2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库模考300题(考点梳理)(辽宁省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者男,68岁,双手背肿痛3个月,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。A.骨关节炎B.RSC.Felty综合征D.纤维肌痛综合征E.反应性关节炎F.风湿热【答案】 B2、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是A.可见白细胞渗出B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物C.多形成新月体D.IgG沉积E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变【答案】 CCF10I2Y9J9N10X10Y2HH10X4E8D9N5W6H9ZS5D5S2M1E7S10O
2、93、男性,23岁。在粮库工作,工作中有鼠类接触史,11月12日入院,发病共6天,病初发热持续4天,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,近2日24小时尿量不足400ml,实验室检查血钾5.6mmol/L,现诊断为肾综合征出血热,少尿期。A.体表静脉充盈B.脉压缩小C.收缩压增高D.脉搏洪大E.脸部胀满【答案】 BCY9N4C9A6T5C1D7HX3I3A6T3P4Y7K4ZZ1W9A4P8S4X1M104、我国肥胖的标准是A.BMI24kgB.BMI28kgC.BMI18kgD.BMI30kgE.BMI27kg【答案】 BCZ7H6G3V9G4T4F3HC2O4D10T7H9Y1J9ZN9L3C5H8
3、Y2J6M105、短效苯二氮A.三唑仑B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.艾司唑仑E.硝西泮【答案】 BCB8A8C1U1Z6Q5T9HC8O2T7E1C2L8G3ZI9G9B10T10Y10S1O86、DICA.消耗性凝血障碍B.因子缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少【答案】 ACS1D4M4M7G4R10Y7HC4V6D10O3D9O5F1ZK10W1R10P2E1N4C77、保护肝细胞膜的药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 ACL3D8L7Y10A3K9H3HD7B10L9Q5K8U2H2ZK4Y1Q5A6V4R8L98、下列
4、描述错误的是A.急性失血性贫血输血指征血容量大于15%B.慢性贫血输血指征血红蛋白低于60g/LC.自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞D.多次输血并发血色病应予去铁治疗E.非溶血性发热是最常见的输血反应【答案】 ACK8M7S6Y3X3J9K4HC8X1R5G4D4T3T9ZX6R8T9Y4I7M10N39、男性,23岁。在粮库工作,工作中有鼠类接触史,11月12日入院,发病共6天,病初发热持续4天,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,近2日24小时尿量不足400ml,实验室检查血钾5.6mmol/L,现诊断为肾综合征出血热,少尿期。A.每日补液量为前一日尿量加1000mlB.呋塞米静脉注射促进利尿C
5、.放血疗法D.紧急联系透析E.防治继发感染【答案】 BCF1C4I5Q7M4J8G7HO3O2B7U7H9S7H1ZP7U5B5F9R9B1X1010、女,30岁,查体发现尿中多形红细胞5/HP,无尿蛋白,血压正常,肾功能正常,诊断应考虑( )A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎C.隐匿性肾小球肾炎D.肾病综合征E.IgA肾病【答案】 CCH2A4A1Z2N3L6T6HH3L7R3E1Y8D3B3ZK6L5Q8F7W7L8X211、原发性高血压患者的血管病变是A.肾动脉病变B.细小动脉硬化C.冠状动脉粥样硬化D.脑动脉病变E.主动脉的粥样硬化【答案】 BCM2L2T2I1J2E6E2HZ4J1C1G
6、1I2Y2B10ZM9I2Y7H2D2Y4J612、多囊肾A.B超双侧肾脏大B.B超双侧肾脏缩小C.B超一侧肾脏大,另一侧肾脏小D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿E.B超双肾大小正常,一侧有一个囊肿【答案】 DCU2C9T7J8P3A7D6HY1F1A10F4V7E4Q8ZN8W4X4D2K4X5E913、弥漫性细支气管肺泡癌A.持续中等度发热(3839)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短【答案】 DCY2N5D3M2C7N4R10HO7Q10J4R2D7
7、A6F1ZK4W3C5Z4L6O3J314、泌尿系结核血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿【答案】 BCN9W4E2L7U9Q7W7HY4C4P3R4B4Z4X9ZX9M7S6B3G4P7J715、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.脾功能亢进,血细胞破坏增加B.消化道出血及皮肤黏膜出血C.细菌感染,毒素作用D.血容量增加,血液稀释E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】 ACH9W6Z10R2G7Y9M4HU8W10K3D3V6W7G8ZZ3M10J5W3V10K7S916
