2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题含下载答案(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、某女,45岁,因半年体重增加25kg,伴月经紊乱、头痛、多毛来诊,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率20,大剂量地塞米松抑制率60,则最可能的诊断是A.肾上腺皮质腺瘤B.异位ACTH综合征C.肥胖症D.Cushing病E.肾上腺皮质癌【答案】 DCR4H9V8A8T5I9U9HX10X10Z6I9U9R5T2ZT9X6X7A7K1Y6Y12、某女,纺织厂织布车间挡车工,工龄12年,电测听检查,见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB,此改变属于A.听觉疲劳B.噪声聋C.
2、听力损伤D.爆震性耳聋E.听觉适应【答案】 CCM4I3J10L8R7Q6S8HW2I8O10E8I9A9Z8ZG7J3N8Z9F2M5S103、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是A.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌缺血症状急性发作B.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌缺血症状急性发作C.由于冠状动脉不稳定斑块
3、破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低,引起心肌缺血症状急性发作D.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌梗死E.由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌缺血症状急性发作【答案】 ACO1A2F1U6W1T7Q8HI2B8S1R9I9L1N1ZT5K4F
4、5G2G10L5M34、应用胰岛素最常见的不良反应A.脂肪营养不良B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.低血糖E.注射部位感染【答案】 DCM8A3K10X10P4L8M4HW2F9I7P1M2U7C1ZL8L5X10Z5G2F4J35、十二指肠溃疡常见于A.十二指肠球部后壁B.十二指肠球部前壁C.十二指肠球部侧壁D.十二指肠水平部E.十二指肠降部【答案】 BCR4F5P1F6Y5B7Z6HA8W3P10U5J4W7I10ZL5B4I10Y2U9H10G96、女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140100mmHg,血红蛋白120gL,血清白蛋白40gL,尿蛋白(+),白细胞34个
5、HP,红细胞1015个HP,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,血尿素氮83mmolL,血肌酐178molL,B超示双肾增大,最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C.慢性肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】 ACE3R5G3V6P7O6U8HS10F10S10V5P1N2O10ZT8K7P9M2F6E6T77、男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区A.4个月B.8个月C.6个月D.5个月E.7个月【答案】 CCC6Z6W7A8N10H3Y7HA7P9Z8X3X8W5U1ZZ6L4O8S4F9P9L48、
6、亚急性联合变性的主要病理部位A.前联合B.侧索C.脊髓小脑束D.脊髓后索、锥体束E.脊髓后索、前索【答案】 DCR3U7T4B10C8D7S10HL7U2P3H5X7X5F10ZF1S10C3S6B9Q5C19、ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B.新月体性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 ACU10K3R3F2U6U5V6HR8I5T4V7P4W1K2ZV6Q9V1Q1L10C9I410、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.痰找抗酸杆菌B.诊断性抗感染治疗C.PPD
7、检查D.胸部CT检查E.诊断性抗结核治疗【答案】 ACI3C4V5J4A2C4F8HT4V2S2Y5V1E3W8ZV7C4Q6M8C8O4L711、男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39,心率110次分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失A.大肠癌B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.肠痉挛D.肠结核并发肠梗阻E.Crohn病【答案】 BCX9P6I6J2V4S1W4HL8A10A10Y7R8K6D7ZT4T5K2I1G6S4O712、垂体未发现肿瘤的Cushing病A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.
8、双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 CCQ5N4Q6T5M4F8I4HI7D9U9W10F5X6Y4ZN7V10R6H7O5J4A313、肺气肿A.支气管舒张试验,FEVB.RVTLC明显增加C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影D.BALF中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少E.原因不明的肺间质纤维化【答案】 BCG6Y4Q1A1G8Q2C10HX3Y1E10Z8Y7S5K8ZP3D4E3M7N3G9Q214、70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人( )A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.
9、泼尼松E.维生素B【答案】 BCU5K7G7C3W5L2C8HL4M9A9S9K2A1W7ZD8V8K7K8Y1M6A615、男性,53岁,寒战、高热、咳嗽,左胸痛两天入院。查体:体温375,口唇发绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率128次分,血压8050mmHg。血白细胞20010A.结核性胸膜炎B.克雷伯杆菌肺炎C.病毒性肺炎D.休克型肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCE10Q10Z1U1C1B7F1HH10J1C4W9Q8C7N6ZF4F1J3D3C5L4H116、男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.01.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100mol/LA.
