2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题(附答案)(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性42岁,肝硬化病史8年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常,最可能的诊断是A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病期C.肝性脑病期D.肝性脑病期E.肝性脑病期【答案】 BCB6R7L1B2D8O6D1HG4G5I9E8C1H2Z8ZG9L4J8H2Q10Q8F72、抗胆碱类药物中毒的临床表现,正确的是A.烦躁不安、兴奋B.发热、心跳减慢C.唾液分泌增多D.脉搏减慢E.瞳孔缩小、视物模糊【答案】 ACC6T3Z4G5L8W10N3HI9Q8O6X3H7H8W1ZX4N9Y6Q8C6A9Q53、骨软
2、化症的特征A.骨基质矿化障碍B.雌激素不足C.维生素D缺乏D.骨骺出现迟缓E.低骨量和骨组织微结构破坏【答案】 ACO2I10C1P4J3L8O5HS2S5A2E10A4W9B8ZL7Z2Y7E4E3A9F94、男性,67岁,有慢性胃病病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力,肢端麻木。查:Hb70gL,RBC1810A.正细胞正色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血【答案】 DCX5A4M8D10R7B6X8HF6Q2G7U5X2Y5U7ZW10D8T6D7Q6E2V75、男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍
3、。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常.A.神经传导速度显著减慢B.出现波幅下降C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D.早期P波正常E.H反射正常【答案】 ACR1Q1F8E1S2D1Z1HA2F6O5P2V7S1A10ZT9U9Z4V10V7J9O56、以下不符合垂体危象临床类型的是A.低血糖型B.混合型C.高血糖型D.低温型E.高热型【答案】 CCJ10J2Q8M7D3F6N2HF8R8R5Y5U3T7F4ZM2P2F9W2X2K2K77、向胸骨后生长延伸的常是A.甲状腺高功能腺瘤B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.继发性甲状腺功能亢进E.突
4、眼性甲状腺肿【答案】 CCH7A6G6W8A9N5J1HF9Q8I8V9P10D6K3ZL6T3V5R7U2H10V28、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是A.红细胞对补体激活敏感度下降B.GPI锚连膜蛋白过度表达C.补体适宜pH为8.09.0D.CD55和CD59因子与发病关系最密切E.夜间发病为pH升高所致【答案】 DCY4O9S5S10J9F9O10HV1V1V7N6A4W6D4ZL5R9Q5A1B2U7F79、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中
5、指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个10cm15cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性A.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤B.青霉胺+阿司匹林C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇D.肾上腺皮质激素E.非甾体类抗炎药【答案】 ACB5B5C8Q2J9W9G5HH8P1N10W3N8A10I1ZV2O2I6V6M2F10N810、男性,23岁,多食、消瘦1个月,1周前受凉后咳嗽,1天来恶心、呕吐。体检:T37.5,BP80/60mmHg,P128次/分呼吸急促,眼球凹陷A.血常规检查B.血糖C.血电解
6、质D.血乳酸浓度E.血渗透压【答案】 BCM8M5B2X6M1Z7S7HG10G4Z8W9S4C1Y2ZA5N8M2Y10L10Y6E811、患者女,18岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以至于昏迷。A.糖尿病高渗昏迷B.低血糖性昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸性酸中毒E.呼吸性酸中毒F.尿毒症酸中毒【答案】 C12、患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级A.低蛋白血症B.胃大部切除术后C.小肠原发性吸收不良及回肠切除D.萎缩性胃炎E.内因子分泌的先天缺陷【答案】 BCE2O1J6Q
7、2T7Z7N7HB1I10G1W10J2M3K3ZB3B7S6H4G3U7P813、对于多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值A.异常免疫球蛋白增多B.尿本-周蛋白阳性C.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞D.肾功能障碍E.病理性骨折【答案】 CCT7R3L10E7V2F5U4HV2Y4W7F10Q5V4K1ZO4F4M1M3H10K1A214、风湿性心脏病患者,心房颤动好发于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.以上都不是【答案】 ACS6S10L3Z10L5Y3E7HV9V8D6B1P2S5P1ZH8X3I9H2I3I2Z215、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发
