1H4L5F5O7C8M5HN1E6P2Z9J5Y6W8ZX10C10H1E3F9H9J821、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.710A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 CCC5B2D4F6W5L1J1HR4L2W2X5M3O3Z7ZS4E1F1X9W5X2S522、血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )A.血吸虫病性肝纤维化B.原发性胆汁性肝硬化C.病毒性肝炎肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 BCX3G8K5X1F10Y10T4HX1E2G7Y

11、7V10F2S5ZM8O10H2E1Q10Y8U423、DIC出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCA7E1J7I2L1J8R7HC8S2K7T10S4P3J1ZW9N2I1V4F10N1F424、尿路感染的临床表现，不正确的是A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛E.膀胱炎占60以上【答案】 ACQ6X10P5A6K3M5K4HM3S8G3Q1M8H8M1ZY9J6I10J10O10A7Q125、男，30岁，左下腹痛伴脓

12、血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选A.全程钡剂B.B超C.大便常规+培养D.全结肠镜检E.钡灌肠【答案】 CCK9N6G5C1Z1R2Z6HR9R7V10L4R8B5Y3ZK4H1K9A4F9I1M526、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCP9I6R1Z9N7N8F8HG1Z9W7W9G1E10W3ZG2C9L6D5R9K10W527、生理性分裂A.深吸气时出现

13、分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 ACY4N9D6Q10A1X10Q1HI8P2D7I4Q4G10O8ZP4F5R8K10F3U9I1028、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCE1K8V5D6K9R2Z6HO1Y8F5H5X7T7R9ZD2S3H6Z9A5T6N229、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔

14、夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCT9X8M1R10O4B5X4HT6K7T3A9W8N1C6ZM4B3J6N6F1O8I330、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCL7K9F8M8D1P5V5HI3D8D5J3Y3X3Y8ZA7J4U5T3O10V9T931、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺中叶B.左肺上叶C.右肺上叶D.右肺下叶E.左肺下叶【答案】 ACN9F6X2Z7F1I10S3HM4X7

15、F9Q10O7I8Z1ZQ7Q10A5P10N4G9W932、冠心病绝大多数是指A.冠状动脉微血管病变B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉炎【答案】 CCY6K6L5T3B2G9A1HA5T1H9O5N10F2G5ZM4O6B10G1D10T9Q633、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力B.定时进食，避免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激D.不要和病人争执有没有人偷

16、去她的东西E.限制病人夜间出来活动【答案】 DCS10T10R1V7E4M6E5HY3E7P9U3G3F2B4ZA4N3D2L4R10T10F634、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.经皮肺穿刺活检B.MRIC.CTD.纤维支气管镜检查E.彩色超声显像【答案】 CCQ8V4X3S9Z8P8Z1HN3V1W8K3J8D1T2ZN4S2P5E9N4F1G135、高血压患者心脏听诊可能出现A.SB.SC.开瓣音D.

17、SE.S【答案】 DCW10U10N2A1J9H9N7HV3H9F1K2H9B5F5ZS9W8U3Z10T10Y3H836、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】 CCZ8X3W10C4L8D8X6HK8U9V4X4T10F3N3ZV9J7Y3S2R1G4A637、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D

18、.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCE2X6F7R7C6X5S10HJ10G7H9U10A8W4U5ZU4G9U9E5D6P6Y538、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.反应性关节炎D.风湿性关节炎E.急性白血病【答案】 BCO8O10C8C9H7X9W10HO7M1W1N2T6G4B1ZA3M9W10L2W5W6R439、左心衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，

19、并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 ACM3E7S10W3Q9S8S3HT4T6M7M4X1K4C3ZS4K6Z5X6C10N2Y440、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】 CC

20、N2X6A8S6V9Q1U4HO7C6J8T9F4O3J10ZS2S9R5P5T6X4F841、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )A.经淋巴组织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口【答案】 DCN7T3A10R7X5S4T2HA7I4B10Y6Q1N3U3ZZ7A9H10G6C6K3V642、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCD4W3Z8V6W7U5U8HQ2D4H10G7F2E6D2ZM2J1A1V

21、4P1N3M243、反映体内贮存铁量的指标( )A.血清铁饱和度B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.血清铁E.骨髓铁染色【答案】 CCO4T10G1N8F8L7L2HE7S7O9Q7O10P5W7ZF3K1S4T8K1S2H444、男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39，脉搏108次分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高脚低位E.无特殊要求【答案】 CCG1P5K9C9D5K1E4HX8K7W10G2J5S7X2ZS5U8B10M2L5V5K945、清除食管内容物的主要动