8、、红细胞管型A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】 ACN9Q2W10G7K4T9Q1HE5G1Y3G6S4T10H4ZY10O5M5D3G5O7H417、男性,55岁,上腹不适2个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌,直径1.5cm。不超过黏膜肌层。A.内镜下黏膜切除B.病灶手术切除C.根治性胃切除术D.化疗+病灶切除E.放疗+病灶切除【答案】 CCV2G8N10W9S7J6X4HO9S4F6P1T1S10I3ZE8N2Y10D5U2P5E518、下列不是运动神经损伤表现的是A.肌力下降B.肌痉挛C.肢体震颤D.肌束震颤E.痛性痉挛【答案】 CCH10G
9、7Z3H7U10O9V5HP6V5W2M7H5V8R6ZM1I10R3N6B5X1Y219、痛风性关节炎A.关节X线片示,关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节X线片示,关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变C.关节X线片示,骨端骨质疏松边缘骨侵蚀D.关节X线片示,局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节X线片示,椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】 DCD9P6G9E6P4Y4K1HV2O10M7X5L9H9S4ZW9N10J9U3J1R10X320、女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。
10、痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移A.根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗B.延长给药时间C.置入镍钛合金支架D.雾化吸入抗结核药物E.局部给予抗结核药物【答案】 ACM5Z3J9H5I8A1H6HG1Q7Q1Q8I9Z7V5ZV7C4B4Y7U6Y8E321、男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是A.完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房颤动E.阵发性室上性心动过速【答案】 CCS6T6A5A2C4V6L8HR6H1H8V10R3P2N3ZO3V5Q5F4K4H2D42
11、2、二甲双胍最严重不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 CCB8A4I2Y8Q3A9W10HS4F9S7E2U3M5B6ZT6W7O8L2U1I9M923、男性,65岁,因咳嗽、咯血2个月就诊,既往慢性支气管炎病史10年,否认其他病史。吸烟40年,每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌A.血液检查肺癌的肿瘤标志物B.CT引导下经皮肺穿刺C.B超引导下经皮肺穿刺D.经纤维支气管镜活检E.痰找瘤细胞【答案】 DCQ10Y6W7A6E4D4L7HX2C5N4K4Y1T9K7ZW1S4P4H4V7L1W424、弥漫性血管内凝血的出血是由于A.血管壁功能异常B
12、.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异常E.凝血功能障碍【答案】 CCX1R3H4F5K4N9B8HI3V6R10Q5Q7Q3M5ZN9I2T10A8I4S7H1025、抗纤溶的药物是A.氨甲环酸B.立止血C.糖皮质激素D.维生素CE.去氨加压素【答案】 ACC7Y10B5K4X7G10S8HG3G7R6K1I1L3M3ZO6W4W5A2Y8D5I1026、女性,29岁,发现血压高3年,血压波动于150180/80100mmHg,近1年手足麻木,夜尿增多,血钾2.9mmol/L,此患者最可能的诊断是A.高血压病B.肾性高血压C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤E.甲状旁腺功能
13、亢进【答案】 CCN2J3Q9N7Q1P1S6HM10X4V2C1A2N4A7ZE4N1X2P6O7I1A827、慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是A.三磷酸腺苷B.肌苷C.果糖二磷酸钠D.-酮酸E.叶酸【答案】 CCI8C4W10L3T8Q8A6HQ8B4X10D9Y6N4M9ZH1M8K5G10V6C7U928、颈14神经根刺激可能出现的体征是( )A.分离性感觉障碍B.Kenug征阳性C.共济失调D.屈颈试验阳性E.Babinski征阳性【答案】 DCI4C6R6I8H5O10F10HT4R9E7W3I4S1U2ZC1M10F8X7U5H7E429、肾综合征出血热的“三大”主征A.发烧,休克
14、,少尿B.出血,休克,肾损害C.发烧,出血,肾损害D.发烧,出血,“三痛”E.休克,少尿,“三痛”【答案】 CCZ7B8T8V1O2H3H1HK1B7W2I5Y3X3V3ZL2R1W1P9V10X1H230、男性,48岁。反复上腹部不适10年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃体炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.胃癌【答案】 CCD6G2F9I9O6I10J7HQ2G8N6N6L9I7A4ZR3A5Y6N6K10F8A331、急性