8、热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.抽腹腔积液B.应用有效抗生素C.严格控制水、钠摄入D.输血浆或白蛋白E.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量【答案】 BCH1Q10M8H10J6Z4Q9HE10X5G4Y3G3M9I2ZA9S7E7H7K10F7P716、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗,以下叙述何者是错误的A.如为肾上腺结核所致;不宜氢化可的松治疗B.并非每一例都需盐皮质激素C.必要时可加服氟氢可的松D.不能限制食盐摄入量E.需终生用皮质激素替代治疗【答案】 ACW5K3B3L9D5V10H8HC4Q5U8B2A3K4A5ZX10T9O6H1M9Q7R117、美
9、替拉酮A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死B.能抑制肾上腺皮质11-羟化酶,从而抑制皮质醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮质类固醇产生量减少E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻【答案】 BCH10H6V2K5W5K3H6HD7N1K5J6C8X5M7ZL3V6E5R1E4Y9R418、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是A.粒系细胞分叶少B.巨核细胞体积增大C.红细胞体积增大,胞浆较核成熟D.增生活跃或明显活跃E.骨髓铁染色常增多【答案】 ACW8S6B9V2I3D3P7HF1G8Z10S2Q6O4L5ZY7D4H1Z7S1N10H919、关于结核变态反应引起的
10、全身过敏反应,下列哪项不常见A.眼部色素膜炎B.滤泡性结膜、角膜炎C.类白塞病D.皮肤出血点及瘀斑E.皮肤的结节性红斑【答案】 DCB4Y5D1P9P9G4N2HS7G4P1Q3B8L6D2ZJ5K9H9Q6T9W6T820、一癫癎患者,2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手,持续数分钟,事后不能回忆A.全身强直,阵孪发作B.复杂部分性发作伴自动症C.Jackson发作D.部分性发作继发泛化E.Todd瘫痪【答案】 BCF9Y7R5X9H5B8R7HV5O9K5G8X7U3S5ZR3J6Q3D4O7J3M221、原发性血小板增多症的紧急对症治疗方法是A.白消安B.羟基脲C.血小板单采术D.阿司
11、匹林E.干扰素【答案】 CCR4R6Z8A10M8P2M9HO1H1L5S1V7U8O9ZG9A9D5C1C9B1F922、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.不能靠饮食控制B.必须一直使用胰岛素控制C.早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmolL以下的时候,可给予口服降糖药物D.口服降糖药物就可以了E.饮食控制【答案】 CCD3C6Q7B4N1V8K6HW3N8R10Y2J8C9Y10ZE1C10C1E2G6J4C423、进行性脊髓性肌萎缩A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞
12、及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 CCE6K3J9S3O8F10T10HW2F10L2K10Y1S2H2ZG9W7T6Y8U8F9V924、患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心音低钝,可闻大炮音,肝脾未及A.阿托品静脉注射B.654-2静脉注射C.异丙基肾上腺素口含D.临时人工心脏起搏器治疗E.永久心脏起搏器置入【答案】 DCH4C
13、4E9G4C10J10E3HW2J10L9H2P1S9Z5ZR1G3I8O8A9U8B525、骨髓穿刺常选用的部位除了A.肋骨B.腰椎棘突C.髂后上棘D.髂前上棘E.胸骨【答案】 ACX1U1O9H5O6E4B2HO8E9A4A3C5U8V9ZJ6F2H5L5N5V9S426、女性,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,残留牙根。实验室检查ANA阳性,抗SSA抗体阴性,最可能的诊断是A.血管炎B.类风湿关节炎C.白塞氏病D.原发性干燥综合征E.系统性红斑狼疮【答案】 DCX10G6A6B8R10L10O6HL4L9V8M9Y10B10O4ZS9W7C5S2A5N7N827
14、、流脑败血症主要病变是A.脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害,炎症坏死血栓形成E.全身性广泛性小血管损害【答案】 DCE9K7M5L8M3F9F5HO1D1J10J6F2T5P5ZE3J1O10P4C7Y9P528、上消化道出血是指出血的部位是A.食管至幽门B.食管至空肠C.胃以上的消化器官D.屈氏韧带以上的消化器官E.十二指肠以上的消化器官【答案】 DCS10U10J5B2B8P9X6HT5V2U6A9G8X6C6ZI8I6H6Q6T1E8B329、下列不是周围神经病的病理改变的是A.轴索变性B.节段性脱髓鞘C.炎性脱髓鞘D.华勒变性E.神经元变性【
15、答案】 CCE1L9Z6E10H1M7Z7HJ7H3H9B4L7J2Y5ZG3R1D8E2R3M10X230、男性,39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120 mmHg,轻度水肿,血肌酐360 mol/L,B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎B.慢性间质性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病【答案】 ACY6U8E3E8W7X5F3HK6V4M3N4P10A6S2ZZ5J6J8L7G8N7L831、男性患者,28岁。高热1周,查体:贫血貌,皮肤大量瘀斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝脾均不肿大,白细胞3410A.急性粒单细胞白血病B.