10、防止或延缓肾病进展B.降血压C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水肿【答案】 ACD3E7W6D8Z3N9Y7HK10U3T3Y10J8J1V1ZP6J5V1M8A10L10S217、下列药物不是二线抗结核药物的是A.乙胺丁醇B.氧氟沙星C.阿米卡星D.丙硫异烟胺E.异烟肼对氨基水杨酸盐【答案】 ACN3X3T7N1O5N2Y8HS6F4G3A7M1N2C7ZZ1B4Y8Y5E10N9O318、易出现淋巴结和肝脾大的是A.ALLB.急性红白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACJ4E10D5Z10Y6W10B1HW6R9P2E1A6X9J10
11、ZB5W1F3Q6H8E6Q419、能够预防疟疾复发的药物是A.氯喹B.伯氨喹C.蒿甲醚D.甲氟喹E.乙胺嘧啶【答案】 BCJ7P6Y3O6E10O4M6HL3V7Y10R6K10H1W7ZD8N5C2Z6W5N6O220、男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊,有高血压病史10年,平日血压控制在120140/8090mmHg,查体:血压230/120mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(-)。A.脑出血B.脑血栓形成C.高血压脑病D.恶性高血压E.主动脉夹层【答案】 CCU6Y1G2Z5L6N3V6HQ7Z9V1A7K2Q2R7ZW3
12、P8H3A7B8B7J521、女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒,自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729,PaCOA.并发气压伤气胸B.肺不张C.气道分泌物阻塞D.心输出量减少E.呼吸器肺(即呼吸器引起的ARDS)【答案】 ACB3Z3E1H10S3M7A7HO4Z6L8J4X3A7N10ZW6Z5D2K10M9S4W322、关于结节型矽肺的临床表现,不正确的是A.早期无明显自觉症
13、状B.可有咳嗽和一过性胸痛C.症状的多少和程度与X线胸片表现始终呈平行关系D.X线影像主要为小阴影E.以上都不是【答案】 CCM7Z8V8E7X5I2Q8HH7A9U7C4U5L7N4ZL6N3O7P10N7M7M1023、直接进入细胞核内,与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有A.糖皮质激素、胰岛素B.糖皮质激素、雄激素C.肾上腺素、去甲肾上腺素D.三碘甲状腺原氨酸、维A酸E.LH-RH、心房肽【答案】 DCH1C1V4V9F10Y2R6HY8W2V8T1A5D4P4ZM6T5V5K3R5G1H1024、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,首先应进行的检查是A.直肠镜检B.钡餐X线检查C.
14、纤维结肠镜检D.直肠指检E.钡灌肠X线检查【答案】 DCC1N9M5F8X5R7P7HK8P7F4N8J2I1F6ZN1V3E9P2E6A3S925、35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.静注腺苷B.静注苯妥英钠C.静点氯化钾D.静注利多卡因E.静注心得安【答案】 ACU7U8F7W6P5D1B9HB1R7W7C7X8K4U5ZJ6R8F2H2T1L8Y126、男性,45岁,反复心悸、出汗5年,反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1623mmo
15、lL。首先考虑及处理A.低血糖症,查肝功能除外肝源性低血糖症B.低血糖症,行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症C.低血糖症,查胰岛素水平除外胰岛素瘤D.低血糖症,查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征E.低血糖症,行CT除外伴肿瘤的低血糖症【答案】 CCJ3W1E2G10T4T6H2HB5S9K6W9H6R3K7ZK1B3W6R10H7N7H527、上消化道出血最常见病因为A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管和胃底静脉曲张D.胃癌E.胃炎【答案】 ACH2O2T4K1R2Q7Y10HO5E3S1V8B3R3D1ZL8E5N4D8U4Q2D128、女性,29岁,贫血、出血伴感染,查全血细胞减少
16、,外周血未见幼稚细胞,为鉴别白血病性和再生障碍性贫血,应检查A.皮肤黏膜有无浸润B.骨髓增生程度及原始细胞多少C.网织红细胞多少D.肝脾淋巴结有无肿大E.巨核细胞多少【答案】 BCH10K3K5Y2V1G2B9HY9E7C9N5T3B6T7ZF2J10Y9B4A6Z4X229、 45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力A.15gB.40gC.24gD.8.0gE.9.0g【答案】 ACO2A8W2T3Y1B1R1HD7W1G10G2F2M5V8ZM3Z8D9F2A6N6J930、肠易激综合征(IBS)的腹泻为A.消化功能障碍为主的慢性腹泻B.混合