15、肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )A.血尿及红细胞管型尿B.全身水肿C.尿少D.高血压E.蛋白尿及透明管型尿【答案】 ACI4D4I2L8G4I2S1HP5Z7E6O4P8V3U4ZC8K8B7Y10G7Q3P332、上述哪一项为2型糖尿病A.ICAB.GDMC.MODYD.GADE.LADA【答案】 CCW10D5Y4N8E7L2W9HX5K9X1I3W9J1B2ZB8N7D10Z5G7A6P533、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】 CCA3X8U4X8E2X3U4HD9A7R3
16、E6L8V7L9ZZ7Y6N3K10L6J10B534、对于急性肾衰竭患者血容量状态的临床评估哪项提示血容量不足A.四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音B.高血压C.颈内静脉压力增高D.坐位改为立位时血压下降10mmHg,或心率增加10次/分E.心尖部奔马律【答案】 DCH7S4T3K10B10W2G4HN7P3R8R4M10X2V10ZD6F3W6U2R3N8U635、初治肠结核标准疗法疗程是A.1824个月B.1214个月C.69个月D.1012个月E.1218个月【答案】 CCP3E10J3E1B9F1F10HL2H6Z2P6E5N1P6ZZ9M2P4J3X1Z1J236、下列不符合盒呼吸性酸
17、中毒合并代谢性酸中毒的表现的是A.BE低于正常B.ABSBC.PaCOD.HCOE.pH降低【答案】 BCY8U3L9C1X5Y4U2HA6C5P3F4T5Q8I10ZC1U6K6H4D2J9A537、中毒性高铁血红蛋白血症A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹【答案】 BCW4K6Y10T3Z5E3I3HX4C4T10I4V9U10N1ZH1J5U2C4W2I4E838、男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜A.脾切除B.新鲜血浆C.环孢素D.葡萄糖酸钙E.阿霉素【答案】 CCB6
18、M6W9W10B7X5B4HS8S5Q8Q3J4F8R8ZY7W9Q2F4L7A10K1039、女性,60岁,应用头孢他啶治疗1周,近日痰性状改变,呈白色黏稠状,牵拉成丝难以咳出,提示可能病因A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺结核空洞D.肺部真菌感染E.胸膜增厚【答案】 DCM7U2A7Y10R4H3V2HR8I9V7R6O3I2P9ZW1Z3Q2J9U3G6U940、胸痛,随呼吸运动或咳嗽时加剧,伴午后发热、盗汗,PPD试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是A.型结核B.型结核C.型结核D.型结核E.型结核【答案】 BCH1D4B4Y6S9N8X9HJ1U6Y6O1U2D1Z2Z
19、Z2T3Y9B3T10D10N1041、男性,40岁。2天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】 BCK2C7B3O7M7T3V2HX9V1H9O10O5E10J4ZF6V9V5N3T10M10V1042、女性,70岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近1年来,出现劳力性呼吸困难,感冒后加重,不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体:心界明显扩大,SA.无症状性心肌缺血B.缺血型心肌病C.心
20、肌梗死D.心绞痛E.扩张型心肌病【答案】 BCM3C9I9G4Q5Y8B4HD9N6C4S1V6L4E5ZK8G6S1I1E2O1W243、54岁女性,劳动中突感头晕.相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢硬瘫、高热,首先考虑的诊断是A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节脑出血D.中脑出血E.脑叶出血【答案】 BCO8P4A5N9A8O7Y10HH1H8O5Y6U9E1V8ZX5A1I10I1W2N8J844、关于职业病特点错误的是A.对其早期处理预后较好B.大多数职业病目前都有特效治疗办法C.病因大多数可定量测定D.病因明确E.存在剂量-反应关系【答案】
21、BCG7C9I6X7J5Q2R1HG6I6O3L2P7Z3Z6ZA5R3Q10H4X7S9H345、左侧偏瘫、右侧展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在A.右内囊B.右中脑C.右桥脑D.右延髓E.左延髓【答案】 CCL7F2E4E3H2C4B4HP3D8D3W8J6V1L9ZC5O4U1H3R10A10G846、女性患者,26岁,牙龈出血伴乏力7天,近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查:白细胞3.4109/L,血小板25109/L,Hb 70g/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。
22、A.t(8;21)(q22;q22)B.t(15;17)(q22;q21)C.t(8;21)(q22;q22)D.t(8;14)(q24;q32)E.t(9;22)(q34;q11)【答案】 BCR6M9P6S3F6U6H9HY6P4B4K6P1Q7C1ZO4W8Y7O5U1Q1D147、有关低血糖症,正确的是A.长期住院患者对药物更加耐受,不容易发生低血糖症B.老年患者,意识能力差,常无低血糖症状C.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高D.低血糖频繁发作,未意识就迅速陷入昏迷,称为未察觉的低血糖症E.因高血糖伴发多器官损害,不容易发生低血糖症【答案】 BCS9R2M5S2G9Y3H9H
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