16、毛细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.再生障碍性贫血【答案】 BCF8G4Y8A2U4J5A9HD3H10A3K2U5S6N5ZG5B10J1J9H7R2E632、男,56岁,高血压病史10年,平素血压为150/90mmHg,偶有头晕、乏力的症状,按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是A.低度危险组,治疗以改善生活方式为主,如6个月后无效,再给予药物治疗B.低度危险组,治疗必须使用药物治疗C.中度危险组,治疗除改善生活方式外,应给予药物治疗D.高度危险组,治疗必须药物治疗E.极高危险组,必须给予强化治疗【答案】 CCJ9D3H6D8T7E10F6HY7P10
17、A1F4B10D5Q8ZU1V10D8D9I1B6X233、下列不是周围神经病的病理改变的是A.轴索变性B.节段性脱髓鞘C.炎性脱髓鞘D.华勒变性E.神经元变性【答案】 CCL9W7T8F3U7I6P6HN2S6Z8T3L7K2N7ZY3O1Q1A9H7H10D134、急进性高血压A.血压急剧升高,短时间内出现氮质血症B.血压急剧升高,剧烈头痛,呕吐,大汗C.血压波动明显伴头晕心悸D.持续性高血压,蛋白尿持续阳性,眼底动脉痉挛E.反复蛋白尿,后期出现轻、中度高血压【答案】 BCL2E9W8W9A8N6A5HK8F3N7J2J3E2P5ZL7E4K5G8J6E4D135、男性,30岁,主诉3个月
18、乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3610A.CTB.骨髓检查和活检C.B超D.蛋白电泳E.血沉【答案】 BCN2Z3P10O4R4L8Q7HK8W1Y3R6Y7O7W10ZE7O3W1H2L1S3L136、男性,35岁。2天前受凉后出现咽干,鼻塞,而后出现咽痛,咳嗽、咳黄痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体度肿大。A.克林霉素B.青霉素C.氨曲南D.红霉素E.左氧氟沙星【答案】 BCP1V3V5P7T7R8Q9HZ2S4K4C7W7G8V6ZW3X6T1Y8M6O3G237、有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中,下述哪一项最不重要A.感觉障碍B.急性感染的临床
19、表现C.括约肌障碍D.病理反射阳性E.肢体瘫痪【答案】 BCQ6J3T5S4B2E6B4HC9I7A4S3V8M6T9ZA9M1W5I8K4T5H538、女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.糖皮质激素加量B.改用氨基水杨酸制剂C.手术治疗D.加用免疫抑制剂E.加用抗生素【答案】 DCW8T5B9I1Y10W7C8HK2O5L1Q9A4R2V4ZJ3M4W1N1R7C9E839、导致血管扩张和血管壁通透性增加A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 ACO2M8P4U3A2G5J9HI7B8D5H5Y1I9M1
20、0ZI4D4J5K6N4D5R940、患者男性,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,最可能的致病菌是A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.衣原体【答案】 DCW2J6V9L5F4C10F7HM2Z8Y6V4Q4W2H6ZV7S6R10X1W8C3D541、自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有A.亚急性甲状腺炎B.桥本病C.自主性高功能腺瘤D.放射性甲状腺炎E.纤维性甲状腺炎【答案】 BCU2Q10R9M6M5V5G5HF4A8F3I5O6Y5W9ZM4I9M10D9P6U5E842、患者男性,35岁,近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难
21、,伴发作性眩晕,体格检查心脏轻度增大,胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音、第四心音,下蹲位杂音减轻。诊断应考虑A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.心包积液D.风湿性心瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 ACG9C3E2J7D3K9Z2HD10F2C7I10E10H10G7ZJ10Y8C6M4G1D7L743、有关AVP的分泌以下哪项正确A.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌,受上级神经元细胞调控B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌,受血钠浓度和血容量调节C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌,通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存D.脑室旁核神经细胞分泌为主,经神经轴突输送到垂体后叶储存E
22、.由垂体后叶神经细胞分泌并储存【答案】 BCU9S4L10E2W7R5C8HS6P6L3V4A1G8C8ZT6O9B9E7X3J9T344、依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为A.所有肾上腺皮质细胞B.肾上腺皮质网状带细胞C.肾上腺皮质球状带细胞D.肾上腺皮质束状带细胞E.所有肾上腺髓质细胞【答案】 DCE8Q9D8X1E9E10W4HH5M4S9G1F7I2D5ZF9V6L5C5L1G7D1045、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A.尿17-羟、17-酮测定B.血ACTH测定C.小剂量地塞米松抑制试验D.血皮质醇测定E.大剂量地
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