17、性原因C.分泌功能亢进为主的慢性腹泻D.吸收功能障碍为主的慢性腹泻E.运动功能紊乱为主的慢性腹泻【答案】 BCN10U8K1M2I10A5Q6HX10H4Y8Y5Q1N7G6ZF2X4Y1U8W3A5Y331、关于急性胰腺炎临床表现,下列说法错误的是A.腹痛为本病的主要表现和首发症状B.常发生糖尿病酮症酸中毒C.多有中度以上发热D.低血压和休克主要是因为有效血容量不足E.多有轻重不等的脱水【答案】 BCI5A5H8K8R2M7U9HS5V9H9C4A7Y1V6ZW2J4P1L7B9Y9L932、女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解,进一步处理应
18、首选A.胃镜检查B.反复查便隐血试验C.手术治疗D.继续药物治疗E.钡餐检查【答案】 ACU4S1U9I4S10P9W7HL4G4N5J8V1N9G6ZM6L3T7R6M5G4Z433、急淋血病首选治疗方案是A.DA或HAB.小剂量阿糖胞苷C.HOAPD.VPE.左旋门冬酰胺【答案】 DCL8S2A3N4S9C5Z10HN6H2G6O2C2I10T7ZH1K9V2V5J7E5C1034、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为A.3万5万B.大于3万C.小于2万4万D.6万8万E.小于1万【答案】 CCU4Y6S1B6G4W2H3HT7P8N4Y1R4S9W8ZB1P10W9Q4Y8Z2D
19、735、糖尿病患者,65岁,昏迷1天入院,血压8050mmHg,血糖16mmolL,血钠155mmolL,尿糖(+),酮体(+)。治疗方案是A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C.氢氯噻嗪排钠D.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注E.快速补碱【答案】 BCA8U4H2J7F1S7D4HI1A2S2Q3F9G2D9ZM2O4S5R2I6J7W1036、污水深度处理一般不包括哪些工艺( )。A.膜过滤B.自然处理C.过滤D.生物转盘E.氧化沟【答案】 DCH8N10A3D3Y6H7B5HD4O1W6R8P3F7L1ZU3K3K2F7P10O10K937、去氨加压素治疗尿
20、崩症的机制是A.直接增加肾小管重吸收水B.刺激AVP释放,增强不足量的AVP对肾小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排钠,体内缺钠,从而增加肾近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌,使尿量减少【答案】 ACM1M2A7A7B1L5F6HH8G6Z9C6N7N7W8ZB4U3C9Q5E3D2C638、男,25岁,反复胃痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压10060mmHg,心率98min,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃A.质子泵阻滞剂B.米索前列醇C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)E.生长抑素制剂【答案】 ACH7H4P1C6E4Y4O9HT6G9W1D
21、3P2W5B4ZF2W5D8W3X3Z7H939、男性,15岁。1天来高热,乏力,肌肉酸痛,伴鼻塞,同班同学中数人同样症状,最可能诊断A.流行性感冒B.普通感冒C.急性咽炎D.支气管炎E.肺炎【答案】 ACF7U9P1Z1S3Q5R7HJ1I10I5Z4Q2I8R6ZO2X4S9K7I10M7L740、以下不属于糖原贮积性肌病类型的是A.Pompc病B.磷酸果糖激酶缺陷症C.Cori-F0rhe病D.甲状旁腺性肌病E.磷酸甘油酸激酶缺陷症【答案】 DCC4M6V4G3S3F8X5HB4F5P5E7B4O6W2ZA4A2A3W2W6L9F941、右中叶内侧段肺实变,体积略缩小,最可能的诊断是A.
22、支气管内膜结核伴肺不张B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.气管、支气管淀粉样变D.肺隐球菌病E.病毒性肺炎【答案】 ACP5E6Y2H5P10K10Q3HI5U3T8V4A9K6Q4ZT9N1U2Z7X3G7O542、溃疡型结肠炎的主要并发症A.肠梗阻B.黏液血便C.中毒性结肠扩张D.腹痛常于进食后加重,肛门排气或排便后缓解E.腹泻、便秘交替【答案】 CCH9C5U7F10I8W2Y6HR3H8Z2B5D3K9Q4ZN3W10E3Z3U7A6Q243、患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。A.支气管扩张B.肺脓
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