22、力是A.食物的重力B.对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D.LES(下食管括约肌)舒张E.食管张力【答案】 BCJ8D9P3M10N4R4U5HW4W10J1O7H4C4E4ZX10J7U2A2A10O7L446、患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔积液常规【答案】 ACP1N6F1E10D6P5T2HX5J1W5J6R5A9D10ZB6B10F5Z8M10R8N447、男性

23、，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACP5K6A6W8R6Q8Z5HV3X2K9F3H6K2O6ZX8Y6U9V2A6O8X1048、结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )A.与开放性肺结核病人密切接触B.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液E.慢性血行感染【答案】 DCT9K7O1L7F9Z3N3HJ2X10V4E2H6V10K4ZF10M7E10L9Q10U5D749、右上腹痛，发热，黄疸，ALT升高( )A.

24、急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 CCH4R1B8E1J2P6L9HT9E10O9X6A4S3P3ZB1E10I4H2V5F6S150、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCA3G3K8V4C10H6X10HK7A2X6K4Z10A6P3ZG3E2G10N10W8N3P10

25、51、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 DCV1M2A10Q3V6P9R10HP9G4Y7N10Y7K5B2ZX7H2P7Q9Y9M5V752、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCZ5D3Z6U10R7R5H6HQ4O3D9R1Q4F4B2ZU3G10K8Q7F1A5D253、下列不是帕金森

26、病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACK2W7N9S10I5I5C8HH6W3R7V5A3H1N4ZP6L8T3Z2A1D3A354、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎【答案】 CCO8M6X6O10T10Z7P5HU4V1V6O10A1W1T1ZB3B3J10Z9W2N5T855、下列

27、哪项是肝癌最常见的临床表现A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E.发热【答案】 CCM7E7Q7Y3B5Z4H3HM6H7B5J4J8F8M3ZN4T10Z2J7Q2C5R956、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACY8E8T1B7U7Y5X10HA8T4O3Z9Z5M5G4ZJ1U4M5N2S9M4G157、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.

28、早期胃癌【答案】 BCK5I3G8W4J1N4N6HC3Y10I6U4T8R8R3ZX4C4X7J10O6M4R458、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCN3X10V8N4S6D9U2HX5S6L10L2Z3Q2A2ZX4M2W1Z3K9N6F959、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂

29、音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACW5S9O9U3V5J1I5HW5O5G7K7H10O1R6ZA5E1F8E6R9A9N160、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.十二指肠低张造影B.CTC.胃液分析D.核磁共振E.B超【答案】 ACB4L8K7H1H4Z1J10HY7N4Y1T1C3K10P10ZO6E2Q4D9T10K1W261、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月

30、就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎【答案】 CCA6I8P6X9S2G1Z7HK3C5Q7W2Z3E5A6ZB3R6O4P4Y7H3T762、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 ACL3T6F3U10I4R3L7HH10L4K2M4C2K6Q6ZW8X2F7U2Y7X4Q363、男性，3

31、5岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCZ9I8J2U7H3I1I5HD2Y5K6G7J8H5A8ZM4C8W1U5F3K5F264、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.D细胞数量增加，生长抑素增多B.Hp感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.壁细胞总数增多E.胃酸反馈性抑制机制失灵【答案】 ACC2R2N9

32、M9R6P1J8HQ8H9V4N7G7B7I5ZT2F9I5R5Y2P10W665、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCY4O10R8U5L2Y6E9HQ4C6I4D7X8I5S4ZL2R2E4E3Q3T10B766、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化，失代偿【答案】 DCZ2Y10U10R10Q4P6Y2HV2F4M

33、10Y1A9E2J10ZF9V1O4O6I1Q6M367、雌激素增多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 DCZ6K4C4B2K1Y7P6HO10J8Y8I10R10U8O3ZO8R2E8J8F8X2M868、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACD5B6E3B4Z2R4W1HV1W8Q5O7I1J4D10ZI7N6X3Y1A2B7C469、胃癌最常见的症状是A.上腹痛B.发热C.食欲不振D.消瘦E.恶心、呕吐【答案】 ACJ7H6F4K1D7U6F9HG6O9V

34、9R1Q10G8D5ZJ3L4E4A2J6R2X270、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCB8M2I6K3E2L3C10HN3S3O3O2X9E3M8ZL8S6J8O8B9K1R1071、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 ACK2R7V8C6O5M3D2HJ9X5E1U3J6V4O1ZD6C7D5R9J6Y3O1072、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌

35、食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无

36、压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT78109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACU5Q3N7M5G4O4N10HF6K1D8R2U10B7Q8ZI3Z4Q8P4F6Z1L573、溃疡性结肠炎活动期的标志是A.便隐血试验阳性B.C-反应蛋白水平升高C.pANCA阳性D.血清白蛋白下降E.白细胞计数增高【答案】 BCV2V7U9K5O4A5T6HP7N4S1Y3P9G9U6ZL9W

37、8G2D3F6I8D874、下列哪些情况证明仍有活动性出血A.排暗红色血便B.尿量增多C.肠鸣音5次/分D.斑尿素氮升高E.血压90/60mmHg，脉搏100次/分【答案】 ACC7K1L6A6C3S3B8HU7D7L1I6E9C3A6ZO6N2U4V1A5Y1X575、患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答案】 ACO8L6W1O2S6H10J5HZ2F7I10H10F2M2J3ZB4N9E3Z6G1C5Y576、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D

38、.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCQ4U2L9R8L6H4E7HR1L7W6F3B9C7D8ZW5O1Q2N9U10F9C1077、冠心病绝大多数是指A.冠状动脉微血管病变B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉炎【答案】 CCN3F4U3Q7C7H7U2HN7G3Z8L10N7X6V9ZC2E4D3N8N8C2M378、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCM6R3L5H7U4I1R10HZ5D10X5L7K8N3W4ZV10Y3P5X2P7Y3Q979、男性，45岁。患胃溃疡10余年

39、，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39，脉搏108次分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010A.吸出胃内容物和气体B.吸出胃内出血C.吸出肠内容物D.注入药物E.注人造影剂【答案】 ACB3G10V5H6E2P4N10HL6R5R5B10D6O10I8ZP5R9S4E6U5S5J580、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克【答案】 ACB2A7R10S5G5S10I7HP10F6T5P7B5R1J3ZC1K4I9N8Y8H1N881、女性，28岁

40、。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACN5E7A5D3K2T7O1HD5G8T6H7F4K2Q6ZV4C8C4Q10K10I2G482、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制剂静脉滴注C.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案】 BCR6R9

41、A4B8C4K8S2HF9W5J3Q8J1C3O1ZW8Q7F10L5S6O10E683、分化最差的胃癌病理类型是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 CCN2Y2D4S9I5P7Z8HD2X9F9Q9S2Y4A9ZN6E3N9D3L5J7S184、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCY10E10T4L1X9T8

42、B2HT1Q4Y8D8L3Q7U4ZY3O5W6N6C4H8K785、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 CCC1I7V10O3V7P6M7HW6Q6O8W5C8N1C1ZD1K10T6C8L3A1A886、对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确A.严格控制输液量，以减少循环血容量B.迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素C.在扩容基础上应用利尿剂D.避免服用损害肾功能药物E.避免强利尿，单纯大量放腹水【答案】 ACS9U8V2C8X8X2L10HH5O8Y4O7J10S9R1ZU9G6Z2D5T5B8M287、血吸虫的中间宿

43、主是( )A.蟹B.人C.虾D.钉螺E.水蛭【答案】 DCX7L8T7K2M1M9T1HI5J8E7Z9D7Y9M2ZQ2M9K7X5C8L2I688、胰性霍乱A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 BCD10D6E1Y10I3B8D9HO3Y5M10G7E7C9J4ZM2H1Z1K10O4K9F689、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹

44、部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACI10I2X6C8D3Y8B3HY7O8V6F8I3F1E8ZL2G10Y10M6Y4I7N790、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门撕裂综合征【答案】 DCB9C8V2J8L2A3T5HF8R3Q7M1U8P10S5ZN3K1F3M2S10E8M291、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCY3J4G9Z10I9U2J9HC6V6U8Q8P7I8Y5ZA4S6F7S10W5O6J292、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋白酶B.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】 BCE7Y2D8P8D8X7H8HV8F5S3B5N4W9V10ZG2E9A8R9L2A6G493、A型萎缩性胃炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 DCD3I4B6P6E4X7G7HU1M6U7W7Q6Z7M2ZV1N9W1H7W4X1Q894、器质性二